ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතෙනවද ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ මොකක්හරි පොඩි අවුලක් තියෙනවා කියලා? හිනාවෙනකොට, කහිනකොට චුට්ටක් මුත්රා යන එක, නැත්නම් නිතර නිතර බාත්රූම් යන්න ඕන වෙන එක, මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් වුණේ නෑ වගේ දැනෙන එක... මේ වගේ දේවල් නිසා ඔයා සමහරවිට අපහසුතාවයෙන් වෙන්න පුළුවන්. මේවා සාමාන්ය දේවල් කියලා හිතාගෙන ඉවසගෙන ඉන්න අවශ්ය නෑ. මේ වගේ ප්රශ්න වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න උදව්වෙන විශේෂ පරීක්ෂණ මාලාවක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ.
මොකක්ද මේ Urodynamic Testing කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, `Urodynamic Testing` කියන්නේ එක පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි, පරීක්ෂණ කීපයක එකතුවක්. හරියට අපේ ගෙදර වතුර ටැංකියක්, පයිප්ප පද්ධතියක් හරියට වැඩ කරනවද, කොහේහරි බ්ලොක් වෙලාද, ලීක් වෙනවද කියලා කාර්මිකයෙක් පරීක්ෂා කරනවා වගේ, මේ පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටස කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි.
ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ මුත්රාශය (bladder), ඒ කියන්නේ මුත්රා එකතු කරලා තියාගන්න මල්ල, සහ මුත්රා පිටවන නාලය (urethra) වගේ කොටස් වල ක්රියාකාරීත්වය තමයි මේකෙන් මැනලා බලන්නේ.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ප්රධාන වශයෙන් මැන බලන දේවල් තමයි:
- ඔයාගේ මුත්රාශයේ ස්නායු සහ මාංශපේශී කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියන එක.
- මුත්රාශය ඇතුළේ සහ ඒ අවට තියෙන පීඩනය (pressure) කොහොමද කියන එක.
- ඔයා මුත්රා කරනකොට, ඒ මුත්රා ධාරාව කොච්චර වේගෙන්, කොච්චර ප්රමාණයක් පිටවෙනවද කියන එක.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්රතිඵල දිහා බලලා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තීරණය කරලා, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරලා දෙන්න.
ඇයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්න පුළුවන් ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගින් දිගටම තියෙනවා නම්:
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම (`Urinary Incontinence`): ඒ කියන්නේ, ඔයාටත් නොදැනීම මුත්රා ටිකක් පිටවෙන එක. සමහරවිට කහිනකොට, හිනාවෙනකොට, කිවිසුම් යනකොට, බරක් උස්සනකොට මේ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම සහ හදිසියේ මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම: දවසකට ගොඩක් සැරයක් බාත්රූම් යන්න ඕන වෙන එක, ඒ වගේම එකපාරටම දරාගන්න බැරි විදියට මුත්රා කරන්න ඕන වෙන එක.
- මුත්රා කරන විට වේදනාවක් දැනීම: මුත්රා දැවිල්ල හෝ වේදනාව.
- නැවත නැවත මුත්රා ආසාදන (`UTIs`) හැදීම: දිගින් දිගටම `UTI` හැදෙනවා නම්, ඒකට යටින් තියෙන හේතුවක් හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා.
- මුත්රා පිටවීම ආරම්භ කරන්න අපහසු වීම: මුත්රා කරන්න ගියාම ටික වෙලාවක් යනකල් මුත්රා පිට නොවී ඉන්න එක.
- මුත්රාශය සම්පූර්ණයෙන්ම හිස් කරගන්න බැරිවීම (`Urinary Retention`): මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ තවම මුත්රාශය පිරිලා වගේ දැනෙන එක.
- දුර්වල මුත්රා ධාරාවක් තිබීම: මුත්රා ධාරාව හරිම හෙමින් පිටවෙන එක, නැත්නම් ටිකක් ගිහින් නතර වෙලා ආයෙත් පටන් ගන්න එක.
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලින් කියවෙන්නේ ඔයාගේ මුත්රා පද්ධතියේ පහළ කොටසේ යම්කිසි ගැටළුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට මේ පරීක්ෂණ කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ පරීක්ෂණ කරන්නේ කොහොමද? අපි එකින් එක බලමු
`Urodynamic` පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එකකට වඩා වැඩි පරීක්ෂණ ප්රමාණයක් එකම වෙලාවේ කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ චිත්රයක් ලබාගන්න. අපි බලමු ප්රධාන පරීක්ෂණ වර්ග කීපයක් ගැන.
| පරීක්ෂණයේ නම | මේකෙන් කරන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| සයිස්ටොමෙට්රි (Cystometry) | මුත්රාශය පිරෙනකොට ඒ ඇතුළේ තියෙන පීඩනය මැනීම. |
| ඉලෙක්ට්රොමයෝග්රැෆි (Electromyography) | මුත්රාශය අවට තියෙන මාංශපේශී සහ ස්නායු වල විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය මැනීම. |
| යූරෝෆ්ලෝමෙට්රි (Uroflowmetry) | ඔයා මුත්රා කරන වේගය සහ ප්රමාණය මැනීම. |
| පෝස්ට්වොයිඩ් රෙසිඩුවල් මැනීම (Postvoid Residual Measurement) | මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ මුත්රාශයේ ඉතුරු වෙලා තියෙන මුත්රා ප්රමාණය මැනීම. |
| වීඩියෝ යූරොඩයිනමික් පරීක්ෂණ (Video Urodynamic Tests) | X-ray පින්තූර පාවිච්චි කරමින් මුත්රාශය පිරෙන සහ හිස්වෙන ආකාරය බැලීම. |
සයිස්ටොමෙට්රි (Cystometry) පරීක්ෂණය
මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට කරන ප්රධාන පරීක්ෂණය. මේකෙදි, ඔයාගේ මුත්රාශය හිස් කරාට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හරි පුහුණු හෙදියක් හරි ඉතාම සිහින්, නැවෙන සුළු බටයක් (`catheter`) ඔයාගේ මුත්රා මාර්ගයෙන් හරිම පරිස්සමට ඇතුල් කරනවා. මේ බටේ කෙළවරේ පීඩනය මනින පුංචි සෙන්සර් එකක් (`manometer`) තියෙනවා. සමහර වෙලාවට තවත් ඒ වගේ බටයක් ඔයාගේ ගුද මාර්ගයටත් (`rectum`) ඇතුල් කරන්න පුළුවන්, උදරයේ පීඩනය මැනගන්න.
ඊට පස්සේ, මේ බටය හරහා හෙමින් හෙමින් උණුසුම්, විෂබීජ නැති දියරයක් ඔයාගේ මුත්රාශයට පුරවනවා. මේ වෙලාවේදී ඔයාට කහින්න, ටිකක් තද කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒ මුත්රාශයේ පීඩනය වෙනස් වෙන හැටි බලන්න. මුත්රාශය පිරුණාම, ඔයාට මුත්රා කරන්න අවශ්යයි කියලා දැනෙනකොට ඒක කියන්න ඕන. අන්තිමට, ඔයාට මුත්රා කරන්න කියනවා, ඒ වෙලාවෙත් පීඩනය මැනගන්නවා.
සමහරුන්ට මේ වගේ බටයක් දාලා තියෙද්දී, එහෙම නැත්නම් කාමරේ තව කෙනෙක් ඉද්දී මුත්රා කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන ලැජ්ජා වෙන්න එපා. බටය දානකොට පොඩි අපහසුවක් දැනුණට, මේ පරීක්ෂණය වේදනාකාරී එකක් නෙවෙයි.
යූරෝෆ්ලෝමෙට්රි (Uroflowmetry) පරීක්ෂණය
මේක නම් හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. මේකට එනකොට ඔයාට කියයි හොඳට මුත්රා බර හැදෙනකල් වතුර බීලා එන්න කියලා. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ විශේෂ මැෂින් එකකට මුත්රා කරන එක විතරයි. ඒක හරියට ඉලෙක්ට්රොනික් ටොයිලට් එකක් වගේ. ඔයා මුත්රා කරනකොට, ඒ මැෂින් එක ඔයාගේ මුත්රා ධාරාවේ වේගය සහ ප්රමාණය මැනලා ප්රස්ථාරයක් (`graph`) විදියට පෙන්නනවා. ප්රතිඵල වලින් කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ මුත්රාශයේ මාංශපේශී දුර්වලද, එහෙම නැත්නම් කොහේහරි අවහිරයක් තියෙනවද කියලා.
පෝස්ට්වොයිඩ් රෙසිඩුවල් මැනීම (Postvoid Residual Measurement)
මේකෙන් බලන්නේ ඔයා මුත්රා කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ, මුත්රාශයේ තව කොච්චර මුත්රා ඉතුරු වෙලා තියෙනවද කියලයි. සාමාන්යයෙන් මේක කරන්නේ අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් (`ultrasound`) එකකින්. හරියට බබෙක් ඉන්නවද කියලා බලන ස්කෑන් එක වගේ, කිසිම වේදනාවක් නෑ. එහෙම නැත්නම්, සමහර වෙලාවට සිහින් බටයක් (`catheter`) දාලා ඉතුරු වෙලා තියෙන මුත්රා ටික එළියට අරගෙන මැන බලනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ පස්සේ දැනගන්න ඕන දේවල්
පරීක්ෂණයට කලින් මොනවහරි සූදානමක් ඕනෙද?
ගොඩක් වෙලාවට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සමහර පරීක්ෂණ වලට එනකොට මුත්රාශය පිරිලා තියෙන්න ඕන නිසා, එන්න කලින් වතුර ටිකක් බොන්න කියන්න පුළුවන්. ඔයා මොනවහරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒවා නවත්තන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහගන්න.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය කීපයක් යනකල් මුත්රා කරනකොට පොඩි අපහසුවක්, දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට මුත්රා එක්ක රුධිරය බිංදු කීපයක් යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේවා සාමාන්ය දේවල්, බය වෙන්න එපා. මේ අපහසුතා අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:
- පැයකට වතුර වීදුරු දෙකක්වත් බොන්න.
- උණුසුම් වතුරෙන් නාන්න.
- උණුසුම්, තෙත රෙදි කැබැල්ලක් මුත්රා පිටවන තැනින් තියාගන්න.
සමහර වෙලාවට ආසාදන වළක්වගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `antibiotic` එකක් දෙන්න පුළුවන්.
හරිම වැදගත්: හැබැයි ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, එහෙම නැත්නම් දරාගන්න බැරි දරුණු වේදනාවක් වගේ දෙයක් ආවොත්, ඒක ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
නිතර අහන ප්රශ්න කීපයක්
මේ පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලා යනවද?
සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ත් 45ත් අතර කාලයක් තමයි ගතවෙන්නේ.
මේක රිදෙනවද?
`Urodynamic` පරීක්ෂණ වේදනාකාරී වෙන්න හොඳ නෑ. බටයක් දානකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් දරුණු වේදනාවක් නම් ඇතිවෙන්නේ නෑ. පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ පැය 24ක් විතර යනකල් පොඩි දැවිල්ලක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්.
මොනවහරි අවදානමක් තියෙනවද?
මේවා ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ. තියෙන එකම පොඩි අවදානම තමයි, මුත්රා මාර්ගයට බටයක් ඇතුල් කරන නිසා මුත්රා ආසාදනයක් (`UTI`) හැදෙන්න තියෙන ඉතාම සුළු ඉඩකඩ. ඒක වළක්වගන්න තමයි සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා `antibiotic` දෙන්නේ.
සිහි නැති කරලද කරන්නේ?
වැඩිහිටියන්ට නම් සාමාන්යයෙන් සිහි නැති කිරීමක් හෝ නිර්වින්දනයක් (`sedation or anesthesia`) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. හැබැයි පොඩි දරුවෙක්ට මේ පරීක්ෂණය කරනවා නම්, එයාව සන්සුන්ව තියාගන්න ඉතාම සුළු නිර්වින්දනයක් දෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Urodynamic testing කියන්නේ ඔයාගේ මුත්රා ප්රශ්න වලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂිත පරීක්ෂණ මාලාවක්.
- මේ පරීක්ෂණ වේදනාකාරී නැහැ, නමුත් පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගොඩක් වතුර බොන්න. ඒකෙන් ඕනෑම අපහසුවක් ඉක්මනට අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයෙන් පසුව ඔයාට උණ, ඇඟ වෙව්ලීම හෝ දරුණු වේදනාවක් ඇති වුණොත්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න