کیا آپ کا بچہ اپنے زیر جامہ میں پاخانہ کرتا ہے؟ ایسا کیوں ہوتا ہے؟ آئیے جانیں Encopresis کے بارے میں!

اگر آپ کا بچہ بیت الخلا کی تربیت حاصل کرنے کے بعد بھی اپنے زیر جامے کو گیلا کر رہا ہے تو یہ آپ کے لیے ایک بڑا مسئلہ اور پریشانی کا باعث ہو سکتا ہے۔ آپ سوچ رہے ہوں گے، "اوہ میرے خدا، کیا وہ جان بوجھ کر ایسا کر رہا ہے؟ یا وہ صرف سست ہے؟" لیکن حقیقت میں، 4 سال سے زیادہ عمر کے بہت سے بچے جو بیت الخلا کی تربیت یافتہ ہیں پھر بھی اپنے زیر جامہ گیلا کرتے ہیں ان کی بنیادی وجہ ہو سکتی ہے جس پر وہ قابو نہیں پا سکتے۔ جسے ہم طبی اصطلاح میں encopresis کہتے ہیں۔

encopresis بالکل کیا ہے؟

سیدھے الفاظ میں، انکوپریسس ٹوائلٹ کے باہر پاخانہ کا غیرضروری گزرنا ہے، عام طور پر کسی کے زیر جامہ میں، بچے کو اس کا احساس کیے بغیر۔ یہ اکثر 4 سال کی عمر کے بعد بچوں پر اثر انداز ہوتا ہے، جب وہ یہ سمجھنے کے لیے کافی بوڑھے ہو جاتے ہیں کہ انہیں بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ کوئی بیماری نہیں ہے۔ یعنی یہ کوئی الگ بیماری نہیں ہے۔ لیکن، یہ ایک علامت ہے جو بعض وجوہات کی وجہ سے ہوتی ہے۔ بخار کی طرح۔ بخار کوئی بیماری نہیں ہے، یہ کسی انفیکشن کی علامت ہے۔ بس۔ بچے کے اخراج کے نظام میں کچھ دشواری کی وجہ سے، عام سگنل جس کی اسے ٹوائلٹ جانے کی ضرورت ہے، یعنی 'مجھے پاخانہ ہے' کا احساس، ٹھیک سے محسوس نہیں ہوتا ہے۔ پھر، کیونکہ وہ اسے کنٹرول نہیں کر سکتے ہیں، پاخانہ ان کے زیر جامہ میں اس طرح باہر آتا ہے. اس لیے بچے کو الزام دینے اور ڈانٹنے سے کوئی فائدہ نہیں ہوگا۔ سب سے اہم بات آپ کے لیے یہ سمجھنا ہے کہ وہ جان بوجھ کر ایسا نہیں کر رہے ہیں۔

انکوپریسس کیوں ہوتا ہے؟

زیادہ تر وقت، یعنی 90 فیصد (90%+) سے زیادہ encopresis قبض کی وجہ سے ہوتا ہے۔ جی ہاں، آپ نے صحیح سنا، قبض ہے۔ اب آپ سوچ رہے ہوں گے، "جب آپ کو قبض ہو تو آپ انڈرویئر کیسے پہن سکتے ہیں؟ پھر آپ ایسا نہیں کر سکتے۔" آئیے اس کی تھوڑی سی وضاحت کرتے ہیں۔

قبض کے شکار شخص کو اکثر سخت، خشک پاخانہ ہوتا ہے جس کا گزرنا مشکل ہوتا ہے۔ تو وہ کیا کریں جب ایک چھوٹے بچے کو اتنی مشکل اور تکلیف کے ساتھ پاخانہ کرنا پڑے؟ وہ درد سے ڈرتے ہیں اور پوپنگ کو روکنا شروع کر دیتے ہیں اور 'اندر پکڑنا' شروع کر دیتے ہیں۔ تصور کریں، آپ کا بچہ درد کی وجہ سے روتا ہے جب وہ پاخانے کے لیے جاتا ہے۔ اگلی بار جب ان کی آنتوں کی حرکت ہوتی ہے تو انہیں وہ درد یاد آتا ہے۔ پھر وہ اسے گزرنے کے بجائے اندر رکھنے کی کوشش کرتے ہیں۔

کیا ہوتا ہے جب آپ اس طرح 'پکڑتے' رہتے ہیں؟

1. پاخانہ سخت اور خشک ہو جاتا ہے: جسم پاخانہ سے پانی کو ملاشی میں جذب کرتا ہے (بڑی آنت کا آخری حصہ جہاں پاخانہ عارضی طور پر ذخیرہ ہوتا ہے)۔ اس کی وجہ سے پاخانہ خشک اور سخت گانٹھ کی طرح بن جاتا ہے۔

2. ملاشی بڑا ہو جاتا ہے: پاخانہ کے اس جمع ہونے کی وجہ سے، ملاشی کا نچلا حصہ آہستہ آہستہ پھیلتا ہے اور بڑا ہو جاتا ہے۔ ایک غبارے کی طرح جو پھولتا رہتا ہے، وہ بڑا ہوتا جاتا ہے۔

3. حسی اعصاب کمزور ہو جاتے ہیں:جب ملاشی اتنا بڑا ہو جاتا ہے، تو اس کی دیواروں کے اعصاب دماغ کو یہ سگنل بھیجنے کے قابل نہیں ہوتے کہ پاخانہ بھر گیا ہے اور بچے کو بیت الخلا جانے کی ضرورت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ بچہ پاخانہ کی مکمل پن کو محسوس نہیں کرتا۔

4. گندگی: اب جب کہ سخت پاخانہ ملاشی میں پھنس گیا ہے، نیا، تھوڑا سا مائع پاخانہ سخت پاخانہ کے ارد گرد نکل جائے گا اور انڈرویئر میں بے قابو ہو کر رسنا شروع کر دے گا۔ بچہ یہ محسوس بھی نہیں کرتا۔ کیونکہ وہ سگنلنگ سسٹم کمزور ہے۔

یہ ایک بالٹی میں مزید پانی ڈالنے کے مترادف ہے جو پہلے ہی پانی سے بھری ہوئی ہے اور وہ بہہ جاتی ہے۔ اندر بہت زیادہ ٹھوس گندگی ہے، لیکن نئی، مائع گندگی اس میں سے گزرتی ہے اور بچے کو دیکھے بغیر باہر نکل آتی ہے۔

اسی وجہ سے قبض کا شکار بچہ انکوپریسس تیار کرتا ہے۔ اس میں بچے کی غلطی نہیں ہے، یہ سستی نہیں ہے، یہ جان بوجھ کر نہیں ہے۔

تو، اصل میں قبض کیا ہے؟

اب جب کہ ہم انکوپریسس کی بنیادی وجہ قبض کے بارے میں بات کر چکے ہیں، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ قبض کیا ہے۔

جس چیز کو "عام" سمجھا جاتا ہے پاخانے کی حرکت ہر شخص میں مختلف ہو سکتی ہے۔ کچھ بچے دن میں ایک یا دو بار پاخانہ کرتے ہیں۔ دوسرے ہفتے میں صرف تین یا چار بار پوپ کرتے ہیں۔

اس کے بارے میں اس طرح سوچیں: اگر کوئی بچہ ہر 3 دن میں ایک بار پاخانہ کرتا ہے، لیکن وہ صرف نرم، عام سائز کا مسح کرتا ہے، اور بغیر کسی دشواری یا تکلیف کے کرتا ہے، تو اس بچے کو قبض نہیں کہا جا سکتا۔

تو قبض کب ہے؟

• اگر کوئی بچہ دن بھر مسحور کرتا ہے، لیکن مسح چھوٹے، سخت گانٹھوں میں نکلتا ہے (کچھ کہتے ہیں جیسے بکری کے پاخانے کی طرح)، یہ قبض ہو سکتا ہے۔
• یہاں تک کہ اگر بچہ ہر دو دن میں ایک بار پیشاب کرتا ہے، اگر پاخانہ بہت سخت، خشک، یا ایک بڑی گانٹھ کی طرح لگتا ہے ، تو یہ بھی قبض ہے۔
• جب میں کاکا کرتا ہوں تو میرا چہرہ سرخ ہو جاتا ہے اور میں یہ ٹھیک نہیں کرتا خواہ میں اسے طویل عرصے تک کروں۔
• اگر بچہ اب بھی محسوس کرتا ہے کہ پیٹ میں کچھ رہ گیا ہے، وہ مکمل طور پر نہیں گیا، یا ایسا کہے، یہاں تک کہ پوپ کرنے کے بعد بھی۔
• بعض اوقات یہ حالت پیٹ میں درد کے ساتھ ہوسکتی ہے۔
• بعض اوقات پاخانہ کے ساتھ تھوڑا سا خون بھی آسکتا ہے (ملاشی سخت پاخانہ سے کھرچ گیا ہے)۔

سیدھے الفاظ میں، قبض صرف آنتوں کی حرکت کی تعدد سے متعلق نہیں ہے۔ پاخانہ کی ساخت (سخت یا خشک)، اسے گزرنے میں آسانی، اور آیا یہ مکمل طور پر گزر جاتا ہے یہ بھی اہم ہیں۔ بعض اوقات بچے یہ نہیں کہہ سکتے کہ انہیں قبض ہے۔ لیکن اگر وہ پاخانے کے لیے بیت الخلا جانے سے ہچکچاتے ہیں، اگر وہ بیت الخلا میں بہت زیادہ وقت گزارتے ہیں، یا اگر وہ مسلسل پیٹ میں درد کی شکایت کرتے رہتے ہیں، تو آپ کو تھوڑا سا مشکوک ہونا چاہیے۔

آپ بطور والدین کیا کر سکتے ہیں؟

جب آپ کو پتہ چلتا ہے کہ آپ کے بچے کی یہ حالت ہے، تو آپ غمگین، پریشان، اور شاید غصے میں بھی محسوس کر سکتے ہیں۔ لیکن سب سے اہم چیز پرسکون رہنا اور سمجھنا ہے۔ ایسی کئی چیزیں ہیں جو آپ کر سکتے ہیں۔

1. طبی مشورہ حاصل کریں: سب سے پہلا اور سب سے اہم کام اپنے بچے کو کسی مستند ڈاکٹر کے پاس لے جانا ہے۔ ڈاکٹر بچے کا معائنہ کرے گا اور اس بات کا تعین کرے گا کہ اس حالت کی اصل وجہ قبض ہے یا کوئی اور چیز (اگرچہ شاذ و نادر ہی، دیگر طبی وجوہات بھی ہو سکتی ہیں)۔ وہ آپ کو ضروری علاج کے بارے میں بھی مشورہ دے گا۔ طبی مشورے کے بغیر کبھی بھی ایسا کچھ نہ کریں جو آپ کے ذہن میں آئے یا دوسرے کیا کہیں۔ بعض اوقات ڈاکٹر ایسی دوائیں تجویز کر سکتا ہے جو پاخانے کو ڈھیلنے میں مدد دیتی ہیں۔ لیکن یہ طبی نگرانی میں، تجویز کردہ خوراک میں، اور مقررہ مدت کے لیے کیا جانا چاہیے۔

2. اپنے بچے پر الزام نہ لگائیں، ڈانٹیں یا سزا دیں: جیسا کہ ہم نے پہلے بات کی ہے، یہ کوئی ایسی چیز نہیں ہے جو بچہ جان بوجھ کر کرتا ہے۔ اگر آپ ان پر الزام لگاتے ہیں، ڈانٹتے ہیں یا سزا دیتے ہیں، تو وہ مزید افسردہ اور شرمندہ ہو جائیں گے۔ وہ خوفزدہ ہو سکتے ہیں اور حالات مزید خراب ہو سکتے ہیں۔ اس وقت آپ کے بچے کو آپ کی محبت، مہربانی اور سمجھداری کی ضرورت ہے۔ ان سے کہو، "بیٹا/بیٹی، یہ تمہاری غلطی نہیں ہے، ہم اسے ٹھیک کرنے کے لیے مل کر کام کریں گے۔"

3. خوراک میں تبدیلیاں:

• فائبر سے بھرپور غذائیں: اپنے بچے کی خوراک میں زیادہ فائبر والی غذائیں شامل کریں۔ سبزیاں (پالک، کیلے، کولارڈ ساگ)، سبزیاں (گاجر، پھلیاں، بھنڈی)، پھل (خاص طور پر پپیتا، کیلے، آم، انناس) اور سارا اناج (پوری گندم، جو، جئی، بھورے چاول) بہت اچھے ہیں۔ یہ پاخانے کو نرم کرنے میں مدد کرتے ہیں اور انہیں گزرنا آسان بناتے ہیں۔
• کافی پانی: اپنے بچے کو ہر روز پینے کے لیے کافی پانی دیں۔ کافی پانی نہ پینا سخت، خشک پاخانہ کا سبب بن سکتا ہے۔ اپنے فیملی ہیلتھ ورکر یا ڈاکٹر سے اپنے بچے کی عمر کے لیے مناسب رقم کے بارے میں پوچھیں۔
• پراسیسڈ فوڈز اور مٹھائیاں کم کریں: ساسیجز، میٹ بالز، میٹھے مشروبات، ٹافی، چاکلیٹ، مصنوعی ذائقوں والے کھانے اور فوری نوڈلز جیسی چیزوں کا استعمال کم کریں۔ یہ قبض میں حصہ ڈال سکتے ہیں اور غذائیت کی قیمت میں بھی کم ہیں۔

4. ٹوائلٹ کا باقاعدہ معمول:

• ہر روز ایک ہی وقت میں، خاص طور پر اہم کھانے کے بعد (ناشتے اور رات کے کھانے کے 15-30 منٹ بعد)، اپنے بچے کو تقریباً 5-10 منٹ تک بیت الخلا میں ڈالیں۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ انہوں نے پوپ کیا ہے یا نہیں۔ اس سے جسم کو آنتوں کی حرکت کے قدرتی انداز میں عادت ڈالنے میں مدد ملے گی۔
• جب آپ کا بچہ بیت الخلا میں ہو، تو اسے پاؤں رکھنے کے لیے ایک چھوٹا فٹ اسٹول دیں۔ یہ جسمانی طور پر شوچ کو آسان بنا دے گا کیونکہ ان کے گھٹنے ان کے کولہوں سے قدرے اونچے ہیں۔
• اس وقت کو اپنے بچے کے لیے ایک خوشگوار تجربہ بنائیں۔ انہیں کوئی کتاب پڑھنے دیں، یا صرف ان سے بات کریں۔ انہیں مجبور نہ کریں، اسے ہلکا رکھیں۔

5. مثبت کمک:

• اگر آپ کا بچہ بیت الخلا میں (تھوڑا سا بھی) پاخانہ کرتا ہے تو اس کی بہت تعریف کریں۔ کچھ ایسا کہو، "بہت اچھا، بیٹا/بیٹی، تم نے بہت محنت کی۔" انہیں ایک چھوٹی ترغیب کے طور پر ایک اسٹیکر دیں، یا ان کے ساتھ کھیلنے کے لیے تھوڑا سا اضافی وقت نکالیں۔
• انڈرویئر پہننے پر اسے سزا نہ دیں یا اسے برا نہ لگائیں۔ پھر بھی، اس سے نرمی سے بات کریں اور یہ کہہ کر اس کی حوصلہ افزائی کریں، "یہ ٹھیک ہے، آئیے دوبارہ کوشش کرتے ہیں۔"
• یہ ایک ایسا عمل ہے جس میں کچھ وقت لگتا ہے۔ یہ راتوں رات، یا ایک ہفتے میں ٹھیک نہیں ہوگا۔ صبر کریں، اور اپنے بچے کے ساتھ مل کر اس کا سامنا کریں۔

یاد رکھیں، آپ اکیلے نہیں ہیں. اور بھی والدین ہیں جو اس مسئلے کا سامنا کر رہے ہیں۔ آپ ڈاکٹروں، غذائیت کے ماہرین، اور فیملی ہیلتھ ورکرز جیسے لوگوں سے مدد حاصل کر سکتے ہیں۔ شرمندہ یا خوفزدہ نہ ہوں۔

تو، ہم نے جس کے بارے میں بات کی ہے اس سے یاد رکھنے کے لئے سب سے اہم چیزیں کون سی ہیں؟

ٹھیک ہے، لہذا، ہم نے انکوپریسس اور قبض کے بارے میں جو بات کی ہے، اس میں سے کچھ چیزیں ایسی ہیں جنہیں آپ کے ذہن میں مضبوطی سے سرایت کرنے کی ضرورت ہے۔

• Encopresis ایک جان بوجھ کر، برا کام نہیں ہے جو ایک بچہ کرتا ہے. یہ عام طور پر قبض کی وجہ سے ہوتا ہے، بچے کے لیے قابو پانا مشکل ہوتا ہے، اور اسے طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اپنے بچے کو نہ ڈانٹیں، سزا دیں یا شرمندہ نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنی بہترین محبت، تعاون اور سمجھ بوجھ دیں۔
• اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کی یہ حالت ہے، تو ڈاکٹر کو ضرور دیکھیں اور ہدایت کے مطابق علاج شروع کریں۔
• غذا اور بیت الخلا کی عادات اس حالت کو سنبھالنے میں بہت اہم ہیں۔ فائبر سے بھرپور غذا کھائیں، وافر مقدار میں پانی پئیں، اور ٹوائلٹ کی باقاعدہ عادتیں قائم کریں۔
• یہ ایک ایسا علاج ہے جس میں وقت لگتا ہے۔ اس میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ صبر کریں اور اپنے بچے کے ساتھ کام کریں۔ فوری نتائج کی توقع نہ کریں۔
• ڈاکٹرز، دائیاں، اور شاید بچوں کے نفسیاتی ماہر بھی ہیں جن سے آپ اس بارے میں بات کر سکتے ہیں اور ان سے مشورہ لے سکتے ہیں۔ مدد مانگنے میں شرمندہ نہ ہوں۔

آپ کے بچے کے لیے اس ناخوشگوار تجربے پر قابو پانے کے لیے آپ کا تعاون، صبر اور صحیح اقدامات ضروری ہیں۔ آپ کی کوششوں اور محبت سے، آپ کا بچہ جلد صحت یاب ہو سکے گا اور خوش رہے گا ۔ گھبرائیں نہیں، صحیح کام کریں۔

انکوپریسس ، قبض، بچوں میں آنتوں کے مسائل، انڈرویئر میں آنتوں کی حرکت، بچوں کی صحت، آنتوں کی حرکت، بچوں میں قبض