ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද අපි කන කෑම කොහොමද ඇඟට ශක්තියක්, පෝෂණයක් වෙන්නෙ කියලා? මේක ඇත්තටම හරිම සංකීර්ණ, පුදුම ගමනක් අපේ ඇඟ ඇතුළෙ සිද්ධවෙන. ඉතින්, මේ ගමනේදී හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන, ඒත් සමහරවිට අපි වැඩිය කතා නොකරන, පුංචි ඒත් හරිම බලවත් කොටසක් තියෙනවා. ඒ තමයි ඩුඕඩිනම් (Duodenum) කියන්නෙ. සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ කුඩා බඩවැලේ (small intestine) පළවෙනි කොටස. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරමු, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ මේ නිහඬ සේවකයා ගැනයි.
මොකක්ද මේ ඩුඕඩිනම් (Duodenum) එකේ ප්රධාන කාර්යභාරය?
හිතන්නකෝ, ඩුඕඩිනම් එක කියන්නෙ හරියට කෑම පාරේ තියෙන හරිම කාර්යබහුල, වැදගත් හන්දියක් වගේ කියලා. ආමාශයෙන් (stomach) එන කෑම ටික මුලින්ම මුණගැහෙන්නෙ මෙයාට තමයි. මෙතනදි ප්රධාන වැඩ තුනක් සිද්ධ වෙනවා:
1. ආමාශයෙන් එන කෑමවල තියෙන සැර (ඇසිඩ් ගතිය) අඩු කරන එක:
අපි කන කෑම ආමාශයට ගියාම, එතන තියෙන ආම්ලික යුෂ (acidic juices) එක්ක කලවම් වෙලා, හොඳට පොඩි වෙලා, දියාරු කැඳක් වගේ වෙනවා. මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නෙ 'කයීම්' (chyme) කියලා. මේ 'කයීම්' `(chyme)` එක හරිම ඇසිඩ් ගතියෙන් වැඩියි. ඉතින්, මේක කෙලින්ම කුඩා බඩවැලේ ඉතුරු කොටස් වලට ගියොත්, ඒවට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඩුඕඩිනම් එක කරන්නේ, 'සෙක්රෙටීන්' (secretin) කියලා හෝමෝනයක් නිදහස් කරන එක. මේ හෝමෝනය ගිහින් අපේ අග්න්යාශයට (pancreas) සංඥාවක් දෙනවා 'බයිකාබනේට්' (bicarbonate) කියන එන්සයිමය නිදහස් කරන්න කියලා. හරියට සැර දෙයක් වතුර දාලා බාල කරනවා වගේ, මේ බයිකාබනේට් `(bicarbonate)` ඇවිත් අර අධික ආම්ලික 'කයීම්' `(chyme)` එකේ සැර අඩු කරලා, දරාගන්න පුළුවන් මට්ටමකට පත් කරනවා. මේකෙන් අපේ කුඩා බඩවැල ආරක්ෂා වෙනවා වගේම, පෝෂ්ය පදාර්ථ හරියට අවශෝෂණය කරගන්නත් උදව් වෙනවා.
2. 'කයීම්' (chyme) එක ඇඟට ගන්න පුළුවන් පෝෂ්ය පදාර්ථ බවට පත් කරන එක:
ඩුඕඩිනම් එක තවත් වැදගත් හෝමෝනයක් නිදහස් කරනවා, ඒ තමයි 'කොලෙසිස්ටොකිනින්' (cholecystokinin) හෙවත් CCK. මේ හෝමෝනය අපේ අක්මාව (liver), පිත්තාශය (gallbladder) සහ අග්න්යාශය (pancreas) උත්තේජනය කරවනවා එයාලගේ ජීර්ණ යුෂ ඩුඕඩිනම් එකට එවන්න කියලා.
- අක්මාවෙන් සහ පිත්තාශයෙන් එන 'පිත' (bile) මේද කොටස් (fats) කඩන්න උදව් වෙනවා.
- අග්න්යාශයෙන් එන 'ලයිපේස්' (lipase) එන්සයිමයත් මේද කඩනවා. 'ඇමයිලේස්' (amylase) එන්සයිමය කාබෝහයිඩ්රේට කඩනවා, සහ 'ප්රෝටියේස්' (protease) එන්සයිමය ප්රෝටීන කඩනවා.
මේ විදිහට හොඳට පොඩි කරපු පෝෂ්ය පදාර්ථ තමයි අපේ ලේ වලට උරාගන්නෙ.
3. දිරවපු කෑම ඉස්සරහට තල්ලු කරන එක:
අවශෝෂණය නොවුණු කෑම කොටස් සහ ඉතුරු දේවල් ඩුඕඩිනම් එකෙන් කුඩා බඩවැලේ ඊළඟ කොටස වෙන 'ජෙජුනම්' (jejunum) එකට තල්ලු කරලා යවනවා. මේක වෙන්නෙ ඩුඕඩිනම් එකේ බිත්තිවල තියෙන මාංශ පේශී හැකිළිලා දිගඇරෙන නිසා. මේ රැල්ලක් වගේ කෑම ඉස්සරහට ගෙනියන ක්රියාවලියට අපි කියනවා 'පෙරිස්ටැල්සිස්' (peristalsis) කියලා.
ඩුඕඩිනම් එක කොච්චර විතර ලොකුද? ඒ වගේම, ඒක පිහිටලා තියෙන්නෙ කොහෙද?
ඩුඕඩිනම් එක තමයි අපේ කුඩා බඩවැලේ තියෙන කොටස් තුනෙන් (ඩුඕඩිනම්, ජෙජුනම්, ඉලියම්) කෙටිම කොටස. ඒක ආසන්න වශයෙන් අඟල් 10ක් විතර දිගයි – ඒ කියන්නෙ අඩි රූලකින් අඩියකටත් වඩා ටිකක් අඩුයි. පුදුම කාරණයක් තමයි, "ඩුඕඩිනම්" කියන ලතින් වචනෙ තේරුම "ඇඟිලි 12ක්" කියන එක. ඒ කියන්නෙ, ඉස්සර කාලෙදි මේකෙ දිග මැනලා තියෙන්නෙ අතේ ඇඟිලි 12ක් එක ලඟින් තිබ්බම එන පළලට සමානයි කියලා හිතලා.
හිතන්නකෝ, අපේ මුළු කුඩා බඩවැලම දිග ඇරියොත් අඩි 22ක් විතර දිගයිලු! ඒ කියන්නෙ ටෙනිස් පිට්ටනියක දිගට කිට්ටු වෙන්න. ඒත්, මේ මුළු දිගෙන් අඟල් 10ක් වගේ පොඩි කොටසක් වෙන ඩුඕඩිනම් එකේ තමයි හරිම වැදගත් පෝෂක අවශෝෂණයක් සිද්ධ වෙන්නෙ.
ඩුඕඩිනම් එක පිහිටලා තියෙන්නෙ අපේ ආමාශයට යටින්. ඒක ඉංග්රීසි 'C' අකුරේ හැඩේට, නැත්නම් අශ්ව ලාඩමක හැඩේට දකුණු පැත්තටයි, පිටිපස්සටයි, පහළටයි, ඊට පස්සෙ වම් පැත්තටයි වක්ර වෙලා තියෙන්නෙ. අග්න්යාශයේ (pancreas) හිස කොටස හරියටම මේ 'C' හැඩැති වක්රය ඇතුළෙ තමයි තියෙන්නෙ.
ඩුඕඩිනම් එකේ ප්රධාන කොටස් මොනවද?
ඩුඕඩිනම් එකේ ප්රධාන කොටස් හතරක් තියෙනවා. ඒවාට නම් ලැබිලා තියෙන්නෙ ඒවා පිහිටලා තියෙන තැනයි, හැඩයයි අනුව.
1. සුපීරියර් සෙග්මන්ට් (Superior segment): මේක තමයි උඩින්ම තියෙන, ආමාශයත් එක්ක සම්බන්ධ වෙන කොටස. අඟල් 2ක් විතර දිගයි. ආමාශයේ කෑම එළියට දාන කපාටය (valve) වෙන 'පයිලෝරස්' (pylorus) එකට කෙලින්ම සම්බන්ධ වෙන තැනට 'ඩුඕඩිනල් බල්බ්' (duodenal bulb) කියලත් කියනවා. ගොඩක් වෙලාවට කුඩා බඩවැලේ තුවාල (ulcers) හැදෙන්නෙ මේ හරියෙ තමයි, මොකද ආමාශයේ ඇසිඩ් සැරටම වදින්නෙ මෙතනට නිසා.
2. ඩිසෙන්ඩින් සෙග්මන්ට් (Descending segment): නමෙන්ම කියවෙනවා වගේ, මේ 'C' හැඩයේ පහළට යන කොටස. අඟල් 4ක් විතර දිගයි. මේ කොටස තමයි අග්න්යාශය, පිත්තාශය, අක්මාව එක්ක එයාලගෙ යුෂ එවන නාල (ducts) මාර්ගයෙන් සම්බන්ධ වෙන්නෙ.
3. හොරිසොන්ටල් (ඉන්ෆීරියර්) සෙග්මන්ට් (Horizontal (inferior) segment): මේකත් අඟල් 4ක් විතර දිගයි. දකුණේ ඉඳන් වමට විහිදෙනවා. අපේ ඇඟේ ප්රධාන ලේ නහර වෙන 'ඒඕටා' (aorta) සහ 'ඉන්ෆීරියර් වීනා කාවා' (inferior vena cava) උඩින් තමයි මේ කොටස යන්නෙ.
4. ඇසෙන්ඩින් සෙග්මන්ට් (Ascending segment): මේක තමයි ඩුඕඩිනම් එකේ කුඩාම කොටස, අඟලකටත් වඩා ටිකක් අඩුයි. පොඩ්ඩක් උඩට ගිහින් ජෙජුනම් එකට සම්බන්ධ වෙනවා.
ඩුඕඩිනම් එක හැදිලා තියෙන්නෙ මොන වගේ පටක ස්ථර වලින්ද?
අපේ ආහාර මාර්ගයේ (`(GI tract)`) අනිත් අවයව වගේම, ඩුඕඩිනම් එකත් ප්රධාන පටක ස්ථර හතරකින් හැදිලා තියෙන්නෙ. ඇතුළෙම තියෙන ස්ථරයේ ඉඳන් එළියට යනකම් මේවා තමයි:
1. මියුකෝසා (Mucosa): මේක තමයි ඇතුළෙන්ම තියෙන ස්ථරය. මේකෙ ග්රන්ථි (glands) සහ ඇඟිලි වගේ පුංචි නෙරුම්, ඒ කියන්නෙ 'මයික්රොවිලයි' (microvilli) තියෙනවා. මේ මයික්රොවිලයි නිසා ඩුඕඩිනම් එකේ ඇතුළත පෘෂ්ඨ වර්ගඵලය ගොඩක් වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා පැතලිව තිබුණට වඩා වැඩි පෝෂක ප්රමාණයක් උරාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
2. සබ්මියුකෝසා (Submucosa): මේ ස්ථරයේ ලේ නහර සහ සම්බන්ධක පටක (connective tissue) තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම, 'බ්රනර්ස් ග්රන්ථි' (Brunner’s glands) තියෙන්නෙ මේ ස්ථරයේ. මේ ග්රන්ථි වලින් තමයි අර 'කයීම්' `(chyme)` එකේ ඇසිඩ් ගතිය අඩු කරන ශ්රාවයක් නිපදවන්නෙ.
3. මස්කියුලාරිස් (Muscularis): මේකෙ ගොඩක්ම තියෙන්නෙ සිනිඳු මාංශ පේශී (smooth muscle). මේකෙ ප්රධාන කාර්යය තමයි කෑම කලවම් කරන එකයි, ඉස්සරහට තල්ලු කරන එකයි. මේ පේශී හැකිළෙනකොට තමයි එන්සයිම සහ පිත එක්ක 'කයීම්' `(chyme)` එක හොඳට කලවම් වෙන්නෙ.
4. සෙරෝසා (Serosa): මේක තමයි ඩුඕඩිනම් එකේ පිටතම ආරක්ෂිත ආවරණය. ඒක හැදිලා තියෙන්නෙ 'ස්කොවාමස් අපිච්ඡද සෛල' (squamous epithelial cells) වලින්.
ඩුඕඩිනම් එකේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
ඩුඕඩිනම් එක තියෙන්නෙ ආමාශයටම කිට්ටුවෙන් නිසා, ආමාශයේ ඇසිඩ් ප්රමාණය වැඩි වුණොත් ඒකෙන් හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ඇසිඩ් නිසා ආමාශයේ වගේම ඩුඕඩිනම් එකෙත් තුවාල, ඒ කියන්නෙ 'පෙප්ටික් අල්සර්' (peptic ulcers) හැදෙන්න පුළුවන්. මේවට ප්රධානම හේතු දෙකක් තමයි:
- 'එච්. පයිලෝරි' (H. pylori) කියන බැක්ටීරියා ආසාදනය. හිතන්නකෝ මේක ඔයාගෙ බඩ ඇතුළෙ ඉන්න පුංචි, නරක බැක්ටීරියා කෙනෙක් වගේ. එයාට පුළුවන් අපේ ආමාශයේයි, ඩුඕඩිනම් එකෙයි ආරක්ෂිත පටලයට හානි කරලා තුවාල ඇති කරන්න.
- 'එන්එස්ඒඅයිඩී' (NSAIDs - nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වේදනා නාශක වර්ග අධිකව පාවිච්චි කරන එක. ඒ කියන්නේ ඇස්ප්රීන්, ඉබියුප්රොෆෙන් වගේ බෙහෙත්. අපි සමහර වෙලාවට ඇඟේ අමාරුවකට, ඔළුවෙ කැක්කුමකට මේවා ගන්නවනෙ. ඒත් ඕනෑවට වඩා, දිගටම ගත්තොත් මේ වගේ තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: ප්රතිකාර නොකරපු තුවාලයක් (ulcer) ඩුඕඩිනම් එකේ ආරක්ෂිත පටලය හරහා ගිහින්, ඒ පිටිපස්සෙ තියෙන 'ගැස්ට්රොඩුඕඩිනල් ආටරි' (gastroduodenal artery) කියන ලේ නහරයට හානි කළොත්, දරුණු විදිහට ලේ යන්න පුළුවන්. මේක හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්.
මේ ඇරුණම, කුඩා බඩවැලට පොදුවේ බලපාන ගොඩක් ලෙඩ රෝග ඩුඕඩිනම් එකටත් බලපාන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- බ්රනර්ස් ග්රන්ථි ඇඩිනෝමා (Brunner’s gland adenomas): මේවා පිළිකාමය නොවන (benign) ගැටිති.
- ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease): මේක බඩවැලේ ප්රදාහය (inflammation) සහ ඉදිමීම ඇති කරන රෝගයක්.
- සීලියැක් රෝගය (Celiac disease): ග්ලූටන් (gluten) අඩංගු කෑම කෑවම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රශ්න ඇති කරන තත්ත්වයක්.
- ඩුඕඩිනල් ඇට්රීසියා (Duodenal atresia): උපතේදීම ඩුඕඩිනම් එක සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා තියෙන තත්ත්වයක්.
- ඩුඕඩිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Duodenal stenosis): උපතේදීම ඩුඕඩිනම් එක පටු වෙලා (ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම වැහිලා නෑ) තියෙන තත්ත්වයක්.
- ඩුඕඩිනල් පිළිකා (Duodenal cancer): ඩුඕඩිනම් එකේ පටන්ගන්න පිළිකා.
- ඩුඕඩිනල් ඩයිවර්ටිකියුලම් (Duodenal diverticulum): ඩුඕඩිනම් එකේ බිත්තියෙන් එළියට නෙරපු පුංචි මල්ලක් වගේ දෙයක්. මේවා ආසාදනය වෙලා ප්රදාහයට ලක්වුණොත් (diverticulitis) මිසක්, සාමාන්යයෙන් ප්රශ්න ඇති කරන්නෙවත්, ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නෙවත් නෑ.
- ඩුඕඩිනයිටිස් (Duodenitis): ඩුඕඩිනම් එකේ ප්රදාහය.
- කුඩා බඩවැල් අවහිර වීම (Small bowel obstruction): මේක හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන තත්ත්වයක්. ඩුඕඩිනම් එක ඇතුළුව කුඩා බඩවැලේ කොටසක් සම්පූර්ණයෙන් හෝ අර්ධ වශයෙන් හිරවෙනවා.
ඩුඕඩිනම් එකේ ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නෙ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද තියෙන්නෙ කියන එක මත. ඒත් පොදුවේ ගත්තම, ඩුඕඩිනම් එකේ ප්රශ්නයක් පෙන්නුම් කරන ලක්ෂණ, අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (`(GI tract)`) වෙනත් ප්රශ්න වල ලක්ෂණ වලට සමානයි. මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- බඩේ වේදනාව (Abdominal pain)
- බඩ පුරවා දැමීම සහ වාතය පිටවීම (Bloating and gas)
- මලබද්ධය (Constipation)
- පාචනය (Diarrhea)
- ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea and vomiting)
- ආහාර ගත්තට පස්සෙ බඩේ අපහසුතාව (Indigestion)
- ලේ වමනය යාම හෝ මලපහ සමග ලේ පිටවීම (මේක තුවාලයකින් ලේ යන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්)
ඩුඕඩිනම් එකේ සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන සාමාන්ය පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ඩුඕඩිනම් එක සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්මයෙක්ට හිතුණොත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- `H. pylori` ආසාදන තියෙනවද බලන්න කරන හුස්ම පරීක්ෂාව (Breath test).
- ඩුඕඩිනම් එක ඇතුළෙ ගැටිති, ප්රදාහයන් වගේ දේවල් බලන්න කරන පිළිරූ තාක්ෂණ ක්රම (Imaging procedures) – උදාහරණ විදිහට `(ultrasound)`, `(X-ray)`, `(CT scan)`, `(MRI)` වගේ දේවල්.
- කැමරාවක් සහිත බටයක් (`scope`) ඇතුල් කරලා ඩුඕඩිනම් එක ඇතුළ බලන පරීක්ෂණ – `(enteroscopy)` සහ `(upper endoscopy)` වගේ.
- පිළිකා වගේ අසාමාන්ය වර්ධනයන් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න කරන 'බයොප්සි' (biopsy) පරීක්ෂණ (ඒ කියන්නෙ පොඩි පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක).
ඩුඕඩිනම් ආශ්රිත රෝග සඳහා කරන සාමාන්ය ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාරත් රඳා පවතින්නෙ මොන රෝගී තත්ත්වයද කියන එක මත. බහුලවම කරන ප්රතිකාර තමයි:
- `H. pylori` වගේ ආසාදන වලට දෙන ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`.
- දරුණු ප්රදාහයන් අඩු කරන්න දෙන 'කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්' (corticosteroids).
- ආමාශයේ ඇසිඩ් ප්රමාණය හෝ ඇසිඩ් සැර අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් – උදාහරණ විදිහට 'ප්රෝටෝන් පම්ප් ඉන්හිබිටර්ස්' (PPIs), 'හිස්ටමින් රිසෙප්ටර් බ්ලොකර්ස්' (H2 blockers) සහ 'ඇන්ටැසිඩ්' (antacids).
- ව්යුහාත්මක ගැටළු හදන්න හෝ පිළිකා වලට ප්රතිකාර කරන්න කරන සැත්කම් – උදාහරණයක් තමයි 'විපල් ප්රොසීඩියර්' (Whipple procedure).
මගේ ඩුඕඩිනම් එක නිරෝගීව තියාගන්න මට කරන්න පුළුවන් මොනවද? (Take-Home Message)
ඩුඕඩිනම් එක කියන්නෙ අපේ මුළු ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේම කොටසක්නෙ. ඉතින්, මුළු පද්ධතියම නිරෝගීව තියාගන්න කරන හොඳ පුරුදු ඩුඕඩිනම් එකටත් හිතකරයි. මෙන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් සරල දේවල් කීපයක්:
- ඔයාගෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය හොඳින් ක්රියාත්මක වෙන්න උදව් වෙන කෑම වේලක් තෝරගන්න.
- තන්තු (fiber) බහුල කෑම (එළවළු, පලතුරු, පලා වර්ග, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්ය) වැඩියෙන් කන්න.
- හොඳට වතුර බොන්න. මේ දෙකෙන්ම ඔයාගෙ මලපහ කිරීමේ ක්රියාවලිය විධිමත් වෙලා, කුඩා බඩවැලේ දේවල් හිරවෙන්නෙ නැතුව තියෙන්න උදව් වෙනවා.
- ඇසිඩ් ගතිය අඩු කෑම (non-acidic foods), එළවළු වර්ග කන එකෙන් බඩවැලේ නිරෝගී ආම්ලිකතා මට්ටමක් පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාගෙ බඩවැලට අහිතකර දේවල් වලින් වළකින්න.
- දුම්පානය කරන එකයි, ඕනෑවට වඩා මත්පැන් පානය කරන එකයි අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වලට, ඩුඕඩිනම් එක ඇතුළුව, හානි කරන්න පුළුවන්.
- වේදනා නාශක `(NSAIDs)` වගේ බෙහෙත් නිතර නිතර, ඕනෑවට වඩා ගන්න එකෙන් වේදනාකාරී තුවාල හැදෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රශ්න තියෙනවනම් ඒ ලක්ෂණ නොසලකා හරින්න එපා.
- ඔයාගෙ මලපහ කිරීමේ පුරුදු වල වෙනසක්, බඩේ අපහසුතාවයක්, අජීර්ණයක් වගේ දේවල් සමහරවිට ටික දවසකින් හොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඒක ඔයාගෙ ජීවන රටාවේ වෙනසක් කරන්න ඕන කියන එකට, නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන කියන එකට අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- ඔයාට දිගටම තියෙන, හොඳවෙන්නෙ නැති ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා තියෙනවනම්, උදව් ඉල්ලන්න පරක්කු වෙන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්: අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය තමයි අපි කන කෑම දිරවලා, ඒකෙන් පෝෂ්ය පදාර්ථ ඇඟට උරාගෙන, ඉතුරු අපද්රව්ය ශරීරයෙන් බැහැර කරන්න උදව් වෙන්නෙ. ඩුඕඩිනම් එක මේ පද්ධතියේ පොඩි කොටසක් වුණත්, අර කිව්ව ප්රධාන කාර්යයන් දෙකකට – ඒ කියන්නෙ ආහාර ජීර්ණයටයි, පෝෂක අවශෝෂණයටයි – ලොකු දායකත්වයක් දෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාගෙ ඩුඕඩිනම් එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ඒක කරන්න හොඳම විදිහ තමයි ඔයාගෙ සමස්ත ආහාර ජීර්ණ සෞඛ්යය ගැනම සැලකිලිමත් වෙන එක. ඔයාගෙ ඇඟට පෝෂ්යදායී කෑම දෙන්න. එතකොට ඩුඕඩිනම් එකට පුළුවන් ඒ කෑම දිරවලා, උරාගෙන, ඔයාගෙ ඇඟට ශක්තිය දෙන්න උදව් කරන්න.
` ඩුඕඩිනම්, කුඩා බඩවැල, ආහාර ජීර්ණය, පෝෂක අවශෝෂණය, ආමාශය, ග්රහණිය, ඩුඕඩිනම් රෝග
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න