ඔයාගේ පොඩිත්තා නිතරම කන අල්ලනවද? නැත්නම් කනේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? සමහර වෙලාවට හේතුවක් නැතුව අඬනවා, කෑම කන්නෙත් නැහැ. මේ වගේ වෙලාවට අම්මා කෙනෙක් විදියට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් මේ කනේ ආසාදනයක්ද කියලා. ඇත්තටම, වයස අවුරුදු දෙකට කලින් පොඩි දරුවන්ගෙන් භාගයකටම වගේ අඩුම තරමේ එක පාරක්වත් කනේ ආසාදනයක් හැදෙනවා. ඉතින් අපි අද මේ ගැන, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Acute Otitis Media)` කියන මේ තත්ත්වය ගැන, සරලව කතා කරමු.
ඇයි පොඩි දරුවන්ට මේ කන් ආසාදන මෙච්චර සුලබ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ කනේ බෙරය (eardrum) පිටිපස්සේ තියෙනවා පොඩි ඉඩක්. අපි මේකට කියන්නේ මැද කන (middle ear) කියලා. අපිට ඇහෙන්න උදව්වෙන පුංචි අස්ථි කෑලි තුනක් තියෙන්නෙත් මෙතන තමයි. මේ මැද කන නිරෝගීව තියෙන්න නම්, ඒකට වාතය සැපයෙන්න ඕනේ. මේ වාතය එන්නේ අපේ නහය සහ උගුරේ ඉඳන්, පොඩි බටයක් හරහා. මේ බටයට අපි කියනවා යුස්ටේකියන් නාලය `(Eustachian tube)` කියලා.
හිතන්නකෝ මේ බටය හරියට කාමරයක තියෙන ජනේලයක් වගේ කියලා. ජනේලය ඇරලා තිබ්බොත් කාමරයට හොඳට හුළං වැදිලා, වියළිව, පිරිසිදුව තියෙනවා. ඒත් ජනේලය වැහුවොත්, කාමරය ඇතුළේ තෙතමනය, උණුසුම වැඩිවෙලා විෂබීජ ලේසියෙන්ම බෝවෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේම තමයි, මේ යුස්ටේකියන් නාලය මොකක් හරි හේතුවකට හිරවුණොත්, මැද කනට වාතය යන්නේ නැතුව තෙත්, උණුසුම් පරිසරයක් හැදෙනවා. මේක තමයි විෂබීජ (බැක්ටීරියා, වෛරස්) බෝවෙන්න තියෙන හොඳම තැන.
පොඩි බබාලගෙයි, දරුවන්ගෙයි මේ යුස්ටේකියන් නාලය හරිම මෘදුයි, පළලින් අඩුයි, සහ තිරස් අතටයි පිහිටලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා ඒක ලේසියෙන්ම හිරවෙන්න පුළුවන්. සෙම්ප්රතිශ්යාව, අසාත්මිකතා (allergies), සෙම පිරීම, ටොන්සිල් ග්රන්ථි ඉදිමීම වගේ හේතු නිසා මේ නාලය අවහිර වෙලා කනේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ දරුවාව දොස්තර මහත්තයා ගාවට අරන් ගියාම, එතුමා පොඩි උපකරණයකින් (otoscope) කන ඇතුළ බලලා, කන් බෙරය රතු වෙලා, ඉදිමිලා තියෙනවා දැක්කොත්, ඒක කන් ආසාදනයක් කියලා තීරණය කරනවා.
කන් ආසාදනයක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යාම. |
| කනේ වේදනාව | විශේෂයෙන් බිම දිගා වුණාම වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. පොඩි බබාලා නිතරම කන අදිනවා, කන අල්ලනවා. |
| ඇසීමේ අපහසුව | මැද කනේ දියර පිරීම නිසා ශබ්ද තරංග ගමන් කිරීමට බාධා වීම. |
| නින්ද නොයාම සහ නොසන්සුන්කම | වේදනාව නිසා දරුවාට සුවසේ නිදාගන්න බැරිවෙනවා. |
| කෑම අරුචිය | කිරි උරන විට හෝ යමක් හපන විට කනේ පීඩනය වැඩිවී වේදනාව ඇතිවිය හැකි නිසා දරුවා කෑම ප්රතික්ෂේප කරන්න පුළුවන්. |
| වමනය සහ පාචනය | මෙය විශේෂයෙන්ම කුඩා බබාලා අතර දකින්නට ලැබෙන ලක්ෂණයක්. |
කන් ආසාදන නිතර හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක
සමහර දරුවන්ට කන් ආසාදන නිතර නිතර හැදෙනවා. මාස 6ක් ඇතුළත 3 පාරක් හෝ අවුරුද්දක් ඇතුළත 4 පාරක් හෝ ඊට වඩා හැදෙනවා නම්, අපි ඒකට කියන්නේ `(Recurrent Acute Otitis Media)` කියලයි. සමහර වෙලාවට ආසාදනයක් නැතුව, මැද කනේ දියර විතරක් පිරිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒකට කියන්නේ `(Otitis Media with Effusion)` කියලයි. මේවට බලපාන අවදානම් සාධක කිහිපයක් තියෙනවා.
| අවදානම් සාධකය | විස්තරය |
|---|---|
| පවුලේ ඉතිහාසය | දෙමව්පියන්ට හෝ සහෝදරයින්ට කුඩා කාලයේ නිතර කන් ආසාදන තිබුනේ නම්. |
| පිටිකිරි බීම | මව්කිරි බොන දරුවන්ට සාපේක්ෂව පිටිකිරි බෝතලයෙන් බොන දරුවන්ට අවදානම වැඩියි. |
| දිවා සුරැකුම් මධ්යස්ථාන | බොහෝ දරුවන් ගැවසෙන තැන්වලදී විෂබීජ බෝවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| දුම්වැටි දුමට නිරාවරණය වීම | ගෙදර කවුරුහරි දුම් පානය කරනවා නම්, ඒ දුම දරුවාට ආඝ්රාණය වීම. |
| දුර්වල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය | නිතර ලෙඩ රෝග වලට ගොදුරු වන දරුවන්. |
ප්රතිකාර ක්රම සහ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා
හොඳම ආරංචිය තමයි, හැම කන් ආසාදනයකටම බෙහෙත් ඕන වෙන්නේ නෑ. ආසන්න වශයෙන් 50%ක්ම දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙනවා. ඒත්, බොහෝ දරුවන්ට ප්රතිජීවක (antibiotic) ඖෂධයක්, විශේෂයෙන් `(Amoxicillin)` වගේ එකක්, දවස් 7-10ක් විතර ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
සමහර වෙලාවට, ආසාදනය සනීප වුණත් මැද කනේ පිරිච්ච දියර ගතිය (fluid) එහෙමම තියෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා දරුවාට තාවකාලිකව ඇසීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තවත් ප්රතිජීවක වටයක් දෙන්න හෝ ටික කාලයක් බලන් ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
නිතර නිතර කන් ආසාදන හැදෙන එක ගැන අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ, මොකද ඒක දරුවාගේ ඇසීමට තාවකාලිකව බලපාන නිසා. කුඩා කාලයේදී දරුවෙකුගේ කතා කිරීමේ හැකියාව (speech development) වර්ධනය වෙන්න හොඳින් ඇසීම අත්යවශ්යයි.
කනට ටියුබ් දාන එක (Ear Tubes) අවශ්යමද?
ගොඩක් කාලයක් තිස්සේ, නිතර කන් ආසාදන හැදෙන සහ ඇසීමේ ගැටළු තියෙන දරුවන්ට "ear tubes" දැම්මා. මේක `(Myringotomy)` කියලා හඳුන්වන පොඩි සැත්කමකින් කරන්නේ. මෙහිදී කන් බෙරයේ පුංචි සිදුරක් හදලා, ඒ හරහා පොඩි ටියුබ් එකක් (grommet) දාලා මැද කනට වාතය ලැබෙන්න සලස්වනවා.
නමුත්, වර්තමානයේ බොහෝ වෛද්යවරුන් මේ සැත්කම එකපාරටම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. අලුත් අධ්යයනයන් පෙන්වා දෙන විදියට, මේ ටියුබ් දැමීම හැමවිටම අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. මාස 6-9ක් විතර සැත්කම ප්රමාද කළාට දරුවාගේ භාෂා හැකියාවට ලොකු හානියක් වෙන්නේ නෑ කියලයි කියවෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ සැත්කමක් යෝජනා කළොත්, ඒ ගැන තවදුරටත් කතා කරන්න හෝ අවශ්ය නම් වෙනත් විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ මතය (second opinion) විමසන්න බය වෙන්න එපා.
කන් ආසාදන වළක්වා ගන්නේ කොහොමද?
"වළක්වා ගැනීම ප්රතිකාර කිරීමට වඩා උතුම්" කියනවනේ. ඉතින් අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- එන්නත් ලබාදීම: දරුවාට නියමිත කාලයට ලබා දිය යුතු සියලුම එන්නත්, විශේෂයෙන් නියුමෝනියාවට දෙන `(Pneumococcal vaccine)` සහ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා එන්නත ලබාදෙන්න. මේවා කන් ආසාදන වලට හේතුවන සමහර බැක්ටීරියා වලින් ආරක්ෂාව සපයනවා.
- අත් සේදීම: ගෙදර හැමෝම, විශේෂයෙන් දරුවාත් එක්ක, නිතරම හොඳින් අත් සෝදන පුරුද්ද ඇති කරගන්න.
- මව්කිරි දීම: පුළුවන් නම් අඩුම තරමේ මාස 6ක් වත් දරුවාට මව්කිරි දෙන්න. මව්කිරි වල තියෙන ප්රතිදේහ (antibodies) දරුවාව ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරනවා.
- බෝතලයෙන් කිරි දෙන විට: දරුවාට කිරි දෙන විට, ඔලුව බඩට වඩා ටිකක් උඩින් තියෙන විදියට, දරුවාව ටිකක් කෙලින් අතට තියාගෙන කිරි දෙන්න. හාන්සි කරවගෙන කිරි දෙන එකෙන් වළකින්න.
- දුම්වැටි දුමෙන් වළකින්න: දරුවා ඉන්න පරිසරයේ දුම් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අසාත්මිකතා පාලනය: දරුවාට දූවිලි, සත්තුන්ගේ ලෝම වැනි දේවලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒවා පාලනය කරගන්න දොස්තර මහත්තයාගෙන් උපදෙස් ගන්න.
දරුවාට කනේ අමාරුවක් හැදුනොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයා කොච්චර පරිස්සම් කළත්, දරුවන්ට ලෙඩ රෝග හැදෙන එක වළක්වන්න බෑ. ඉතින් එහෙම වෙලාවකදී දරුවාට සහනයක් දෙන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්.
- දරුවාට වේදනාව තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් `(Acetaminophen)` වැනි වේදනා නාශකයක් නියමිත මාත්රාවෙන් දෙන්න. කිසිම විටක අවුරුදු 16ට අඩු දරුවන්ට ඇස්ප්රින් (aspirin) දෙන්න එපා.
- දරුවාට කිරි දෙන විට හෝ කෑම දෙන විට හාන්සි කරවන්න එපා. ඒකෙන් කනේ වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අය උණුසුම් කරගත් සුදුළූණු තෙල් වැනි දේවල් කනට දානවා. මේවා ස්වභාවික ප්රතිජීවක ගුණ ඇති දේවල් වුණත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම දෙයක් දරුවාගේ කනට දාන්න එපා. මොකද කන් බෙරය සිදුරු වෙලා නම්, ඒකෙන් දේවල් තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවාට කනේ අමාරුවක් තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි ආවොත්, ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොඩි දරුවන්ට කන් ආසාදන හැදෙන එක හරිම සුලබ දෙයක්. ඒකට ප්රධාන හේතුව තමයි ඔවුන්ගේ යුස්ටේකියන් නාලය (Eustachian tube) සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති එක.
- උණ, කනේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සහ නිතර ඇඬීම ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්.
- හැම කන් ආසාදනයකටම ප්රතිජීවක (antibiotics) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට ඉබේම සුව වෙනවා. ප්රතිකාර ගැන තීරණය කරන්න ඕනේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා.
- නිතර කන් ආසාදන හැදෙන එක දරුවාගේ ඇසීමට සහ කතා කිරීමේ හැකියාවට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- මව්කිරි දීම, නියමිත එන්නත් ලබාදීම, සහ දුම්වැටි දුමෙන් දරුවාව ඈත් කරලා තියන එකෙන් කන් ආසාදන වළක්වා ගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- දරුවාට කනේ අමාරුවක් තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න