සමහර වෙලාවට අපිට පෙනහළු වල බැක්ටීරියා ආසාදන හැදෙනවා නේද? එතකොට ඉතින් හුස්ම ගන්න අමාරුයි, කහිනවා, සමහරවිට උණත් එනවා. මෙන්න මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු අපිට නෙබියුලයිසර් (nebulizer) එකකින් හුමාලය විදියට ගන්න බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) කියන්නේ. මේක නිකන්ම නිකන් සෙම්ප්රතිශ්යාවට හරි උණකට හරි දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වල බැක්ටීරියා ආසාදන වලට දෙන එකක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, හරිද?
මොකක්ද මේ ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) කියන්නේ ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycoside) කියන කාණ්ඩයට අයිති ප්රතිජීවකයක් (antibiotic). මේක පාවිච්චි කරන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන සමහර බැක්ටීරියා වර්ග නිසා හැදෙන ආසාදන පාලනය කරන්න හරි, ඒවායින් ආරක්ෂා වෙන්න හරි තමයි. මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වෛරස් ආසාදන වලට වැඩ කරන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ දේවල් වලට මේකෙන් කිසිම සුවයක් ලැබෙන්නේ නෑ.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝගී තත්වයන් සඳහාත් දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ `BETHKIS`, `Kitabis Pak`, `Tobi` වගේ විවිධ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
හොඳයි, දැන් මේක තමයි ගොඩක් වැදගත්. ඔයා ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට තියෙන සමහර සෞඛ්ය තත්වයන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර කණ්ඩායමට (care team) කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. මොකද එතකොට තමයි එයාලට හරියටම තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියලා.
මෙන්න මේ දේවල් ගැන එයාලට කියන්න:
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ප්රශ්න (balance problems): ඔයාට සමහර වෙලාවට ඔලුව කැරකෙනවා වගේ, ඇඟේ බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා වගේ දැනෙනවද?
- කන් ඇසීමේ ප්රශ්න (hearing problems): කන් ඇහෙන එකේ මොකක්හරි අඩුපාඩුවක්, වෙනසක් තියෙනවද?
- වකුගඩු රෝග (kidney disease): ඔයාට වකුගඩු සම්බන්ධව මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවද?
- මයස්තීනියා ග්රාවිස් (Myasthenia Gravis): මේක මාංශ පේශී දුර්වල කරන රෝගී තත්වයක්. ඔයාට එහෙම දෙයක් තියෙනවද?
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease): මේකත් ස්නායු පද්ධතියට සම්බන්ධ රෝගයක්, ඇඟ වෙව්ලන, හෙලවෙන එක වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්.
- අසාත්මිකතා (allergic reaction): ටොබ්රමයිසින් (tobramycin) වලට හරි, වෙනත් ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් (aminoglycosides) වර්ගයේ බෙහෙත් වලට හරි, සල්ෆයිට් (sulfites) කියන ද්රව්යයට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, පාට වර්ග (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක්, ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් තියෙනවද?
- ගර්භණීභාවය (pregnant or trying to get pregnant): ඔයා ගැබිනියක්ද? නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවද? මේක ගොඩක් වැදගත් කරුණක්.
- මව්කිරි දීම (breast-feeding): ඔයා දරුවට මව්කිරි දෙන කෙනෙක්ද?
මේ දේවල් ඔක්කොම හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට එයාලා ඔයාට හරියටම උදව් කරයි.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ නෙබියුලයිසර් (nebulizer) කියන පොඩි මැෂින් එකක් හරහා හුමාලය විදියට ආශ්වාස කරලා (for inhalation). ඔයාලා සමහරවිට දැකලා ඇතිනේ, පොඩි දරුවන්ට එහෙම හෙම්බිරිස්සාව තද උනාම හරි, පපුවේ සෙම තියෙනකොට හරි නෙබියුලයිස් කරනවා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.
නෙබියුලයිසර් එකෙන් කරන්නේ දියර බෙහෙත කුඩා අංශු වලට, හරියට සිහින් දුමාරයක් (aerosol) වගේ බවට පත් කරලා, ඔයාට කටින් හරි, කටින් සහ නහයෙන් හරි හුස්ම අරගෙන පෙනහළු වලටම යවාගන්න සලස්වන එක. ඔයාට මේ නෙබියුලයිසර් එක පාවිච්චි කරන විදිහ දොස්තර මහත්තයා හරි, ෆාමසි එකේ කෙනා හරි, හෙදියක් හරි හොඳට පැහැදිලි කරලා දේවි. ඒ උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න. ඔයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න. නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන්වත්, නියමිත වාර ගණනට වඩා වැඩියෙන්වත් පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් ගන්න හැම වතාවකම, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් තුණ්ඩුව (prescription) අලුත් කරන හැම පාරකම, මේ බෙහෙත ගැන විස්තර තියෙන කොළයක් (information sheet) ලැබෙයි. ඒක හැමවෙලේම සැලකිල්ලෙන් කියවන්න. සමහරවිට ඒකේ තොරතුරු කාලෙන් කාලෙට වෙනස් වෙන්නත් පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට මේක දෙනවද?
ඔව්, මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට අවුරුදු 6ක් වගේ අඩු වයසේ ඉන්න දරුවන්ටත්, විශේෂිත තත්වයන් යටතේ දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි එතනදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කාරණා තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මේ බෙහෙත අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න හොඳද?
මේක ගොඩක් වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේ බෙහෙත වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. එක එක්කෙනාගේ රෝගී තත්වයන්, ශරීර තත්වයන් වෙනස්. ඔයාට හරියන දේ තව කෙනෙක්ට හරියන්නෙත් නෑ, අනික ඒකෙන් එයාලට හානියක් වෙන්නත් පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?
අපොයි, එහෙම වෙලාවකට කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, මතක් උන ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟට ගන්න තියෙන බෙහෙත් වේලට පැය 6කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අර මගඇරුණු වේල නොගෙන ඉන්න. ඊළඟට නියමිත වෙලාවට ගන්න තියෙන වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙලා ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවද? (Drug Interactions)
ඔව්, මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) එක්ක එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ අන්තර්ක්රියා (interactions) කරන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා.
පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග වලින් එකක් හරි ඔයා පාවිච්චි කරනවා නම්, ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) ගන්න එපා කියලයි කියන්නේ:
- සිඩොෆොවිර් `(Cidofovir)`
- සිස්ප්ලැටින් `(Cisplatin)`
- කොලිස්ටින් `(Colistin)`
- එතක්රිනික් ඇසිඩ් `(Ethacrynic acid)`
- ෆූරොසෙමයිඩ් `(Furosemide)` (ඩයියුරෙටික් එකක්, ඒ කියන්නේ මුත්රා වැඩියෙන් යන්න දෙන බෙහෙතක්)
- මැනිටෝල් `(Mannitol)`
- වෙනත් ඇමයිනොග්ලයිකොසයිඩ් ප්රතිජීවක (other aminoglycoside antibiotics)
- පොලිමික්සින් `(Polymyxin)`
- යූරියා `(Urea)`
- වැන්කොමයිසින් `(Vancomycin)`
- වයෝමයිසින් `(Viomycin)`
මේ බෙහෙත් වර්ගත් එක්කත් ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්:
- උපත් පාලන පෙති (birth control pills)
- වෙනත් ඩයියුරෙටික් වර්ග (diuretics - මුත්රා වැඩියෙන් පිටවෙන්න සලස්වන බෙහෙත්)
මේ ලැයිස්තුවේ හැමදේම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම – ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගත්ත බෙහෙත් (non-prescription drugs), පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග (dietary supplements) – මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරන කෙනෙක් නම්, මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයා හරි කියන විදිහට එයාලව හමුවෙන්න යන්න. ඒ කියන්නේ ක්ලිනික් දවසට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, හරි එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව දන්වන්න.
තව දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් බී6 (Vitamin B6) සහ විටමින් බී12 (Vitamin B12) මට්ටම ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ විටමින් වර්ග දෙක හොඳට ඇඟට ලැබෙන විදිහට කෑම බීම ගන්න එක වැදගත්. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග ගැන, විටමින් පෙති එහෙම ගන්නවනම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.
මොනවද මේ බෙහෙතෙන් එන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. හැමෝටම එන්නේ නෑ, ඒත් එන්න ඉඩ තියෙන දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හොඳයි.
ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි, සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක්ට හරි කියන්න ඕන:
- අසාත්මිකතා (allergic reactions): හමේ රෑෂ් (skin rash) එකක් එනවා, ඇඟ පුරාම කසනවා, නැත්නම් වද වගේ දදයක් එනවා, මූණ, තොල්, දිව ඉදිමෙනවා වගේ දේවල්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (breathing problems): හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා, හතියක් වගේ එනවා.
- මුත්රා වල වෙනසක් (change in amount or color of urine): මුත්රා පිටවෙන ප්රමාණය අඩු වෙනවා හරි, මුත්රා වල පාට වෙනස් වෙනවා හරි.
- කන් ඇසීමේ වෙනසක් (change in hearing): කන් ඇහෙන එක අඩු වෙනවා, කනේ මොකක් හරි නාදයක් ඇහෙනවා.
- කරකැවිල්ල (dizziness): ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා.
- උණ හෝ ආසාදනයක ලකුණු (fever or infection): උණ ගන්නවා, ඇඟ සීතල කරනවා, උගුර රිදෙනවා වගේ ආසාදනයක ලක්ෂණ.
- ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම (loss of balance): ඇවිදිනකොට බැලන්ස් එක නැතිවෙනවා.
- සමේ බිබිලි හෝ තුවාල (redness, blistering, peeling or loosening of the skin, including inside the mouth): හම රතු වෙනවා, වතුර බිබිලි වගේ එනවා, හම යනවා, කට ඇතුළෙත් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (unusual bleeding or bruising): පොඩි තැනක වැදුනත් ලොකුවට තැලෙනවා, නැත්නම් නිකන්ම ලේ එනවා වගේ.
- අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් (unusually weak or tired): නිකන්ම ඇඟට පණ නැති ගතියක්, මහන්සියක් දැනෙනවා.
සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ. හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි, දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි:
- පාචනය (diarrhea)
- කටහඬේ වෙනසක් (changes in voice)
- කැස්ස (cough)
- හිසරදය (headache)
- ඔක්කාරය, වමනය (nausea, vomiting)
- සෙම ගැලීම / නාසයෙන් දියර ගැලීම (runny nose)
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තරගෙන් අහන්න. ඔයාට අවශ්ය නම්, ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පාලනාධිකාරියට (FDA) වුණත් අතුරු ආබාධ ගැන දැනුම් දෙන්න පුළුවන් (ඒගොල්ලන්ගේ දුරකථන අංකය 1-800-FDA-1088).
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේකත් වැදගත්. බෙහෙත් හරියට තියාගත්තේ නැත්නම් ඒවයේ ගුණය අඩු වෙන්න හරි, නරක් වෙන්න හරි පුළුවන්.
- ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක ගොඩක් වැදගත්.
- බෙහෙත ශීතකරණයේ (refrigerator) සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2 and 8 degrees C) නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 36ත් 46ත් අතර (36 and 46 degrees F) උෂ්ණත්වයක තියාගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature), ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 25 (25 degrees C) නැත්නම් ෆැරන්හයිට් අංශක 77 (77 degrees F) දක්වා උෂ්ණත්වයකත් තියාගන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම තියාගන්නවා නම්, දවස් 28කට පස්සේ පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරන්න ඕන.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ තද එළිය තියෙන තැන් වල තියන්න එපා.
- බෙහෙත ද්රාවණය කැලැත්තුවා වගේ (cloudy) පේනවා නම්, ඒක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු බෙහෙත් කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා, ඒවා අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)
හොඳයි, අපි දැන් ටොබ්රමයිසින් (Tobramycin) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මතක තියාගන්න ඕන ප්රධානම දේවල් ටික තමයි මේ:
- මේ බෙහෙත ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත කාලයට, නියමිත ප්රමාණයට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මොකක් හරි අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න. බය වෙන්න එපා, හැබැයි නොසලකා හරින්නත් එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත හරියට ආරක්ෂිතව තියාගන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් හරි, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාමාන්ය දැනුමක් විතරයි. මේක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් වලට ආදේශකයක් නෙවෙයි. හැම තිස්සෙම ඔයාගේ දොස්තරව විශ්වාස කරලා, එයා කියන විදිහට වැඩ කරන්න.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` ටොබ්රමයිසින්, පෙනහළු ආසාදන, නෙබියුලයිසර්, ප්රතිජීවක, බැක්ටීරියා ආසාදන, ශ්වසන රෝග, ඖෂධ අතුරු ආබාධ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න