ඔබට හෝ ඔබගේ ආදරණීයයෙකුට පිළිකාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නවා කියලා දැනගත්තම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. අලුත් බෙහෙත් වර්ග, ඒවායේ නම්, ඒවා වැඩ කරන විදිහ ගැන හිතනකොට ඔළුව ටිකක් අවුල් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන බය වෙන්න එපා. තමන්ට ලැබෙන ප්‍රතිකාරය ගැන හොඳින් දැනුවත් වෙන එක, මේ ගමන සාර්ථකව යන්න තියෙන ලොකුම ශක්තියක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ ප්‍රබල පිළිකා නාශක ඖෂධයක් වන Tremelimumab ගැනයි. අපි මේ ගැන සරලව, ඔබට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Tremelimumab (IMJUDO) කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Tremelimumab (ට්‍රෙමෙලිමූමැබ්) කියන්නේ අක්මාවේ පිළිකා සහ පෙනහළු පිළිකා වැනි සමහර පිළිකා වර්ග සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ඖෂධයක්. වෙළඳපොලේදී මේක IMJUDO (ඉම්ජූඩෝ) කියන නමින් තමයි එන්නේ.
මේක සාමාන්‍ය කෙමෝ බෙහෙතක් (chemotherapy) නෙවෙයි. මෙය monoclonal antibody කියන විශේෂ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ මේක හරියට අපේ ශරීරයේ ආරක්ෂක සෙබළුන්ව (ඒ කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය) නිශ්චිත සතුරෙක්ට, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛලවලට විරුද්ධව විතරක් සටන් කරන්න පුහුණු කරන විශේෂ ආයුධයක් වගේ කියලා. පිළිකා සෛල සමහර වෙලාවට අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් හැංගිලා ඉන්නවා. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ, පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න සහ පැතිරෙන්න උදව් කරන ප්‍රෝටීනයක් අවහිර කරන එක. මෙහෙම කළාම, අපේම ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට පුළුවන් වෙනවා පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න. මේ විදිහට පිළිකා සෛල පැතිරීම පාලනය කරන්න හෝ නවත්වන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔබේ වෛද්‍යවරයා එක්ක මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක ඉතාමත්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔබට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග (Autoimmune diseases): උදාහරණයක් විදිහට ක්‍රෝන්ගේ රෝගය (Crohn's disease), අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (ulcerative colitis), හෝ ලූපස් (lupus) වගේ රෝග.
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ඇඩිසන්ගේ රෝගය (Addison disease) හෝ වෙනත් හෝමෝන ග්‍රන්ථි ආශ්‍රිත ගැටළු.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease)
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝග
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග: උදාහරණයක් විදිහට මයස්තීනියා ග්‍රේවිස් (myasthenia gravis) හෝ ගිලේන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barre syndrome).
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ගැටළු: උදාහරණයක් විදිහට කොලයිටිස් (colitis).
- Tremelimumab බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔබට අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු ඔබේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත් නිසා, කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත ඔයාට ලබා දෙන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත ලබා දෙන්නේ නහරයකට විදින එන්නතක් (injection into a vein) විදිහටයි. මේක ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී, පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් තමයි මේ ප්‍රතිකාරය ඔබට ලබා දෙන්නේ.
සෑම ප්‍රතිකාර වාරයකටම කලින්, ඔබට මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ තොරතුරු පත්‍රිකාවක් (MedGuide) කියවන්න ලැබෙයි. ඒකේ තියෙන තොරතුරු හැම වතාවකම හොඳින් කියවන්න. මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ හෙදියගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
වැදගත්: ඔබට මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔබටම විශේෂයෙන් නියම කරන ලද්දක්. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත් වාරයක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
මේ ප්රතිකාරයේදී නියමිත දිනවලට බෙහෙත් වාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔබට නියමිත දිනයට රෝහලට යන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට කතා කරලා ඒ බව දැනුම් දෙන්න.
ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
මේ වගේ ප්‍රබල ප්‍රතිකාරයක් ගන්නකොට ශරීරයට යම් අපහසුතා දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛලවලට වගේම, සමහර නිරෝගී සෛලවලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇතිවෙන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරන්න. දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර නවත්වන්න කියනකල්, ඔබට අපහසුතා තිබුණත් ප්‍රතිකාර නියමිත පරිදි ලබාගන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: මේ බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් සමේ දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ හෝ හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක සමේ රතු හෝ දම් පාට බිබිලි, දියපට්ටා හෝ සම ගැලවී යනවා වගේ තත්ත්වයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ඒ වගේම මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, බෙල්ලේ හෝ කිහිලි යට කුද්දැටි ඉදිමීම සමඟ සමේ රතු පැල්ලම් ඇතිවුණොත් ඒ ගැනත් දැනුම් දෙන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම:
ඔබ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබිණියක් කියලා සැකයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. මෙම ඖෂධය ගර්භණී සමයේදී ලබාගතහොත් දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර පටන් ගැනීමට පෙර ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කර, ඔබ ගැබිණියක් නොවන බව තහවුරු කරගත යුතුයි. ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ ප්‍රතිකාර නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීම අනිවාර්යයි. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලයේදී සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- රුධිර පරීක්ෂණ: ප්‍රතිකාර අතරතුර ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කිරීමට වෛද්‍යවරයා විසින් විවිධ රුධිර පරීක්ෂණ නියම කළ හැකියි.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම මේ බෙහෙතෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වන අතර සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කළ යුතුයි. පහත වගුවේ ඒ ගැන පැහැදිලිව දක්වා තිබෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු | හේතුවක් නැති වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘද පේශිවල ඉදිමීම (Heart muscle inflammation) | අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, කරකැවිල්ල, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම. |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම. |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා, පෙණ සහිත මුත්‍රා, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| හෝමෝන ග්‍රන්ථි වල ගැටළු | තයිරොයිඩ් හෝමෝනය වැඩිවීම (hyperthyroidism): හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, බර අඩුවීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. තයිරොයිඩ් හෝමෝනය අඩුවීම (hypothyroidism): අසාමාන්‍ය මහන්සිය, සීතල දරාගැනීමට නොහැකිවීම, මළබද්ධය, හිසකෙස් යෑම, සම වියළීම, බර වැඩිවීම, විශාදිය. |
| දරුණු බඩේ වේදනාව | දරුණු බඩේ වේදනාව (විශේෂයෙන් පිට පැත්තට යන), උණ, ඔක්කාරය, වමනය, ලේ සහිත පාචනය. |
| සමේ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා | සම රතුවීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළත පවා), උණ සහ කුද්දැටි ඉදිමීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සුළු අතුරු ආබාධ | පාචනය (Diarrhea), මහන්සිය (Fatigue), මස්පිඬු වේදනාව (Muscle pain), අස්ථි වේදනාව (Bone pain), බඩේ වේදනාව (Stomach pain). |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. මීට අමතරව ඔබට අසාමාන්‍ය යමක් දැනුනොත්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tremelimumab කියන්නේ ඔබේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උත්තේජනය කර පිළිකා සෛලවලට එරෙහිව සටන් කිරීමට සලස්වන ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින්, ඔබට තියෙන සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ අසාත්මිකතා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- නියමිත ප්‍රතිකාර වාර මඟහරින්න එපා. යම් හෙයකින් යන්න බැරි වුවහොත්, වහාම රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු බඩේ වේදනාව වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ සහ නතර කර මාස 3ක් යනතුරු ඉතාම විශ්වාසදායී උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනුගමනය කිරීම සහ මව්කිරි දීමෙන් වැළකීම අනිවාර්යයි.
- ඔබේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක්, බයක් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔබ තනිවම නොවන බව මතක තබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.