Ellerinizde karıncalanma ve bileğinizde ağrı mı hissediyorsunuz? Karpal Tünel Sendromu hakkında konuşalım!

Bazen geceleri eliniz uyuşmuş bir şekilde uyanıyor musunuz? Ya da telefonunuzu tutarken, bilgisayarda yazı yazarken karıncalanma ve ağrı hissediyor musunuz, veya hiçbir şeyi düzgün bir şekilde kavrayamadığınızı mı düşünüyorsunuz? Bunlar göz ardı edilmemesi gereken belirtilerdir. Bugün, birçok insanı etkileyen ancak doğru şekilde tedavi edilmezse bazı sorunlara yol açabilen bir durum olan Karpal Tünel Sendromu hakkında konuşacağız.

Karpal Tünel Sendromu nedir? Basitçe anlatmak gerekirse…

Bileğinizden elinize doğru uzanan küçük bir tünel hayal edin. Tıbbi terimlerle buna "Karpal Tünel" diyoruz. Bir dağın içinden geçen bir tünel gibi, ama arabalar için yapılmış bir tünel değil. Bu tünelin içinden, elinize duyusal his getiren ve elinizi hareket ettirmenize yardımcı olan önemli sinirler , tendonlar ve bağlar geçer.

Şimdi, eğer karpal tünelin içindeki ana sinir olan median sinir herhangi bir nedenle sıkışırsa, karpal tünel sendromu denilen durum ortaya çıkar. Median sinir, ön kolumuzu çevirmemize ve parmaklarımızın çoğuna duyusal his sağlamamıza yardımcı olur. Bu sinir sıkıştığında, ele ve parmaklara yanlış sinyaller göndermeye başlar. İşte o zaman daha önce bahsedilen uyuşma ve ağrı ortaya çıkar. Basitçe söylemek gerekirse, bu, bir su borusunu sıkıştırıp su akışını azaltmaya benzer.

Elinizde veya bileğinizde ağrı, uyuşma veya karıncalanma hissederseniz, derhal bir doktora görünün. Bu durum genellikle tedaviyle düzelir. Ancak tedavi edilmezse, median sinirde kalıcı hasara neden olabilir.

Bu durum ne kadar yaygın?

Karpal tünel sendromu aslında çok yaygın bir rahatsızlıktır. Araştırmalar, dünyada her yıl 1000 kişiden yaklaşık 3'ünün bu rahatsızlığa yakalandığını gösteriyor. Dolayısıyla, bu belirtilere sahipseniz yalnız değilsiniz.

Bu hastalığın başlıca belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

Karpal tünel sendromunun belirtileri genellikle kademeli olarak gelişir. Hafif bir rahatsızlık olarak başlayabilir ve zamanla daha şiddetli hale gelebilir.

• El bileğinde, elde veya parmaklarda , özellikle de ayak başparmağında uyuşma.Bu uyuşma, işaret parmağının, orta parmağın ve yüzük parmağının yaklaşık yarısında hissedilebilir. Bazen parmak uçları cansızmış gibi hissedilir.
• El bileğinde, elde veya parmaklarda ağrı: Bu ağrı bazen yanma veya batma hissi şeklinde olabilir.
• Elde karıncalanma hissi: Elin uyuştuğu zamanki gibi bir his.
• Bir şeyi tutmakta veya kontrol etmekte zorluk: Örneğin, telefon tutarken, araba direksiyonunu tutarken, kalemle yazarken veya bilgisayarda yazı yazarken elinizde yeterli güç yokmuş gibi hissedebilirsiniz. Hatta bir bardak bile elinizden kaymaya çalışıyormuş gibi gelebilir.

Bu belirtiler genellikle ilk olarak geceleri ortaya çıkar. Ağrı veya uyuşma sizi uykunuzdan uyandırabilir. Zamanla, bu belirtiler özellikle aynı tür işi yapan biriyseniz (örneğin, yazma, alet kullanma) gündüzleri de ortaya çıkmaya başlayabilir.

Bazı insanlar için bu, ellerinin "uyuşması" gibi bir his olur. Sonra, ellerine su sürer gibi, yumruklarını çırparak açma isteği duyarlar.

Ağrı genellikle cilt yüzeyindeki bir yaralanma gibi değil, elin iç kısmından geliyormuş gibi hissedilir. Bazı kişiler ellerinde güçsüzlük hisseder ve nesneleri kavrayamazlar. Ayrıca gömlek düğmesi iliklemek veya anahtarı anahtar deliğine sokmak gibi hassas işlerde de zorluk çekebilirler.

Karpal tünel sendromuna neden oluruz? Sebepleri nelerdir?

Daha önce de belirtildiği gibi, asıl sebep median sinirin aşırı basınca maruz kalmasıdır. Karpal tünelin içindeki alan sınırlıdır. Bu nedenle, bileğin herhangi bir kısmı şişerse veya hasar görürse, diğer dokulara baskı yapabilir. İşte bu noktada median sinir sıkışır. Sorun başlar.

İşte bileğinizin şişmesine ve sertleşmesine neden olabilecek bazı şeyler:

• Tekrarlayan zorlanma yaralanmaları: Örneğin, tüm gün bilgisayarda yazı yazan biri, kıyafet diken biri veya sürekli olarak çekiç gibi bir aletle çalışan biri.
• Artrit rahatsızlıkları: özellikle romatoid artrit .
• El bileği burkulmaları veya kırıkları.
• Bilekte oluşan ganglion kistleri gibi şeyler.

Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?

Bu rahatsızlık herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir:

• Ellerini ve bileklerini sık sık aynı türde hareketlerle kullanan kişiler: örneğin, çekiçle vurmak, tornavidayla çalışmak, boyamak.
• Titreşimli elektrikli ekipman (elektrikli el aletleri) kullanan kişiler: örneğin matkaplar, kırıcılar.
• Hamile kadınlar: Hamilelik sırasında vücutta artan sıvı tutulumu nedeniyle şişlik oluşabilir.
• Kadınlar: Bu durum, karpal tünelin daha küçük olması nedeniyle erkeklere göre kadınlarda daha yaygındır.
• 40 yaş üstü kişiler.
• Ailede bu rahatsızlık olan biri varsa (kalıtsal olabilir).

Ayrıca, bazı kronik rahatsızlıklar da karpal tünel sendromu gelişme riskini artırabilir:

• Romatizmal eklem iltihabı
• Gut
• Hipotiroidizm (tiroid bezinin az çalışması)
• Diyabet (Diabetes Mellitus)
• Obezite
• Amiloidoz gibi nadir görülen hastalıklar.

Bu ne gibi komplikasyonlara yol açabilir? Endişelenmeli miyim?

Korkulacak bir şey yok, ancak görmezden gelmek de iyi bir fikir değil. Eğer bir doktor tarafından hızlı bir şekilde teşhis edilip tedavi edilmezse, bilekteki sıkışma median sinirde kalıcı hasara neden olabilir. Bu durumda, eldeki hissi, hareketi ve günlük işleri yapmak zorlaşabilir, hatta imkansız hale gelebilir.

Bu nedenle, karpal tünel sendromu belirtilerine sahip olduğunuzdan en ufak bir şüpheniz varsa, derhal tıbbi yardım alın.

Bir doktor bunun mevcut olup olmadığını nasıl kesin olarak anlar?

Doktor bunu genellikle çeşitli fiziksel muayeneler ve gerekirse diğer testleri yaparak doğrular.

• Fiziksel muayene: Doktor bileğinizi, elinizi ve parmaklarınızı muayene edecektir. Size belirtileriniz hakkında sorular soracaktır. Bu sorunların ne kadar süredir devam ettiğini, ne zaman kötüleştiğini ve herhangi bir şey yaptığınızda kötüleşip kötüleşmediğini ayrıntılı olarak belirtin.
• Özel testler:
• Tinel belirtisi: Doktor, bileğinizden geçen median sinire hafifçe vuracaktır. Ardından herhangi bir uyuşma veya karıncalanma olup olmadığını kontrol edecektir.
• Phalen testi: Elleriniz arkanızda birleştirilir, bilekleriniz bükülür ve yaklaşık bir dakika boyunca bu şekilde tutmanız istenir. Ardından, uyuşma veya ağrı olup olmadığı kontrol edilir.
• El bileği röntgeni: Artrit veya kırık gibi başka bir sorunu kontrol etmek için röntgen çektirmeniz istenebilir.
• Elektromiyografi (EMG): Sinirlerin ve kasların elektriksel aktivitesini ölçer. Sinir hasarını tespit edebilir.
• Ultrasonografi: Median sinirin ve çevresindeki dokuların boyutu görülebilir.
• MR Taraması (MR):Bazen daha net bir görüntü elde etmek ve sinir üzerinde başka bir nedenden kaynaklanan bir baskı olup olmadığını görmek için MR çekilebilir.

Bu rahatsızlığın tedavileri nelerdir? İyileşmesi mümkün mü?

Evet, kesinlikle! Çoğu zaman , basit cerrahi olmayan tedaviler ilk adımdır. Sadece bunlar fayda sağlamazsa cerrahi düşünülür.

Cerrahi olmayan tedaviler (geleneksel tedaviler)

• Atel kullanımı: Doktorunuz, özellikle gece uyurken bileğinizi yukarı kaldıran bir atel takmanızı önerebilir. Bu, median sinir üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
• Fizik tedavi: Bir fizyoterapist size bileğinizin etrafındaki kasları güçlendirmek ve esnekliği artırmak için egzersizler öğretecektir.
• Duruş ve çalışma ortamını değiştirme: Bir iş terapisti, çalışma şeklinizi, oturma şeklinizi ve bilgisayar klavyesini tutma şeklinizi değiştirerek rahatsızlığınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.
• Ağrı kesiciler: Doktorunuz parasetamol veya steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) gibi ağrı ve şişliği azaltıcı ilaçlar reçete edebilir. Ancak, doktorunuza danışmadan bunları 10 günden fazla sürekli kullanmayın.
• Kortikosteroid enjeksiyonları: Bunlar güçlü iltihap önleyici ilaçlardır. Doktorunuz size doğrudan karpal tünelinize kortikosteroid enjeksiyonu yapabilir.

Karpal Tünel Sendromu Ameliyatı

Yukarıda belirtilen genel tedaviler işe yaramazsa veya durum şiddetliyse, doktorunuz karpal tünel gevşetme ameliyatı önerebilir. Bu işlemde cerrah, eli bileğe bağlayan bilekteki transvers karpal bağın küçük bir parçasını keserek karpal tünelin içindeki boşluğu artırır. Bu, median sinir üzerindeki baskıyı azaltarak sinir ve tendonların serbestçe hareket etmesini sağlar.

Bu genellikle büyük bir ameliyat değildir ve aynı gün eve gidebileceğiniz ayakta tedavi prosedürüdür . Cerrahınız ameliyattan önce her şeyi açıklayacaktır.

Tedaviden sonra ne kadar sürede kendimi daha iyi hissetmeye başlayacağım?

Tedaviye başlar başlamaz kendinizi daha iyi hissetmeye başlayacaksınız. Cerrahi olmayan tedaviler, median sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için birkaç hafta (hatta daha uzun) sürebilir, ancak semptomlar kademeli olarak iyileşmelidir.

Ameliyat sonrası, bilek iyileştikçe belirtiler azalmalıdır. Genellikle bir veya iki ay içinde tam iyileşme sağlanabilir.

Bu rahatsızlığa sahipsem, ne beklemeliyim?

Günlük aktivitelerinizde küçük değişiklikler yapmanız, bileğinizi desteklemek ve şişliği azaltmak için cerrahi olmayan tedaviler denemeniz gerekebilir. Doktorunuz semptomları hafifletmeye ve sinir hasarını önlemeye yardımcı olacak tedaviler önerecektir.

Size uygun tedaviyi bulmak biraz zaman alabilir, ancak çoğu insan rahatlama bulabilir. Unutmayın, en önemli şey tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlamaktır.

Doktor ancak normal tedaviler işe yaramadığında veya durum ciddi olduğunda ameliyat önerecektir.

Bunun olmasını engellemek için yapabileceğimiz bir şey var mı?

Özellikle kontrol edemediğiniz bir rahatsızlık veya yaptığınız işten kaynaklanıyorsa, karpal tünel sendromunu tamamen önlemek zordur. Bununla birlikte, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz şeyler vardır:

• Ellerinizi ve bileklerinizi zorlayan aktivitelerden önce ve sonra germe egzersizleri yapın.
• Çalışırken veya spor yaparken uygun güvenlik ekipmanlarını kullanın.
• Ellerinizle çalışırken sık sık ara verin.
• Bilgisayar kullanımı da dahil olmak üzere ekipmanları kullanırken, doğru duruşu koruyun ve doğru teknikleri uygulayın.

Karpal tünel sendromu kendiliğinden iyileşir mi?

Bazen, bileğinizi dinlendirirseniz ve bir süre aynı tür hareketleri yapmayı bırakırsanız, belirtiler kendiliğinden geçebilir. Ancak, tıbbi tedavi olmadan iyileşme olasılığı çok düşüktür.

Elinizde, bileğinizde veya parmaklarınızda uyuşma, ağrı veya hissizlik hissettiğiniz anda bir doktora görünmek, median sinirde kalıcı hasara yol açmaktan daha iyidir.

Bu konuda doktora hangi soruları sormalıyım?

Doktora gittiğinizde, şu gibi sorular sorabilirsiniz:

• Gerçekten karpal tünel sendromum mu var, yoksa bileğimde başka bir sorun mu var?
• Bu durumumun sebebi nedir?
• Ne tür bir tedaviye ihtiyacım var?
• Ameliyat olmam gerekecek mi?
• Ne tür bir atel almalıyım? Ne kadar süreyle takmalıyım?

Bunun için en iyi tedavi yöntemi nedir?

Bunun için herkese uyan tek bir çözüm yok. Sizin için en iyi tedavi, karpal tünel sendromunun nedenine ve durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olacaktır.

Çoğu insan bunu basit tedavilerle yönetebilir. Ancak bazen ameliyat en iyi çözümdür. Sağlığınız söz konusu olduğunda doğru ya da yanlış cevap yoktur. Doktorunuz size hangi tedavinin sizin için doğru olduğunu ve nedenini açıklayacaktır.

Karpal tünel sendromum olup olmadığını nasıl kesin olarak anlayabilirim?

Herkes bunu aynı şekilde deneyimlemez. Belirtileri ilk olarak gece fark edebilirsiniz. Uyandığınızda bileğinizde ağrı ve uyuşma hissedebilirsiniz. Ya da gün boyu ellerinizle çalıştıktan sonra akşamları bileğinizde rahatsızlık hissedebilirsiniz.

En önemli şey, karpal tünel sendromunuz mu yoksa başka bir bilek probleminiz mi olduğunu yalnızca bir doktorun doğrulayabileceğidir. Karpal tünel sendromunuz olmasa bile, doktorunuz belirtilerinizin nedenini bulmanıza ve tedavi etmenize yardımcı olabilir.

Ellerinizi ve ayaklarınızı kullanma yeteneğinizi engelleyen bir durum olduğunda bu korkutucu ve üzücü olabilir. Karpal tünel sendromu da bu tür durumlardan biridir. Ancak unutmayın, erken teşhis edilirse tedavi edilebilir bir durumdur.

Özetle

Elinizde veya bileğinizde uyuşma, ağrı veya güçsüzlük gibi belirtiler yaşıyorsanız, bunları görmezden gelmeyin. "Kendiliğinden geçer" diye düşünmek, median sinirinizde kalıcı hasara yol açabilir.

Karpal tünel sendromu tedavi edilebilir bir durumdur. Doktorunuz semptomlarınızı yönetmenize ve bileğinizde daha fazla hasarı önlemenize yardımcı olabilir. Bu nedenle, herhangi bir rahatsızlık hissederseniz, hemen tıbbi yardım alın. Elleriniz sizin için çok önemli, değil mi?

Karpal Tünel Sendromu, Median Sinir, El Uyuşması, Bilek Ağrısı, Sinir Sıkışması, Karpal Tünel, Atel, Fizik Tedavi