ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න යන ආරංචියත් එක්ක හිතට එන සතුට වචන වලින් කියන්න බැරි තරම්. ඒත් එක්කම පොඩි පොඩි බය, කුතුහලය වගේ හැඟීම් ගොඩකුත් හිතට එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම "මේ test එක කරන්න ඕන, අර test එක කරන්න ඕන" කියලා පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් ගැන කියද්දි සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අම්මෝ මේ මොනවද මේ ඔක්කොම?" කියලා. ඇත්තටම මේ පරීක්ෂණ ගැන බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේ ලිපියෙන් අපි කතා කරන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාම ඔයාගෙත්, කුස තුළ ඉන්න පුංචි පැටියගෙත් සෞඛ්‍යය ගැන හොයලා බලන්න කරන මේ පරීක්ෂණ ගැනයි.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි මේ පරීක්ෂණ මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, මේ පරීක්ෂණ හරියට ඔයයි බබායි යන ගමනේදී පාරේ තියෙන 'සංඥා පුවරු' වගේ. හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනවා කියලා අපිට සහතිකයක්, හිතට ලොකු නිදහසක් ලබාදෙන්න මේ පරීක්ෂණ වලින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. බොහෝ වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල වලින් කියවෙන්නේ හැමදේම නියමිත විදිහට සිද්ධ වෙනවා කියන සුබ ආරංචියයි.
ඒ වගේම තමයි, සමහර වෙලාවට මවට ඇතිවෙන්න පුළුවන් යකඩ ඌනතාවය (iron deficiency) නැත්නම් ගර්භණී සමයේ දියවැඩියාව (gestational diabetes) වගේ තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න මේ පරීක්ෂණ උදව් වෙනවා. එතකොට බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න කලින්ම ප්‍රතිකාර කරලා ඒක සුව කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර පරීක්ෂණ තියෙනවා Down syndrome, Cystic Fibrosis හෝ Spina Bifida (කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවන සංකූලතාවයක්) වගේ ජානමය ගැටළු හඳුනාගන්න කරන ඒවා. මේ වගේ පරීක්ෂණ වල ප්‍රතිඵල එක්ක දෙමව්පියන්ට යම් කනස්සල්ලක්, වගේම අමාරු තීරණ ගන්නත් සමහරවිට සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මෙතනදි ඔයා හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක් තියෙනවා. මේ මුලින්ම කරන පරීක්ෂණ (screening tests) වලින් 100%ක්ම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා තහවුරු කරන්නේ නෑ. ඒවගෙන් කරන්නේ යම්කිසි අවදානමක් තියෙනවද කියලා පෙන්නුම් කරන එක විතරයි. එහෙම අවදානමක් තියෙනවා කියලා පෙන්නුවොත් විතරයි, ඒක තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්නේ.
ඇත්තටම, සමස්තයක් විදිහට ගත්තම ජානමය දෝෂයක් එක්ක උපදින දරුවන්ගේ ප්‍රතිශතය 2% - 3% වගේ ඉතාම අඩු අගයක්. ඒ නිසා නිරෝගී දරුවෙක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව හැමවිටම ඉතාම ඉහළයි.
ඔයාට ගැළපෙන පරීක්ෂණ මොනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ හැමදේම ගැනම හරිම විවෘතව කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ. ඒ පරීක්ෂණයෙන් මනින්නේ මොකක්ද, ඒක කොච්චර දුරට නිවැරදිද, ඒකෙන් මොනවාහරි අවදානමක් තියෙනවද, ප්‍රතිඵලය හොඳ එකක් නොවුනොත් ඔයාලට තියෙන විකල්ප මොනවද කියන හැමදේම ගැනම පැහැදිලිව කතා කරන්න.
පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ (First Trimester) කරන පරීක්ෂණ
ගර්භණී කාලයේ පළමු මාස තුන ඇතුළත ඔයාට මුහුණ දෙන්න වෙන ප්‍රධාන පරීක්ෂණ කිහිපයක් ගැන අපි දැන් බලමු. මේවායින් සමහරක්, උදාහරණයක් විදිහට රුධිර පීඩනය මැනීම වගේ දේවල් ගර්භණී කාලය පුරාම නැවත නැවතත් සිදු කරනවා.
| පරීක්ෂණ වර්ගය | බලන්නේ මොනවද සහ වැදගත්කම |
|---|---|
| ලේ පරීක්ෂණ (Blood Tests) | ඔයාගේ රුධිර ගණය (blood type) සහ Rh සාධකය (Rh factor), රුධිරයේ යකඩ මට්ටම (iron level), රුබෙල්ලා (Rubella/German measles) වලට ප්‍රතිශක්තිය තියෙනවද, ඒ වගේම හෙපටයිටීස් බී (Hepatitis B), සිෆිලිස් (Syphilis) සහ HIV වගේ රෝග තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. පවුලේ රෝග ඉතිහාසය අනුව තැලසීමියා (Thalassemia) හෝ දෑකැති සෛල රක්තහීනතාව (Sickle-cell anemia) වැනි රෝග සඳහා අවදානම තක්සේරු කිරීමටත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
| මුත්‍රා පරීක්ෂණ (Urine Tests) | මුලින්ම වකුගඩු ආසාදන තියෙනවද බලන්නත්, ගර්භණී බව තහවුරු කිරීමට hCG හෝමෝනය මැනීමටත් මුත්‍රා සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. ඉන්පසුව ගර්භණී කාලය පුරාම දියවැඩියාව හඳුනාගැනීමට ග්ලූකෝස් (glucose) සහ ප්‍රී-එක්ලැම්ප්සියා (Pre-eclampsia) කියන අධි රුධිර පීඩන තත්ත්වය හඳුනාගැනීමට ඇල්බියුමින් (albumin) කියන ප්‍රෝටීනය තියෙනවද කියලා බලන්නත් මුත්‍රා පරීක්ෂා කරනවා. |
| ගැබ්ගෙල පරීක්ෂණ (Cervical Swabs) | ගැබ්ගෙල පිළිකා (cervical cancer) හඳුනාගන්න කරන පැප් පරීක්ෂාව (Pap smear) කරනවා. ඒ වගේම නොමේරූ දරු උපත් වලට හේතු විය හැකි ක්ලැමීඩියා (Chlamydia), ගොනෝරියා (Gonorrhea) සහ බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් (Bacterial vaginosis) වැනි ආසාදන හඳුනාගන්න යෝනි මාර්ගයෙන් සාම්පල ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ආසාදන වලට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් බබාට වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා වළක්වාගන්න පුළුවන්. |
විශේෂිත ජානමය පරීක්ෂණ (Special Genetic Tests)
ඉහත සඳහන් කළ පරීක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර අවස්ථාවලදී විශේෂිත ජානමය රෝග තත්ත්වයන් හඳුනාගැනීමට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා යෝජනා කරන්න පුළුවන්.
Chorionic Villi Sampling (CVS) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක හැමෝටම කරන පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 35ට වැඩි මවුවරුන්ට හෝ පවුලේ ජානමය රෝග ඉතිහාසයක් තියෙන අයට තමයි මේක යෝජනා කරන්නේ. ගර්භණීභාවයේ සති 10ත් 12ත් අතර කාලයේදී මේ පරීක්ෂණය සිදු කරනවා.
Down syndrome, Sickle-cell anemia, Cystic Fibrosis වගේ ජානමය දෝෂ රැසක් මේ හරහා හඳුනාගන්න පුළුවන්. මෙහිදී කරන්නේ ගැබ්ගෙල හරහා ඉතා කුඩා කැතීටරයක් යවලා හරි, උදරයට කුඩා කටුවක් ඇතුල් කරලා හරි වැදෑමහෙන් (placenta) ඉතා කුඩා පටක සාම්පලයක් ලබාගන්න එකයි.
- අවදානම: මේ පරීක්ෂණය නිසා ගබ්සා වීමක් සිදුවීමේ 1%ක ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා.
- නිවැරදි බව: ජානමය දෝෂ හඳුනාගැනීමේදී 99%ක පමණ ඉහළ නිරවද්යතාවයක් තියෙනවා.
- සීමාවන්: හැබැයි Amniocentesis පරීක්ෂණය වගේ නෙවෙයි, මේ CVS පරීක්ෂණයෙන් Spina Bifida වගේ කොඳු ඇට පෙළේ දෝෂ හඳුනාගන්න බෑ.
අලුත්ම Screening ක්‍රමය: ලේ පරීක්ෂණය සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණය
දැන් Down syndrome වගේ තත්ත්වයන් සඳහා අවදානම හඳුනාගන්න අලුත්, පොරොන්දිු තැබිය හැකි ක්‍රමයක් තියෙනවා. මේකෙදි කරන්නේ දේවල් දෙකක් එකට එකතු කරන එකයි:
1. ලේ පරීක්ෂණයක්: මවගේ රුධිරයේ තියෙන hCG සහ PAP-A කියන හෝමෝන මට්ටම් මනිනවා.
2. විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: බබාගේ බෙල්ලේ පිටුපස සමේ ඝනකම (nuchal-translucency) අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් මනිනවා.
මේ දෙකේම ප්‍රතිඵල එකට එකතු කරලා Down syndrome සහ වෙනත් ජානමය රෝග සඳහා ඔබට ඉහළ අවදානමක් තියෙනවද නැද්ද කියලා ගණනය කරනවා.
හැබැයි මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: මේක Screening පරීක්ෂණයක් විතරයි. ඒ කියන්නේ අවදානම වැඩිද අඩුද කියලා පෙන්නන එක විතරයි කරන්නේ. මේකෙන් 100%ක්ම ලෙඩක් තියෙනවා කියලා කියවෙන්නේ නෑ. අවදානම වැඩියි කියලා පෙන්නුවොත්, ඒක තහවුරු කරගන්න තමයි CVS වගේ පරීක්ෂණයකට යොමු කරන්නේ.
ඒ නිසා, ඔයාට මොන පරීක්ෂණය කළත්, ඒ ගැන හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පැකිලෙන්න එපා. ඒක ඔයාගේ අයිතියක්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ගර්භණී සමයේ කරන බොහෝ පරීක්ෂණ සාමාන්‍ය දේවල් වන අතර, ඒවා කරන්නේ ඔයාගෙත් බබාගෙත් සෞඛ්‍යය හොඳින් තියෙනවාද කියා තහවුරු කරගැනීමටයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සියලුම පරීක්ෂණ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. ඔබේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න සහ බිය ඔවුන් සමඟ බෙදාගන්න.
- ජානමය රෝග සඳහා කරන මුල් පරීක්ෂණ (Screening tests) වලින් කියවෙන්නේ අවදානම පමණයි, එය අවසන් රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි.
- CVS වැනි පරීක්ෂණයක් කිරීමේ තීරණය ඔබ සහ ඔබේ සහකරු විසින්, වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කර ගත යුතු ඉතා පෞද්ගලික තීරණයක්.
- මේ මුළු ගමනම සතුටින් සහ නිරෝගීව යන්න දැනුවත් වීම ඔබට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.