ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යම්කිසි පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම, ඒකෙ නම ඇහුවම සමහර වෙලාවට පොඩි බයක්, තැතිගැන්මක් ඇතිවෙනවා නේද? විශේෂයෙන්ම ඒ නම ටිකක් සංකීර්ණ එකක් නම්. "ට්රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ්" කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ නමක්. මේ නම ඇහුවම ගොඩක් දෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම පිරිමි පාර්ශවය ටිකක් අපහසුතාවයට පත් වෙනවා. ඉතින් අද අපි හදන්නේ මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයකටම, හැම බයකටම සරලවම උත්තර දෙන්න. හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් ඔයාට මේක පැහැදිලි කරලා දෙනවා වගේ.
සරලවම කිව්වොත් මොකක්ද මේ ට්රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (TRUS) කියන්නේ?
හරි, අපි මේ නම කඩලා බලමු. "අල්ට්රාසවුන්ඩ්" කියන එක ඔයා අහලා ඇතිනේ. බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයට වගේම, අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. මෙතනදී වෙන්නේ අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අපිට ඇහෙන්නේ නැති) ශරීරය ඇතුළට යවලා, ඒවා ආපහු පරාවර්තනය වෙන විදිහට පරිගණක තිරයකින් රූපයක් හදාගන්න එක. හරියට වවුලෝ රෑට පියාඹන්න මේ ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරනවා වගේ. මේකේදී කිසිම විකිරණයක් (radiation) නිකුත් වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා මේක හරිම ආරක්ෂිත ක්රමයක්.
දැන් බලමු "ට්රාන්ස්රෙක්ටල්" කියන කෑල්ල. "ට්රාන්ස්" කියන්නේ "හරහා" කියන එක. "රෙක්ටල්" කියන්නේ "ගුද මාර්ගය" (rectum) සම්බන්ධ දෙයක්. එතකොට ට්රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් කියන්නේ ගුද මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක්.
මේකෙදි වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ඇඟිල්ලක විතර ප්රමාණයේ තියෙන විශේෂ උපකරණයක් (probe) ගුද මාර්ගය ඇතුළට හෙමින් ඇතුල් කරන එක. මේ උපකරණයෙන් තමයි අර ශබ්ද තරංග නිකුත් කරන්නේ. ගුද මාර්ගයට ඉතාම ආසන්නව තමයි පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය (prostate gland) පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා මේ විදිහට පරීක්ෂා කරාම, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ඉතාම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේකට `(Endorectal ultrasound - ERUS)` කියලත් සමහර වෙලාවට කියනවා.
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ඕන වෙන්නේ කාටද?
දොස්තර කෙනෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා මුත්රා කරන්න තියෙන අපහසුතාවයක් නිසා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියා කියලා. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන කියලා හිතුවොත් මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්න පුළුවන්.
පහත තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| පරීක්ෂණයට යොමු කරන හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඩිජිටල් රෙක්ටල් පරීක්ෂාවේ (DRE) අසාමාන්යතා | දොස්තර මහත්තයා ගුද මාර්ගය හරහා ඇඟිල්ල දාලා පුරස්ථි ග්රන්ථිය පරීක්ෂා කරනකොට (මේකට තමයි DRE කියන්නේ) යම්කිසි ගැටයක්, ඉදිමුමක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන හරියටම බලන්න මේ ස්කෑන් එක කරනවා. |
| PSA අගය ඉහළ යාම | PSA `(prostate-specific antigen)` කියන්නේ ලේ වලින් බලන පරීක්ෂණයක්. මේ අගය ඉහළ ගිහින් තිබුනොත් ඒකට හේතුව හොයන්න මේ ස්කෑන් එක ගොඩක් වැදගත්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා රෝග ලක්ෂණ | මුත්රා කරන්න අපහසු වීම, නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය, මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ගැටළුවක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතා (Infertility) | සමහර වෙලාවට පිරිමි අයගේ දරුවන් ලැබීමේ අපහසුතාවයන්ට හේතු හොයන්නත් මේ පරීක්ෂණය යොදාගන්නවා. කාන්තාවන්ගේ ශ්රෝණි අවයව (pelvic organs) පරීක්ෂා කරන්නත්, වෙනත් ක්රම සුදුසු නැතිනම්, කලාතුරකින් යොදාගන්න පුළුවන්. |
| ප්රතිකාර කිරීම සහ පටක ලබාගැනීම | පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා සැක නම්, ඒ තැනින් කුඩා පටක කොටසක් (බයොප්සි - biopsy) ලබාගන්න මේ ස්කෑන් එක මඟ පෙන්වීමක් විදිහට පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම සමහර ප්රතිකාර ක්රම කරන්නත් මේක උදව් වෙනවා. |
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් වගේ දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, හරියටම පරීක්ෂණය කරගන්න නම් පොඩි සූදානමක් ඕන.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හැමදේම කියන්න: ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), හෘද රෝග, පෙනහළු රෝග සහ ඔයා දැනට ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- සමහර බෙහෙත් නතර කරන්න වෙයි: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් `(anticoagulants)` එහෙම නැත්නම් ඇස්ප්රින්, ඉබියුප්රොෆෙන් `(ibuprofen)` වගේ වේදනා නාශක ගන්නවා නම්, පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් ඒවා නවත්වන්න දොස්තර මහත්තයා කියයි. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
- බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම: පරීක්ෂණයට පැය කීපයකට කලින්, ඔයාගේ ගුද මාර්ගය සහ මහා බඩවැලේ පහළ කොටස පිරිසිදු වෙන්න එනමාවක් (enema) භාවිතා කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්නේ ස්කෑන් එකේදී පැහැදිලි රූපයක් ලබාගන්න පුළුවන් වෙන එක.
- මුත්රාශය හිස් කිරීම: පරීක්ෂණයට කලින් මුත්රා කරලා මුත්රාශය හිස් කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා කියයි.
මේ උපදෙස් ඔයාට ලැබෙන රෝහලෙන් රෝහලට පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක තමයි වැදගත්ම දේ.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු පරීක්ෂණය කරන දවසේදී මොකද වෙන්නේ කියලා. මේක දැනගෙන හිටියම ඔයාගේ බය ගොඩක් අඩු වෙයි.
1. ඇඳුම් මාරු කිරීම: ඔයාට රෝහල් ගවුමක් අඳින්න දෙයි.
2. ඉරියව්ව: ඔයාව ඇඳක වම් පැත්තට හැරිලා, දණහිස් දෙක පපුව පැත්තට නවලා හාන්සි වෙන්න කියයි.
3. උපකරණය ඇතුල් කිරීම: ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) ගාපු අර අල්ට්රාසවුන්ඩ් උපකරණය (probe) හෙමින් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරයි. මේක ඇඟිල්ලක ප්රමාණය විතරයි. මේ වෙලාවේදී මළපහ කිරීමේ අවශ්යතාවයක් වගේ හැඟීමක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, හැබැයි පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. ස්කෑන් කිරීම: උපකරණය හරියට ස්ථානගත කරාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඒක හෙමින් එහා මෙහා කරමින් පරිගණක තිරයේ දිස්වෙන පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රූප හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් යන්නේ විනාඩි 30කටත් වඩා අඩු කාලයක්.
බයොප්සි එකකුත් (Biopsy) ගන්නවා නම්?
සමහර වෙලාවට, ස්කෑන් එකේදී දොස්තර මහත්තයාට යම්කිසි සැක කටයුතු තැනක් පෙනුනොත්, ඒ තැනින් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන්න ඕන වෙනවා. මේකට තමයි බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කරනවා කියන්නේ. TRUS ස්කෑන් එක කරන ගමන්ම මේක කරන්න පුළුවන්.
- හිරිවැටීම: බයොප්සි එක ගන්න කලින්, ඔයාගේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය අවට ප්රදේශය හිරි වැටෙන්න නිර්වින්දන ඖෂධයක් එන්නත් කරනවා. ඒ නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
- පටක ගැනීම: ඊට පස්සේ, ස්කෑන් උපකරණයට සමාන්තරව ඉතාම සිහින් ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා, සැක සහිත තැන් වලින් පටක සාම්පල කිහිපයක් ලබාගන්නවා. කටුව වදිනකොට පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ විදිහට ලබාගන්න පටක කැබලි තමයි පිළිකා සෛල තියෙනවද නැද්ද කියලා අන්වීක්ෂයකින් බලලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණාගාරයට යවන්නේ.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුනාම ඔයාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
- ඔයාට වාහනයක් පදවගෙන යන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් කවුරුහරි එක්කන් යන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- බයොප්සි එකක් කරා නම්, ආසාදන වළක්වාගන්න ප්රතිජීවක `(antibiotics)` ඖෂධයක් දවස් කීපයකට බොන්න දෙයි. ඒක හරියටම වෙලාවට බොන්න ඕන.
- දවස් කීපයකට ඇස්ප්රින් වගේ ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් ගන්න එපා කියයි.
- වතුර හොඳට බොන්න. දවසට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන එකෙන් මුත්රා පද්ධතිය පිරිසිදුව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
බයොප්සි එකේ ප්රතිඵල එන්න දවස් කීපයක් හෝ සතියක් විතර යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ආවම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන කතා කරන්න වේලාවක් දාගනියි.
මේ පරීක්ෂණයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වාසි වගේම යම් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි TRUS කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks/Complications) |
|---|---|
| විකිරණශීලීතාවයක් නෑ. (X-ray වගේ නෙවෙයි). | TRUS ස්කෑන් එක විතරක් කරොත්: දන්නා තරමින් කිසිම අවදානමක් හෝ සංකූලතාවයක් නෑ. |
| මෘදු පටක (soft tissues) වල ඉතා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්. | බයොප්සි එකක් කරොත් ඇතිවිය හැකි (තාවකාලික) තත්ත්ව: |
| තත්ය කාලීනව (real-time) අවයව වල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන්. |
|
වැදගත්ම දේ තමයි, බයොප්සි එකකින් පස්සේ ඇතිවෙන මේ ලක්ෂණ බොහොමයක් තාවකාලිකයි. දවස් කීපයකින් හෝ සති එකකින් දෙකකින් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්නේ නැතත්, යම් හෙයකින් පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇතිවුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දැඩි උණ සහ ඇඟ වෙව්ලීම.
- බෙහෙත් බිව්වත් පාලනය කරගන්න බැරි දැඩි වේදනාව.
- මුත්රා කරන්න බැරිවෙන එක දිගටම පැවතීම.
- මුත්රාවල ලේ කැටිති පිටවීම.
- නතර නොවී දිගටම මුත්රා හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ වහනය වීම.
මේ ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ යම්කිසි ආසාදනයක් හෝ වෙනත් සංකූලතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා මේවා නොසලකා හරින්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්රාන්ස්රෙක්ටල් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (TRUS) කියන්නේ පුරස්ථි ග්රන්ථිය පරීක්ෂා කරන්න යොදාගන්න ඉතාම වැදගත්, ආරක්ෂිත සහ වේදනා රහිත ක්රමයක්.
- මේකෙදි වෙන්නේ ගුද මාර්ගය හරහා ශබ්ද තරංග යවලා පුරස්ථි ග්රන්ථියේ රූපයක් ලබාගන්න එක. කිසිම විකිරණයක් නෑ.
- පරීක්ෂණයට විනාඩි 30කට වඩා ගතවෙන්නේ නෑ. පොඩි අපහසුතාවයක් දැනුනත්, ලොකු වේදනාවක් නෑ.
- පිළිකාවක් ගැන සැකයක් තිබුනොත්, මේ පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම බයොප්සි එකක් (පටක කැබැල්ලක්) ගන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි එකකින් පස්සේ මුත්රා හෝ ශුක්රාණු එක්ක ලේ ස්වල්පයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක් වන අතර, එය දින කීපයකින් මගහැරී යනවා.
- ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න