දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දියවැඩියාව, ඒ කියන්නේ 'සීනි ලෙඩේ' (Diabetes Mellitus) තියෙනවා කියලා කිව්වම ඔයාට ලොකු කම්පනයක්, බයක්, වගේම ලොකු දුකක් දැනෙන්න ඇති. "දැන් මම මොකද කරන්නේ?", "මගේ ජීවිතේ ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද?", "කෑම බීම පාලනය කරන්න වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න දාහක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. ඇත්ත, මේක ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු වෙනසක්. ඒත් ඔයා මේකට තනියම මුහුණ දෙන්න ඕන නෑ. ඔයාගේ පවුලේ අයගේ උදව්වෙන්, එයාලගේ ආදරෙන් සහ තේරුම් ගැනීමෙන් මේ තත්ත්වය ගොඩක් හොඳින් පාලනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඉතින් අපි බලමු කොහොමද මේ ගැන ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක කතා කරන්නේ කියලා.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
ඇයි මේ ගැන පවුලේ අයත් එක්ක කතා කරන එක වැදගත්?
හිතන්නකෝ මෙහෙම. දියවැඩියාව කියන්නේ දවසට බෙහෙත් පෙත්තක් බීලා නිකන් ඉන්න පුළුවන් ලෙඩක් නෙමෙයි. ඒක ජීවන රටාවටම සම්බන්ධ දෙයක්. ඔයා කන දේවල්, බොන දේවල්, ව්‍යායාම කරන විදිහ, ඔයාගේ දවසේ සැලැස්ම, මේ හැමදේම වෙනස් කරන්න වෙනවා. මේ වෙනස්කම් ඔයාට විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් බලපානවා.
උදාහරණයක් විදියට, ඔයා සීනි, තෙල්, පිටි කෑම පාලනය කරන්න පටන් ගත්තම, ගෙදර උයන කෑම වලත් වෙනසක් කරන්න වෙනවා. ඔයා හැමදාම හවසට ඇවිදින්න යන්න ඕන කිව්වම, සමහරවිට ගෙදර වැඩකට උදව් වෙන්න තිබ්බ වෙලාව ඒකට යොදවන්න වෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, දියවැඩියාව එක්ක කරන මේ ගමන තනියම යන්න හරිම අමාරුයි. පවුලේ අයගේ සහයෝගය නැතුව මේක හරියට කළමනාකරණය කරගන්න එක ගොඩක් අසීරු වෙනවා. එයාලා මේ ගැන දන්නේ නැත්නම්, නොදැනුවත්වම ඔයාගේ උත්සාහයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා සීනි පාලනය කරනවා කියලා දන්නේ නැති නැන්දම්මා කෙනෙක් ඔයා ආසම කැවුම් එකක් හදලා "මේක විතරක් කන්නකෝ පුතේ" කියලා බල කළොත් ඔයාට කොහොම හිතෙයිද? ඒ වෙලාවට 'බෑ' කියන්නත් බැරි, කන්නත් බැරි අසරණකමක් දැනෙයි. ඒත් එයාලා මේ ලෙඩේ ස්වභාවය ගැන දන්නවනම්, එයාලම ඔයාට උදව් කරයි. "අනේ පුතේ ඕක කන්න එපා, සීනි වැඩි වෙයි" කියලා එයාලම ඔයාව පාලනය කරයි. අන්න ඒකයි පවුලේ අයව දැනුවත් කරන එකේ වැදගත්කම.
කොහොමද මේ ගැන සරලව පැහැදිලි කරන්නේ?
මේ ගැන කතා කරනකොට ලොකු වෛද්‍ය දේශනයක් දෙන්න අවශ්‍ය නෑ. එයාලට තේරෙන සරල භාෂාවෙන් කරුණු ටික කියන්න.
මුලින්ම, දියවැඩියාව කියන්නේ මොකක්ද කියලා කියන්න
"දියවැඩියාව කියන්නේ අපේ ඇඟේ ලේ වල සීනි මට්ටම (Blood Sugar or Glucose) සාමාන්‍ය ගාණට වඩා වැඩි වෙන එක. අපි කන කෑම වලින් හැදෙන සීනි, ඇඟේ සෛල වලට ශක්තිය විදියට ගන්න උදව් කරන හෝමෝනයක් තමයි ඉන්සියුලින් (Insulin) කියන්නේ. දියවැඩියාවේදී වෙන්නේ එක්කෝ ඒ හෝමෝනය ඇඟේ හැදෙන්නේ නැති එක, නැත්නම් හැදුවට හරියට වැඩ කරන්නේ නැති එක. ඉතින් ලේ වල සීනි එකතු වෙනවා. මේක හරියට පාලනය කළේ නැත්නම්, කාලයක් යනකොට ඇස්, වකුගඩු, හදවත සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්" කියලා සරලව පැහැදිලි කරන්න.
කරන්න ඕන වෙනස්කම් සහ එයාලගේ උදව් ගන්න පුළුවන් විදි ගැන කියන්න
ඔයාගේ ජීවිතේ කරන්න වෙන ප්‍රධාන වෙනස්කම් මොනවද, ඒවට පවුලේ අයගේ උදව්ව ලබාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා පැහැදිලිව කතා කරන්න. මේකට පහළ වගුව ඔයාට උදව්වක් වෙයි.
| වෙනස් කළ යුතු දේ | පැහැදිලි කිරීම | පවුලේ අයට උදව් වෙන්න පුළුවන් කොහොමද? |
|---|---|---|
| කෑම බීම | "මට දැන් කෑම පාලනය කරන්න වෙනවා. ඒ කියන්නේ බඩගින්නේ ඉන්න එක නෙමෙයි. සීනි, තෙල්, පිටි වැඩි කෑම අඩු කරලා, එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, කෙඳි සහිත ආහාර වැඩිපුර කන්න ඕන. කන වෙලාවල් හරියට තියාගන්නත් ඕන." | ගෙදර හැමෝටම හරියන විදියට සෞඛ්‍ය සම්පන්න කෑම හදන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. පැණි රස කෑම ගෙදර ගේන එක, හදන එක අඩු කරන්න පුළුවන්. ඔයාට කෑම හදාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. |
| ව්‍යායාම | "ඇඟේ සීනි පාලනය වෙන්න දවසට විනාඩි 30ක් වත් ඇඟට දාඩිය දානකල් ව්‍යායාම කරන්න දොස්තර මහත්තයා කිව්වා. වේගෙන් ඇවිදින එක උනත් හොඳටම ඇති." | ඔයා එක්ක එකට ඇවිදින්න යන්න එන්න පුළුවන්. "අද ඇවිදින්න යන්නේ නැද්ද?" කියලා මතක් කරන්න පුළුවන්. ඒක ඔයාට ලොකු හයියක්. |
| බෙහෙත් ගැනීම | "මට හැමදාම හරියට වෙලාවට බෙහෙත් බොන්න/ඉන්සියුලින් (Insulin) විදගන්න වෙනවා. මේක අමතක කරන්නම බෑ." | "බෙහෙත් බිව්වද?" කියලා මතක් කරන්න පුළුවන්. බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කිට්ටු නම් ඒ බව මතක් කරන්න පුළුවන්. |
| හදිසි අවස්ථා | "සමහර වෙලාවට ලේ වල සීනි ඕනවට වඩා අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ 'හයිපෝ' (Hypoglycemia) කියලා. එතකොට දාඩිය දානවා, ඇඟ වෙව්ලනවා, පණ නැතිවෙනවා, ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. ඒක භයානකයි." | මේ ලක්ෂණ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඉක්මනට පැණි රස දෙයක් (සීනි හැන්දක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස්) දෙන්න ඕන. සිහිය නැති වුණොත් ඉක්මනට රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) ගෙනියන්න ඕන. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →හැඟීම් සහ බය එක්ක ගනුදෙනු කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ ගැන කියද්දී, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් එක එක හැඟීම් එන්න පුළුවන්. එයාලා ඔයා ගැන බය වෙයි, දුක් වෙයි. සමහර විට "මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක්ද? අපිටත් හැදෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න අහයි. සමහරු ඔයාටම දොස් කියන්නත් පුළුවන්, "ඔයා හරියට කෑවේ බීවේ නැති නිසා තමයි මෙහෙම වුණේ" කියලා.
මේ වගේ වෙලාවට තරහ ගන්න, හිත රිදවගන්න එපා. ඒ එයාලා ඔයාට තියෙන ආදරේට බයට කියන දේවල් කියලා තේරුම් ගන්න.
- ඉවසිලිවන්ත වෙන්න: එයාලගේ හැම ප්‍රශ්නෙකටම සන්සුන්ව උත්තර දෙන්න. ඔයා දන්නේ නැති දෙයක් නම්, "මම ඒක දන්නේ නෑ, අපි ඊළඟ පාර දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම අහමු" කියලා කියන්න.
- එයාලවත් සම්බන්ධ කරගන්න: පුළුවන් නම්, ඊළඟ වතාවේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යනකොට ඔයාගේ සැමියාව, බිරිඳව හරි පවුලේ වෙනත් කෙනෙක්ව හරි එක්කගෙන යන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම එයාලට ප්‍රශ්න අහලා, සැක දුරු කරගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට ඕන උදව්ව පැහැදිලිව ඉල්ලන්න: "මට උදව් කරන්න" කියලා පොදුවේ කියනවට වඩා, "මට උදේට ඇවිදින්න යන්න ඔයාත් එනවද?" හෝ "කඩේ ගියාම මට සීනි නැති බිස්කට් එකක් ගේනවද?" වගේ විශේෂිතව උදව් ඉල්ලන්න. එතකොට එයාලට උදව් කරන්න ලේසියි.
දියවැඩියාව කියන්නේ ඔයාගේ විතරක් ප්‍රශ්නයක් කරගන්න එපා. ඒක 'අපේ' ප්‍රශ්නයක්, 'අපි' එකට මුහුණ දෙන අභියෝගයක් කියලා පවුලේ අයට තේරුම් කරලා දෙන්න. එතකොට මේ ගමන ඔයාට ගොඩක් පහසු වේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දියවැඩියාව (Diabetes) හඳුනාගැනීමෙන් පසු ඒ ගැන ඔබේ පවුලේ අය සමඟ විවෘතව කතා කිරීම ඉතා වැදගත්. ඔවුන්ගේ සහයෝගය ඔබට ලොකු ශක්තියක්.
- රෝගී තත්ත්වය, ප්‍රතිකාර ක්‍රම (කෑම පාලනය, ව්‍යායාම, බෙහෙත්) සහ ජීවන රටාවේ සිදු විය යුතු වෙනස්කම් ගැන සරලව පැහැදිලි කරන්න.
- ලේ වල සීනි අඩුවීමේ (Hypoglycemia) හදිසි අවස්ථාවක ලක්ෂණ සහ කළ යුතු දේ ගැන පවුලේ අයව දැනුවත් කර තැබීම ජීවිතාරක්ෂක විය හැකියි.
- ඔබට අවශ්‍ය උපකාර මොනවාදැයි නිශ්චිතවම ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලා සිටින්න. ඔවුන්ව ඔබේ සෞඛ්‍ය ගමනේ කොටස්කරුවන් කරගන්න.
- හැකි නම්, වෛද්‍යවරයා හමුවීමට යන විට පවුලේ සාමාජිකයෙකු ද කැටුව යන්න. එමගින් ඔවුන්ට ද නිවැරදි වෛද්‍ය උපදෙස් ලබා ගැනීමට අවස්ථාව සැලසේ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.