ඔයාගේ පොඩි එක්කෙනා සමහර වෙලාවට එක දිගට ඇහැ ගහනවද? නැත්නම් උරහිස් හොලවනවද? සමහරවිට නිකන් උගුර පාදන සද්දයක් එනවද? මේ වගේ දේවල් දැක්කම අම්මා කෙනෙක් විදියට, තාත්තා කෙනෙක් විදියට ඔයාට පොඩි කලබලයක්, හිතට බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. මේවා තමයි අපි ටික්ස් (Tics) කියලා කියන්නේ. මේවා හිතලා කරන දේවල් නෙවෙයි, ඉබේටම සිද්ධ වෙන දේවල්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, සරලව කතා කරමු.
ටික්ස් (Tics) කියන්නේ මොනවද? සරලවම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ටික්ස් (Tics) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඉබේටම, නැවත නැවතත් සිදුවෙන හදිසි, වේගවත් චලනයන් හෝ ශබ්ද වලටයි. මේවා පාලනය කරන්න බැහැ. හරියට ඇහැ ගහන එක, උරහිස් හොලවන එක, නැත්නම් නිකන් "හුම්" ගාන සද්දයක් උගුරෙන් එන එක වගේ දේවල්. මේවා ශරීරයේ ඕනෑම තැනක වෙන්න පුළුවන් – මුහුණේ, උරහිස් වල, අත්වල, කකුල් වල. සමහර වෙලාවට මේ ටික්ස් කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ටික් එකක් එන්න කලින්, ශරීරයේ මොකක් හරි අපහසුතාවයක්, නැත්නම් යමක් කරන්නම ඕන වගේ හැඟීමක් (urge) එනවා. සමහර අයට මේ ටික් එක ටිකක් වෙලා නවත්තගෙන ඉන්න පුළුවන් වුණත්, එහෙම ඉන්නකොට ලොකු අපහසුතාවයක් දැනෙනවා. ඒ අපහසුව නැති වෙන්නේ ටිック එක කරාට පස්සේ තමයි.
ගොඩක් වෙලාවට මේ ටික්ස් දරුවන්ට තමයි එන්නේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු 5ත් 10ත් අතර කාලේදී. මේවා බොහෝ විට බරපතල නැහැ වගේම කාලයත් එක්ක අඩු වෙලා යන්න හරි සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්න හරි පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ටික්ස් කියන දේ, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන ටිකක් බරපතල ටික් රෝගයක (Tic Disorder) ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
ටික්ස් (Tics) වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
අපි ටික්ස් ප්රධාන වශයෙන් කොටස් දෙකකට බෙදනවා: චාලක ටික්ස් (Motor tics) ඒ කියන්නේ ශරීර චලනයන් සම්බන්ධ ඒවා සහ වාචික ටික්ස් (Vocal tics) ඒ කියන්නේ කටහඬ සම්බන්ධ ඒවා. මේ දෙකම ආයෙත් "සරල" (Simple) සහ "සංකීර්ණ" (Complex) විදියට බෙදෙනවා.
සාමාන්යයෙන් මුලින්ම එන්නේ චාලක ටික්ස්, ඊට පස්සේ තමයි වාචික ටික්ස් එන්න බලන්නේ. ඒ වගේම සරල ටික්ස් තමයි සංකීර්ණ ටික්ස් වලට කලින් දකින්න ලැබෙන්නේ.
සරල චාලක ටික්ස් (Simple Motor Tics)
මේවා හරිම කෙටි, හදිසි චලනයන්. මාංශ පේශී කාණ්ඩ එකක් හෝ කිහිපයක් විතරයි සම්බන්ධ වෙන්නේ.
- නිතර ඇහැ ගැසීම, ඇස් කරකැවීම වගේ ඇස් සම්බන්ධ චලන
- මුහුණ ඇඹුල් කරගැනීම, විකාර කිරීම
- උරහිස් ඇල්ලීම
- ඔළුව හෝ උරහිස ගැස්සීම
සරල වාචික ටික්ස් (Simple Vocal Tics)
මේවත් කෙටි, හදිසි ශබ්ද.
- නිතරම උගුර පෑදීම
- නහයෙන් සූරනවා වගේ ශබ්ද කිරීම
- බල්ලෙක් බුරනවා වගේ ශබ්ද කිරීම
- "හුම්", "අහ්" වැනි කෙටි ශබ්ද නිකුත් කිරීම
සංකීර්ණ චාලක ටික්ස් (Complex Motor Tics)
මේවා ටිකක් සංවිධානාත්මක, එකිනෙකට සම්බන්ධ චලන රටා. ශරීරයේ විවිධ මාංශ පේශී කාණ්ඩ කිහිපයක්ම එක සැරේ ක්රියාත්මක වෙනවා.
- මුහුණ විකාර කරන ගමන් උරහිසක් අල්ලලා ඔළුවත් කරකවනවා වගේ එකට සම්බන්ධ චලන.
- යම්කිසි වස්තුවක් අල්ලලා බලන එක, ඉඹින එක (උදා: මේසේ කොනක් අල්ලනවා, පොතක් ඉඹිනවා).
- පැනීම, උඩ පැනීම.
- නැවීම, ඇඹරීම.
සංකීර්ණ වාචික ටික්ස් (Complex Vocal Tics)
මේවා නිකම්ම ශබ්ද වලට වඩා ටිකක් සංකීර්ණයි, වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ වෙන්න පුළුවන්.
- තමන් කියපු වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ නැවත නැවත කීම.
- අනිත් අය කියන වචන හෝ වාක්ය ඛණ්ඩ ඒ විදියටම නැවත කීම (මේකට අපි Echolalia කියනවා).
- නුසුදුසු, අසභ්ය හෝ කුණුහරුප වචන භාවිතය (මේකට අපි Coprolalia කියනවා). මේක දරුවා හිතලා කරන දෙයක් නෙවෙයි, පාලනය කරගන්න බැරුව සිද්ධ වෙන දෙයක්.
එතකොට, ටික් රෝග (Tic Disorders) කියන්නේ මොනවද?
ටික් රෝග (Tic Disorders) කියන්නේ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ තත්ත්වයන් සමූහයක්. මේවා නිසා තමයි කෙනෙක්ට ටික්ස් ඇතිවෙන්නේ. මේ ටික්ස් සහ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ සුළු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා තියෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ටික්ස් සුළුයි, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ. දරුවෝ ලොකු වෙද්දී මේවා ගොඩක් වෙලාවට නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි, සමහර අවස්ථාවලදී, ටික්ස් පාලනය කරන්න සහ ඒ එක්ක එන වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළු වලට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ටික් රෝග (Tic Disorders) වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ප්රධාන වශයෙන් ටික් රෝග වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේවා එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ තියෙන ටික්ස් වර්ගය (චාලකද, වාචිකද, දෙකමද?) සහ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියන එක මත.
1. තාවකාලික ටික් රෝගය (Provisional Tic Disorder / Transient Tic Disorder):
- මේ අයට චාලක ටික්ස් හෝ වාචික ටික්ස් (එකක් හෝ දෙකම) අවුරුද්දකට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා.
- මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ටික් රෝග වර්ගය. පාසල් යන වයසේ මුල් කාලයේ ළමයිගෙන් 10%ක් විතර මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්යවරුන් රෝග විනිශ්චය සඳහා භාවිතා කරන මාර්ගෝපදේශයක් වන (DSM-5) එකට අනුව, මේ රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්න නම්:
- චාලක ටික්ස් එකක් හෝ කිහිපයක්, නැත්නම් වාචික ටික්ස් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න ඕන.
- අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් ටික්ස් තියෙන්න බෑ.
- වයස අවුරුදු 18ට කලින් ටික්ස් පටන් අරන් තියෙන්න ඕන.
- මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: මොළයේ ආසාදනයක්) නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත්, මත්ද්රව්ය නිසා ඇතිවුණු ඒවා වෙන්න බෑ.
- වෙනත් ටික් රෝග විනිශ්චයක් ලැබිලා තියෙන්නත් බෑ.
2. දිගුකාලීන ටික් රෝගය (Persistent / Chronic Tic Disorder):
- මේ අයට චාලක ටික්ස් හෝ වාචික ටික්ස් (දෙකම එකට නෙවෙයි, එක වර්ගයක් විතරයි) අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා.
- පාසල් වයසේ දරුවන්ගෙන් 1%කට වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ.
- (DSM-5) එකට අනුව, මේ රෝග විනිශ්චය සඳහා:
- චාලක ටික්ස් එකක් හෝ කිහිපයක්, නැත්නම් වාචික ටික්ස් එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙන්න ඕන (දෙවර්ගයම එකට නෙවෙයි).
- මාස 12කට වඩා වැඩි කාලයක් පුරාවට, දවසකට කීප සැරයක්, හැමදාම වගේ, නැත්නම් විටින් විට ටික්ස් ඇතිවෙන්න ඕන.
- වයස අවුරුදු 18ට කලින් ටික්ස් පටන් අරන් තියෙන්න ඕන.
- මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත්, මත්ද්රව්ය නිසා ඇතිවුණු ඒවා වෙන්න බෑ.
- ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette Syndrome) කියලා විනිශ්චය කරලා තියෙන්න බෑ.
3. ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette Syndrome):
- මේ අයට චාලක ටික්ස් සහ වාචික ටික්ස් (දෙවර්ගයම) අවුරුද්දකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා.
- මේක තමයි ටික් රෝග අතරින් වඩාත්ම දරුණු (most severe) කියල සැලකෙන වර්ගය.
- (DSM-5) එකට අනුව, මේ රෝග විනිශ්චය සඳහා:
- චාලක ටික්ස් දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් සහ අඩුම තරමින් එක වාචික ටික් එකක්වත් තියෙන්න ඕන (මේවා එකම වෙලාවේ තියෙන්නම ඕන නෑ).
- අඩුම තරමින් අවුරුද්දක්වත් ටික්ස් තියෙන්න ඕන. මේවා දවසකට කීප සැරයක් (සාමාන්යයෙන් එක දිගට පොඩි පොඩි කණ්ඩායම් විදියට - bouts) හැමදාම වගේ, නැත්නම් විටින් විට ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වයස අවුරුදු 18ට කලින් ටික්ස් පටන් අරන් තියෙන්න ඕන.
- මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත්, මත්ද්රව්ය නිසා ඇතිවුණු ඒවා වෙන්න බෑ.
ටික් රෝග (Tic Disorders) කොච්චර සුලභද?
ඇත්තටම ටික් රෝග හිතනවට වඩා සුලභයි. පර්යේෂකයන් කියන විදියට, සෑම දරුවන් 50 දෙනෙකුගෙන්ම එක්කෙනෙක්ට විතර ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය (Tourette Syndrome) හෝ වෙනත් ටික් රෝගයක් තියෙන්න පුළුවන්.
ටික් (Tic) එකක් එද්දී දැනෙන්නේ කොහොමද?
ටික් එකක් එන්න කලින්, ඒක කරන්නම ඕන කියන වගේ දැඩි පෙළඹවීමක් (urge) දැනෙන්න පුළුවන්. හරියට කසන තැනක් කසන්නම ඕන වගේ, නැත්නම් කිඹුහුමක් යන්න එනවා වගේ හැඟීමක්. ටික් එක එන්න නියමිත ශරීර කොටසේ ආතතියක් වගේ දෙයක් ගොඩනැගෙනවා, ටික් එක කරාම ඒ ආතතිය ටිකකට නැතිවෙලා සහනයක් දැනෙනවා.
සමහර වෙලාවට තත්පර ගාණක ඉඳන් මිනිත්තු ගාණක් වෙනකල් ටික් එක පාලනය කරගෙන ඉන්න පුළුවන් වුණත්, ඒකට ලොකු උත්සාහයක් දරන්න ඕන. අන්තිමේදී ඒ පෙළඹවීම දරාගන්න බැරි තරමටම වැඩිවෙනවා.
විශේෂයෙන්ම මානසික ආතතිය (stress) වැඩි වෙලාවට ටික් එකක් පාලනය කරගන්න එක හරිම අමාරුයි. ආතතිය, මහන්සිය වගේ දේවල් වලින් ටික්ස් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, සමහර වෙලාවට ශරීරය සැහැල්ලුවෙන් ඉන්නකොට හරි තනියම ඉන්නකොට හරි ටික්ස් වැඩිවෙනවා. කවුරුහරි ටික් එක ගැන කතා කළොත්, ඒක පෙන්වා දුන්නොත් එහෙමත් ටික්ස් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සාමාන්යයෙන් නිදාගෙන ඉන්නකොට ටික්ස් එන්නේ නැහැ. ඒ වගේම, මොකක් හරි වැඩක හොඳට අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්නකොට (උදා: පාසල් වැඩ, වෙනත් වැඩ) ටික්ස් අඩුවෙන්නත් පුළුවන්.
හානිකර, බරපතල ටික්ස් (Tics) වර්ගත් තියෙනවද?
ඔව්, සමහර ටික්ස් හානිකර වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර චාලක ටික්ස් නිසා තමන්ටම මුහුණට ගහගන්න, නැත්නම් බෙල්ල එක දිගට සැරෙන් සැරේ හොලවන නිසා බෙල්ලේ වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අපි කලින් කතා කරපු කොප්රොලාලියා (Coprolalia), ඒ කියන්නේ නුසුදුසු වචන, කුණුහරුප ඉබේටම කියවෙන එක, ඒකත් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා දරුවා හිතාමතාම අනිත් අයට කරදර කරන, නරක විදියට හැසිරෙන කෙනෙක් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම ඒක පාලනය කරගන්න බැරි පෙළඹවීමක්. කොප්රොලාලියා තියෙන දරුවන්ට පාසලේදී, ගෙදරදී නිකරුණේ දඬුවම් ලැබෙන්න, අනිත් ළමයින්ගෙන් හිරිහැර වෙන්න (bullying) පුළුවන්. ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය තියෙන දරුවන්ගෙන් 10% ත් 15% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ කොප්රොලාලියා තත්ත්වය බලපාන්න පුළුවන්.
ටික්ස් (Tics) ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද?
පර්යේෂකයන්ට තාමත් ටික්ස් ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා. හැබැයි සමහර විද්යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ මොළයේ චලනයන් පාලනය කරන කොටස්වල වෙනස්කම් නිසා මේවා ඇතිවෙනවා කියලා. ඒ වගේම, ටික්ස් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන්න පුළුවන් නිසා (biological families), මේකට ජානමය (genetic) සම්බන්ධයකුත් තියෙන්න පුළුවන් කියලා හිතනවා.
ටික් රෝග එක්කම තවත් සමහර තත්ත්වයන් දකින්න පුළුවන්:
- අවධානය අඩුකම හා අධි ක්රියාකාරීත්වයේ රෝගය (ADHD - Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
- කාංසාව (Anxiety Disorder)
- අනිවාර්ය චර්යා රටා රෝගය (OCD - Obsessive-Compulsive Disorder)
සමහර වෙලාවට, හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease) හෝ එන්සෙෆලයිටිස් (Encephalitis) (මොළයේ ආසාදනයක්) වැනි වෙනත් සෞඛ්ය තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් ටික්ස් හෝ ටික්ස් වලට සමාන චලනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම කොකේන් (Cocaine) හෝ ඇම්ෆෙටමින් (Amphetamines) වැනි මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කළාට පස්සෙත් ටික්ස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් හෝ මත්ද්රව්ය නිසා ඇතිවෙන ටික්ස්, ටික් රෝගයක් විදියට සලකන්නේ නැහැ.
මේ තත්ත්වය සඳහා අවදානම් සාධක මොනවද?
ටික්ස් බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ ළමා කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම මුල් ළමාවියේදී (early childhood). අවුරුදු 4ක් වගේ පොඩි කාලෙක ඉඳලම දරුවන්ට ටික්ස් එන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ තත්ත්වය වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 5ත් 10ත් අතර වයසේදී. ඒ වගේම, ගැහැණු දරුවන්ට වඩා පිරිමි දරුවන්ට ටික්ස් ඇතිවීමේ වැඩි ප්රවණතාවයක් තියෙනවා.
ටික් රෝග (Tic Disorders) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයා (healthcare provider) දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා බලයි. පුළුවන් නම්, දරුවාගේ ටික්ස් තියෙන වෙලාවක වීඩියෝ එකක් දෙකක් අරගෙන යන්න. එතකොට වෛද්යවරයාට දරුවා හරියටම මොන වගේ දෙයකටද මුහුණ දෙන්නේ කියලා පැහැදිලිවම දැකගන්න පුළුවන්.
තියෙන ටික්ස් වර්ගය සහ ඒවා කොච්චර කාලයක් තියෙනවද කියන එක අනුව, වෛද්යවරයාට යම්කිසි ටික් රෝගයක් තියෙනවද කියලා විනිශ්චය කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, දරුවාට ටික්ස් එක්කම එන්න පුළුවන් ADHD හෝ OCD වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් වෛද්යවරයා පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
ටික් රෝග (Tic Disorders) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වයේ වර්ගය සහ බරපතලකම අනුව. දරුවාගේ තත්ත්වය සුළු නම්, සමහරවිට කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. ටික්ස් ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මහන්සිය සහ ආතතිය මගහරවා ගැනීම වගේ සරල දේවල් (self-help tips) ගොඩක් දරුවන්ට ප්රයෝජනවත්.
හැබැයි, දරුවාගේ ටික්ස් දරුණු නම් සහ දෛනික ජීවිතයට (daily life) බාධා කරනවා නම්, වෛද්යවරයා චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapy), ඖෂධ (Medication), හෝ මේ දෙකම නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර (Behavioral Therapy)
පුරුදු ආපසු හැරවීමේ පුහුණුව (Habit Reversal Training) කියන චර්යාත්මක ප්රතිකාර ක්රමය හරහා, දරුවාට තමන්ගේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්නත්, ටික් එක වෙනුවට කරන්න වෙනත් හැසිරීමක් (competing response) පුරුදු වෙන්නත් උගන්වනවා. උදාහරණයක් විදියට, දරුවාගේ ටික් එක උරහිස් ඇල්ලීම නම්, චිකිත්සකවරයා (therapist) උරහිස් අල්ලන්න එන හැඟීම පහව යනකල් අත් දෙක දිග ඇරගෙන ඉන්න වගේ දෙයක් පුරුදු කරන්න පුළුවන්.
තවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් තමයි ටික්ස් සඳහා පුළුල් චර්යාත්මක මැදිහත්වීම (CBIT - Comprehensive Behavioral Intervention for Tics). මේ ප්රතිකාර ක්රමය ටිකක් වැඩිමල් දරුවන්ට (older children) තමන්ගේ ටික්ස් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. මේකෙදි පුරුදු ආපසු හැරවීමේ පුහුණුව වගේම, ටික්ස් ගැන අධ්යාපනය සහ සැහැල්ලු වීමේ ක්රම (relaxation techniques) ගැනත් උගන්වනවා.
චර්යාත්මක ප්රතිකාර ලබාදෙන අතරම, දරුවාගේ මනෝ වෛද්යවරයා (psychiatrist) පවුලක් විදියට දරුවාට සහයෝගය දෙන්නේ කොහොමද, දරුවාට අවශ්ය අධ්යාපනික සහයෝගය (educational support) ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්නත් ඔයාට උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
ඖෂධ (Medication)
ටික්ස් දිගටම තියෙනවා නම් සහ දරුවාගේ ජීවිතයට බාධා කරනවා නම්, ටික්ස් සඳහා දෙන ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්.
සුළු ටික්ස් සඳහා: ක්ලොනිඩීන් (Clonidine) සහ ගුවාන්ෆසීන් (Guanfacine) වැනි ඖෂධ උදව් වෙන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ ADHD සහ කාංසාව පාලනය කරන්නත් දෙනවා, මොකද මේ තත්ත්වයන් ටික් රෝග එක්ක එකට එන්න පුළුවන් නිසා.
වඩාත් දරුණු ටික්ස් සඳහා: නියුරොලෙප්ටික් ඖෂධ (Neuroleptic medications), උදාහරණයක් විදියට ඇරිපිප්රසෝල් (Aripiprazole) සහ ඔලන්සැපීන් (Olanzapine) වැනි ඖෂධ ඵලදායී වෙන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ ක්රියා කරන්නේ ශරීර චලනයන් පාලනය කරන ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) වල බලපෑම වෙනස් කිරීමෙනුයි.
ටික්ස් (Tics) කොච්චර කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්ද?
සාමාන්යයෙන් ටික්ස් කාලයත් එක්ක ඉබේම හොඳ අතට හැරෙනවා වගේම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ටික් එකක් මාස කිහිපයක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට ඒවා අවුරුදු කිහිපයක් තිස්සේ විටින් විට ඇවිත් යනවා.
ටික්ස් වඩාත්ම දරුණුවටම තියෙන්නේ අවුරුදු 8ත් 17ත් අතර කාලයේදී. සාමාන්යයෙන් වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ (after puberty) ටික්ස් අඩුවෙලා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
ටික්ස් (Tics) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
විද්යාඥයන්ට තාමත් හරියටම හොයාගන්න බැරි නිසා ඇයි සමහර අයට ටික්ස් හැදෙන්නේ, අනිත් අයට හැදෙන්නේ නැත්තේ කියලා, මේවා වළක්වාගන්න (prevent) බැහැ.
මගේ දරුවාට ටික්ස් (Tics) තියෙනවා නම්, මම එයාව බලාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ දරුවාට තියෙන්නේ සුළු ටික්ස් නම්, ඔයාට මේ සරල උපදෙස් ටිකෙන් උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- කාංසාව සහ ආතතිය මගහරවන්න: දරුවාට කරන්න කැමති, විනෝදජනක ක්රියාකාරකමක් හොයලා දෙන්න. උදාහරණයක් විදියට ක්රීඩාවක්, විනෝදාංශයක් වගේ. දරුවාට ආතතියක්, කාංසාවක් දැනෙනකොට ටික්ස් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ක්රියාකාරකමක යෙදිලා ඉන්නකොට දරුවා කාර්යබහුල වෙනවා වගේම ආතතියත් අඩුවෙනවා.
- මහන්සිය මගහරවන්න: දරුවාට මහන්සි වැඩිවුණාමත් ටික්ස් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දරුවාට හොඳ රාත්රී නින්දක් ලැබෙනවද කියලා බලන්න.
- දරුවාගේ ටික්ස් ගණන් නොගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න: දරුවාගේ ටික්ස් වලට අනවශ්ය විදියට අවධානය යොමු කරන්න එපා. ඒවා ගැන කතා කරනකොට, දරුවාට ඒ ගැන හිතෙනකොට ටික්ස් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- දඬුවම් කරන්න එපා: දරුවා ටික් එක කරනකොට කෑ ගහන්න, ඒක නවත්තන්න කියන්න එපා. මොකද ඒක එයාගේ පාලනයෙන් එහා දෙයක්. තරහ ගත්තට, දොස් කිව්වට ප්රශ්නේ විසඳෙන්නේ නැහැ.
- දරුවාව සනසවන්න, ධෛර්යමත් කරන්න: හැමදේම හොඳින්, ටික්ස් නිසා ලැජ්ජා වෙන්න දෙයක් නැහැ කියලා දරුවාට තේරුම් කරලා දෙන්න. ඔයා එයා එක්ක ඉන්නවා කියන හැඟීම දෙන්න.
- අනිත් අයටත් කලින්ම දැනුම් දෙන්න: යාළුවෝ, නෑදෑයෝ වගේ අයට දරුවාගේ ටික්ස් ගැන කලින්ම කියලා තියන්න. එතකොට එයාලා ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉඳියි, ටික් එකක් ආවම කලබල නොවී, විශේෂ ප්රතිචාරයක් නොදක්වා ඉඳියි.
- දරුවාගේ පාසලත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න: දරුවාගේ ගුරුවරුන් සහ පාසලේ අනිත් කාර්ය මණ්ඩලය දරුවාගේ ටික්ස් ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න. පාසල් වෙලාවේදී ටික්ස් නිසා දරුවාට ප්රශ්නයක් වෙනවා නම්, ඒකට විසඳුම් හොයාගන්න එයාලත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන්න. සමහරවිට දරුවාට විභාග වෙලාවකදී වෙනම තැනක්, වැඩිපුර වෙලාවක් වගේ දේවල් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මගේ දරුවාව වෛද්යවරයෙක් හමුවට ගෙනියන්න ඕන කවදාද?
සමහර ටික්ස් එච්චර බරපතල නැහැ. දරුවාගේ ටික්ස් සුළු නම්, කිසිම ප්රශ්නයක් නැත්නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්නම ඕන නැහැ. ටික්ස් ආපු වේගෙන්ම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට දරුවාගේ ටික්ස් ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, නැත්නම් ටික්ස් මේ වගේ නම් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න වෙලාවක් වෙන්කරගන්න:
- නිතරම ඇතිවෙනවා නම්, නැත්නම් වඩ වඩාත් දරුණු වෙනවා නම් හෝ නිතර නිතර ඇතිවෙනවා නම්.
- සමාජීය හෝ චිත්තවේගීය ප්රශ්න ඇතිකරනවා නම් (උදා: අනිත් ළමයින්ගෙන් හිරිහැර, ලැජ්ජාව).
- වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් ඇතිකරනවා නම්.
- පාසල් වැඩවලට හෝ වෙනත් දෛනික ක්රියාකාරකම්වලට බාධා කරනවා නම්.
- කේන්තිය, විශාදය (depression) හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි (self-harm) එක්ක එනවා නම්.
මම මගේ දරුවාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට ටික්ස් තියෙනවා නම්, ඔයාට වෛද්යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මගේ දරුවාගේ ටික්ස් සුළු මට්ටමේද, නැත්නම් ටිකක් බරපතලද?
- මගේ දරුවාට ටික් රෝගයක් (Tic Disorder) තියෙනවද?
- එහෙම නම්, මගේ දරුවාට තියෙන්නේ මොන වර්ගයේ ටික් රෝගයක්ද?
- ඔබ නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- මේ ටික්ස් ඉබේම නැතිවෙලා යයිද?
- මේ තත්ත්වය දරුවාගේ ඉගෙනීමට, සමාජ සම්බන්ධතා වලට කොහොම බලපාන්න පුළුවන්ද? මම ඒකට මොනවද කරන්න ඕන?
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔයාගේ දරුවාට ටික් එකක් හැදිලා තියෙනවා දැක්කම ඔයාට කනස්සල්ලක්, ආතතියක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, ටික්ස් තියෙන එක බය වෙන්න කාරණයක් වුණත්, ගොඩක් වෙලාවට ඒවා බරපතල නැහැ. ඇත්තටම, සුළු මට්ටමේ ටික්ස් ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි ඔයාගේ ආදරය, අවබෝධය සහ සහයෝගය දරුවාට ලැබෙන එක. දරුවාට තේරුම් කරලා දෙන්න එයා තනිවෙලා නැහැ කියලා, මේක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා.
හැබැයි, ඔයාගේ දරුවාගේ ටික්ස් නිතර නිතර එනවා නම්, දරුණු වෙනවා නම්, එදිනෙදා වැඩවලට, ඉස්කෝලේ වැඩවලට බාධා කරනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න. දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට පුළුවන් වෙයි දරුවාගේ ටික්ස් ගැන හරියටම බලලා, අවශ්ය නම් මොන වගේ ප්රතිකාරයක්ද හොඳම කියලා තීරණය කරන්න. කලබල නොවී, නිවැරදි තොරතුරු සහ වෛද්ය උපදෙස් ලබාගැනීම තමයි වැදගත්ම දේ.
` ටික්ස්, ටික් රෝග, ස්නායු රෝග, චර්යාත්මක චිකිත්සාව, ටුරෙට් සින්ඩ්රෝමය, දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්යය, චලන අක්රමිකතා
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න