ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද අප්රිකාවේ සමහර පැතිවල දකින්න ලැබෙන අමුතුම විදිහේ, ටිකක් භයානක ලෙඩක් ගැන? මේකට තමයි වෛද්යවරු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) කියලා කියන්නේ. සමහර අය මේක “අප්රිකානු නින්දේ රෝගය” කියලත් හඳුන්වනවා, මොකද මේක හැදුණම එන්න එන්නම නින්ද යන්න වගේ ගතියක් එන නිසා. ඇත්තටම මේක පරපෝෂිතයෙක්ගෙන් ඇතිවෙන දරුණු ආසාදනයක්. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
මේ ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) කියන්නේ බොහොම දරුණු පරපෝෂිත ආසාදනයක්. මේක අපේ ඇඟේ එක එක තැන්වලට පැතිරෙන්න පුළුවන්. බලන්නකෝ කොහෙටද මේක බලපාන්නේ කියලා:
- ඔයාගේ සමට
- ඔයාගේ ලේ වලට
- ඔයාගේ වසා ගැටිති වලට (Lymph nodes)
- ඔයාගේ මොළයට සහ මොළයයි කොඳු ඇට පෙළයි වටේ තියෙන දියරයට, ඒ කියන්නේ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයට (Cerebrospinal fluid)
මේ රෝගය පැතිරෙන්නේ සමකාසන්න අප්රිකාවේ (Equatorial Africa) ඉන්න විශේෂ මැසි වර්ගයක් විදීමෙන්. මේ මැස්සන්ට කියන්නේ සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) කියලා. මේ සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) කියන්නේ ලොකු, කහ-දුඹුරු පාට හරි තද දුඹුරු පාට හරි ලේ උරා බොන මැස්සෝ ජාතියක්. හිතන්නකෝ, මේ මැස්සන් අඟල් 0.2 ඉඳන් 0.6 විතර (ඒ කියන්නේ මිලිමීටර් 6 ඉඳන් 16 විතර) දිග වෙන්න පුළුවන්. සමකාසන්න අප්රිකාව (Equatorial Africa) කියන්නේ සහරා කාන්තාරයට පහළින්, සමකය හරහා යන අප්රිකානු ප්රදේශයට. මේ ආසාදනය වෙලා සති කීපයකින් හරි මාස කීපයකින් හරි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) කියන්නේ සුව කරන්න පුළුවන් රෝගයක්. හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර ගත්තේ නැත්නම්, මේකෙන් මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
මේ රෝගයට තව නම් කීපයක්ම කියනවා:
- අප්රිකානු නින්දේ රෝගය (African sleeping sickness)
- අප්රිකානු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (African trypanosomiasis)
- මානව අප්රිකානු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Human African trypanosomiasis – HAT)
ඇයි මේකට “අප්රිකානු නින්දේ රෝගය” කියන්නේ?
ගොඩක් අය මේ ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගයට “අප්රිකානු නින්දේ රෝගය” කියලා කියන්නේ හේතු දෙකක් නිසා. එකක් තමයි, මේකට හේතු වෙන පරපෝෂිතයන්ව අපේ ඇඟට ඇතුල් කරන්නේ සමකාසන්න අප්රිකාවේ (Equatorial Africa) ඉන්න සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) වීම. අනික තමයි, මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් විදිහට ඔයාගේ නින්දට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ දිගටම නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්.
මේ රෝගය කොච්චර සුලභද?
ඉස්සර කාලේ නම් ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) කියන්නේ හරිම සුලභ රෝගයක් වෙලා තිබුණා. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (World Health Organization – WHO) වාර්තා කරලා තියෙන විදිහට, 1990 ගණන්වල අග භාගයේ සහ 2000 ගණන්වල මුල හරියේදී රෝගීන් 30,000ක් විතර වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි, පහුගිය අවුරුදු 20ක විතර කාලයක් තිස්සේ ගත්ත පාලන ක්රියාමාර්ග නිසා මේ රෝගීන්ගේ ගණන අතිශය අඩුවෙලා තියෙනවා. 2020 වෙනකොට, වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගීන් 700කටත් වඩා අඩු ගණනක්ලු.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ රෝගයේ ලක්ෂණ එකින් එක මතුවෙන්න පුළුවන්. බලන්න මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා (ඇත්තෙන්ම මේ රෝගය අපේ රටේ නැති නිසා, මේවා දැනගෙන ඉන්න එකයි වැදගත්):
- මැස්සා විදපු තැන ඉදිමුණු, පාට වෙනස් වෙච්ච (රතු, දම්, හෝ දුඹුරු පාට) ගැටිත්තක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වේදනාකාරී වෙන්නත් පුළුවන්.
- එනවා යනවා කරන උණක් (recurrent fever).
- ඇඟ සීතල කරලා යනවා (Chills).
- හිසරදය.
- මාංශ පේශි වේදනාව.
- සන්ධි වේදනාව.
- සමේ පලු දැමීමක් (Skin rash).
- ලේ වල රතු රුධිර සෛල අඩුවීම, ඒ කියන්නේ රක්තහීනතාවය (Anemia).
- මූණ සහ/හෝ වසා ගැටිති (Lymph nodes) ඉදිමීම.
- ඇහැරගෙන ඉන්න අමාරු ගතියක්, නිතරම නිදිමත ගතියක් (Drowsiness).
- හිත එකලස් කරගන්න බැරිවීම, හරි සිහියක් නැති ගතියක් (Confusion).
- ඇවිදින්න හෝ කතා කරන්න අපහසු වීම.
නිසි ලෙස მკურნალობა නොකළොත්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගය නිසා වලිප්පු (Seizures), සිහිසුන් තත්ත්වයට පත්වීම (Coma) සහ මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මේ රෝගය ඇති කරන්නේ ප්රොටොසෝවා (Protozoa) කියන ඒක සෛලික අණ්වීක්ෂීය පරපෝෂිතයන් වර්ග දෙකක්.
- ට්රයිපැනොසෝමා බෲසෙයි ගැම්බියෙන්ස් (Trypanosoma brucei gambiense). ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගීන්ගෙන් 90%කටම වඩා වගකියන්නේ මේ පරපෝෂිතයා.
- ට්රයිපැනොසෝමා බෲසෙයි රොඩීසියෙන්ස් (Trypanosoma brucei rhodesiense). 10%කට අඩු රෝගීන් සංඛ්යාවකට හේතුව මේ පරපෝෂිතයා.
මිනිසුන්ට මේ රෝගය බෝ වෙන්නේ කොහොමද?
මිනිසුන්ට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හැදෙන්නේ ආසාදිත සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) විදීමෙන්. සෙට්සි මැස්සන්ට මේ පරපෝෂිතයන්ව ලැබෙන්නේ ආසාදිත සතුන්ගෙන් (හරක්, බැටළුවෝ, එළුවෝ, ඌරෝ, අශ්වයෝ, ඔටුවෝ වගේ) හරි, එහෙම නැත්නම් මේ රෝගය තියෙන වෙනත් මිනිස්සුන්ගෙන් හරි තමයි.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) බෝවෙන ලෙඩක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හැදෙන්නේ ආසාදිත සෙට්සි මැස්සෙක් (Tsetse fly) විදීමෙන් තමයි. හැබැයි, ඔයා ගර්භණී නම්, ඔයාගෙන් බබාට මේ රෝගය යන්න පුළුවන්කමක් තියෙනවා.
තව දෙයක් තමයි, ලේ දන්දීමකින් (Blood transfusion) මේ රෝගය බෝ වෙන්න ඉතාම පොඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා. ඒත් ඒක හරිම දුර්ලභයි. මොකද, සෞඛ්ය සේවා සපයන්නන් ලේ දන්දීම ආරක්ෂිතව කරන්න ගොඩක් පූර්වාරක්ෂාවන් ගන්නවා.
මේ රෝගය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) කියන්නේ දවල් කාලයේදී ක්රියාකාරී වෙන (diurnal) මැසි වර්ගයක්. එයාලා ජීවත් වෙන්නේ සමකාසන්න අප්රිකාවේ (Equatorial Africa) තියෙන කැලෑබද ප්රදේශවල (wooded areas) හරි සැවානා (savanna) බිම්වල (මේක කැලෑවකයි කාන්තාරයකයි ලක්ෂණ එකතු වෙච්ච පරිසර පද්ධතියක්) හරි තමයි. ඉතින්, ඔයා මේ වගේ ප්රදේශවල කාලය ගත කරනවා නම්, ඔයාට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හැදීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරයෙකුට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන සහ මෑතකදී කරපු ගමන් බිමන් ගැන අහලා, සහ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා.
ඊට පස්සේ, වෛද්යවරයා මේ රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න විශේෂ පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්නත් නියම කරන්න පුළුවන්.
රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
මේ පරීක්ෂණ වලින් ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හඳුනාගන්න උදව් වෙනවා:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): මේකෙදි, වෛද්යවරයා ඔයාගේ අතේ නහරයකින් හීනි ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා පොඩි ලේ සාම්පලයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒක අණ්වීක්ෂයකින් බලනවා පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා.
- වසා ගැටිති තරල පරීක්ෂාව (Lymph node fluid test): වෛද්යවරයා ඉදිකටුවක් පාවිච්චි කරලා ඉදිමුණු වසා ගැටියකින් (Lymph node) තරල ටිකක් අරගෙන, ඒකේ පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා බලනවා.
- කොඳු ඇට පෙළෙන් දියර ගැනීම (Spinal tap / Lumbar puncture): මේකෙදි, වෛද්යවරයා ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ (ලුම්බිම් ප්රදේශය – Lumbar) තියෙන කොඳු ඇට දෙකක් අතරින් ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරලා මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලය (Cerebrospinal fluid) ටිකක් ගන්නවා. ඒකේ පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද, සුදු රුධිර සෛල ප්රමාණය වැඩිද වගේ ආසාදනයක වෙනත් ලකුණු තියෙනවද කියලා බලනවා.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) සුව කරන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන හරියට ප්රතිකාර කළොත්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට ආසාදනය ඇති කරපු ප්රොටොසෝවා (Protozoa) වර්ගය අනුවයි, ඒ වගේම ආසාදනය ඔයාගේ ඇඟේ වෙනත් තැන්වලට, විශේෂයෙන්ම මොළයට පැතිරිලාද කියන එක අනුවයි.
- ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) ආසාදනය ඔයාගේ මොළයට හෝ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයට (Cerebrospinal fluid) පැතිරිලා නැත්නම්, වෛද්යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාට තියෙන්නේ `(Trypanosoma brucei rhodesiense)` නම් සුරාමින් (Suramin).
- ඔයාට තියෙන්නේ `(Trypanosoma brucei gambiense)` නම් ෆෙක්සිනිඩසෝල් (Fexinidazole) හෝ පෙන්ටමිඩීන් (Pentamidine).
- ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) ආසාදනය ඔයාගේ මොළයට හෝ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයට (Cerebrospinal fluid) බලපාලා තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා මේ වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්:
- ඔයාට තියෙන්නේ `(Trypanosoma brucei rhodesiense)` නම් මෙලර්සොප්රෝල් (Melarsoprol).
- ඔයාට තියෙන්නේ `(Trypanosoma brucei gambiense)` නම් ෆෙක්සිනිඩසෝල් (Fexinidazole), එෆ්ලෝර්නිතීන් (Eflornithine), නිෆර්ටිමොක්ස් (Nifurtimox) හෝ මෙලර්සොප්රෝල් (Melarsoprol).
සමහර වෙලාවට, ඉදිමීම සහ සන්ධි, මාංශ පේශි වේදනාව අඩු කරන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroids) වර්ගයේ බෙහෙත් දෙන්නත් පුළුවන්.
මේ බෙහෙත් ඔයාට බොන්න පෙති විදිහට (වතුරත් එක්ක) හරි, එහෙම නැත්නම් නහරයකට දෙන දියරයක් විදිහට (intravenously) හරි දෙන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට සනීප ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගත්තත්, වෛද්යවරයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම හරියටම ගන්න එක. එහෙම නැත්නම්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) ආයෙමත් මතුවෙන්න පුළුවන්, එතකොට ප්රතිකාර කරන එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? දිගටම සුවද කියලා බලන්නේ කොහොමද?
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) ආසාදනය තවදුරටත් ඔයාගේ ඇඟේ නැහැ කියලා තහවුරු කරන්න පුළුවන් නිශ්චිත පරීක්ෂණයක් නැහැ. ඒ නිසා, වෛද්යවරු ප්රතිකාර වලින් පස්සේ අවුරුදු දෙකක් විතර යනකල් ඔයාව නිරීක්ෂණය කරනවා ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාට ආයෙමත් රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, එයාලා ආයෙමත් ලේ සහ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරල (Cerebrospinal fluid) පරීක්ෂණ කරලා පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද කියලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
මේකට හොඳම උත්තරේ දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්යවරයාට තමයි. ඔයාගේ ආසාදනයේ දරුණුකම අනුව, ප්රතිකාර වලින් පස්සේ ඔයාට කොයි කාලෙක විතර සනීප වෙන්න පටන් ගනීවිද කියලා එයාට අනුමාන කරන්න පුළුවන්.
මට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගයෙන් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ බොහොම හොඳයි. ගොඩක් අය ආසාදනය වෙලා සති දෙක තුනක් ඇතුළත ප්රතිකාර ලැබුණොත් සුවය ලබනවා.
හැබැයි, හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, ගොඩක් අය ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) නිසා මිය යනවා. පරපෝෂිතයා මොළයට සහ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරලයට (Cerebrospinal fluid) බලපෑවට පස්සෙත් ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ජීවිතය බේරගන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි.
නින්දේ රෝගයෙන් (Sleeping Sickness) දිවි ගලවා ගැනීමේ සම්භාවිතාව කොහොමද?
හරියට ප්රතිකාර ගත්තොත්, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) තියෙන අයගෙන් 95%කට වඩා වැඩි පිරිසක් දිවි ගලවා ගන්නවා.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) සම්බන්ධයෙන් ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
පහුගිය අවුරුදු 20ක කාලය තුළ ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගීන් සංඛ්යාව අඩු කරන්න ගත්ත උත්සාහයන් හරිම සාර්ථකයි. ලෝක සෞඛ්ය සංවිධානය (WHO) 2030 වෙනකොට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගය මහජන සෞඛ්ය ගැටලුවක් විදිහට නැති කරලා දාන්න ඉලක්කයක් තියාගෙන ඉන්නවා. එයාලා මේ ඉලක්කය සපුරාගන්න බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මේ ක්රම වලින්:
- පර්යේෂණ සඳහා වැඩිපුර අරමුදල් සැපයීම.
- වඩා හොඳ පරීක්ෂණ ක්රම දියුණු කිරීම.
- ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබා දීම.
- සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) මිනිසුන් හා ගැටීම සීමා කිරීම.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) විදීමෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන් (විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ රෝගය තියෙන ප්රදේශවලට යනවා නම්):
- ආසාදිත ප්රදේශවලට ගමන් නොකර ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- ඝනකම් ඇඳුම් අඳින්න, දිග කලිසම් සහ දිග අත් තියෙන ඇඳුම්. මොකද, සෙට්සි මැස්සන්ට (Tsetse flies) තුනී ඇඳුම් හරහා වුණත් විදින්න පුළුවන්.
- උදාසීන පාට (neutral-colored) ඇඳුම් අඳින්න. තද පාට සහ දීප්තිමත් පාට වලට සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) ආකර්ෂණය වෙනවා. සුදු, අළු, ක්රීම්, දුඹුරු හෝ ලා දුඹුරු (beige) වගේ පාට ඇඳුම් තෝරගන්න.
- දවල් කාලයේදී පඳුරු සහ කුඩා ගස් (bushes and shrubs) අසල ගැවසීමෙන් වළකින්න. සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) දවල්ට ක්රියාකාරී වුණත්, දවසේ උණුසුම්ම වෙලාවල් වලදී එයාලා සමහර වෙලාවට පඳුරු අතරේ සෙවණ හොයාගෙන යනවා.
- ජනෙල් සහ දොරවල් වලට දැල් (screens) සවි කරන්න.
- සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) වඩාත් ක්රියාකාරී වෙලාවට ගෘහස්ථව ඉන්න.
- ඇඳුම්, කූඩාරම් සහ දැල් ආවරණ වලට සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) පලවා හරින ස්ප්රේ (sprays) හෝ රසායනික ද්රව්ය (chemicals) ගල්වන්න.
- හීනි දැලක් තියෙන කූඩාරමක නිදාගන්න, නැත්නම් නිදාගන්නකොට ආරක්ෂිත දැලක් (protective netting) පාවිච්චි කරන්න. ඔයාගේ කූඩාරම සම්පූර්ණයෙන්ම සිප් කරලා වහන්න වග බලාගන්න.
- කාර් හෝ ට්රක් රථ වලට ඇතුල් වෙන්න කලින් ඇතුළේ සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) ඉන්නවද කියලා බලන්න. එයාලා චලනයට සහ වාහන යනකොට ඇවිස්සෙන දූවිල්ලට ආකර්ෂණය වෙනවා.
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) වලට එන්නතක් තියෙනවද?
නැහැ, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) වළක්වන්න පුළුවන් එන්නතක් (vaccine) හරි වෙනත් බෙහෙතක් හරි දැනට නැහැ.
මට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) තියෙනවා නම් මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?
ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) සුලභ ප්රදේශවලට ගිහින් ආවට පස්සේ ඔයාට අසනීප ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගත්තොත්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්. ඔයාට සෙට්සි මැස්සෙක් (Tsetse fly) විද්දා කියලා මතක නැතත්, ඔයා ඒ වගේ අවදානමක් තිබුණු තැනක හිටියා නම් ඒ බව වෛද්යවරයාට කියන්න. සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න එයාලගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම හරියටම පිළිපදින්න.
ඒ වගේම, හොඳට විවේක අරගෙන, දියර වර්ග ගොඩක් බොන එකෙනුත් ඔයාට ඉක්මනට සුවය ලබන්න උදව්වක් වෙයි.
මම වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයා සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) විදීමේ අවදානමක් තියෙන ප්රදේශවල කාලය ගත කරලා, ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ, ඔයා නිතිපතා වෛද්යවරයා හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ – සාමාන්යයෙන් අවුරුදු දෙකක් යනකල් මාස හයකට සැරයක් විතර. ඔයාට ආයෙමත් ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා ලේ සහ මස්තිෂ්ක සුෂුම්නා තරල (Cerebrospinal fluid) සාම්පල අරගෙන බලයි.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට මේ වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (Emergency Room – ER) යන්න, නැත්නම් 911 (හෝ ඔයාගේ ප්රදේශයේ හදිසි ඇමතුම් අංකය) අමතන්න:
- ෆැරන්හයිට් අංශක 103ට (සෙල්සියස් අංශක 40ට) වැඩි උණක්.
- ව්යාකූලත්වය හෝ සිහිය විකල් වීම (Confusion or disorientation).
- වලිප්පු (Seizures).
වෛද්යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයා හමුවෙනකොට මේ වගේ ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්:
- මට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හැදුනේ කොහොමද හරියටම?
- මට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ තත්ත්වයක්ද?
- මගේ තත්ත්වය කොච්චර බරපතලද?
- ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) හඳුනාගන්න ඔයා මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?
- ඔයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර මොනවද?
- ඔයා නිර්දේශ කරන ප්රතිකාර වල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මට කවදා විතර සනීප වෙන්න පටන් ගනීවිද?
- මගේ සුවය ඉක්මන් කරගන්න මට තව මොනවද කරන්න පුළුවන්?
- මම අලුත් හෝ නරක අතට හැරෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනෙද?
- මම නැවත පරීක්ෂණ සඳහා වෛද්යවරයාව හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
මට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ඔයාට ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) එක පාරකට වඩා හැදෙන්න පුළුවන්. ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) රෝගයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා සුව උනා කියලා, ඔයාට ආයෙමත් ඒක හැදෙන එකෙන් ආරක්ෂාවක් (immunity) ලැබෙන්නේ නැහැ.
අප්රිකානු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (African Trypanosomiasis) සහ ඇමරිකානු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (American Trypanosomiasis) අතර වෙනස මොකක්ද?
ඇමරිකානු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (American Trypanosomiasis) කියන්නේ චාගස් රෝගයට (Chagas disease) කියන තවත් නමක්. ඒකත් තවත් පරපෝෂිත ආසාදන වර්ගයක්. ඒ ආසාදනය ඇතිවෙන්නේ ට්රයිපැනොසෝමා කෲසි (Trypanosoma cruzi) කියන පරපෝෂිතයාගෙන්. ට්රයිපැනොසෝමා කෲසි (Trypanosoma cruzi) පරපෝෂිතයා බහුලවම පැතිරෙන්නේ ආසාදිත ට්රයටොමීන් (Triatomine) කාණ්ඩයේ මකුණන් (මේ අයට “කිසිං බග්ස් – kissing bugs” කියලත් කියනවා) විදීමෙන්.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis) ගැන වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:
- මේක සෙට්සි මැස්සන් (Tsetse flies) විදීමෙන් බෝවෙන, අප්රිකාවේ සමහර ප්රදේශවල දකින්න ලැබෙන පරපෝෂිත ආසාදනයක්.
- මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කළොත් සුව කරන්න පුළුවන්, නැත්නම් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ විදිහට උණ, ඇඟපත වේදනාව, ඉදිමුණු වසා ගැටිති, සහ පසුව ඇතිවන අධික නිදිමත ගතිය, ව්යාකූලත්වය වගේ දේවල් එන්න පුළුවන්.
- මේ රෝගය බහුල ප්රදේශවලට යනවා නම්, මැස්සන්ගෙන් ආරක්ෂා වෙන්න පියවර ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- එහෙම ගිහින් ආවට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ට්රයිපැනොසෝමියාසිස් (Trypanosomiasis / African Sleeping Sickness) කියන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන රෝගයක්ද?
මදුරුවන්ගෙන් නෙමෙයි! මේක බෝ කරන්නේ අප්රිකානු මහද්වීපයේ (sub-Saharan Africa) ජීවත්වෙන ටිසීටිසි මැස්සා (Tsetse fly) කියන කෘමියා දෂ්ට කිරීමෙනි. උගේ කෙළ වල ඉන්න පරපෝෂිතයෙක් (Trypanosoma brucei) අපේ ලේ වලට ඇතුළු වෙලා, ක්රමයෙන් මොළයට ගිහින් අපේ ස්නායු පද්ධතිය විනාශ කරන (Parasitic infection) මාරාන්තික රෝගයක් තමයි මේක.
💬 මේ රෝගයට ‘නින්ද ගෙනෙන රෝගය (Sleeping Sickness)’ කියලා කියන්නේ ඇයි?
මෙය තමයි මේ රෝගයේ බිහිසුණුම අවධිය (දෙවෙනි අදියර)! රෝගය මොළයට සහ ස්නායු වලට පැතිරුණාම (Neurological stage), රෝගියාගේ නින්දේ රටාව සම්පූර්ණයෙන්ම කණපිට පෙරළෙනවා (Sleep cycle disruption). දහවල් කාලයේදී මළමිනියක් වගේ දරාගන්න බැරි නිදිමතක් ඇවිත් මුළු දවසම නිදාගන්නවා. හැබැයි රෑට කොහොමවත් නින්ද යන්නේ නෑ (Insomnia/Awake). අවසානයේ රෝගියා කෝමා (Coma) තත්ත්වයට පත්වෙලා මිය යනවා.
💬 ලංකාවේ ඉන්න අපිටත් මේ රෝගය හැදෙන්න පුළුවන්ද? ප්රතිකාර තියෙනවද?
අප්රිකාවේ (උගන්ඩා, කොංගෝ වගේ රටවල) සංචාරය කරන අයට හැරුණු කොට, ‘ලංකාව ඇතුළේ (No tsetse flies in Sri Lanka) මේ මැස්සා නැති නිසා ලංකාවේ අයට මේ රෝගය හැදෙන්නේ නැහැ’. මේකට බෙහෙත් තියෙනවා (Pentamidine, Eflornithine වගේ සංකීර්ණ සහ මිල අධික ඖෂධ). හැබැයි මොළයට යන්න කලින් (මුල් අදියරේදී) බෙහෙත් ගත්තේ නැත්නම්, මේ රෝගය 100% ක්ම මාරාන්තිකයි (Fatal without treatment)!
` ට්රයිපැනොසෝමියාසිස්, අප්රිකානු නින්දේ රෝගය, සෙට්සි මැස්සන්, පරපෝෂිත ආසාදනය, අප්රිකානු රෝග, නිදිමත ගතිය, රෝග ලක්ෂණ
