ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය පැත්තෙන් බර ගතියක්, මොකක් හරි පිරුණු ගතියක් එහෙම දැනෙනවද? නැත්නම් ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට යටට මොකක් හරි තෙරපෙනවා වගේ හැඟීමක් එනවද? සමහර කාන්තාවන්ට මේ වගේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන, ඒත් සමහරවිට කතා කරන්නත් ටිකක් මැළිකමක් දක්වන, ගර්භාෂය පහත් වීම කියන තත්ත්වය ගැනයි.
ගර්භාෂය පහත් වීම (Uterine Prolapse) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ගර්භාෂය පහත් වීම කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂය තියෙන්න ඕන තැනින් ටිකක් පහළට, යෝනි මාර්ගය (vagina) පැත්තට එල්ලිලා වගේ එන එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ගර්භාෂය හරියට පොඩි මල්ලක් වගේ. මේ මල්ල තියෙන්නේ ශ්රෝණි කුහරය (pelvis) ඇතුළේ. ඒක එතන හරියට තියාගෙන ඉන්නේ මාංශ පේශි (muscles) සහ තන්තු (ligaments) වලින් හැදුණු ශක්තිමත් දැලකින් වගේ. මේවට අපි කියනවා ශ්රෝණි ආධාරක පේශි (pelvic floor muscles) කියලා. කාලයක් යද්දී, නැත්නම් වෙනත් හේතු නිසා මේ ආධාරක පේශි ටික දුර්වල වුණාම, ගර්භාෂයට තියෙන සවිමත්කම අඩුවෙලා, ඒක පහළට එන්න පටන් ගන්නවා. මේක ඕනම කාන්තාවකට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට ආර්තවහරණය (Menopause) වෙච්ච අයටයි, දරුවන් කිහිප දෙනෙක්ම සාමාන්ය විදියට (vaginal delivery) බිහි කරපු අයටයි තමයි මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
මේකේ විවිධ අවස්ථා තියෙනවද?
ඔව්, මේ ගර්භාෂය පහත් වෙන ප්රමාණය අනුව වෛද්යවරු මේක විවිධ අවස්ථා (stages) වලට වර්ග කරනවා. එතකොට ප්රතිකාර කරන්නත් ලේසියිනේ.
- පළවෙනි අවස්ථාව (Stage I): මේකෙදි ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගයේ උඩ කොටසට ටිකක් විතර පහත් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- දෙවෙනි අවස්ථාව (Stage II): මෙතනදි ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගයේ පහළ කොටසටම ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්.
- තුන්වෙනි අවස්ථාව (Stage III): මේකෙදි ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතටත් පේන්න ගන්නවා.
- හතරවෙනි අවස්ථාව (Stage IV): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. සම්පූර්ණ ගර්භාෂයම යෝනි මාර්ගයෙන් එළියට ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්.
මේ විදියට අවස්ථා හඳුනාගත්තම, ඔයාට කොයි වගේ ප්රතිකාරයක්ද ගැළපෙන්නේ කියලා තීරණය කරන්න වෛද්යවරයාට ලේසියි.
කාටද මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ?
කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේක ඕනම කෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- දරුවන් එකකට වඩා සාමාන්ය විදියට ප්රසූත කරපු අයට: විශේෂයෙන්ම බබාගේ බර වැඩිනම්, නැත්නම් ප්රසූතිය ටිකක් අමාරු වුණා නම්.
- ආර්තවහරණය (Menopause) සිදුවුණු කාන්තාවන්ට: මොකද මේ කාලෙදි ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය අඩු වෙනවා. මේ හෝමෝනය ශ්රෝණි පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න උදව් වෙනවා. ඒක අඩු වුණාම පේශි දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
- පවුලේ කාටහරි මේ තත්ත්වය කලින් තිබිලා තියෙනවා නම්: ඒ කියන්නේ පාරම්පරිකව එන යම් නැඹුරුතාවයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කලින් ශ්රෝණි ප්රදේශයේ සැත්කම් (pelvic surgeries) කරලා තියෙන අයට.
මේක කොච්චර සුලබද? භයානක තත්ත්වයක්ද?
ගර්භාෂය පහත් වීම කියන්නේ ඇත්තටම හිතනවට වඩා සුලබව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. වයසත් එක්ක මේ අවදානම තවත් වැඩිවෙනවා. ඒ වගේම දරුවන් කිහිප දෙනෙක්ම සාමාන්ය විදියට බිහිකරපු අයටත් මේක ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
දැන් බලමු මේක භයානකද කියලා. ගොඩක් වෙලාවට මේක ජීවිතේට තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඒත්, මේ නිසා එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්න එක, සුවපහසුවෙන් ඉන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ගොඩක්ම සුළු වශයෙන් තියෙනවා නම් (mild cases), කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතිව, ප්රතිකාරයක් ඕන වෙන්නෙත් නැතිව ඉන්න පුළුවන්. හැබැයි, තත්ත්වය දරුණු වුණොත්, මුත්රා කරන්න, මළපහ කරන්න අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ගොඩක් වෙලාවට ජීවන තත්ත්වයට (quality of life) බලපාන ප්රශ්නයක්. රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට බාධා වෙන්න පටන් ගත්තම තමයි වෛද්යවරු ප්රතිකාර කරන්න යොමු වෙන්නේ.
ගර්භාෂය පහත් වුණාම මොනවගේ හැඟීමක්ද දැනෙන්නේ? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
ගර්භාෂය පහත් වීම සුළු මට්ටමක තියෙනවා නම්, සමහරවිට ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගර්භාෂය තියෙන තැනින් පහළට එන්න එන්න, ඒකෙන් ශ්රෝණි කුහරේ තියෙන අනිත් අවයව වලට – ඒ කියන්නේ මුත්රාශයට (bladder), මහාන්ත්රයට (bowel) – තෙරපීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) බර ගතියක්, පිරුණු ගතියක්, නැත්නම් යටට තෙරපෙනවා වගේ හැඟීමක්. හරියට බෝලයක් වගේ දෙයක් යෝනි මාර්ගයේ තියෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
- යටි බඩේ, කොන්දේ වේදනාවක්.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට (intercourse) වේදනාවක්.
- යෝනි මාර්ගයෙන් ගර්භාෂ පටක (uterine tissue) කොටසක් වගේ එළියට එනවා වගේ දැනෙන එක. සමහරවිට ඒක අතට අහුවෙන්නත් පුළුවන්.
- ටැම්පන් (tampons) වගේ දේවල් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරන්න අපහසු වීම.
- මළ බද්ධය (Constipation) ඇතිවීම.
- මුත්රා කිරීමේ ගැටළු:
- මුත්රා ටිකක් පිටවීම (incontinence) – හිනාවෙනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට.
- නිතර නිතර මුත්රා කිරීමේ අවශ්යතාවය (urinary frequency).
- හදිසියේම මුත්රා කිරීමේ දැඩි අවශ්යතාවයක් (urinary urgency) ඇතිවීම.
විශේෂයෙන්ම ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, වැඩි වෙලාවක් ඇවිදිනකොට, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මොකද, ඒ වෙලාවට ගුරුත්වාකර්ෂණය නිසා ශ්රෝණි පේශි වලට අමතර පීඩනයක් එනවනේ.
ඇයි මෙහෙම ගර්භාෂය පහත් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, ගර්භාෂය තියෙන තැන රඳවගෙන ඉන්නේ ශ්රෝණි ආධාරක පේශි (pelvic floor muscles) සහ තන්තු (ligaments) වලින්. මේවා දුර්වල වුණාම තමයි ගර්භාෂය පහළට එන්න පටන් ගන්නේ. මේ පේශි දුර්වල වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා:
- ආර්තවහරණය (Menopause) නිසා පේශිවල ශක්තිය අඩුවීම: ඊස්ට්රජන් (Estrogen) හෝමෝනය අඩු වෙන නිසා.
- ගර්භණී කාලය (Pregnancy): ගර්භණී කාලෙදි මේ පේශි වලට ලොකු පීඩනයක් එනවා.
- සාමාන්ය දරු ප්රසූතිය (Vaginal childbirth): විශේෂයෙන්ම දරුවන් කිහිප දෙනෙක්ම ලැබුවා නම්, නැත්නම් බබාගේ බර කිලෝ 4කට (රාත්තල් 9කට) වඩා වැඩියි නම්.
- අධික තරබාරුව (Obesity): ඇඟේ බර වැඩිවෙනකොට ශ්රෝණි පේශි වලටත් ඒ බර දරාගන්න වෙනවා.
- කල් පවතින කැස්සක් හෝ තැටමීමක් (chronic coughing or straining) තිබීම: ඇදුම (asthma) වගේ රෝග තියෙන අයට, නැත්නම් නිතරම තදින් මළපහ කරන්න තටමන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- කල් පවතින මළ බද්ධය (Chronic constipation).
- නිතරම බර ඉසිලීම (Repeated heavy lifting): වැරදි විදියට බර උස්සන එකත් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, ශ්රෝණි ආධාරක පේශි දුර්වල වුණාම ගර්භාෂය විතරක් නෙවෙයි, ඒ අවට තියෙන අනිත් අවයවත් ඒවා තියෙන තැන් වලින් පහළට එන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ ශ්රෝණි අවයව පහත්වීම (pelvic organ prolapse) කියලා.
- මුත්රාශය පහත්වීම (Cystocele): මේකෙදි මුත්රාශය (bladder) යෝනි මාර්ගයට පහත් වෙනවා.
- ගුද මාර්ගය පහත්වීම (Rectocele): ගුද මාර්ගයේ (rectum) කොටසක් යෝනි මාර්ගයට නෙරා ඒම.
- කුඩා අන්ත්රය පහත්වීම (Enterocele): කුඩා අන්ත්රයේ (small intestine) කොටසක් යෝනි මාර්ගයට නෙරා ඒම.
වෛද්යවරු කොහොමද මේක තියෙනවා කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම එයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාව පරීක්ෂා කරන එකයි. ශ්රෝණි පරීක්ෂාවක් (pelvic examination) කරනවා. මේකෙදි වෛද්යවරයා ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණයක් (මේකෙන් යෝනි මාර්ගය ඇතුළ හොඳට බලන්න පුළුවන්) යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරලා, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයයි, ගර්භාෂයයි පරීක්ෂා කරනවා. ගර්භාෂය පහළට ඇවිත්, යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ ගැටිත්තක් වගේ තියෙනවද කියලා එයා අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.
ඒ වගේම, ඔයාට කහින්න, තදින් හුස්ම ගන්න, නැත්නම් මුත්රා නවත්තගන්නවා වගේ තටමන්න කියන්නත් පුළුවන්. එතකොට ඔයාගේ ශ්රෝණි පේශි කොච්චර දුර්වලද කියලා වෛද්යවරයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ගර්භාෂය පහත් වීමට ප්රතිකාර විදි කිහිපයක්ම තියෙනවා. සැත්කම් කරන ක්රම වගේම, සැත්කම් නොකරන ක්රමුත් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද, ඔයාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය, වයස, ඒ වගේම ඔයා තවදුරටත් දරුවන් බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන කාරණා අනුව තමයි වෛද්යවරයා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර ක්රමය තෝරගන්නේ. ගොඩක් අයට මේ ප්රතිකාර සාර්ථකයි.
සැත්කම් නොකරන ප්රතිකාර ක්රම (Nonsurgical options)
- ව්යායාම (Exercise): කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) කියලා විශේෂ ව්යායාම වගයක් තියෙනවා. මේවායින් ශ්රෝණි ආධාරක පේශි (pelvic floor muscles) ශක්තිමත් කරන්න පුළුවන්. තත්ත්වය එච්චර දරුණු නැත්නම්, මේ ව්යායාම විතරක් වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කීගල් ව්යායාම කරන්නේ මෙහෙමයි: හරියට ඔයා මුත්රා නවත්තගන්නවා වගේ යෝනි මාර්ගය අවට පේශි තද කරගන්න. තත්පර කිහිපයක් තද කරගෙන ඉඳලා, පස්සේ පේශි ටික ලිහිල් කරන්න. මේක දහ පාරක් විතර එක දිගට කරන්න. දවසට හතර පාරක් විතර, ඕනම තැනක, ඕනම වෙලාවක මේ ව්යායාම කරන්න පුළුවන්.
- වැජයිනල් පෙසරිය (Vaginal pessary): මේක රබර් හෝ ප්ලාස්ටික් වලින් හදපු, ඩෝනට් එකක හැඩේට තියෙන පොඩි උපකරණයක්. මේක ගර්භාෂ ගෙල (cervix) වටේට හරි, ඒකට යටින් හරි යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දානවා. එතකොට මේකෙන් ගර්භාෂයට ආධාරකයක් ලැබිලා, ඒක තියෙන තැනම තියාගන්න උදව් වෙනවා. වෛද්යවරයෙක් තමයි මේ පෙසරිය ඔයාට හරියන විදියට දාන්නේ. හැබැයි මේක නිතරම පිරිසිදු කරන්න ඕනේ, ලිංගිකව එක්වෙන්න කලින් ගලවන්නත් ඕනේ.
- ආහාර රටාවේ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Diet and lifestyle changes): සමහර වෙලාවට මළ බද්ධය වගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න මේ වෙනස්කම් උදව් වෙනවා. වතුර සහ කෙඳි සහිත ආහාර (fiber) වැඩිපුර ගන්න එකෙන් මළපහ කරන්න තැටමෙන එක අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ඇඟට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන එකෙනුත්, හිටගෙන ඉන්නකොට, ඇවිදිනකොට ශ්රෝණි පේශි වලට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
සැත්කම් මගින් කරන ප්රතිකාර (Surgical options)
- ගර්භාෂය ඉවත් කිරීම සහ පහත්වීම අලුත්වැඩියා කිරීම (Hysterectomy and prolapse repair): සමහර වෙලාවට හිස්ටරෙක්ටමි (Hysterectomy) කියලා කියන සැත්කමකින් ගර්භාෂය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරලා මේකට ප්රතිකාර කරනවා. මේ සැත්කම යෝනි මාර්ගය හරහා (vaginal hysterectomy) හරි, උදරයේ කැපුමක් දාලා (abdominal hysterectomy) හරි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, හිස්ටරෙක්ටමි කියන්නේ ලොකු සැත්කමක්. ගර්භාෂය ඉවත් කළාට පස්සේ ආයෙත් දරුවන් හදන්න බැහැ.
- ගර්භාෂය ඉවත් නොකර පහත්වීම අලුත්වැඩියා කිරීම (Prolapse repair without hysterectomy): මේ සැත්කමෙන් කරන්නේ ගර්භාෂය ආයෙත් තිබුණු තැනටම ගෙනත් හයි කරන එකයි. ශ්රෝණි තන්තු (pelvic ligaments) ආයෙත් ගර්භාෂයේ පහළ කොටසට සම්බන්ධ කරලා, ඒක තියෙන තැන රඳවගන්න පුළුවන්. මේ සැත්කමත් යෝනි මාර්ගය හරහා හරි, උදරය හරහා හරි කරන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයා භාවිතා කරන ක්රමය අනුවයි.
ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ගර්භාෂය පහත්වෙලා තියෙන ප්රමාණය (severity) අනුවයි. හරිම සුළු මට්ටමක තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට ඒකෙන් ලොකු බලපෑමක් නැත්නම්, සමහරවිට වෛද්යවරයා ප්රතිකාර කරන්න කියන්නෙත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගර්භාෂය පහත්වීම නිසා ශ්රෝණි ප්රදේශයේ තියෙන අනිත් අවයව වලටත් (මුත්රාශය, ගුද මාර්ගය වගේ) බලපෑම් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට අපහසුතා ඇතිවෙන්න පටන් ගත්තම තමයි වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් ප්රතිකාර කරන්න උපදෙස් දෙන්නේ.
මටම මේ පහත් වෙච්ච ගර්භාෂය උඩට තල්ලු කරගන්න බැරිද?
නැහැ, ඔයාට එහෙම තනියම ගර්භාෂය ආපහු උඩට දාගන්න බැහැ. ගර්භාෂය පහත්වීමට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙකුට විතරයි. ඒ නිසා තමන්ම මොනවත් කරන්න යන්න එපා, ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්නේ, අවදානම අඩු කරගන්නේ?
සමහර දේවල්, උදාහරණයක් විදියට දරුවන් කිහිප දෙනෙක්ම සාමාන්ය විදියට බිහිකරන එක, ආර්තවහරණය (Menopause) වෙන එක වගේ දේවල් අපිට වළක්වන්න බැහැනේ. ඒත්, ගර්භාෂය පහත්වීමේ අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිරෝගී බරක් පවත්වාගෙන යන්න, නිතිපතා ව්යායාම කරන්න.
- කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises) කරලා ශ්රෝණි ආධාරක පේශි ශක්තිමත්ව තියාගන්න. මේක ගර්භණී කාලෙදිත්, දරු ප්රසූතියෙන් පස්සෙත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
- දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නවත්වන්න. දුම්පානය නිසා කල් පවතින කැස්සක් හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ශ්රෝණි පේශි වලට අනවශ්ය පීඩනයක් එනවා.
- බර උස්සනකොට නිවැරදි ක්රම භාවිතා කරන්න.
- මළ බද්ධය ඇතිවෙන එක වළක්වා ගන්න, මළපහ කරන්න තදින් තැටමීමෙන් වළකින්න. ඒකට කෙඳි සහිත ආහාර, වතුර හොඳට බොන්න.
බර උස්සනකොට මේ දේවල් ගැනත් හිතන්න
බර උස්සනකොට තුවාල නොවී, ශ්රෝණි පේශි වලටත් හානියක් නොවී ඉන්න මේ උපදෙස් පිළිපදින්න:
- ඔයාට තනියම උස්සන්න බැරි තරම් බර, නැත්නම් අමුතු හැඩ තියෙන බඩු උස්සන්න යන්න එපා. ඒ වගේම ඉණ මට්ටමට වඩා උඩින් තියෙන බර දේවල් උස්සන්නත් එපා.
- මොනවා හරි උස්සන්න කලින්, ඔයාගේ කකුල් දෙක පොළොවේ හරියට හිටවලා, ස්ථාවරව ඉන්න.
- ඉණ මට්ටමට වඩා පහළින් තියෙන දෙයක් උස්සනකොට, කොන්ද කෙළින් තියාගෙන, දණහිස් සහ උකුල නමලා පහත් වෙන්න. දණහිස් කෙළින් තියාගෙන ඉණෙන් ඉස්සරහට නැමෙන්න එපා.
- උස්සන්න යන බඩුවට කිට්ටුවෙන්, කකුල් දෙක ටිකක් පළල් කරලා, පොළොවේ හයියෙන් හිටගන්න.
- බඩේ පේශි තද කරගෙන, කකුල් වල පේශි වලින් බඩුව උස්සන්න. දණහිස් එකම වේගයකින් කෙළින් කරන්න. එකපාරට ගැස්සිලා වගේ බඩුව උස්සන්න එපා.
- ඇඟ කරකවන්නේ නැතුව, සම්පූර්ණයෙන්ම කෙළින් හිටගන්න. බඩුවක් උස්සනකොට හැමතිස්සෙම කකුල් ඉස්සරහට තියන්න.
- මේසයක් උඩ තියෙන දෙයක් උස්සනවා නම්, ඒක මේසෙ අයිනටම ඇදලා අරගෙන, ඇඟට කිට්ටු කරගන්න. දණහිස් නමලා බඩුවට කිට්ටු වෙන්න. කකුල් වලින් බඩුව උස්සලා, හිටගන්න.
- උස්සගත්ත බඩු ඇඟට කිට්ටුවෙන්, අත් දෙක නමලා තියාගන්න. බඩේ පේශි තද කරගෙන ඉන්න. පොඩි අඩි තියමින්, හිමින් යන්න.
- බඩුවක් පහත් කරනකොටත්, උස්සනකොට වගේම කකුල් තියාගෙන, බඩේ පේශි තද කරගෙන, උකුලයි දණහිසුයි නමලා පහත් කරන්න.
මේක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට ගර්භාෂය පහත්වීමට කරන ප්රතිකාර සාර්ථකයි. ඒත් සමහර වෙලාවට, මේ තත්ත්වය ආයෙත් මතුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ අවස්ථාවලදී:
- ඔයාට ගොඩක් දරුණු විදියට (very severe prolapse) මේ තත්ත්වය තිබුණා නම්.
- ඔයාට අධික තරබාරුව (Obesity) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 60ට අඩු නම්.
ඒ නිසා ප්රතිකාර වලින් පස්සෙත්, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක, ජීවන රටාවේ හොඳ පුරුදු ඇතිකරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මේ තත්ත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න පුළුවන්ද?
බොහෝ අවස්ථාවලදී, ගර්භාෂය පහත්වීම සම්බන්ධයෙන් තියෙන ඉදිරි දැක්ම (outlook) ගොඩක් හොඳයි. ප්රතිකාර ලබාගැනීම සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම, ව්යායාම කිරීම) මගින් මේ තත්ත්වය නැවත ඇතිවීම වළක්වා ගන්න උදව් වෙනවා. ඔයාට මේ ගැන මොනවා හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාට පුළුවන් ඔයාට ගැළපෙන ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න, ඒ වගේම අනාගතයේදී මේ තත්ත්වය ආයෙත් ඇති නොවෙන්න හොඳ ජීවන පුරුදු ගොඩනගාගන්න උදව් කරන්න.
කවදාද වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ?
ඔයාට මේ පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න.
- ඔයාට යෝනි මාර්ගයේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් එළියට එනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- මුත්රා කරනකොට, මළපහ කරනකොට වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- වෙනත් හේතුවක් නැතුව, දිගටම පවතින යටිබඩේ වේදනාවක්, කොන්දේ කැක්කුමක්, නැත්නම් ශ්රෝණි ප්රදේශයේ තෙරපීමක් තියෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න, ගර්භාෂය පහත් වීම කියන්නේ දරුවන් කිහිප දෙනෙක්ම සාමාන්ය විදියට බිහිකරපු, නැත්නම් ආර්තවහරණය (Menopause) වෙච්ච කාන්තාවන් අතර සුලබව දකින්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ගර්භාෂය කොච්චර දුරට පහත් වෙලාද කියන එක අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ගොඩක් අපහසුකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, යෝනි මාර්ගයෙන් මොනවා හරි නෙරා එනවා වගේ, ශ්රෝණි ප්රදේශයේ බර ගතියක් වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෙනත් අවයව වලට බලපෑම් එන්න කලින්, වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා ප්රතිකාර ගන්න. එතකොට ඔයාට ඉක්මනින්ම සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
එහෙනම් අපි මේකෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
ගර්භාෂය පහත්වීම (Uterine Prolapse) කියන්නේ ගර්භාෂය රඳවාගෙන ඉන්න පේශි දුර්වල වුණාම, ගර්භාෂය යෝනි මාර්ගයට පහත්වීමයි. මේක කාන්තාවන් අතර, විශේෂයෙන්ම දරු ප්රසූතියෙන් පස්සේ සහ ආර්තවහරණයත් එක්ක සුලබව දකින්න පුළුවන්.
- රෝග ලක්ෂණ: යෝනි මාර්ගයේ බර ගතියක්, යමක් නෙරා ඒමක්, මුත්රා හා මළපහ කිරීමේ අපහසුතා, කොන්දේ කැක්කුම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- හේතු: දරු ප්රසූතිය, ආර්තවහරණය, අධික තරබාරුව, දිගටම පවතින කැස්ස හෝ මළ බද්ධය, බර ඉසිලීම වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර තියෙනවා: කීගල් ව්යායාම (Kegel exercises), පෙසරි (pessary) දැමීම, සහ අවශ්ය නම් සැත්කම් මගින් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
- වළක්වාගන්නත් පුළුවන්: නිරෝගී බරක් පවත්වාගැනීම, කීගල් ව්යායාම කිරීම, නිවැරදිව බර ඉසිලීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම වගේ දේවල් වලින් අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- අපහසුවක් දැනෙනවා නම්: අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් දෙයක් නැහැ. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගත්තම, ඉක්මනින් සුවය ලබන්න පුළුවන්.
` ගර්භාෂය පහත්වීම, Uterine Prolapse, කාන්තා සෞඛ්ය, ශ්රෝණි ආධාරක පේශි, ආර්තවහරණය, දරු ප්රසූතිය, කීගල් ව්යායාම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න