"පිළිකා" කියන වචනේ ඇහුණත් අපි ගොඩක් දෙනෙක්ගෙ හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එනවා නේද? ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි ඔයා දන්නවද, සමහර පිළිකා වර්ග කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඔයාට දැනෙන්න පටන් ගන්නත් කලින්, බොහොම මුල් අවධියේදීම අඳුරගන්න පුළුවන් ක්රම තියෙනවා කියලා? අන්න ඒකට තමයි අපි පිළිකා පූර්ව පරීක්ෂණ, එහෙමත් නැත්නම් Cancer Screening කියලා කියන්නේ. මේක හරියට ලෙඩේ ඇඟේ හොල්මන් කරන්නත් කලින් හොයාගෙන, ඒක ලොකු වෙන්න කලින්ම පාලනය කරනවා වගේ වැඩක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cancer Screening කියන්නේ?
Cancer Screening කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්න කලින්, ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකාවක ලකුණු තියෙනවද කියලා හොයලා බලන විශේෂ පරීක්ෂණ වලට. මේ පරීක්ෂණවල ප්රධානම අරමුණු දෙකක් තියෙනවා.
1. පිළිකා මුල් අවධියේදීම හඳුනාගැනීම: පිළිකාවක් ගොඩක් පැතිරෙන්න කලින්, බොහොම පොඩි කාලෙදිම අල්ලගන්න පුළුවන් වුණොත්, ඒකට ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් පහසුයි. ඒ වගේම, සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න තියෙන ඉඩකඩත් ගොඩක් වැඩියි.
2. පිළිකා ඇතිවීම වැළැක්වීම: සමහර වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ වලින්, පිළිකාවක් බවට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙන, ඒ කියන්නේ "පිළිකා පූර්ව සෛල" (precancerous cells) තියෙන තැන් හොයාගන්න පුළුවන්. එහෙම හොයාගත්තම, ඒ සෛල පිළිකාවක් වෙන්න කලින්ම ඉවත් කරලා, පිළිකාවක් හැදෙන එක වලක්වන්නම පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් ගොඩක් දෙනෙක්ට වයස 40 ගණන් වලදී තමයි මේ වගේ පිළිකා පරීක්ෂණ පටන් ගන්න කියලා දොස්තර මහත්තුරු නිර්දේශ කරන්නේ. හැබැයි ඔයාට පිළිකා හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදියට, පවුලේ කාටහරි පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්), සමහර විට ඊටත් කලින් මේ පරීක්ෂණ පටන් ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි හොඳම දේ.
මේ පරීක්ෂණ කරන්න ඕනමද? ඒවයේ වාසි අවාසි මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. පිළිකා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්නේ ඒවයින් ලැබෙන වාසි, වෙන්න පුළුවන් පොඩි අවාසි වලට වඩා ගොඩක් වැඩි කියලා විද්යාත්මකව ඔප්පු වුණාම විතරයි.
- ප්රධානම වාසිය: පිළිකාවක් කලින්ම හඳුනාගැනීම. මේක තමයි පිළිකාවකින් ජීවිතයක් බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර පහසුයි, සාර්ථකයි, ඒ වගේම ඔයාට නිරෝගීව වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
- අවාසි (මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්): සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණ වාර්තා වැරදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ පිළිකාවක් නැතුව තියෙනවා කියලවත්, තියෙන දෙයක් නෑ කියලවත් වාර්තා වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා හරිම අඩුයි. තව දෙයක් තමයි Overdiagnosis කියන එක. ඒ කියන්නේ, සමහර විට ඔයාගේ ජීවිත කාලෙටම කිසිම හානියක් නොකරන පොඩි වෙනසක් පරීක්ෂණයකින් අහුවෙලා, ඒකට අනවශ්ය විදියට ප්රතිකාර කරන්න හෝ තවත් පරීක්ෂණ කරන්න යොමු වෙන එක.
හැබැයි මතක තියාගන්න, පිළිකාවකින් ජීවිතයක් නැතිවෙන එකත් එක්ක බලනකොට, මේ අවදානම් හරිම පොඩියි. ඒ නිසා තමයි ලෝකේ පුරාම පිළිකා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්නේ.
නිර්දේශිත ප්රධාන පිළිකා පරීක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්ය අවදානමක් තියෙන කෙනෙක්ට, ඒ කියන්නේ පවුලේ විශේෂ ඉතිහාසයක් නැති කෙනෙක්ට, අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න කියලා නිර්දේශ කරන ප්රධාන පිළිකා පරීක්ෂණ වර්ග 3ක් තියෙනවා. මේවායින් ජීවිත දහස් ගණනක් බේරිලා තියෙනවා.
1. පියයුරු පිළිකා පරීක්ෂණය (Breast Cancer Screening)
පියයුරු පිළිකා කියන්නේ කාන්තාවන් අතර බහුලව දකින්න ලැබෙන පිළිකා වර්ගයක්. හැබැයි මේකත් කලින්ම අඳුරගත්තොත් සුව කරන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණය: මේ සඳහා කරන ප්රධාන පරීක්ෂණය තමයි මැමෝග්රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණය. මේක පියයුරු වල කරන විශේෂ X-ray එකක්.
- කවදද පටන් ගන්න ඕන?: සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ.
- කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද?: අවුරුදු දෙකකට සැරයක් කරගන්න කියලා තමයි නිර්දේශ කරන්නේ.
- වැඩි අවදානමක් තියෙනවනම්: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවා නම්, ඔයාට වැඩි අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට සමහරවිට මැමෝග්රෑම් එකට අමතරව Breast MRI එකක් වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න හෝ අවුරුදු දෙකකට කලින් පරීක්ෂණ කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
2. ගැබ්ගෙල පිළිකා පරීක්ෂණය (Cervical Cancer Screening)
ගැබ්ගෙල පිළිකා කියන්නෙත් කලින්ම අඳුරගැනීමෙන් වළක්වාගන්න වගේම සම්පූර්ණයෙන් සුව කරන්නත් පුළුවන් පිළිකාවක්.
- පරීක්ෂණ: මේ සඳහා පරීක්ෂණ වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
- පැප් පරීක්ෂණය (Pap smear): ගැබ්ගෙලෙන් සෛල ස්වල්පයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා පිළිකා සෛල හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙන අසාමාන්ය සෛල තියෙනවද කියලා බලනවා.
- HPV පරීක්ෂණය (HPV test): ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිකරන ප්රධානම හේතුවක් වන Human Papillomavirus (HPV) වෛරසය ශරීරයේ තියෙනවද කියලා මේකෙන් හොයනවා.
- වයස අනුව නිර්දේශ:
- වයස 21-29 අතර: හැම අවුරුදු 3කටම සැරයක් පැප් පරීක්ෂණයක් (Pap smear) කරගැනීම.
- වයස 30-65 අතර: ඔයාට ක්රම කීපයක් තියෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හොඳම ක්රමය තෝරගන්න පුළුවන්.
- හැම අවුරුදු 5කටම සැරයක් පැප් පරීක්ෂණය සහ HPV පරීක්ෂණය යන දෙකම එකට කිරීම.
- එහෙමත් නැත්නම්, හැම අවුරුදු 3කටම සැරයක් පැප් පරීක්ෂණය විතරක් කිරීම.
- නැත්නම්, හැම අවුරුදු 5කටම සැරයක් HPV පරීක්ෂණය විතරක් කිරීම.
3. මහා බඩවැලේ පිළිකා පරීක්ෂණය (Colon Cancer Screening)
මේකත් බහුලව දකින්න ලැබෙන පිළිකාවක්. හැබැයි පරීක්ෂණ මගින් මේකත් කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණ වලදී පිළිකා බවට පත්වෙන්න පුළුවන් පොඩි ගෙඩි (polyps) වගේ දේවල් දැක්කොත්, ඒවා පිළිකාවක් වෙන්න කලින්ම ඉවත් කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේ පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාව වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
- කවදද පටන් ගන්න ඕන?: සාමාන්ය අවදානමක් තියෙන අය වයස අවුරුදු 45න් පස්සේ පටන් ගන්න ඕන.
- ප්රධාන පරීක්ෂණය: කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) පරීක්ෂණය. මේකෙදි පොඩි කැමරාවක් සහිත බටයක් ගුද මාර්ගයෙන් ඇතුල් කරලා සම්පූර්ණ මහා බඩවැලම පරීක්ෂා කරනවා. සාමාන්යයෙන් මේක අවුරුදු 10කට සැරයක් කරාම ඇති.
- වෙනත් පරීක්ෂණ: කොලොනොස්කොපි පරීක්ෂණයට අමතරව තවත් ක්රම තියෙනවා.
- අසූචි පරීක්ෂා කිරීම (Fecal occult blood tests) - මේවා අවුරුද්දකට හෝ තුනකට සැරයක් කරන්න ඕන.
- වර්චුවල් කොලොනොස්කොපි (Virtual colonoscopy) - අවුරුදු 5කට සැරයක්.
- සිග්මොයිඩොස්කොපි (Flexible sigmoidoscopy) - අවුරුදු 5කට සැරයක්.
ඔයාට ගැළපෙනම පරීක්ෂණය මොකක්ද, ඒක කොච්චර කාලෙකට සැරයක් කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
සාකච්ඡා කළ යුතු වෙනත් පිළිකා පරීක්ෂණ
ඉහත සඳහන් කරපු පරීක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර විශේෂ අවදානම් තියෙන අයට නිර්දේශ කරන තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා. මේවා හැමෝටම අත්යවශ්ය නැහැ, නමුත් ඔයාගේ අවදානම අනුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක වටිනවා.
| පිළිකා වර්ගය | පරීක්ෂණය | මේක වැඩිපුරම නිර්දේශ කරන්නේ කාටද? |
|---|---|---|
| පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) |
පපුවේ කරන අඩු මාත්රාවේ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. | වයස අවුරුදු 50ත් 80ත් අතර, දුම්පානය කරන හෝ මෑතකදී දුම්පානය නතර කළ අයට. |
| මුඛ පිළිකා (Oral Cancer) |
දන්ත වෛද්යවරයා විසින් කට ඇතුළත පරීක්ෂා කිරීම. | විශේෂ නිර්දේශයක් නැතත්, දත් පරීක්ෂාවට යන හැම වතාවකම දන්ත වෛද්යවරයා ලවා කට ඇතුළත පරීක්ෂා කරවා ගැනීම හොඳ පුරුද්දක්. |
| පුරස්ථි ග්රන්ථියේ පිළිකා (Prostate Cancer) |
PSA කියන රුධිර පරීක්ෂණය (PSA blood test). | වයස අවුරුදු 55ත් 69ත් අතර පිරිමි අයට. හැබැයි මේක කරන්න කලින් එහි වාසි අවාසි ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කළ යුතුයි. |
| සමේ පිළිකා (Skin Cancer) |
චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් මුළු ඇඟේම සම පරීක්ෂා කිරීම. | සමේ පිළිකා අවදානම වැඩි අයට (උදා: පවුලේ ඉතිහාසය, සමේ ලප ගොඩක් තිබීම) වාර්ෂිකව කරගැනීම සුදුසුයි. |
පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ලැබුණම මොකද වෙන්නේ?
මේකත් ගොඩක් අයගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්නයක්.
හිතන්නකෝ ඔයා පරීක්ෂණයක් කළා කියලා. ප්රතිඵල එනකල් පොඩි නොසන්සුන්කමක් දැනෙන එක සාමාන්යයි.
- ප්රතිඵලය සාමාන්ය (Normal) නම්: ඒ කියන්නේ පරීක්ෂණයෙන් කිසිම සැකකටයුතු දෙයක් හොයාගන්න බැරිවුණා කියන එක. ඒක හොඳ ආරංචියක්. ඊළඟට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියයි ඊළඟ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන කවදද කියලා.
- ප්රතිඵලය අසාමාන්ය (Abnormal) නම්: මේක ඇහුව ගමන් බය වෙන්න එපා. අසාමාන්ය ප්රතිඵලයක් කියන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා කියන එක විතරයි. ඊළඟට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ (උදා: බයොප්සි (Biopsy) පරීක්ෂණයක්) කරන්න කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකා පූර්ව පරීක්ෂණයක් කියන්නේ රෝග විනිශ්චයක් (diagnosis) නෙවෙයි. ඒක රෝග ලක්ෂණයක් හොයාගන්න කරන පෙර සෝදිසියක් විතරයි.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාගේ ඊළඟ වෛද්ය හමුවේදී, මේ පිළිකා පරීක්ෂණ ගැන කතා කරන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- "දොස්තර මහත්තයා, මගේ වයසට සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයට අනුව මම කරගන්න ඕන පිළිකා පරීක්ෂණ මොනවද?"
- "ඇයි ඔබ ඒ පරීක්ෂණ මට නිර්දේශ කරන්නේ?"
- "මම මේ පරීක්ෂණ ඉක්මනටම කරගන්න ඕනෙද?"
- "ඒ පරීක්ෂණ කොහොමද කරන්නේ? ඒකට මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕන?"
- "කොච්චර කාලෙකට සැරයක් මම මේ පරීක්ෂණ නැවත කරගන්න ඕනෙද?"
මේ වගේ ප්රශ්න අහන එකෙන් ඔයාට පැහැදිලි අවබෝධයක් ලැබෙනවා වගේම, හිතේ තියෙන බයත් අඩු වෙනවා. පිළිකා පරීක්ෂණ කරගන්න එක කියන්නේ ඔයා ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හිතන, ඒ වෙනුවෙන් ක්රියා කරන කෙනෙක් කියන එකයි. ඒක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි, තමන්ටම කරගන්නා ආදරණීය සැලකිල්ලක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පිළිකා පූර්ව පරීක්ෂණ (Cancer Screening) කියන්නේ ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැති කාලෙදි පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයන එකටයි.
- මේ පරීක්ෂණ වලින් පිළිකා බොහොම මුල් අවධියේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතකොට ප්රතිකාර කිරීම ගොඩක් පහසුයි, සාර්ථකයි.
- සමහර පරීක්ෂණ වලින් පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්ම ඒ අවදානම හඳුනාගෙන, පිළිකාව වළක්වාගන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද, ඒවා පටන් ගන්න ඕන කවදද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් අසාමාන්ය වුණා කියලා බය වෙන්න එපා. ඒකෙන් කියන්නේ පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි, තවදුරටත් පරීක්ෂා කළ යුතුයි කියන එක විතරයි.
- පිළිකාවට බයේ පරීක්ෂණ නොකර ඉන්නවාට වඩා, පරීක්ෂණ කරලා තමන්ගේ සෞඛ්යය ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් නුවණක්කාරයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න