Pag-usapan natin ang Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)?

Isipin mong nakaranas ka ng isang traumatikong pangyayari na hindi mo pa naranasan noon. Maaari itong maging isang malaking aksidente sa sasakyan, isang natural na sakuna, o ang biglaang pagkamatay ng isang mahal sa buhay. Pagkatapos ng pangyayari, maaari kang makaramdam ng labis na pagkabalisa, pagkabalisa, at pagkalito. Minsan ay maaari mong paulit-ulit na maalala ang pangyayari, na parang nangyayari talaga ito muli. Ito ang pag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Ito ay isang bagay na maaaring makaapekto sa maraming tao, kaya mahalagang malaman ito.

Ano nga ba ang PTSD?

Sa madaling salita, ang PTSD ay isang kondisyon sa kalusugang pangkaisipan na nararanasan ng ilang tao pagkatapos makaranas ng isang malubha at traumatikong pangyayari. Ang pangyayaring ito ay maaaring nagbanta sa buhay, o maaaring nagkaroon ito ng malaking epekto sa iyong pisikal at mental na kagalingan. Ang PTSD ay maaaring makaapekto sa sinuman sa anumang edad, mula sa mga bata hanggang sa mga matatanda.

Ang isang taong may PTSD ay nakakaranas ng matindi at nakababahalang mga kaisipan at damdamin na may kaugnayan sa traumatikong pangyayari. Maaari itong magpatuloy kahit matagal nang nangyari ang pangyayari. Ang PTSD ay maaaring magdulot ng mga sintomas na may kaugnayan sa stress tulad ng:

• Palaging nakakaramdam ng pagkabalisa ( anxiety ), lungkot ( depression ), o pagkakasala o kahihiyan .
• Pakiramdam na parang nangyayari ulit ang pangyayari (mga flashback) o binabangungot tungkol dito.
• Pag-iwas sa mga lugar, bagay, at aktibidad na nauugnay sa pangyayaring iyon.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring magdulot ng maraming stress at maaaring makagambala sa iyong kakayahang isagawa ang iyong pang-araw-araw na gawain .

Ano ang isang traumatikong pangyayari?

Ang trauma , o isang mapanganib na pangyayari, ay anumang bagay na seryosong nagbabanta sa iyong kaligtasan o kaligtasan. Hindi ito kailangang maging isang pangyayari lamang (tulad ng isang aksidente sa sasakyan na minsanan lamang nangyari). Maaari rin itong maging pangmatagalang trauma . Isipin ang mga bagay tulad ng pamumuhay sa panahon ng digmaan o pagdanas ng karahasan sa tahanan.

At, ang trauma na ito ay hindi kailangang mangyari sa iyo nang direkta. Maaaring nasaksihan mo mismo ang isang nakakatakot na pangyayari. O, maaari kang magkaroon ng PTSD matapos malaman na may nangyaring kakila-kilabot sa isang taong malapit sa iyo.

Narito ang ilang halimbawa ng mga mapanganib na pangyayari:

• Mga malubhang aksidente (hal., isang malubhang aksidente sa sasakyan).
• Isang malubhang pisikal na pinsala o biglaang malubhang pagkakasakit.
• Digmaanat mga tunggalian sa militar (may karanasan din dito ang mga tao sa ating bansa).
• Mga natural na sakuna (hal. tsunami, lindol, baha , sunog sa kagubatan).
• Pisikal na pang-aabuso .
• Pasalitang pang-aabuso (patuloy na pagsaway, pagbabanta).
• Sekswal na pang-aabuso o pang-aabuso.
• Pambubully sa paaralan o sa lugar ng trabaho.
• Biglaang pagkamatay ng isang mahal sa buhay.

Mayroon bang mga uri ng PTSD?

Oo, may dalawa pang ibang kondisyon na halos kapareho ng PTSD.

• Acute Stress Disorder: Ito ay isang panandaliang sakit sa pag-iisip na maaaring mangyari sa loob ng unang buwan pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay tumatagal nang higit sa apat na linggo, maaaring ito ay PTSD.
• Complex PTSD (CPTSD): Nangyayari ang kondisyong ito kapag nalantad ka sa isang trauma sa mahabang panahon. Halimbawa, paulit-ulit na pisikal o sekswal na pang-aabuso noong bata ka pa, matagal na karahasan sa tahanan, o digmaan. Ang mga taong may CPTSD ay karaniwang may malalaking problema sa pamamahala ng mga emosyon , pag-iisip tungkol sa kanilang sarili, at pakikipag-ugnayan sa iba, bilang karagdagan sa mga sintomas ng PTSD.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang PTSD ay isang pangkaraniwang kondisyon. Sa pagitan ng 5% at 10% ng mga taong nakakaranas ng isang traumatikong kaganapan ay nagkakaroon ng PTSD. Nangangahulugan ito na hindi ito nangyayari sa lahat, ngunit nakakaapekto ito sa isang malaking bilang ng mga tao.

Ano ang mga sintomas ng PTSD?

Para ma-diagnose ng isang doktor ang PTSD, ang mga sintomas ay dapat tumagal nang higit sa isang buwan. Gayundin, ang mga sintomas ay dapat magdulot sa iyo ng matinding pagkabalisa o makagambala sa iyong pang-araw-araw na paggana.

Ang mga sintomas ng PTSD ay maaaring hatiin sa apat na pangunahing kategorya:

1. Mga nakakaabala na kaisipan at karanasan (Mga Sintomas ng Panghihimasok)

Nangangahulugan ito na paulit-ulit na bumabalik sa iyong isipan ang kakila-kilabot na pangyayari.

• Patuloy at hindi mapigilang pag-alala sa pangyayari. Parang paulit-ulit na pinapanood ang mga pangyayari noong panahong iyon na parang pelikula.
• Pagkakaroon ng mga nakakatakot na panaginip, lalo na ang mga panaginip na may kaugnayan sa pangyayari.
• Ang mga flashback ay kapag pakiramdam mo ay talagang nangyayari muli ang pangyayari. Ito ay napakalinaw, mararamdaman mo na parang naroon ka sa sandaling iyon. Minsan ay naaamoy mo pa nga ito, o naririnig mo pa nga ito.

2. Mga Sintomas ng Pag-iwas

Kabilang dito ang pagsisikap na lumayo hangga't maaari sa lahat ng bagay na nagpapaalala sa iyo ng kakila-kilabot na pangyayaring iyon.

• Pag-iwas sa mga tao, lugar, aktibidad, bagay, at sitwasyon na may kaugnayan sa pangyayari. Halimbawa, maaari mong iwasan ang pagdaan sa kalsada kung saan nangyari ang aksidente.
• Iniiwasan kong isipin at alalahanin ang pangyayaring iyon.
• Iniiwasan mong pag-usapan sa iba ang nangyari o ang nararamdaman mo tungkol dito.

3. Mga Pagbabago sa Pag-iisip at Mood

Malaki ang maitutulong nito sa pananaw mo sa mundo, sa pananaw mo sa iyong sarili, at sa nararamdaman mo.

• Patuloy na takot, sindak, galit, pagkakasala , o kahihiyan.
• Ang mahahalagang bahagi ng kakila-kilabot na pangyayaring iyon ay kinakalimutan na.
• Patuloy na negatibo at pilipit na mga kaisipan at damdamin tungkol sa sarili o sa iba. Maaari mong isipin ang mga bagay tulad ng, "Mali ako," "Walang sinuman ang mapagkakatiwalaan."
• Maling paghusga sa sanhi o mga bunga ng isang pangyayari at pagsisi sa sarili o sa iba.
• Pakiramdam na nakahiwalay at nag-iisa mula sa iba.
• Ang mga bagay na dating nagdudulot ng saya ay hindi na nagdudulot ng saya.
• Ang kawalan ng kakayahang makaramdam ng mga positibong emosyon. Tila hindi mo maramdaman ang mga bagay tulad ng kaligayahan at pag-ibig.

4. Mga Pagbabago sa Pagpukaw at Reaktibiti

Dito, ang iyong katawan ay palaging "nakaalerto," na tumutugon kahit sa pinakamaliit na bagay.

• Pagkairita at mabilis na pagkagalit.
• Pagkilos nang walang ingat at sa paraang nakakasama sa sarili (hal., pagmamaneho nang masyadong mabilis, pag-inom ng labis na alak).
• Pagiging labis na mapagbantay sa paligid (Hypervigilance). Palaging takot sa panganib.
• Kahit kaunting ingay lang ay magpapatalon sa iyo.
• Hirap sa pag-concentrate o hindi makatulog.

Ano ang mangyayari kapag ang mga bata ay nagkakaroon ng PTSD?

Kapag nagkakaroon ng PTSD ang mga bata, maaaring nahihirapan silang ipahayag sa mga salita ang eksaktong nararamdaman nila. O maaaring nakaranas sila ng trauma na hindi mo alam. Maaari silang maging hindi mapakali, hindi mapakali, o nahihirapang magbigay ng pansin o gumawa ng mga bagay sa maayos na paraan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring mapagkamalan minsan sa mga sintomas ng isang kondisyon na tinatawag na Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). Samakatuwid, kung ang iyong anak ay may mga sintomas na ito, mahalagang magpatingin sa isang espesyalista (hal., isang psychiatrist ng bata) na may karanasan sa pag-diagnose ng PTSD.

Ano pa ang ibang mga problemang maaaring idulot ng PTSD?

Ang mga taong may PTSD ay mas malamang na makaranas ng mga kondisyong ito, at maaari nilang palalain ang mga sintomas ng PTSD:

• Mga sakit sa mood - hal. depresyon.
• Mga sakit sa pagkabalisa.
• Kahit na ang mga kondisyon tulad ng mga sakit na may kaugnayan sa sistema ng nerbiyos, tulad ng demensya.
• Sakit sa paggamit ng droga / Sakit sa paggamit ng alkohol.

Higit sa lahat, ang mga taong may PTSD ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga kaisipan at pagtatangkang magpakamatay.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nalulungkot, huwag mag-isa. Kausapin agad ang isang taong pinagkakatiwalaan mo, magpatingin sa doktor, o tumawag sa isang emergency mental health helpline tulad ng 1926 (Sumatiri) sa Sri Lanka. Huwag matakot na humingi ng tulong, hindi ka nag-iisa.

Ano ang sanhi ng PTSD?

Sa katunayan, nasa pagitan ng 61% at 80% ng populasyon ang makakaranas ng isang traumatikong pangyayari sa isang punto ng kanilang buhay. Gayunpaman, hindi lahat sa kanila ay magkakaroon ng PTSD. Sa grupong ito, nasa pagitan ng 5% at 10% ang magkakaroon ng PTSD.

Hindi pa lubos na malinaw kung bakit nagkakaroon ng PTSD ang ilang tao at ang iba ay hindi, kahit na matapos maranasan ang parehong pangyayari. Gayunpaman, natuklasan ng pananaliksik na ang mga taong may PTSD ay may abnormal na antas ng ilang partikular na neurotransmitter at hormones . Maaari rin silang magkaroon ng mga pagbabago sa kung paano gumagana ang kanilang mga utak .

Mga Pagbabago sa mga Neurotransmiter at Hormone

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga taong may PTSD, sa kabila ng patuloy na stress, ay maaaring may normal o mababang antas ng hormone na tinatawag na `(Cortisol)` (kilala rin bilang "stress hormone"). Mayroon din silang mataas na antas ng `(Corticotropin-Releasing Factor - CRF). Ang `(CRF)` na ito ay nagpapasigla sa paglabas ng kemikal na tinatawag na `(Norepinephrine). Ang `(Norepinephrine)` na ito ay nagpapalitaw ng tugon ng ating katawan na `(laban o tumakas). Ito ang sanhi ng mga bagay na ito:

• Tumaas na tibok ng puso.
• Tumaas na presyon ng dugo.
• Tumaas na pagkaalerto at mabilis na pagkagalit.

Bilang karagdagan, ang mga pagbabago sa tungkulin ng ilang iba pang mga sistema ng neurotransmitter ay naipakita, halimbawa:

• Gamma-aminobutyric acid (GABA)
• Glutamate
• Serotonin

Parang maliliit na mensahero ang mga ito sa ating utak, at ang mga problemang tulad nito ay lumilitaw kapag hindi nagagawa nang maayos ang kanilang trabaho.

Mga pagbabago sa utak

Ang PTSD ay nauugnay sa ilang mga pagbabago sa tungkulin at istruktura ng iyong utak:

• Ang laki ng bahagi ng iyong utak na tinatawag na "Hippocampus". Ang "Hippocampus" na ito ay isang mahalagang bahagi na kumokontrol sa ating motibasyon, emosyon, pagkatuto, at memorya.
• Ang amygdala (na kumokontrol sa ating mga emosyon at mga tugon sa takot) ay sobrang aktibo sa mga taong may PTSD. Nangangahulugan ito na sila ay nagiging labis na natatakot at nababalisa kahit sa pinakamaliit na bagay.
• Ang bahaging tinatawag na Medial Prefrontal Cortex (na tumutulong sa pagkontrol ng mga emosyon sa Amygdala) ay natuklasan ding mas maliit at hindi gaanong tumutugon sa mga taong may PTSD.

Bagama't maaaring mukhang medyo kumplikado ito, ang simpleng katotohanan ay ang PTSD ay hindi lamang isang bagay na nasa isip, ito ay may kaugnayan din sa mga pagbabago sa kemikal at istruktura sa ating utak.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PTSD?

Imposibleng sabihin nang sigurado kung sino ang magkakaroon ng PTSD pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari, ngunit ang mga sumusunod na tao ay bahagyang mas malamang na magkaroon ng PTSD:

• Lalo na iyong mga nakaranas ng matinding trauma (halimbawa, nakaranas ng matinding labanan habang nagseserbisyo sa militar, o sekswal na panghahalay).
• Yaong mga naranasan ang trauma noong bata pa.
• Yaong mga pisikal na nasugatan sa insidenteng iyon.
• Yaong mga nakaranas ng matinding takot, kawalan ng magawa, o pagkataranta noong panahon ng insidente.
• Yaong mga hindi nakatanggap ng sapat na suporta mula sa lipunan, pamilya, at mga kaibigan pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari.
• Yaong mga nakaranas ng matagal o paulit-ulit na trauma .
• Yaong mga mayroon nang iba pang mga problema sa kalusugang pangkaisipan at/o pag-abuso sa droga .

Paano mo malalaman kung mayroon kang PTSD?

Walang tiyak na pagsusuri upang masuri ang PTSD. Sa halip, susuriin ng doktor ang kondisyon pagkatapos kang tanungin tungkol sa:

• Ang iyong mga sintomas.
• Ang iyong medikal na kasaysayan.
• Ang iyong kasaysayan sa kalusugang pangkaisipan.
• Tungkol sa mga traumatikong pangyayaring iyong kinaharap.

Maaaring mahirapan kang pag-usapan ang insidente. Sa ganitong mga kaso, maaari kang magsama ng isang mapagkakatiwalaang tao (kapamilya, kaibigan) sa doktor. Ito ay magbibigay sa iyo ng kapanatagan at makakatulong sa iyo na ipaliwanag ang iyong mga sintomas at mga pagbabago sa pag-uugali.

Ginagamit ng mga doktor ang mga pamantayan sa Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) ng American Psychological Association. Ang pinakabagong bersyon ay ang DSM-5-TR. Para ma-diagnose na may PTSD, dapat ay mayroon kang kahit isa sa mga sumusunod na sintomas sa loob ng kahit isang buwan :

• Kahit isang mapanghimasok na kaisipan o karanasan (sintomas ng panghihimasok).
• Kahit isang sintomas ng pag-iwas.
• Hindi bababa sa dalawang pagbabago sa pag-iisip at kalooban.
• Hindi bababa sa dalawang nakakagambalang pagbabago sa katawan at isipan.

Maaaring magsagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusuri at ilang pagsusuri sa dugo upang makita kung may iba pang pisikal na sanhi para sa ilan sa iyong mga sintomas.

Ano ang mga paggamot para sa PTSD?

Ang pangunahing paggamot para sa PTSD ay psychotherapy o talk therapy. Sa partikular, ang isang uri ng therapy na tinatawag na Cognitive Behavioral Therapy (CBT) ay lubos na epektibo.

Ang paggamot na ito ay ibinibigay ng isang sinanay at lisensyadong tagapayo sa kalusugang pangkaisipan.Maaaring isang psychiatrist o psychologist iyon. Nagbibigay sila ng suporta, edukasyon, at gabay sa iyo at sa iyong pamilya, upang matulungan kang mamuhay nang maayos at mapabuti ang iyong mental na kalusugan.

Mayroong ilang mga partikular na paggamot sa CBT para sa PTSD:

• Cognitive Processing Therapy: Ito ay isang paggamot na partikular na idinisenyo para sa PTSD. Nakatuon ito sa pagbabago ng masasakit na negatibong emosyon (tulad ng kahihiyan at pagkakasala) at mga paniniwala na dulot ng trauma. Nakakatulong din ito sa iyo na makayanan ang mga nakababahalang alaala at emosyon.
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) therapy: Sa pamamaraang ito, ginagalaw mo ang iyong mga mata sa isang partikular na paraan habang pinoproseso mo ang mga traumatikong alaala. Ang layunin ng EMDR ay tulungan kang makabawi mula sa trauma o iba pang nakababahalang karanasan sa buhay. Kung ikukumpara sa ibang mga paggamot, ang EMDR ay isang medyo bagong pamamaraan. Gayunpaman, ipinakita ng ilang mga klinikal na pagsubok na ito ay epektibo at makakatulong sa mga tao na mas mabilis na makabawi kaysa sa ibang mga pamamaraan.
• Group Therapy: Kabilang dito ang mga taong dumaan sa mga katulad na traumatikong karanasan na nagsasama-sama upang ibahagi ang kanilang mga karanasan at damdamin sa isang komportable at walang paghuhusga na kapaligiran. Dahil ang mga hamon ng PTSD ay maaaring makaapekto sa buong pamilya, ang family therapy ay maaari ring makatulong.
• Prolonged Exposure Therapy: Sa paggamot na ito, ipapakita sa iyo ang paulit-ulit at detalyadong mga larawan ng trauma o mga bagay na nagpapalitaw ng iyong mga sintomas sa ligtas at kontroladong paraan. Nakakatulong ito sa iyo na harapin ang iyong takot, kontrolin ito, at matutong mamuhay kasama nito.
• Trauma-focused cognitive behavioral therapy (CBT): Ang paggamot na ito ay tumutulong sa iyo na matutunan kung paano tumutugon ang iyong katawan sa trauma at stress. Nakakatulong din ito sa iyo na matukoy at baguhin ang mga problematikong pattern ng pag-iisip at matuto ng mga kasanayan upang pamahalaan ang iyong mga sintomas. Kasama rin dito ang exposure therapy.

Gamot para sa PTSD

Sa kasalukuyan, walang mga gamot na partikular na inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) para sa PTSD. Gayunpaman, maaaring magreseta ang mga doktor ng ilang partikular na gamot upang makatulong na mapamahalaan ang ilan sa mga sintomas ng PTSD. Halimbawa:

• Mga antidepressant - tulad ng Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) o Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs).
• Mga gamot na panlaban sa pagkabalisa.

Ang iyong doktor ang magpapasya kung gagamitin o hindi ang mga gamot na ito, at kung ano ang gagamitin. Huwag kailanman gamitin ang mga gamot na ito nang walang payong medikal.

Maaari bang gamutin ang PTSD? Ano ang hinaharap?

Ang prognosis ng PTSD ay maaaring mag-iba sa bawat tao. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay makakatulong sa iyo na gumaling. Sa pamamagitan ng paggamot, humigit-kumulang 30% ng mga tao ang ganap na gumagaling. Ang isa pang 40% ay gumagaling nang mas maayos sa paggamot, ngunit maaaring manatili ang ilang banayad na sintomas. Para sa ilang mga tao, sa suporta ng mga mahal sa buhay, ang mga sintomas ng PTSD ay nawawala sa paglipas ng panahon, kahit na walang propesyonal na paggamot.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang humingi ng tulong at magpagamot. Kung gayon, mas mataas ang tsansa ng paggaling.

Maaari bang maiwasan ang PTSD?

Sa kasamaang palad, hindi natin laging mapipigilan ang isang traumatikong pangyayari. Gayunpaman, ipinakita ng ilang pag-aaral na may ilang mga hakbang na maaari mong gawin pagkatapos ng pangyayari upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng PTSD. Ang mga ito ay tinatawag na "protective factors." Narito ang ilan sa mga ito:

• Paghingi ng suporta mula sa iba (tulad ng mga kaibigan at pamilya) pagkatapos ng insidente. Lumilikha ito ng pakiramdam ng seguridad.
• Ang pagsali sa isang support group pagkatapos ng isang traumatic event ay isang magandang paraan upang makipag-usap sa mga taong nakaranas ng katulad mo.
• Pagkatutong mag-isip nang positibo tungkol sa kung paano ka kumilos sakaling magkaroon ng aksidente.
• Pagsasanay ng malusog na mga estratehiya sa pagharap sa mga problema pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari (hal., pag-eehersisyo, paggawa ng mga bagay na nagpapakalma sa isip, sa halip na subukang kalimutan ang mga problema sa alkohol).
• Ang kakayahang kumilos at tumugon nang epektibo, kahit na natatakot ka.
• Pagtulong sa iba, lalo na kung ito ay isang traumatikong pangyayari na nakakaapekto sa maraming tao, tulad ng isang natural na sakuna.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Napakahalagang regular na magpatingin sa iyong doktor at/o sa isang tagapayo sa kalusugang pangkaisipan pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari. Kung lumala ang iyong mga sintomas, siguraduhing makipag-usap sa iyong doktor. Huwag kang mahiya o matakot. Hindi mo ito kasalanan.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Department?

Kung mayroon kang mga iniisip na magpakamatay o saktan ang iyong sarili , ito ay isang napakaseryosong sitwasyon. Sa ganitong kaso, mangyaring pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room ng ospital, o tumawag sa isang emergency mental health helpline tulad ng 1926 (Sumatiri).

Ang paghingi ng propesyonal na tulong pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari ay maaaring maging isang mahirap na bagay na gawin. Ngunit tandaan, ang PTSD ay isang kondisyon na maaaring gamutin. Sa paglipas ng panahon, sa pamamagitan ng paggamot, magsisimula kang maging mas maayos ang pakiramdam. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga opsyon sa paggamot. Tandaan, lagi silang nandiyan upang tulungan at suportahan ka.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Normal lang na makaranas ng emosyonal na pagkabalisa pagkatapos ng isang traumatikong pangyayari. Gayunpaman, kung ang mga pagkabalisang iyon ay magpapatuloy at makakasagabal sa pang-araw-araw na paggana, maaaring ito ay PTSD.

• Hindi ka nag-iisa: Ang PTSD ay isang kondisyon na nakakaapekto sa maraming tao.
• Hindi mo ito kasalanan: walang sinuman ang kusang nagkakaroon ng PTSD.
• May tulong: May mga paggamot na makakatulong sa iyong gumaling.
• Huwag matakot na magsalita: pag-usapan ang iyong nararamdaman sa isang taong pinagkakatiwalaan mo, tulad ng isang doktor.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay nakakaranas nito, humingi ng tulong. Ang iyong kalusugang pangkaisipan ay kasinghalaga ng iyong pisikal na kalusugan.

PTSD , Post-Traumatic Stress Disorder, depresyon, trauma, kalusugang pangkaisipan, stress, paggamot