සමහර වෙලාවට අපේ පොඩිත්තෙක්ගෙ බඩේ පොඩි ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන හැදෙනවා නේද? සමහරවිට උණත් එක්ක. මේ වගේ දේවල් වලට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් වකුගඩුවේ මුත්රා එකතු වෙන තැන ඉඳන් පහළට යන නාළය පටන් ගන්න තැන තියෙන හිරවීමක්. අපි අද මේ කියන `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` එහෙමත් නැත්නම් `(UPJ Obstruction)` කියන තත්ත්වය ගැන සවිස්තරව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ කියන වකුගඩු හන්දියේ අවහිරතාවය `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගෙ වකුගඩු දෙකේම උඩ කොටසේ, හරියට පුනීලයක් වගේ තැනක් තියෙනවා, ඒකට තමයි අපි `(Renal Pelvis)` කියන්නේ. වකුගඩුවෙන් පෙරිලා එන මුත්රා එකතු වෙන්නේ මෙන්න මේ `(Renal Pelvis)` එකට. ඊට පස්සේ මේ මුත්රා, `(Ureter)` කියන බටයක් දිගේ පහළට ගිහින් මුත්රාශයට එකතු වෙනවා. අන්න ඒ `(Renal Pelvis)` එකයි, `(Ureter)` එකයි එකතු වෙන හන්දියට තමයි `(Ureteropelvic Junction - UPJ)` කියන්නේ. මේ හන්දියේ මොකක් හරි හේතුවකට අවහිරයක්, ඒ කියන්නේ හිරවීමක් ඇති වුණොත්, මුත්රා හරියට පහළට යන්නෙ නෑ. මේකට තමයි අපි `(UPJ Obstruction)` කියලා කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් එක වකුගඩුවකට එක `(Ureter)` එකයි තියෙන්නේ. අපේ වකුගඩු කරන්නේ ලේ වල තියෙන අපද්රව්ය සහ වැඩිපුර දියර පෙරා ඉවත් කරලා මුත්රා හදන එක. මෙහෙම හැදෙන මුත්රා `(Renal Pelvis)` එකේ එකතු වෙලා, `(UPJ)` හරහා ගිහින්, `(Ureter)` දිගේ මුත්රාශයට යනවා. `(UPJ Obstruction)` එකක් තියෙනකොට, මේ මුත්රා ගමන හරිම හිමින් යන්නේ, සමහර වෙලාවට සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙන්නත් පුළුවන්. මේක නිසා වකුගඩුවට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
බොහෝ වෙලාවට මේ `(UPJ Obstruction)` කියන තත්ත්වය උපතින්ම එන දෙයක් (ඒ කියන්නේ `(Congenital urinary abnormality)` එකක්). ඒ වගේම සාමාන්යයෙන් එක වකුගඩුවකට විතරයි මේක බලපාන්නේ. මේකට කියන තවත් නම් තමයි `(UP junction obstruction)`, `(Obstruction of the ureteropelvic junction)` එහෙමත් නැත්නම් කෙටියෙන් `(UPJO)` කියන එක.
මේ `(UPJ Obstruction)` කියන එක බරපතළ තත්ත්වයක්ද?
ඔව්, ඇත්තටම `(UPJ Obstruction)` කියන එක සැලකිය යුතු තත්ත්වයක්. මොකද, හරියට ප්රතිකාර කළේ නැත්නම්, මේක වකුගඩු අක්රිය වෙන්න (`(Kidney Failure)`) පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි මේ ගැන දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, හැබැයි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
කොයි තරම් සුලබව මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවද?
සංඛ්යාලේඛන අනුව බැලුවොත්, උපදින හැම ළමයි 1,500කින් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, එච්චරම සුලබ නැති වුණත්, ඕනෑම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
`(Ureteropelvic Junction Obstruction)` එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේදී දකින්න පුළුවන් පොදු රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට, කිසිම ලකුණක් පිටතට පේන්නෙ නැතිවෙන්නත් පුළුවන්.
- බඩේ, විශේෂයෙන් උදරයේ පැත්තකින් අතට අහුවෙන ගෙඩියක් වගේ දැනීමක්. මේක වෙන්නේ මුත්රා හිරවෙලා වකුගඩුව ඉදිමෙන නිසා. හරියට වතුර බැලුමක් වගේ.
- නිතර නිතර මුත්රා ආසාදන (`(Urinary Tract Infection - UTI)`) හැදෙන එක, උණත් එක්කම. පොඩි දරුවෙක්ට නිතරම `UTI` හැදෙනවා නම්, මේ ගැනත් හිතන්න ඕන.
- ඇල පැත්තේ වේදනාවක් (`(Flank pain)`) එන එක. මේක වකුගඩුව තියෙන හරියේ, පිටිපස්සට වෙන්න දැනෙන වේදනාවක්. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව එනවා යනවා වෙන්නත් පුළුවන්.
- වකුගඩු ගල් (`(Kidney stones)`) ඇතිවීම. මුත්රා එක තැන හිරවෙලා තියෙනකොට ගල් හැදෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- මුත්රා එක්ක ලේ යන එක (`(Hematuria)`).
- ඔක්කාරය සහ වමනය යන එක.
- දරුවාගේ වර්ධනය ප්රමාද වීම (`(Developmental delay)`) එහෙමත් නැත්නම් බර අඩු වීම. සමහර වෙලාවට මේ වගේ තත්ත්වත් දකින්න පුළුවන්.
`(UPJ Obstruction)` එකක් ඇතිවෙන්න ප්රධානම හේතුව මොකක්ද?
බොහෝමයක් `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වයන් උපතින්ම එන ඒවා (`(congenital)`) කියලා මම කලිනුත් කිව්වනේ. ඒ කියන්නේ, බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට, මුත්රා පද්ධතියේ කොටස්, විශේෂයෙන් `(Ureter)` එක හරි වකුගඩුව හරි හරියට හැදිලා නැති එක. සමහර වෙලාවට `(UPJ)` එක හරහා යන ලේ නාළයකින් තෙරපීමක් (`(compression)`) නිසාත් මේ හිරවීම වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්යයෙන් අහඹු ලෙස සිද්ධ වෙන දේවල්. හැබැයි, පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය තිබිලා තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාටත් මේක ඇතිවෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
වැඩිහිටියන්ට `(UPJ Obstruction)` හැදෙන එක නම් හරිම අඩුයි. ඒත්, මෙන්න මේ වගේ හේතු නිසා වැඩිහිටි කාලෙදිත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු ගල් (`(Kidney stones)`) නිසා.
- මුත්රා පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ආසාදන (`(Upper UTIs)`) නිසා.
- ඒ ප්රදේශයේ කරපු සැත්කමකින් (`(Surgery in the area)`) පස්සේ.
- මුත්රා පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ඉදිමීමක් (`(Swelling)`) නිසා.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?
දැනට තියෙන දත්ත අනුව, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට `(UPJ Obstruction)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයකටත් වඩා වැඩියි. ඒ වගේම, දකුණු වකුගඩුවට වඩා වම් වකුගඩුවේ මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන සම්භාවිතාවත් දෙගුණයක් විතර වැඩියි කියලා තමයි පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන්නේ.
`(UPJ Obstruction)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේ `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර නොකළොත්, විවිධ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නැවත නැවතත් ඇතිවෙන මුත්රා ආසාදන (`(UTIs)`). සමහර වෙලාවට වකුගඩු වටේ තියෙන මේද පටක ඉදිමෙන්නත් පුළුවන් (`(perinephric stranding)`).
- බලපෑමට ලක්වුණු ප්රදේශයේ දිගුකාලීන වේදනාවක් (`(chronic pain)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තවත් වකුගඩු ගල් (`(secondary kidney stones)`) අලුතෙන් හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, දීර්ඝ කාලයක් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේ `(UPJ Obstruction)` එක නිසා වකුගඩුවට හානි වෙලා, අන්තිමේදී වකුගඩු අක්රිය වෙන්න (`(kidney failure)`) පවා පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මනින් හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක වැදගත්.
`(UPJ Obstruction)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට කරන `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින්ම වෛද්යවරුන්ට මේ `(UPJ Obstruction)` එක හඳුනාගන්න පුළුවන්. මොකද, මුත්රා හිරවීම නිසා පස්සට පීඩනයක් ඇවිත්, වකුගඩුව සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ඉදිමෙනවා. මේකට කියන්නේ `(Hydronephrosis)` කියලා. මේක `(Ultrasound)` එකේ පැහැදිලිව පේනවා.
බබා ඉපදුනාට පස්සෙත්, වකුගඩු වලින් කොයිතරම් හොඳට මුත්රා හැදෙනවද, පිටවෙනවද කියලා බලන්න වෛද්යවරු විවිධ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
- ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණ (`(Blood tests and urinalysis)`). විශේෂයෙන් `(Blood Urea Nitrogen - BUN)` සහ `(Creatinine Clearance)` වගේ පරීක්ෂණ වලින් වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පෙරනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
- `(Intravenous Pyelogram - IVP)` කියන පරීක්ෂණය. මේකෙදි කරන්නේ, අතේ නහරයකට විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (`(dye)`) විදලා, `(X-ray)` පින්තූර ගන්න එක. එතකොට ඒ සායම් වකුගඩුව, `(Renal Pelvis)` එක, සහ `(Ureter)` එක දිගේ යන විදිහ බලලා හිරවීමක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.
- `(Renal Scan)` එක. මේකෙදිත්, නහරයකට විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (`(radioactive substance)`) පොඩි ප්රමාණයක් විදලා, විශේෂ කැමරාවකින් ඒක වකුගඩු හරහා යන විදිහ බලනවා. මේකෙන් වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය සහ හිරවීමේ ප්රමාණය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- `(Ultrasound)`, `(CT scan)` සහ `(MRI)` පරීක්ෂණ. මේ කියන `(imaging tests)` වලින් වකුගඩුවේ තියෙන අවහිරතා වගේම, වකුගඩු, `(Ureters)` සහ මුත්රාශයේ ව්යුහය ගැනත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
`(UPJ Obstruction)` එකකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ තත්ත්වය මත. ඔයාගෙ බබාට `(UPJ Obstruction)` එකක් තියෙනවා නම්, සමහර වෙලාවට ජීවිතේ පළවෙනි මාස 18 ඇතුළත ඒක ඉබේම හොඳ වෙලා යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළදී, ඔයාගෙ දරුවාගේ වෛද්යවරයා නිතරම `(Ultrasound)` ස්කෑන් සහ වෙනත් පරීක්ෂණ කරලා බලයි, මේ හිරවීම නිසා කිසිම හානියක් වෙන්නෙ නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න.
හැබැයි, දරුවාට මාස 18ක් වුණාට පස්සෙත් මුත්රා ගැලීම හොඳ අතට හැරිලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ හිරවීම තාමත් තියෙනවා නම්, එයාට `(Open Pyeloplasty)` කියන සැත්කම කරන්න බොහෝවිට සිද්ධ වෙයි. මේකෙදි වෙන්නේ, ළමා මුත්රා පද්ධතිය පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක් (`(Pediatric Urologist)`) එක ලොකු කැපුමක් (`(incision)`) කරලා, හිරවෙලා තියෙන කොටස අයින් කරලා, `(Ureter)` එක නැවත වකුගඩුවට සම්බන්ධ කරනවා, ටිකක් පළල් විවරයක් ඇතිවෙන්න. `(Open Pyeloplasty)` සැත්කමක් සාමාන්යයෙන් පැය කීපයක් යනවා, ඒ වගේම මේකේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය 95%ක් විතර වෙනවා.
සමහර අවස්ථාවලදී, ශල්ය වෛද්යවරයාට පුළුවන් `(Minimally invasive pyeloplasty)` කියන ක්රමයට, ඒ කියන්නේ රොබෝ තාක්ෂණය (`(surgical robot)`) පාවිච්චි කරලා මේ සැත්කම කරන්න. එතකොට පොඩි කැපුමක් කරලා, `(Laparoscope)` එකකුයි, අනිත් ශල්ය උපකරණයි රොබෝ කෙනෙක් හරහා ක්රියාත්මක කරවනවා. මේ ක්රමයේ සාර්ථකත්වයත් අර `(Open Pyeloplasty)` එක වගේම තමයි. හැබැයි මේකට ශල්ය වෛද්යවරයාට වැඩි තාක්ෂණික දක්ෂතාවයක් ඕන. ඒ වගේම දරුවාගේ වයස සහ ප්රමාණයත් බලපානවා.
තවත් විකල්පයක් තමයි `(Endopyelotomy)` කියන ක්රමය. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා `(Endoscope)` කියන උපකරණයක් (කැමරාවක් සහිත සියුම් බටයක්) මුත්රා මාර්ගය (`(Urethra)`) හරහා යවලා, `(Ureter)` එක දිගේ ගිහින් හිරවෙලා තියෙන තැන බලනවා. ඊට පස්සේ, `(Endoscope)` එකේ තියෙන චැනල් එකක් හරහා කම්බියක් යවලා, ඒකෙන් හිරවෙලා තියෙන තැන කපලා, එතනට `(drain)` එකක්, ඒ කියන්නේ බටයක් දානවා. මේ `(drain)` එක සති කීපයක් තියලා තියෙනවා සුව වෙනකම්. `(Endopyelotomy)` එකේදී කිසිම කැපුමක් කරන්න ඕන නෑ, අනිත් සැත්කම් දෙකට වඩා පහසුයි. හැබැයි මේකේ සාර්ථකත්වයේ ප්රතිශතය ටිකක් අඩුයි. සමහර වෙලාවට එක පාරකට වඩා මේක කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සුවයක් දැනෙයිද?
ඒක ඉතින් ඔයාට `(UPJ Obstruction)` එකට කරපු ප්රතිකාර ක්රමය අනුව වෙනස් වෙනවා. බොහෝ දෙනෙක් සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් ඇතුළත සුවය ලබනවා. හැබැයි ඉතින් ඔයාගේ ශරීරය අනිත් අයට වඩා වෙනස් නිසා, ඔයා සුවය ලබන විදිහත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ ගැන හොඳම අදහසක් ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට දෙයි.
`(UPJ Obstruction)` වළක්වා ගන්න පුළුවන්ද?
වෛද්ය පර්යේෂකයන් තාම හොයාගෙන නෑ, ගර්භණී කාලයේදී ගන්න ආහාර පාන සහ පෝෂණයත්, මව්කුසේ වැඩෙන දරුවෙකුට `(UPJ Obstruction)` ඇතිවීමත් අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියලා. ඒ කියන්නේ, උපතින්ම එන `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වයන් වළක්වගන්න අපිට කරන්න දෙයක් නෑ.
හැබැයි, උපතින්ම `(UPJ Obstruction)` එකක් නැති වැඩිහිටියන්ට නම්, මේ අවදානම අඩු කරගන්න මෙන්න මේ දේවල් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්:
- වකුගඩු ගල් (`(Kidney stones)`) හැදෙන එකෙන් වළකින එක.
- මුත්රා ආසාදන (`(UTIs)`) වලින් ආරක්ෂා වෙන එක.
- වකුගඩු වලට අනතුරු (`(Trauma to your kidneys)`) සිදුවීමෙන් වළකින එක.
`(UPJ Obstruction)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, හරියට ප්රතිකාර කළොත්, `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම ඉතාම හොඳයි. බොහෝ දරුවන්ට දිගුකාලීන සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, උපතට කලින්ම මේක හඳුනාගත්තොත්, සමහර වෙලාවට කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුවම හොඳවෙලා යන්නත් පුළුවන්.
හැබැයි, ජීවිතේ පස්සෙ කාලෙකදී ඔයාට `(UPJ Obstruction)` එකක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, වකුගඩු වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ටිකක් වැඩියි. බරපතළ අවස්ථාවලදී, ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් `(UPJ Obstruction)` නිසා වකුගඩු අක්රිය වෙලා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කියන එක හරිම වැදගත් වෙන්නේ.
වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාට හරි, ඔයාගෙ බබාට හරි මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න:
- මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම් (`(Hematuria)`).
- බඩේ ගෙඩියක් වගේ අතට අහුවෙනවා නම්.
- උඩ බඩේ හරි පිටේ හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම් (`(Flank pain)`).
- උණ තියෙනවා නම්.
- දරුවාගේ වර්ධනය බාල වෙලා නම් (`(Growth faltering / failure to thrive)`).
හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ඔයාට මුත්රා කරන්න බැරි නම්, වහාම ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න. මේක නම් පමා කරන්න හොඳ නෑ.
වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයාට මේ වගේ ප්රශ්න වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන්:
- ඔබ කොහොමද මේ `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?
- මගේ දරුවාගේ `(UPJ Obstruction)` එක ප්රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙයි කියලා ඔබ හිතනවද?
- තියෙන ප්රතිකාර විකල්ප මොනවද?
- සැත්කමක් අවශ්ය නම්, ඔබ නිර්දේශ කරන්නේ මොන ක්රමයද?
- `(UPJ Obstruction)` එක ආයෙත් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොච්චරද?
`(Ureteropelvic Junction Obstruction)` එකයි, `(Ureterovesical Junction - UVJ) Obstruction` එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, `(Ureteropelvic Junction - UPJ)` අවහිරතාවයයි, `(Ureterovesical Junction - UVJ)` අවහිරතාවයයි කියන දෙකම වෙන්නේ ඔයාගෙ මුත්රා නාලයේ (`(Ureter)` එකේ) දෙකෙළවරේ. `(UVJ)` කියන්නේ ඔයාගෙ `(Ureter)` එක මුත්රාශයට සම්බන්ධ වෙන තැන. `(UVJ Obstruction)` එකක් ඇතිවෙන්නේ අන්න ඒ හරියේ. හැබැයි `(UPJ Obstruction)` එකක් ඇතිවෙන්නේ `(Renal Pelvis)` එකේ, ඒ කියන්නේ `(Ureter)` එක වකුගඩුවට සම්බන්ධ වෙන තැන.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි ගෙදර අරන් යන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?
බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී හරි, බබා ඉපදුන ගමන් හරි මේ වගේ ප්රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා ඇහුවම හිතට ලොකු බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ‘මම මොනවහරි වැරැද්දක් කළාද? මේක නොවෙන්න මට මොනවාහරි කරන්න තිබුණද?’ කියලා තමන්ටම දොස් පවරගන්නත් හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම, මේ `(Ureteropelvic Junction Obstruction)` කියන තත්ත්වය සමහර වෙලාවට නිකම්ම ඇතිවෙන දෙයක්. වෛද්යවරුන්ටත් හරියටම කියන්න බෑ මේකට හේතුව මොකක්ද කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ දෙනෙක්ට මේ `(UPJ Obstruction)` තත්ත්වය තිබුණත්, ඒකෙන් හොඳ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, බය නැතුව වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා කතා කරන්න. ඔයාගෙ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම එයාලට තේරෙනවා. එයාලා ඔයාට අවශ්ය හැම උදව්වක්ම කරයි, හැම ප්රශ්නෙකටම උත්තර දෙයි. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර තමයි මෙතනදි වැදගත්ම දේ.
` වකුගඩු, මුත්රා හිරවීම, UPJ අවහිරතාව, ළමා රෝග, මුත්රා පද්ධතිය, සැත්කම්, Ureteropelvic Junction Obstruction
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න