අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Ultrasound Scan) එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව සෝනොග්‍රැෆි (Sonography / Ultrasonography) කියලා හඳුන්වන්නේ, අපේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන අභ්‍යන්තර අවයව, රුධිර නාල සහ කුසේ වැඩෙන දරුවෙකුගේ තත්ත්වය කිසිම කැපුමක් හෝ විකිරණ භාවිතයක් නැතිව, අධි සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves) මගින් සජීවීව තිරයක් මත බලාගන්නා ඉතාම ආරක්ෂිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක්. අපි එදිනෙදා කතාබහේදී සරලවම "ස්කෑන් එකක් කරනවා" (Scan එකක් ගන්නවා) කියලා කියන්නේ බොහෝ විට මේ පරීක්ෂණයට තමයි. ඔයාට හරි ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙකුට හරි උදරයේ ස්කෑන් එකක් (Abdominal Ultrasound), ගර්භණී ස්කෑන් එකක් (Prenatal Ultrasound), පියයුරු ස්කෑන් එකක් (Breast Ultrasound) හෝ බෙල්ලේ තයිරොයිඩ් ස්කෑන් එකක් (Neck / Thyroid Ultrasound) කරන්න කියලා ඩොක්ටර් නිර්දේශ කළාම, "මේකෙන් ඇඟට හානියක් වෙයිද?", "ස්කෑන් එකට කලින් වතුර බොන්න ඕනෙද, නොකා ඉන්න ඕනෙද?", "මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ලිපියෙන් ඔයාට ඒ හැම ගැටලුවකටම හරියටම තේරෙන විදිහට සම්පූර්ණ පැහැදිලි කිරීමක් කරනවා.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- විකිරණ (Radiation) කිසිසේත්ම නැහැ: X-ray හෝ CT ස්කෑන් වලදී වගේ අහිතකර විකිරණ මේ පරීක්ෂණයට යොදාගන්නේ නැහැ. මේක සම්පූර්ණයෙන්ම ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ අපේ කනට නෑසෙන අධි සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග වලින් නිසා ගර්භණී මව්වරුන්ට සහ කුඩා දරුවන්ට පවා ඉතාම ආරක්ෂිතයි.
- වේදනාවක් නැති සරල පරීක්ෂණයක්: සම මතුපිට ජෙල් (Gel) ස්වල්පයක් ආලේප කරලා කුඩා ප්‍රෝබ් (Probe / Transducer) උපකරණයක් සම මතින් ගෙන යාම පමණයි සිදුවෙන්නේ.
- පෙර සූදානම ස්කෑන් වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා: අක්මාව සහ පිත්තාශය බලන උදරයේ ස්කෑන් (Upper Abdominal Scan) එකකට පැය 6–8ක් නිරාහාරව ඉන්න ඕනේ වුණාට, යටි බඩේ හෝ මුත්‍රා පද්ධතියේ ස්කෑන් (KUB / Pelvic Scan) එකකට හොඳට වතුර බීලා මුත්‍රාශය පුරවාගෙන ඉන්න ඕනේ.
- විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයක්: සාමාන්‍යයෙන් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකට ගතවෙන්නේ විනාඩි 15–30ක් වගේ කෙටි කාලයක් විතරයි.
- පුළුල් රෝග විනිශ්චය හැකියාව: දරු ගැබක වර්ධනය බැලීමට අමතරව වකුගඩු ගල්, පිත්තාශයේ ගල්, අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver), තයිරොයිඩ් ගැටිති, පියයුරු ගැටිති සහ ලේ නහරවල අවහිරතා (Doppler Scan) හඳුනාගන්න මේක නැතුවම බැරි පරීක්ෂණයක්.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
Ultrasound ස්කෑන් එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) එකක් කියන්නේ, අධි සංඛ්‍යාත ශබ්ද තරංග (High-frequency sound waves) ශරීරය තුළට යවා, අභ්‍යන්තර අවයවවල වැදී ආපසු පරාවර්තනය වන තරංග පරිගණකයක් මගින් සජීවී රූප හෝ වීඩියෝ (Sonogram) බවට පත් කරන, කිසිම විකිරණයක් භාවිතා නොකරන ආරක්ෂිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ක්‍රමයක්.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අක්මාව, වකුගඩු, ගර්භාෂය, හදවත හෝ ලේ නහර වගේ සියුම් මෘදු පටක (Soft tissues) පිටතින් අත තියලා බැලුවට අපිට ඇතුළත ස්වභාවය පේන්නේ නෑ නේද? සායනිකව අපි රෝගියෙක්ව පරීක්ෂා කරලා, රෝග ඉතිහාසය අහලා, උදරය හෝ අදාළ ප්‍රදේශය අතින් ස්පර්ශ කරලා (Palpation) මූලික නිගමනයකට එනවා. හැබැයි ඇතුළේ තියෙන අවයවයක හරියටම ප්‍රමාණය කොච්චරද, ඒක ඇතුළේ ගලක් හෝ දියර පිරුණු ගෙඩියක් (Cyst) තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න අපි ඔයාව විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) ළඟට Ultrasound ස්කෑන් එකක් සඳහා යොමු කරනවා.
මේ පරීක්ෂණයෙන් ලබාගන්න පින්තූරවලට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි කියන්නේ සෝනොග්‍රෑම් (Sonogram) කියලා. ගොඩක් අය X-ray එකයි Ultrasound ස්කෑන් එකයි පටලවා ගන්නවා. X-ray එකකින් හොඳටම පේන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ඝනකම අස්ථි (Bones) වගේ දේවල්. හැබැයි Ultrasound එකකින් අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දියරමය ස්වභාවයක් තියෙන සහ මෘදු අවයව, හරියට TV තිරයක වීඩියෝ එකක් බලනවා වගේ ඒ මොහොතේම සජීවීව (Real-time imaging) බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම X-ray හෝ CT ස්කෑන් වලදී භාවිතා වෙන අයනීකරණ විකිරණ (Ionizing radiation) මේකෙදි බින්දුවක්වත් පාවිච්චි වෙන්නේ නැහැ. ඒක කොච්චර ලොකු වාසියක්ද කියලා දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
කොහොමද මේ Ultrasound යන්ත්‍රය වැඩ කරන්නේ?
ඔයා කවදාහරි වවුලන් රෑට පියාඹන විදිහ හරි, මුහුද යට යන සබ්මැරීන් එකක සෝනාර් (SONAR) තාක්ෂණය වැඩ කරන විදිහ හරි අහලා තියෙනවද? ඇත්තටම මේ Ultrasound යන්ත්‍රය වැඩ කරන්නෙත් අන්න ඒ සරල විද්‍යාත්මක මූලධර්මය උඩම තමයි! අපි බලමු මේක පියවරෙන් පියවර සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
ඔයා ස්කෑන් කාමරයට ගියාම, ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදුකරන ඩොක්ටර් අතේ පොඩි ටෝච් එකක් හෝ පරිගණක මවුස් එකක් වගේ උපකරණයක් තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. අපි මේ උපකරණයට කියන්නේ ට්‍රාන්ස්ඩියුසර් (Transducer) එහෙමත් නැත්නම් ප්‍රෝබ් (Probe) එක කියලා. මේ ප්‍රෝබ් එක ඇතුළේ විශේෂ පීසෝ-ඉලෙක්ට්‍රික් ස්ඵටික (Piezoelectric crystals) තියෙනවා.
- විශේෂ ජෙල් (Ultrasound Gel) ආලේප කිරීම: මුලින්ම ඔයාගේ සම මතුපිට වතුර පදනම් කරගත්තු පැහැදිලි ජෙල් එකක් ගානවා. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද ඇයි මේ සීතල ජෙල් එක ගාන්නේ කියලා? ශබ්ද තරංගවලට වාතය හරහා ගමන් කරන්න හරිම අමාරුයි. ප්‍රෝබ් එකයි ඔයාගේ සමයි අතරේ පුංචි හරි වායු බුබුළක් තිබුණොත් ශබ්ද තරංග ආපහු හැරිලා යනවා. මේ ජෙල් එකෙන් කරන්නේ සමයි ප්‍රෝබ් එකයි අතරේ වාතය රැඳෙන එක නවත්තලා, ශබ්ද තරංග කිසිම බාධාවකින් තොරව ඇඟ ඇතුළට යවන්න පාලමක් හදන එකයි.
- ශබ්ද තරංග ශරීරය තුළට යැවීම: ප්‍රෝබ් එක හරහා විද්‍යුත් ධාරාවක් ගමන් කරනකොට, ඒකෙන් මිනිස් කනට ඇහෙන්නේ නැති තරම් ඉහළ සංඛ්‍යාතයක් තියෙන ශබ්ද තරංග (සාමාන්‍යයෙන් මෙගාහර්ට්ස් 2 සිට 18 දක්වා - 2 to 18 MHz) නිකුත් කරලා ඔයාගේ ශරීරයේ පටක ඇතුළට යවනවා.
- දෝංකාරය (Echo) ආපසු ලබාගැනීම: මේ ශබ්ද තරංග ඇඟ ඇතුළට ගිහින් විවිධ අවයවවල, දියරවල සහ අස්ථිවල වදිනවා. එක එක පටකයේ ඝනත්වය වෙනස් නිසා, ඒවායේ වැදිලා ආපහු පරාවර්තනය වෙන (Bounce back / Echo) ප්‍රමාණය සහ වේගය එකිනෙකට වෙනස්. උදාහරණයක් විදිහට මුත්‍රාශයේ තියෙන දියර හරහා මේ තරංග ලේසියෙන්ම ගමන් කරනකොට තිරයේ කළු පාටට (Anechoic) පේනවා. හැබැයි වකුගඩු ගලක් හෝ අස්ථියක් වගේ තද දෙයක වැදුණම තරංග සේරම ආපහු හැරිලා ඇවිත් තිරයේ දීප්තිමත් සුදු පාටට (Hyperechoic) පේනවා.
- සජීවී රූප නිර්මාණය: ප්‍රෝබ් එකෙන් මේ ආපහු එන දෝංකාර තරංග අල්ලගෙන ඒවා නැවත විද්‍යුත් සංඥා බවට හරවලා පරිගණකයට යවනවා. පරිගණකය තත්පරයෙන් දහසකින් පංගුවක් ඇතුළත මේ දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා මොනිටරය මත කළු-සුදු (Gray-scale) හෝ වර්ණවත් (Color Doppler) සජීවී රූපයක් මවනවා.
බලන්නකෝ, විද්‍යාව සහ තාක්ෂණය එකතු වෙලා කිසිම වේදනාවක් නැතුව අපේ ඇඟ ඇතුළත බලාගන්න උදව් කරන විදිහ හරිම පුදුමයි නේද?
Ultrasound ස්කෑන් වර්ග මොනවද තියෙන්නේ?
අපි සායනිකව රෝගියෙකුගේ අවශ්‍යතාවය අනුව Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණ ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදනවා:
- ගර්භණී සමයේ කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Pregnancy Ultrasound / Prenatal or Obstetric Ultrasound)
- රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Diagnostic Ultrasound) — උදරය, වකුගඩු, පියයුරු, බෙල්ලේ තයිරොයිඩ්, ශ්‍රෝණි කුහරය සහ ලේ නහර පරීක්ෂා කිරීම.
- වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ පටක පරීක්ෂණ සඳහා මගපෙන්වීමක් ලෙස යොදාගන්නා අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound Guidance for Procedures)
දැන් අපි මේ එක එක වර්ගය ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕනේ කරුණු වෙන වෙනම කතා කරමු.
1. ගර්භණී සමයේ කරන Ultrasound (Prenatal Ultrasound)
ගොඩක් දෙනෙක්ට "ස්කෑන් එකක්" කිව්ව ගමන් මුලින්ම මතක් වෙන්නේ ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ගේ බඩ ස්කෑන් කරලා බබාව බලන එකනේ. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව ප්‍රසව අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Prenatal Ultrasound / Obstetric Ultrasound) කියලා කියනවා. ගර්භණී සමයේදී අම්මගේත් කුසේ ඉන්න බබාගේත් ආරක්ෂාව සහ නිරෝගීකම තහවුරු කරගන්න ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ ඩොක්ටර් (VOG) විවිධ කාලසීමාවලදී මේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ සිදුකරනවා.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ Prenatal Ultrasound එකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම පරීක්ෂා කරන්නේ මොනවද කියලා බලමු:
- මුල් කාලීන ගැබ්ගැනීම තහවුරු කිරීම (Dating & Viability Scan - සති 6 සිට 9 දක්වා): කලලය හරියටම ගර්භාෂය ඇතුළත තැන්පත් වෙලා තියෙනවද (ගර්භාෂයෙන් පිටත පැලෝපීය නාලවල පිහිටන භයානක Ectopic pregnancy තත්ත්වයක් නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්න), බබාගේ හෘද ස්පන්දනය (Fetal heartbeat) වැඩ කරනවද, කුසේ ඉන්නේ එක බබෙක්ද නැත්නම් නිවුන් දරුවන්ද (Twins/Multiples), සහ බබා ලැබෙන නිශ්චිත දිනය (EDD - Expected Date of Delivery) හරියටම ගණනය කරගන්න මේ පළමු ස්කෑන් එක උදව් වෙනවා.
- බෙල්ල පිටුපස තරල මට්ටම මැනීමේ ස්කෑන් එක (Nuchal Translucency / NT Scan - සති 11 සිට 14 දක්වා): බබාට ඩවුන් සින්ඩ්‍රෝම් (Down syndrome) වැනි වර්ණදේහමය වෙනස්කම් හෝ මුල් කාලීන ව්‍යුහාත්මක ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න මේ ස්කෑන් එක කරනවා.
- ව්‍යුහාත්මක ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Anomaly Scan - සති 18 සිට 22 දක්වා): ගර්භණී කාලයේ සති 20දී විතර කරන මේ ස්කෑන් එක හරිම වැදගත්! මේකෙන් බබාගේ හිසේ සිට දෙපතුල දක්වාම—මොළය, සුෂුම්නාව, හදවතේ කුටීර හතර, වකුගඩු, ආමාශය, අත් පා ඇඟිලි සහ තොල් ආදී සියලුම අවයවවල යම් උපත් ආබාධයක් (Congenital anomalies / Birth defects) තියෙනවද කියලා ඉතාම සියුම්ව පරීක්ෂා කරනවා. ඒ වගේම ඔයාට කැමැත්තක් තියෙනවා නම් මේ සති 20 ස්කෑන් එකේදී බබාගේ ලිංගිකත්වය (Biological sex) වුණත් දැනගන්න පුළුවන්.
- වර්ධන ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Growth & Fetal Well-being Scan - සති 28 සිට 38 දක්වා): බබාගේ බර නිසි පරිදි වැඩි වෙනවද, බබා කුස තුළ හැරිලා ඉන්න ඉරියව්ව (හිස පහළට හැරී ඇත්ද - Cephalic presentation), වැදෑමහ (Placenta) පිහිටලා තියෙන තැන (ගැබ්ගෙල අවහිර කරමින් පහළින් පිහිටන Placenta previa තත්ත්වයක් තියෙනවද), බබා වටා තියෙන උල්බ තරල ප්‍රමාණය (Amniotic fluid volume) ප්‍රමාණවත්ද සහ පෙකණි වැල හරහා බබාට ලේ ගමනාගමනය හොඳින් සිදුවෙනවද (Umbilical artery Doppler) කියලා මේකෙන් තක්සේරු කරනවා.
2. රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන Ultrasound (Diagnostic Ultrasound)
ගර්භණී මව්වරුන්ට විතරක් නෙවෙයි, ඕනෑම වයසක ගැහැණු හෝ පිරිමි කෙනෙකුට ඇතිවෙන විවිධ රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හොයාගන්න අපි රෝග විනිශ්චය අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Diagnostic Ultrasound) පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා. හිතන්නකෝ ඔයාට දිගටම පවතින බඩේ කැක්කුමක්, කොන්දේ වේදනාවක්, මුත්‍රා දැවිල්ලක්, බෙල්ලේ හෝ පියයුරක අලුතෙන් අතට අහුවෙන ගැටිත්තක් (Lump/Mass), එහෙමත් නැත්නම් අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ලේ පරීක්ෂණයක (LFT / Serum Creatinine) වෙනසක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට ඇඟ ඇතුළේ මොකක්ද වෙලා තියෙන්නේ කියලා හරියටම බලාගන්න අපි යොමු කරන ප්‍රධාන Diagnostic Ultrasound වර්ග කිහිපයක් මෙන්න:
- උදර කුහරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Abdominal Ultrasound / USS Abdomen): ලංකාවේ අපි වැඩිපුරම නිර්දේශ කරන ස්කෑන් එකක් තමයි මේක. මේකෙන් ඔයාගේ අක්මාව (Liver - විශේෂයෙන්ම අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම හෙවත් Fatty Liver තත්ත්වය), පිත්තාශය (Gallbladder - පිත්තාශයේ ගල් හෙවත් Gallstones), අග්න්‍යාශය (Pancreas), ප්ලීහාව (Spleen) සහ උදරයේ ප්‍රධාන රුධිර නාල පරීක්ෂා කරනවා.
- වකුගඩු සහ මුත්‍රා පද්ධතියේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Kidney, Ureter, and Bladder - USS KUB / Renal Ultrasound): වකුගඩුවල ප්‍රමාණය, හැඩය, වකුගඩු ගල් (Kidney stones), මුත්‍රා මාර්ගයේ අවහිරතා නිසා වකුගඩු ඉදිමීම (Hydronephrosis), මුත්‍රාශයේ ගල් හෝ ගෙඩි, සහ පිරිමි අයගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීම (Prostate enlargement) නිසා මුත්‍රා පිටවීමෙන් පසුවත් මුත්‍රාශයේ මුත්‍රා ඉතිරි වෙනවද (Post-void residual volume) කියලා බලන්න මේ ස්කෑන් එක ගොඩක්ම උදව් වෙනවා.
- පියයුරු අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Breast Ultrasound / Sonomammography): කාන්තාවන්ගේ පියයුරුවල අතට අහුවෙන ගැටිත්තක්, වේදනාවක් හෝ තනපුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීමක් තියෙනකොට අපි මේ ස්කෑන් එකට යොමු කරනවා. අතට අහුවෙන ගැටිත්ත නිකන්ම දියර පිරුණු අහිංසක ගෙඩියක්ද (Simple breast cyst), නැත්නම් ඝන පටකමය ගෙඩියක්ද (Solid mass - උදා: Fibroadenoma හෝ පිළිකාමය තත්ත්වයක්) කියලා වෙන් කරලා හඳුනාගන්න මේක ඉතාම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 40ට අඩු තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පටක ඝනකම වැඩි නිසා Mammogram එකටත් වඩා Breast Ultrasound එකෙන් පැහැදිලිව තොරතුරු බලාගන්න පුළුවන්.
- බෙල්ලේ සහ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Neck & Thyroid Ultrasound): ඔයාගේ බෙල්ල ඉදිරිපස සමනලයෙක්ගේ හැඩයට පිහිටලා තියෙන තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ඉදිමීමක් (Goiter), කුඩා ගැටිති (Thyroid nodules), හෝ බෙල්ල දෙපැත්තේ වසා ගැටිති (Lymph nodes) සහ කෙළ ග්‍රන්ථි (Salivary glands) පරීක්ෂා කරන්න මේ ස්කෑන් එක කරනවා. සමහර අය අහනවා "බෙල්ලේ ස්කෑන් එකකට කලින් නොකා ඉන්න ඕනෙද, කොච්චර වෙලා යනවද?" කියලා. ඇත්තටම බෙල්ලේ හෝ තයිරොයිඩ් ස්කෑන් එකකට නිරාහාරව ඉන්නවත්, වතුර බීලා ඉන්නවත් කිසිම විශේෂ සූදානමක් ඕනේ නැහැ! විනාඩි 10–15ක් ඇතුළත හරිම ලේසියෙන් මේක කරගන්න පුළුවන්.
- ශ්‍රෝණි කුහරයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Pelvic Ultrasound): කාන්තාවන්ගේ අධික ඔසප් රුධිර වහනය, ඔසප් චක්‍රයේ අක්‍රමිකතා හෝ යටි බඩේ වේදනාවල් වලදී ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (Uterine fibroids), ඩිම්බ කෝෂවල ගෙඩි (Ovarian cysts) හෝ PCOS (Polycystic Ovary Syndrome) තත්ත්වය හඳුනාගන්න උදරය මතුපිටින් මේ ස්කෑන් එක කරනවා.
- ට්‍රාන්ස්වජයිනල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Transvaginal Ultrasound - TVS): ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ ඉතාම සමීපව සහ පැහැදිලිව බලාගන්න ඕන වුණාම, සිහින් දිගැටි ප්‍රෝබ් එකකට ආරක්ෂිත කොපුවක් (Sheath) දාලා යෝනි මාර්ගය තුළට සෙමින් ඇතුළු කරලා කරන ස්කෑන් එකක් තමයි මේ. මේකට මුත්‍රාශය හිස් කරලා තමයි සූදානම් වෙන්නේ.
- ට්‍රාන්ස්‍රෙක්ටල් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Transrectal Ultrasound - TRUS): පිරිමි පුද්ගලයන්ගේ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (Prostate gland) සහ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිත පටක ඉතා පැහැදිලිව පරීක්ෂා කරන්න ගුද මාර්ගය හරහා ප්‍රෝබ් එක ඇතුළු කරලා සිදුකරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයයි.
- ඩොප්ලර් අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Doppler Ultrasound / Color Doppler): මේක හරිම විශේෂ තාක්ෂණයක්. සාමාන්‍ය ස්කෑන් එකකින් අවයවවල හැඩය බලන අතරේ, Doppler ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ ධමනි (Arteries) සහ ශිරා (Veins) ඇතුළේ රුධිරය ගලාගෙන යන වේගය සහ දිශාව වර්ණවත්ව තක්සේරු කරනවා. කකුල්වල නහර ගැටගැසීම (Varicose veins), ගැඹුරු ශිරාවල ලේ කැටි හිරවීම (Deep Vein Thrombosis - DVT), හෝ මොළයට ලේ ගෙනියන බෙල්ලේ රුධිර නාලවල මේදය තැන්පත් වී අවහිර වීම (Carotid Doppler) හඳුනාගන්න මේක නැතුවම බැහැ.
- හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Echocardiogram / 2D Echo): ඔයා "ඊකෝ (Echo) එකක් ගන්නවා" කියලා අහලා ඇති නේද? ඒකත් ඇත්තටම හදවතට කරන Ultrasound ස්කෑන් එකක්ම තමයි! හදවතේ කපාට (Valves) වැඩ කරන විදිහ සහ හදවත් පේශිය රුධිරය පොම්ප කරන කාර්යක්ෂමතාවය මේකෙන් සජීවීව බලාගන්න පුළුවන්.
3. වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා මගපෙන්වීමක් ලෙස Ultrasound
සමහර සියුම් වෛද්‍ය ක්‍රියාපටිපාටි සිදුකරනකොට, ඇඟ ඇතුළේ තියෙන නිශ්චිත තැනකට අවට තියෙන ලේ නහර හෝ ස්නායුවලට හානියක් නොවී හරියටම ඉඳිකටුවක් යොමු කරන්න විශේෂඥ වෛද්‍යවරු Ultrasound තිරය මගපෙන්වීමක් (Ultrasound-guided procedures) විදිහට පාවිච්චි කරනවා. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද මේකෙන් සජීවීව ඇඟ ඇතුළත පේනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා තිරය දිහා බලාගෙනම මිලිමීටරයකටත් වඩා නිවැරදිව මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පටක හෝ සෛල සාම්පල ලබාගැනීම (FNAC & Biopsy): තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ, පියයුරුවල, අක්මාවේ, වකුගඩුවල, පුරස්ථි ග්‍රන්ථියේ හෝ මෘදු පටකවල (Soft-tissue masses) තියෙන සැකසහිත ගැටිත්තකින් පරීක්ෂණාගාර පරීක්ෂාව සඳහා ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවකින් සෛල හෝ පටක කොටසක් ලබාගැනීම.
- දියර ඉවත් කිරීම (Fluid Aspiration / Drainage): දියර පිරුණු ගෙඩි (Cysts), සැරව ගෙඩි (Abscesses), පෙනහළු වටා හෝ උදර කුහරයේ එකතු වී ඇති අසාමාන්‍ය දියර (Pleural effusion / Ascites) ආරක්ෂිතව ඉවත් කිරීම.
- සන්ධි සහ කණ්ඩරා ප්‍රතිකාර (Musculoskeletal Interventions): සන්ධි (Joints), කණ්ඩරා (Tendons) හෝ මාංශ පේශීවල (Muscles) ප්‍රදාහයන්ට නිශ්චිත ස්ථානයටම ඖෂධ එන්නත් කිරීම හෝ තරල සාම්පල ලබාගැනීම.
- ස්නායු අවහිර කිරීමේ නිර්වින්දන ක්‍රම (Ultrasound-guided Nerve Blocks): ශල්‍යකර්මවලදී හෝ දැඩි වේදනා කළමනාකරණයේදී නිශ්චිත ස්නායුව වටා පමණක් නිර්වින්දන ඖෂධ ලබාදීම.
- ප්‍රජනන වෛද්‍ය ක්‍රමවේද (Reproductive Procedures): නළ දරු තාක්ෂණයේදී (IVF) කලලය ගර්භාෂයේ නිවැරදිම තැන තැන්පත් කිරීමට (Embryo transfer) සහ පවුල් සැලසුම් ලූපය (IUD - Intrauterine Device) නිසි ස්ථානයේ පිහිටා ඇත්දැයි තහවුරු කරගැනීමට.
3D සහ 4D Ultrasound කියන්නේ මොනවද?
දැන් කාලේ ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, අපි බබාගේ මූණ බලාගන්න 3D හරි 4D හරි ස්කෑන් එකක් කරන්න ඕනෙද?" කියන එක. මේ දෙකේ වෙනස මොකක්ද කියලා අපි මුලින්ම තේරුම් ගනිමු.
අපි සාමාන්‍යයෙන් රෝහල්වල සහ සායනවල කරන සම්මත Ultrasound ස්කෑන් එක 2D (Two-dimensional / ද්විමාන) ස්කෑන් එකක්. ඒකෙන් ලැබෙන්නේ කළු-සුදු පැතලි හරස්කඩ පින්තූරයක්. හැබැයි පුහුණුව ලත් විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙකුට බබාගේ හදවත, මොළය, වකුගඩු වගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල නිරෝගීකම පරීක්ෂා කරන්න හොඳටම ගැළපෙන්නේ මේ 2D ස්කෑන් එක තමයි!
එතකොට 3D (Three-dimensional / ත්‍රිමාන) Ultrasound කියන්නේ මොකක්ද? මේකෙදි විවිධ කෝණවලින් ගත්තු 2D පින්තූර දහස් ගණනක් පරිගණක මෘදුකාංගයක් මගින් එකතු කරලා, බබාගේ මතුපිට පෙනුම—ඒ කියන්නේ මූණේ හැඩය, නාසය, තොල්, අත් පා ඇඟිලි—හරියට සැබෑ ඡායාරූපයක් වගේ ගැඹුරක් ඇතිව ත්‍රිමාණව පෙන්නනවා. 4D (Four-dimensional) Ultrasound කියන්නේ අන්න ඒ 3D ත්‍රිමාණ රූපයට "කාලය" කියන හතරවෙනි මානය එකතු කරලා, බබා කුස ඇතුළේ ඈනුම් අරින, හිනාවෙන, ඇඟිලි උරන විදිහ සජීවී වීඩියෝ එකක් වගේ පෙන්නන එකටයි.
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මෙන්න මේ වැදගත් කාරණය අවධාරණය කරන්නම ඕනේ: 3D හෝ 4D ස්කෑන් එකක් අපි වෛද්‍යමය වශයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ බබාගේ තොලක හෝ තල්ලේ පැලීමක් (Cleft lip/palate), කොඳු ඇට පෙළේ ගැටලුවක් හෝ ගර්භාෂයේ ඇතුළත හැඩයේ අසාමාන්‍යතා, පොලිප්ස් (Uterine polyps) හෝ ෆයිබ්‍රොයිඩ් (Fibroids) වගේ දෙයක් වඩාත් පැහැදිලිව තහවුරු කරගන්න අවශ්‍ය වුණොත් විතරයි. ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනය (FDA) සහ ජාත්‍යන්තර ප්‍රසව වෛද්‍ය ආයතන පවා පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙන්නේ, වෛද්‍යමය අවශ්‍යතාවයකින් තොරව නිකන්ම සිහිවටන ඡායාරූප (Keepsake videos) ගන්න විතරක් දිගු වෙලාවක් කලලය අධික Ultrasound තරංග ශක්තියට නිරාවරණය කරන්න එපා කියලයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි හැමෝටම 3D/4D ස්කෑන් අනිවාර්ය නොකරන්නේ කියලා?
Ultrasound ස්කෑන් එක කරන්නේ කවුද?
ශ්‍රී ලංකාවේ රජයේ රෝහල්වල සහ පිළිගත් පෞද්ගලික රෝහල්වල රෝග විනිශ්චය සඳහා කරන Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණ ප්‍රධාන වශයෙන්ම සිදුකරන්නේ ඒ සඳහා පශ්චාත් උපාධි විශේෂඥ පුහුණුව ලැබූ විකිරණවේදී විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Consultant Radiologists) විසිනුයි. ඊට අමතරව ගර්භණී මව්වරුන්ගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ ප්‍රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Consultant VOG) විසින්ද, හදවතේ Echo ස්කෑන් පරීක්ෂණ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Cardiologists) විසින්ද සිදුකරනවා. සමහර රටවල සහ විශේෂිත ඒකකවල මේ සඳහා විශේෂ උපාධි පුහුණුවක් ලබපු සොනොග්‍රැෆර් (Sonographer / Ultrasound Technician) වෘත්තිකයන්ද මේ පරීක්ෂණ සිදුකරනවා.
මතක තියාගන්න, Ultrasound ස්කෑන් එකක නිරවද්‍යතාවය 100%ක්ම රඳා පවතින්නේ ඒ පරීක්ෂණය කරන කෙනාගේ ඇසේ පළපුරුද්ද සහ වෛද්‍ය දැනුම මතයි! අන්න ඒ නිසා හැමවෙලේම පිළිගත් රෝහලකින් හෝ වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානයකින්, නිසි සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවාම ඔයාගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
Ultrasound එකකට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් ස්කෑන් එකකට යන්න කලින් "අද උදේට කිරි තේ එක බිව්වට කමක් නැද්ද?", "ඇයි මේ ස්කෑන් එකට කලින් මෙච්චර වතුර බොන්න කියන්නේ?" කියලා හිතලා තියෙනවා නේද? ගොඩක් රෝගීන් නිසි සූදානමක් නැතුව ස්කෑන් කාමරයට ගිහින් ආපහු පැය ගණන් රස්තියාදු වෙන අවස්ථා අපි නිතරම දකිනවා. ඇයි එහෙම වෙන්නේ?
- උදරයේ ඉහළ කොටසේ ස්කෑන් (Upper Abdominal Ultrasound) සඳහා පැය 6–8ක් නිරාහාරව සිටීම (Fasting): ඔයා කෑම කෑවම හෝ කිරි තේ බිව්වම, ආහාර දිරවන්න පිත්තාශය (Gallbladder) හැකිලිලා ඒකේ තියෙන පිත (Bile) බඩවැලට මුදාහරිනවා. හුළං බැහැපු බැලුමක් වගේ පිත්තාශය හැකිලුනාම ඒක ඇතුළේ තියෙන පොඩි ගල් (Gallstones) හෝ බිත්තියේ වෙනස්කම් ස්කෑන් එකට පේන්නේ නැහැ! ඒ වගේම කෑම කද්දී බඩවැල් ඇතුළට වාතය (Gas) එකතු වෙන නිසා ශබ්ද තරංග අවහිර වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි පැය 6–8ක් නිරාහාරව එන්න කියන්නේ.
- යටි බඩේ, වකුගඩු සහ මුල් කාලීන ගර්භණී ස්කෑන් (Pelvic / KUB Scan) සඳහා මුත්‍රාශය පුරවා ගැනීම (Full Bladder): මුත්‍රාශය හොඳට වතුරෙන් පිරුණම, ඒක ඉස්සරහින් තියෙන බඩවැල් ටික උඩට තල්ලු කරලා, පිටිපස්සෙන් තියෙන ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ හෝ පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය හොඳටම පේන "ශබ්ද කවුළුවක්" (Acoustic window) විදිහට ක්‍රියා කරනවා. ඒ නිසා ස්කෑන් එකට පැයකට විතර කලින් වතුර වීදුරු 4–5ක් (ලීටරයක් පමණ) බීලා, මුත්‍රා පිට නොකර තද කරගෙන ඉන්න ඕනේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක් එක් Ultrasound ස්කෑන් වර්ගය මොකක්ද, ඒකෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ මොන අවයවද සහ ස්කෑන් එකට යන්න කලින් ඔයා හරියටම සූදානම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද කියන එක:
| ස්කෑන් වර්ගය (Type of Ultrasound Scan) | පරීක්ෂා කරන අවයව සහ ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕනේ ආකාරය |
|---|---|
| උදර කුහරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (USS Abdomen / Hepatobiliary Scan) | අක්මාව (Fatty liver), පිත්තාශය (Gallstones), අග්න්‍යාශය, ප්ලීහාව සහ මහා ධමනිය පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: ස්කෑන් එකට පැය 6 සිට 8ක් යනතුරු කිසිම ආහාරයක්, කිරි, තේ හෝ පැණි බීම ගන්න එපා (Fasting). පිරිසිදු වතුර ස්වල්පයක් පමණක් පානය කරන්න පුළුවන්. |
| මුත්‍රා පද්ධතියේ සහ ශ්‍රෝණි කුහරයේ ස්කෑන් (USS KUB / Pelvic Ultrasound) | වකුගඩු, මුත්‍රා වාහිනී, මුත්‍රාශය, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය (පිරිමි) සහ ගර්භාෂය හා ඩිම්බ කෝෂ (කාන්තා) පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නිරාහාරව ඉන්න අවශ්‍ය නැහැ. හැබැයි ස්කෑන් එකට පැය 1කට කලින් වතුර වීදුරු 4–6ක් පානය කර හොඳින් මුත්‍රා බර ඇතිව (Full bladder) සිටින්න. ස්කෑන් එක ඉවර වෙනකම් මුත්‍රා කරන්න එපා. |
| සම්පූර්ණ උදරයේ ස්කෑන් පරීක්ෂණය (USS Whole Abdomen - Upper + Pelvis) | ඉහළ උදරයේ අක්මාව, පිත්තාශය සමගම පහළ උදරයේ වකුගඩු, මුත්‍රාශය සහ ගර්භාෂය/පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය යන සියල්ලම එකවර පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පැය 6–8ක් කිසිම කෑමක් හෝ කිරි බීමක් නොගෙන නිරාහාරව ඉන්න ගමන්ම, ස්කෑන් එකට පැයකට කලින් පිරිසිදු වතුර පමණක් වීදුරු 4–5ක් බීලා මුත්‍රාශය පුරවාගෙන ඉන්න ඕනේ. |
| ගර්භණී ස්කෑන් පරීක්ෂණය (Prenatal / Obstetric Ultrasound) | කුස තුළ සිටින දරුවාගේ වර්ධනය, හෘද ස්පන්දනය, අවයවවල පිහිටීම, වැදෑමහ සහ උල්බ තරල මට්ටම පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නිරාහාරව ඉන්න එපා (හොඳින් ආහාර ගන්න). මුල් මාස 3 ඇතුළත (Early pregnancy) උදරය මතින් කරන ස්කෑන් එකකට නම් මුත්‍රාශය පුරවාගෙන ඉන්න ඕනේ. මාස 3ට පසු ස්කෑන් වලට මුත්‍රාශය තදින් පුරවා ගැනීම අවශ්‍ය නැහැ. |
| යෝනි මාර්ගය හරහා කරන ස්කෑන් (Transvaginal Ultrasound - TVS) | ගර්භාෂය, ගර්භාෂ බිත්තිය (Endometrium), ඩිම්බ කෝෂ සහ මුල් සති කිහිපයේ කලලය ඉතා සමීපව පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: වතුර බීලා මුත්‍රා තද කරගෙන ඉන්න එපා! ස්කෑන් කාමරයට ඇතුළු වීමට පෙර වැසිකිළියට ගොස් මුත්‍රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න (Empty bladder). |
| බෙල්ලේ / තයිරොයිඩ්, පියයුරු සහ ඩොප්ලර් ස්කෑන් (Neck / Thyroid, Breast & Limb Doppler) | තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය, වසා ගැටිති, පියයුරු පටක සහ අත් පාවල හෝ බෙල්ලේ රුධිර නාල පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: නිරාහාරව සිටීම හෝ වතුර බීම වැනි කිසිම විශේෂ පෙර සූදානමක් අවශ්‍ය නැහැ. බෙල්ලේ මාල සහ කරාබු ගලවා, පහසුවෙන් ඉවත් කළ හැකි සැහැල්ලු ඇඳුමකින් සැරසී යන්න. |
Ultrasound පරීක්ෂණය කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
ඔයා ජීවිතේ පළවෙනි වතාවට ස්කෑන් එකක් කරන්න යන කෙනෙක් නම්, ස්කෑන් කාමරය ඇතුළෙදි මොකද වෙන්නේ කියලා කලින්ම දැනගෙන ඉන්නකොට හිතේ කිසිම චකිතයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් සම මතුපිටින් කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් සිදුවෙන්නේ මෙන්න මේ විදිහටයි:
- ඔයා ස්කෑන් කාමරයට ඇතුළු වුණාම, පරීක්ෂා කරන්න ඕන ප්‍රදේශයේ ඇඳුම් පොඩ්ඩක් එහාට කරගන්න හෝ රෝහලෙන් ලබාදෙන සැහැල්ලු ගවුමක් ඇඳගෙන පරීක්ෂණ ඇඳ මත උඩුබැලි අතට හෝ පැත්තට හැරිලා හාන්සි වෙන්න කියනවා. (කාන්තා රෝගියෙකු පරීක්ෂා කරන සෑම විටම කාමරය තුළ සහායිකාවක් / Chaperone කෙනෙක් රැඳී සිටින නිසා ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය උපරිමයෙන් ආරක්ෂා වෙනවා).
- ස්කෑන් කාමරයේ ආලෝකය ටිකක් අඩු කරලා (Dim lighting) තියෙනවා ඔයා දකියි. එහෙම කරන්නේ ඩොක්ටර්ට පරිගණක තිරයේ තියෙන සියුම් කළු-සුදු සෙවනැලි පැහැදිලිව බලාගන්න ලේසි වෙන්නයි.
- ඊළඟට පරීක්ෂා කරන සම මත ජලයේ දියවෙන පැහැදිලි ජෙල් (Water-based gel) ස්වල්පයක් ආලේප කරනවා. මේක ගෑවම පොඩි සීතලක් දැනෙයි, හැබැයි මේකෙන් සමටවත් ඇඳුම්වලටවත් පැල්ලම් හිටින්නේ නැහැ.
- ඩොක්ටර් අර ප්‍රෝබ් (Probe) එක සම මත තියලා මෘදු පීඩනයක් දෙමින් එහා මෙහා ගෙනියනවා. උදරයේ ස්කෑන් එකක් කරනකොට ඉළ ඇට යට තියෙන අක්මාව සහ වකුගඩු හොඳට පහළට ඇවිත් පැහැදිලිව පේන්න, "හොඳට ලොකු හුස්මක් අරන් තත්පර කිහිපයක් හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න" කියලා ඩොක්ටර් ඔයාට කියයි. ඒ වෙලාවට ඒ උපදෙස හරියටම පිළිපදින්න.
- මුත්‍රා පද්ධතියේ (KUB) ස්කෑන් එකකදී නම්, මුලින්ම මුත්‍රාශය පිරිලා තියෙද්දී ස්කෑන් කරලා, ඊට පස්සේ ඔයාට වැසිකිළියට ගිහින් මුත්‍රා කරලා එන්න කියලා ආයෙත් තත්පර කිහිපයක් ස්කෑන් කරලා බලනවා මුත්‍රාශය හරියටම හිස් වුණාද කියලා.
- පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ටිෂූ කඩදාසියකින් ජෙල් ටික පිහදාගෙන ඔයාට එවෙලේම සාමාන්‍ය වැඩකටයුතුවලට යන්න පුළුවන්. මුළු පරීක්ෂණයටම යන්නේ විනාඩි 15ත් 30ත් අතර කාලයක් විතරයි.
Ultrasound ස්කෑන් එකක් රිදෙනවද?
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, සම මතුපිටින් කරන Ultrasound ස්කෑන් එකක් කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නැහැ! ශරීරය ඇතුළට යන ශබ්ද තරංග ඔයාට කිසිම විදිහකින් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ස්කෑන් කරන ප්‍රදේශයේ ඔයාට කලින් ඉඳන්ම ප්‍රදාහයක් හෝ කැක්කුමක් තියෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය හෙවත් Cholecystitis හෝ ඇපෙන්ඩිසයිටිස් තියෙන තැනක), ප්‍රෝබ් එක ඒ හරියට තද කරනකොට විතරක් පොඩි තෙරපුමක් හෝ සියුම් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මුත්‍රාශය හොඳටම පුරවාගෙන ඉන්නකොට ප්‍රෝබ් එක යටි බඩ උඩින් තියද්දී මුත්‍රා බර නිසා පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි.
යෝනි මාර්ගය හරහා (Transvaginal) හෝ ගුද මාර්ගය හරහා (Transrectal) ප්‍රෝබ් එක ඇතුළු කරලා කරන ස්කෑන් වලදීත් ලිහිසිකාරක ජෙල් (Lubricating gel) යොදාගෙන ඉතාම සියුම්ව කරන නිසා ලොකු වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. හැබැයි ඒ වෙලාවට ඔයා බය වෙලා මාංශ පේශී තද කරගත්තොත් පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා, හොඳින් හුස්ම අරන් ශරීරය සැහැල්ලුවෙන් (Relax) තියාගන්න එක තමයි කරන්න ඕනේ. යම් හෙයකින් වේදනාවක් දැනුණොත් ඒ බව එවෙලේම ස්කෑන් කරන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
Ultrasound ස්කෑන් ආරක්ෂිතද?
ඔව්, පසුගිය දශක පහකටත් වැඩි කාලයක් තිස්සේ ලෝකය පුරා සිදුකරපු දහස් ගණනක් වෛද්‍ය පර්යේෂණවලින් තහවුරු වෙලා තියෙන්නේ, නිසි වෛද්‍ය ප්‍රමිතීන් යටතේ සිදුකරන Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මිනිස් සිරුරට හෝ කුසේ සිටින දරුවෙකුට කිසිම අහිතකර අතුරු ආබාධයක් ඇති නොවන බවයි.
අපි මුලිනුත් කතා කළා වගේ, X-ray හෝ CT ස්කෑන් (CT Scans) වලදී වගේ DNA වලට හානි කරන්න පුළුවන් විකිරණ මේකෙදි භාවිතා වෙන්නේ නැහැ. වෛද්‍යවරු විදිහට මේ පරීක්ෂණ සිදුකරනකොට අපි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් ALARA (As Low As Reasonably Achievable) කියන මූලධර්මය අනුගමනය කරනවා—ඒ කියන්නේ අවශ්‍ය වෛද්‍ය තොරතුර ලබාගන්න පුළුවන් අවම ශබ්ද තරංග ශක්තිය සහ අවම කාලය පමණක් භාවිතා කිරීමයි. ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේදී ඩොක්ටර් නියම කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ ගැන බින්දුවක්වත් බය වෙන්න එපා!
ස්කෑන් එකේ ප්‍රතිඵල දැනගන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක නම් Ultrasound ස්කෑන් එකේ තියෙන තවත් ලොකුම වාසියක්! MRI හෝ Biopsy වාර්තාවක් එන්න දවස් ගාණක් බලාගෙන ඉන්න වුණාට, ලංකාවේ බොහෝ රෝහල්වල සහ ස්කෑන් මධ්‍යස්ථානවල Ultrasound ස්කෑන් එක කරලා ඉවර වෙලා විනාඩි 15ක් 30ක් ඇතුළත විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් (Radiologist) විසින් සකස් කරපු නිල ස්කෑන් වාර්තාව (Ultrasound Report) සහ මුද්‍රිත පින්තූර (Films) ඔයාගේ අතටම ලබාගන්න පුළුවන්.
ඒ වගේම ගර්භණී ස්කෑන් එකක් කරනකොට නම්, ඩොක්ටර් ස්කෑන් කරන ගමන්ම තිරය පෙන්නලා බබාගේ හදවත ගැහෙන සද්දේ ඇහෙන්න සලස්වලා එවෙලේම විස්තර කියනවා. ස්කෑන් වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ, ඔයා තනියම ඒකේ තියෙන ඉංග්‍රීසි වෛද්‍ය වචන Google කරලා බොරුවට කලබල වෙන්න යන්න එපා! ඒ වාර්තාව අරගෙන ඔයාව ස්කෑන් එකට යොමු කරපු ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න. එතකොට අපි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ලේ පරීක්ෂණ වාර්තා සහ ස්කෑන් වාර්තාව කියන තුනම එකට ගළපලා හරියටම තත්ත්වය පැහැදිලි කරලා දෙනවා.
Ultrasound වලින් මොනවගේ රෝග තත්ත්වයන්ද හඳුනාගන්න පුළුවන්?
හිසේ සිට දෙපතුල දක්වාම විහිදුණු රෝග තත්ත්වයන් රාශියක් කල්තියාම හඳුනාගන්න Ultrasound ස්කෑන් එක අපිට උදව් වෙනවා. ඒ අතරින් ප්‍රධානම තත්ත්වයන් කිහිපයක් මෙන්න:
- පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones / Cholelithiasis) සහ පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය (Cholecystitis): දකුණු පැත්තේ ඉහළ උදරයේ ඇතිවෙන දැඩි වේදනාවට ප්‍රධාන හේතුවක්.
- අක්මාවේ තෙල් තැන්පත් වීම (Fatty Liver Disease / Hepatic Steatosis) සහ සිරෝසිස් (Cirrhosis): ලංකාවේ බොහෝ දෙනෙකුට රෝග ලක්ෂණ නැතුවම හැදෙන Fatty Liver තත්ත්වය පළමු අදියරේදීම (Grade 1, 2, 3) හඳුනාගන්න හොඳම ක්‍රමය මේකයි.
- වකුගඩු ගල් (Kidney Stones / Renal Calculi) සහ මුත්‍රාශයේ ගල් (Bladder Stones).
- ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ්ගැනීම් (Ectopic Pregnancy): මවගේ ජීවිතයට පවා අවදානමක් විය හැකි මේ තත්ත්වය කල්තියා හඳුනාගැනීමට.
- ගර්භාෂයේ ෆයිබ්‍රොයිඩ් ගෙඩි (Uterine Fibroids), ඩිම්බ කෝෂ ගෙඩි (Ovarian Cysts) සහ PCOS තත්ත්වය.
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස් හෙවත් උණ්ඩුකපුච්ඡයේ ප්‍රදාහය (Acute Appendicitis).
- අසාමාන්‍ය ගෙඩි, දියර පිරුණු ගෙඩි සහ පිළිකාමය තත්ත්වයන් (Cysts, Benign Tumors, or Cancer): පියයුරු, තයිරොයිඩ්, අක්මාව, වකුගඩු හෝ වෘෂණ කෝෂ ආශ්‍රිතව.
- ප්ලීහාව විශාල වීම (Enlarged Spleen / Splenomegaly).
- මහා ධමනියේ බිත්ති දුර්වල වී බැලුමක් මෙන් ඉදිමීම (Abdominal Aortic Aneurysm - AAA).
- ලේ නහර තුළ ලේ කැටි ගැසීම් (Blood Clots / Deep Vein Thrombosis - DVT).
- පිරිමින්ගේ වෘෂණ කෝෂ මල්ලේ ශිරා විශාල වීම (Varicocele) සහ වතුර පිරීම (Hydrocele).
- අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මොළයේ සහ උකුල් සන්ධියේ ගැටලු (Cranial Ultrasound & Infant Hip Ultrasound for DDH): බිළිඳුන්ගේ හිස්කබලේ තෙල්වල (Fontanelle) හාවී නොමැති නිසා ඒ හරහා මොළය ස්කෑන් කර බැලීමට පවා පුළුවන්!
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ පැරණි ස්කෑන් වාර්තා අරගෙන යන්න: ඔයා මීට කලින් කරපු Ultrasound, CT ස්කෑන් වාර්තා, X-ray හෝ සායනික පොත්පත් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඒවා අරගෙන යන්න. කලින් තිබුණු ගැටිත්තක හෝ ගලක ප්‍රමාණය අඩු වෙලාද වැඩි වෙලාද කියලා සංසන්දනය කරලා බලන්න විකිරණවේදී ඩොක්ටර්ට ඒක ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
- ✔️ සැහැල්ලු කොටස් දෙකක ඇඳුමක් (Two-piece clothing) අඳින්න: ස්කෑන් කරනකොට අදාළ ප්‍රදේශය විතරක් පහසුවෙන් නිරාවරණය කරන්න පුළුවන් විදිහේ සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන යන්න.
- ✔️ දිනපතා ගන්නා බෙහෙත් ගැන අහන්න: ඔයා අධික රුධිර පීඩනයට හෝ හදවත් රෝගවලට දිනපතා බෙහෙත් බොන කෙනෙක් නම්, නිරාහාරව ඉන්න ස්කෑන් එකකදී වුණත් වතුර උගුරක් එක්ක ඒ පෙති බොන්න පුළුවන්. හැබැයි දියවැඩියාවට (Diabetes) බෙහෙත් හෝ ඉන්සියුලින් ගන්න කෙනෙක් නම්, නිරාහාරව ඉන්නකොට සීනි අඩුවෙන්න (Hypoglycemia) පුළුවන් නිසා ස්කෑන් එක ඉවර වෙලා කෑම කන වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න විදිහ ගැන කලින්ම ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.
- ❌ බඩේ කැක්කුමකදී ෆාමසියෙන් හිතුමතේ වේදනා නාශක හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) බොන්න එපා: බඩේ හෝ කොන්දේ කැක්කුමක් ආවම ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා ස්කෑන් එකක් කරන්න කලින්, හිතුමතේ ෆාමසියෙන් සැර වේදනා නාශක (Painkillers / NSAIDs) හෝ ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. එහෙම කළාම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වගේ බරපතල රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙලා රෝග විනිශ්චය ප්‍රමාද වෙන්න වගේම වකුගඩු හා ආමාශයට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.
- ❌ උදරයේ ස්කෑන් එකට කලින් කිරි තේ, කෝපි හෝ ගෑස් ඇතිකරන බීම බොන්න එපා: "කෑම කෑවේ නෑ, කිරි තේ එකක් විතරයි බිව්වේ" කියලා ගොඩක් අය කියනවා. කිරිවල තියෙන මේදය නිසා පිත්තාශය හැකිලෙන නිසා කිරි තේ බිව්වොත් ස්කෑන් එක හරියට කරගන්න බැරි වෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාට සාමාන්‍ය දිනයක Ultrasound ස්කෑන් එකක් කරගන්න දිනයක් දීලා තිබුණත්, ඒ අතරතුර මේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවුණොත් ස්කෑන් දිනය එනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ඉවසාගත නොහැකි තරම් එකවර ඇතිවන දැඩි උදර වේදනාව හෝ උදරය ගලක් මෙන් තද වීම (Acute abdomen).
- ගර්භණී මවකට යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීම, දියර ගැලීම, දැඩි යටි බඩේ කැක්කුම හෝ කුස තුළ බබා දඟලන වාර ගණන පැහැදිලිවම අඩුවීම.
- බඩේ කැක්කුම හෝ කොන්දේ කැක්කුම සමග වෙව්ලලා අධික උණ ගැනීම, දිගටම වමනය යාම හෝ ඇස් සහ සම කහ පැහැ ගැන්වීම (Jaundice).
- මුත්‍රා සමග ලේ පිටවීම හෝ පැය ගණනාවක් තිස්සේ මුත්‍රා පිටකරගත නොහැකිව මුත්‍රා අඩස්සිය (Acute urinary retention) ඇතිවීම.
- එක් කකුලක් පමණක් හදිසියේ ඉදිමී, රතු වී, අධික වේදනාවක් ඇතිවීම හෝ හදිසියේ ඇතිවන හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (ලේ කැටියක් සිරවීමේ ලක්ෂණ).
ඔයාගේ Ultrasound එක ගැන ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න
ඔයාටත් Ultrasound ස්කෑන් එකක් කරන්න නිර්දේශ කළාම, හිතේ කිසිම සැකයක් තියාගන්නේ නැතුව ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඩොක්ටර්ගෙන් මේ ප්‍රශ්න කිහිපය අහලා පැහැදිලි කරගන්න:
- "ඩොක්ටර්, මට කරන්න තියෙන්නේ හරියටම මොන ප්‍රදේශයේ Ultrasound ස්කෑන් එකක්ද? ඒකෙන් අපි බලාපොරොත්තු වෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක් පරීක්ෂා කරන්නද?"
- "මේ ස්කෑන් එකට යන්න කලින් මම පැය කීයක් නිරාහාරව ඉන්න ඕනෙද? නැත්නම් වතුර බීලා මුත්‍රාශය පුරවාගෙන ඉන්න ඕනෙද?"
- "මම දිනපතා බොන ප්‍රෙෂර්, කොලෙස්ටරෝල් හෝ දියවැඩියා බෙහෙත් ස්කෑන් එක කරන දවසේ උදේට බිව්වට කමක් නැද්ද?"
- "ස්කෑන් වාර්තාව ලැබුණට පස්සේ මම තවත් ලේ හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණ කරගෙනමද ආපහු ඩොක්ටර්ව හමුවෙන්න එන්න ඕනේ?"
අන්තිමට ඔයාට කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan) කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි; ඒක විකිරණ රහිත, වේදනාවක් නැති, ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- ස්කෑන් එකෙන් නිවැරදිම ප්‍රතිඵල ගන්න නම්, නිරාහාරව සිටීම හෝ වතුර පානය කිරීම ගැන දීලා තියෙන පෙර-සූදානම් උපදෙස් 100%ක්ම හරියට පිළිපදින්න.
- හැමවෙලේම පිළිගත් වෛද්‍ය ආයතනයකින්, නිසි සුදුසුකම් ලත් විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලවා පමණක් ස්කෑන් පරීක්ෂණය සිදුකරගන්න.
- ස්කෑන් වාර්තාව ලැබුණු පසු එය ඔයාව යොමු කළ ඩොක්ටර්ට පෙන්වා නිසි වෛද්‍ය උපදෙස් සහ ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.