ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයත් හිරවෙලා, කොට වෙලා වගේ දැනෙනවද? (Vaginal Stenosis) ගැන කතා කරමුද?

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනෙනවද යෝනි මාර්ගය හරිය හිර වෙලා වගේ, නැත්නම් ටිකක් කොට වෙලා වගේ? ලිංගිකව එකතු වෙද්දී, එහෙමත් නැත්නම් `tampon` එකක් පාවිච්චි කරද්දී වේදනාවක්, අපහසුවක් එනවද? සමහරවිට ඔයා මේ ගැන කතා කරන්නත් ටිකක් බයෙන්, ලැජ්ජාවෙන් ඇති. ඒත් මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, විශේෂයෙන්ම සමහර සෞඛ්‍ය තත්වයන් එක්ක. අපි අද මේ `Vaginal Stenosis` කියන තත්ත්වය ගැන විස්තරාත්මකව, ඒත් හරිම සරලව කතා කරමු.

`Vaginal Stenosis` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `Vaginal Stenosis` කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ (Vagina) ඇතුළත පටු වීමක් සහ සමහරවිට දිගින් අඩු වීමක්. මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි කැලැල් පටක (scar tissue) ඇතිවීම. ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ කොහේ හරි තුවාලයක් උනාම, ඒක සනීප වෙද්දී කැලලක් හැදෙනවනේ? අන්න ඒ වගේ තමයි. යෝනි මාර්ගයට යම් හානියක්, තුවාලයක් උනාම, අපේ ශරීරය ඒක සනීප කරන්න හදන්නේ මේ කැලැල් පටක හදලා. හැබැයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ, මේ කැලැල් පටක සාමාන්‍ය යෝනි පටක වගේ නම්‍යශීලී නෑ, ඇදෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා යෝනි මාර්ගය ඇතුළට යමක් යද්දී, ඒ කියන්නේ ලිංගිකව එකතු වෙද්දී, `tampon` එකක් දාද්දී, එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර කෙනෙක් යෝනි පරීක්ෂාවක් කරද්දී, ඔයාට වේදනාවක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ, ශල්‍යකර්මයකින් පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට කරන විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Pelvic Radiation Therapy`) වලින් පස්සේ.

මේ වේදනාවයි, අපහසුතාවයයි එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, ජීවිතේ සුව පහසු කරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

මේක කොච්චර සුලභද කියන එක ගැන එකම සංඛ්‍යාලේඛනයක් නම් නෑ. මොකද, මේක ගොඩක් සංවේදී මාතෘකාවක් නිසා, සමහර අය තමන්ට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරන්න, ප්‍රතිකාර ගන්න මැළි වෙනවා. ඒ නිසා, ඇත්තටම තියෙන ප්‍රමාණයට වඩා අඩුවෙන් තමයි වාර්තා වෙන්නේ. හැබැයි, ශල්‍යකර්ම වලට භාජනය වෙච්ච අයට, විකිරණ ප්‍රතිකාර ගත්ත අයට වගේ අවදානම් සාධක තියෙන අය අතරේ මේක සුලභව දකින්න පුළුවන්.

ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?

මේ `Vaginal Stenosis` තත්ත්වයේදී ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාව (`Dyspareunia`): මේක තමයි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණය. සමහර අයට මේ වේදනාව නිසා ලිංගිකව එකතු වෙන්නම බැරි තරමට අපහසුයි.
• `Tampon` එකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරද්දී වේදනාව සහ අපහසුව.
• ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හෝ එකතු වෙලා ඉවර උනාට පස්සේ ලේ යන එක.
• නාරිවේද වෛද්‍යවරයෙක් කරන යෝනි පරීක්ෂාවකදී (`Pelvic Exam`) අපහසුවක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන එක. මේ නිසා සමහර අය දොස්තරලා හම්බවෙන්නත් බය වෙනවා.
• යෝනි මාර්ගය වියළි ස්වභාවයක් ගන්න එක (`Vaginal Dryness`).

ඇයි මේ `Vaginal Stenosis` හැදෙන්නේ? මොනවද හේතු?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, `Vaginal Stenosis` හැදෙන්නේ යෝනි මාර්ගයේ කැලැල් පටක හැදිලා, යෝනි මාර්ගය පටු සහ කොට වෙන නිසා. මේ කැලැල් පටක සාමාන්‍ය යෝනි පටක වගේ නම්‍යශීලී නෑ, ඇදෙන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, රබර් පටියක් වගේ ඇදෙන දෙයක් වෙනුවට, තද ප්ලාස්ටික් එකක් වගේ දෙයක් තියෙනවා කියලා. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ කැලැල් පටකත්. ඒ නිසා යෝනි මාර්ගය ඇතුළට යමක් යද්දී, ඒ තද වෙච්ච පටක එක්ක ගැටෙන නිසා තමයි වේදනාව එන්නේ.

මේ කැලැල් පටක හැදෙන්න හේතු කීපයක්ම තියෙනවා:

විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiation Therapy`)

ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ (ඒ කියන්නේ බඩට පහළින් තියෙන කොටසේ) තියෙන අවයව වලට විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiation Therapy`) කරනකොට, ඒකේ අතුරු ආබාධයක් විදියට යෝනි මාර්ගය හිරවෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `radiation-induced vaginal stenosis` කියලා. විශේෂයෙන්ම වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට විකිරණ ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙනවා. සමහර වෙලාවට පිළිකා නාශක ඖෂධ (`Chemotherapy`) පාවිච්චි කරන එකත් මේකට බලපාන්න පුළුවන්.

ශල්‍යකර්ම (`Surgery`)

ඔයාගේ ගර්භාෂයට (`Uterus`), යෝනි මාර්ගයට (`Vagina`) හෝ ගැබ්ගෙලට (`Cervix`) කරන ඕනෑම ශල්‍යකර්මයකින් යෝනි පටක වලට හානි වෙලා කැලැල් පටක හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණ විදියට, යෝනි මාර්ගය නැවත සකස් කරන ශල්‍යකර්ම (`reconstructive procedures`), ශ්‍රෝණි අවයව පහත්වීම (`pelvic organ prolapse`) සඳහා කරන ශල්‍යකර්ම වගේ දේවල් මේකට ඇතුළත්.

දරු ප්‍රසූතිය (`Childbirth`)

සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී ඇතිවෙන සංකූලතා, ඒ කියන්නේ `episiotomy` (යෝනි මාර්ගය සහ ගුද මාර්ගය අතර කරන చిన్న කැපුමක්) දැමීම, නැත්නම් යෝනි මාර්ගය ඉරී යාම (`vaginal tears`) වගේ දේවල් නිසාත් කැලැල් පටක හැදෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දරුවා ලැබුනට පස්සේ යෝනි මාර්ගය ටිකක් හිරවුණා වගේ දැනෙන්නේ මේ නිසයි. මේ නිසා, දරුවා ලැබිලා මාස ගාණක් යනකල්ම ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.

සමේ රෝග (`Skin Conditions`)

සමහර සමේ රෝග තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට `Lichen Sclerosus` සහ `Lichen Planus` වගේ. මේ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් යෝනි මාර්ගය හිරවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන්.

ආර්තවහරණය (`Menopause`)

ඔයා ආර්තවහරණයට (ඒ කියන්නේ මාසික ඔසප් වීම නැවතුනට පස්සේ) ලංවෙද්දී, ශරීරයේ ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) කියන හෝමෝනය අඩු වෙනවා. මේ නිසා යෝනි පටක වියළි වෙලා, තුනී වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `vaginal atrophy` කියලා. මේ තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට `Vaginal Stenosis` රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.

හරිම කලාතුරකින්, උපතින්ම එන සමහර රෝග තත්ත්වයන් (`congenital disorder`) නිසාත්, උදාහරණයක් විදියට `Adrenal Hyperplasia` වගේ, `Vaginal Stenosis` ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

යෝනි මාර්ගයක් තියෙන ඕනෑම කෙනෙක්ට `Vaginal Stenosis` හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ දේවල් වෙලා තියෙනවා නම් අවදානම වැඩියි:

• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ ශල්‍යකර්මයක් කරලා තියෙනවා නම්.
• දරු ප්‍රසූතියේදී `episiotomy` එකක් දාලා, නැත්නම් යෝනි මාර්ගය ඉරිලා තියෙනවා නම්.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Pelvic Radiation Therapy`) හෝ පිළිකා නාශක ඖෂධ (`Chemotherapy`) අරගෙන තියෙනවා නම්.

සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා දුම්කොළ නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරන අයටත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා කියලා.

මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

`Vaginal Stenosis` කියන්නේ නිකම්ම යෝනි මාර්ගයට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ ලිංගික ජීවිතයට විතරක් නෙවෙයි, මුළු ජීවන තත්ත්වයටම බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, `Tampon` එකක්වත් හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි එක, සුව පහසු විදියට යෝනි පරීක්ෂාවක් කරගන්න බැරි එක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ සහකරු එක්ක සමීප වෙන්න බැරි එක ඇත්තටම හිතට වද දෙන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේ `Vaginal Stenosis` තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ප්‍රතිකාර කරන එකත් තවත් අමාරු වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනම හරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කතා කරන එක, දොස්තර කෙනෙක්ට කියන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ?

වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් යෝනි පරීක්ෂාවක් (`Pelvic Exam`) කරලා සහ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරලා `Vaginal Stenosis` තියෙනවද කියලා අඳුනගන්න. ඔයා දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදා ඉඳන්ද, මොන වගේ දේවල් කරද්දීද වේදනාව එන්නේ කියලා. ඒ වගේම, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය, ඒ කියන්නේ කරපු ශල්‍යකර්ම, ගත්ත ප්‍රතිකාර ගැනත් කියන්න ඕනේ.

යෝනි පරීක්ෂාව කරද්දී, දොස්තර අත් ආවරණ දාලා, ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් ගාලා, ඇඟිලි යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කරලා බලයි ඒක කොච්චර නම්‍යශීලීද, කොච්චර ගැඹුරුද කියලා. මේ පරීක්ෂාව කරද්දී ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕනේ. බය වෙන්න එපා, දොස්තරලා මේ වගේ දේවල් වලට පුරුදු වෙලා ඉන්නේ.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද? අපි බලමු...

ප්‍රතිකාර වල ප්‍රධානම අරමුණ තමයි අර කැලැල් පටක නම්‍යශීලී කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් ලේසියෙන් චලනය වෙන්න සලස්වන එක. ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයටයි තෝරගන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රමය රඳා පවතින්නේ `Vaginal Stenosis` එකට හේතුව සහ ඒකේ තියෙන දරුණුකම අනුව. එක දෙයක් මතක තියාගන්න, මේ ප්‍රතිකාර වලට මාස කීපයක්, සමහරවිට අවුරුදු ගාණක් උනත් යන්න පුළුවන්. කැලැල් පටක ආයෙත් හැදෙන්න පුළුවන් නිසා, `Vaginal Stenosis` තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ඔයාට දිගු කාලීන සැලැස්මක් අවශ්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්.

`Vaginal Stenosis` සඳහා තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තමයි මේ:

යෝනි විස්තාරක (`Vaginal Dilators`)

මේ `Vaginal Dilators` කියන්නේ හරියට පුංචි, සිලින්ඩරාකාර උපකරණ ටිකක් වගේ. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ හෙමින් හෙමින්, මෘදුවට යෝනි මාර්ගය දිග අරින්න (`stretch` කරන්න). ඔයා පටන් ගන්නේ හීනි `dilator` එකකින්. ඊට පස්සේ සති කීපයක් හෝ මාස කීපයක් ඇතුළත ක්‍රම ක්‍රමයෙන් ටිකක් මහත `dilator` එකකට මාරු වෙනවා. මේක හරියට ව්‍යායාමයක් වගේ තමයි, ටිකක් ඉවසීමෙන් කරන්න ඕනේ.

ශ්‍රෝණි පතුලේ මාංශපේශී ව්‍යායාම (`Pelvic Floor Therapy`)

ශ්‍රෝණි පතුලේ තියෙන මාංශපේශී (`Pelvic Floor Muscles`) ශක්තිමත් කරන්න, ඒ වගේම ඒ ප්‍රදේශයට ලේ ගමනාගමනය හොඳ කරන්න මේ `Pelvic Floor Therapy` ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඔයාගේ ශ්‍රෝණි මාංශපේශී හැකිළෙන සහ ලිහිල් වෙන විදිය ඉගෙන ගත්තම, ඔයාට `vaginal dilator` එකක් පාවිච්චි කරන එකත් ලේසි වෙයි. මේකට විශේෂඥ භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ගේ උදව් ගන්න පුළුවන්.

හෝමෝන ප්‍රතිස්ථාපන ප්‍රතිකාර (`Hormone Replacement Therapy - HRT`)

ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) හෝමෝනය අඩු වීම නිසා තමයි `Vaginal Stenosis` තත්ත්වය ඇතිවෙලා තියෙන්නේ නම්, ඊස්ට්‍රජන් ගන්න එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. `HRT` ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා - ක්‍රීම් වර්ග, පෙති, ප්ලාස්ටර් වගේ. මේවායින් යෝනි පටක වල තෙතමනය සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන්න උදව් වෙනවා. හැබැයි, `HRT` පටන් ගන්න කලින්, ඒකේ තියෙන අවදානම් සහ වාසි ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න ඕනේ.

ශල්‍යකර්ම (`Surgery`)

සමහර වෙලාවට, යෝනි මාර්ගයේ විවරය ලොකු කරන්න දොස්තර ශල්‍යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කරන්නේ අන්තිම විසඳුම විදියටයි, අනිත් ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවුනොත් විතරයි.

මේ ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාට සහනයක් ගේන්න පුළුවන් තවත් දේවල් තියෙනවා:

• ලිංගිකව එකතු වෙද්දී ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (`water-based lubricants`) පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණයක් විදියට `KY® Jelly` වගේ.
• යෝනි මාර්ගයේ තෙතමනය රකින දියර (`vaginal moisturizer`) පාවිච්චි කරන එක. උදාහරණයක් විදියට `Replens™` වගේ. මේවා ලිංගික ලිහිසි ද්‍රව්‍ය වගේ නෙවෙයි, ලිංගිකව එකතු නොවන වෙලාවටත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේවායින් දවස පුරාම යෝනි පටක තෙතමනයෙන් තියාගන්න උදව් වෙනවා.
• `Vaginal Stenosis` එකට හේතුව අනුව, ලේසර් ප්‍රතිකාර (`Laser Therapy`) උත්සාහ කරලා බලන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තෝරගන්න එක. හැමෝටම එකම ප්‍රතිකාරය හරියන්නෙ නෑ.

මේක ඉබේම හොඳ වෙයිද?

නැහැ. කැලැල් පටක කියන්නේ ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම නැතිවෙලා යන දෙයක් නෙවෙයි. ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්, වේදනාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

`Vaginal Stenosis` තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

`Vaginal Stenosis` කියන්නේ වේදනාකාරී, හිතට වද දෙන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඇත්ත. මේකට ස්ථිර, එක පාරින් සුවයක් නැති උනත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේක පාලනය කරගන්න ක්‍රම හොයලා දෙන්න. `Vaginal Stenosis` ආයෙත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා, ඔයාට `dilators` හරි ලිහිසි ද්‍රව්‍ය හරි, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් නඩත්තු ප්‍රතිකාර දිගටම පාවිච්චි කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, නිවැරදි ප්‍රතිකාර එක්ක ගොඩක් දෙනෙක් තමන්ගේ ලිංගික ජීවිතයේ සහ සමස්ත ජීවන තත්ත්වයේ ලොකු දියුණුවක් දකිනවා. ඒ නිසා හිත කලබල කරගන්න එපා.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්‍රම තියෙනවද?

සමහර වෙලාවට පුළුවන්, ඒත් ඒ ගොඩක් වෙලාවට ඔයා මෑතකදී විකිරණ ප්‍රතිකාර (`Radiation Therapy`) අරගෙන තියෙනවා නම් විතරයි. සමහර දොස්තරලා පිළිකා ප්‍රතිකාර ඉවර උන ගමන්ම `Vaginal Stenosis` හැදෙන එක වළක්වගන්න `vaginal dilator` එකක් පාවිච්චි කරන්න කියලා නිර්දේශ කරනවා.

හැබැයි, ශල්‍යකර්මයක් කරපු අවස්ථාවකදී නම්, `Vaginal Stenosis` හැමවෙලේම වළක්වගන්න බෑ. පුළුවන් තරම් අඩු කැපුම් තුවාල තියෙන ශල්‍යකර්ම ක්‍රම (`minimally invasive surgical methods`) පාවිච්චි කරලා හැදෙන කැලැල් පටක ප්‍රමාණය අඩු කරගන්න පුළුවන් උනත්, සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරන්න බෑ.

කවදද මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනේ?

ලිංගිකව එකතු වෙනකොට, `tampon` එකක් දානකොට, එහෙමත් නැත්නම් යෝනි පරීක්ෂාවක් (`Pelvic Exam`) කරද්දී ඔයාට වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම, පරක්කු නොකර ඔයාගේ දොස්තරව හම්බවෙන්න. මේක කතා කරන්න ටිකක් සංවේදී මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මතක තියාගන්න ඔයාගේ දොස්තර ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න. `Vaginal Stenosis` කියන්නේ සුලභ තත්ත්වයක්, ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ.

`Vaginal Stenosis` කියන්නෙයි, `Vaginal Atrophy` කියන්නෙයි දෙකම එකක්ද?

නැහැ. මේ දෙක සම්බන්ධයි, ඒත් මේවා වෙනස් තත්ත්වයන් දෙකක්.

• `Vaginal Atrophy` කියන්නේ ඊස්ට්‍රජන් (`Estrogen`) හෝමෝනය අඩුකම නිසා යෝනි මාර්ගයේ ඇතුළු ස්ථරය වියළිලා, තුනී වෙන එක. මේක හෝමෝන සම්බන්ධ දෙයක්, ගොඩක් වෙලාවට ආර්තවහරණයට ලංවෙන අයට තමයි බලපාන්නේ.
• අනිත් අතට, `Vaginal Stenosis` හැදෙන්නේ ශල්‍යකර්ම, විකිරණ ප්‍රතිකාර, දරු ප්‍රසූතිය වගේ දේවල් නිසා හැදෙන කැලැල් පටක වලින්.

මේ තත්ත්වයන් දෙක සම්බන්ධ වෙන්නේ, `Vaginal Atrophy` නිසා යෝනි පටක දුර්වල වෙලා, වියළි වුනාම, `Vaginal Stenosis` නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ අපහසුතාවය තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසයි.

`Vaginal Stenosis` කියන්නේ නිකම්ම ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට විතරක් බලපාන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ සතුටට, ආත්ම විශ්වාසයට බලපාන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ලිංගික සහකරුවන් එක්ක තියෙන සමීප සබඳතා අමාරු කරන්නත් පුළුවන්. මේක එළිපිට කතා කරන්න අපහසු මාතෘකාවක් උනත්, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන එක තමයි ඔයාට ඔයා වෙනුවෙන් කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ. `Vaginal Stenosis` වලට උදව් වෙන්න ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයා මේ වේදනාවත් එක්ක ජීවත් වෙන්න ඕනේ නෑ, ඒක බාරගන්න ඕනෙත් නෑ. ගොඩක් අය නිවැරදි ප්‍රතිකාර හොයාගත්තට පස්සේ තමන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් හොඳ අතට හැරුණා කියලා කියනවා.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

• `Vaginal Stenosis` කියන්නේ යෝනි මාර්ගය හිරවීම සහ සමහරවිට කොටවීම. මේකට ප්‍රධාන හේතුව කැලැල් පටක.
• ලිංගික එක්වීමේදී වේදනාව, `tampon` දැමීමේ අපහසුව, යෝනි වියළි බව, යෝනි පරීක්ෂාවකදී වේදනාව වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න, ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර, ශල්‍යකර්ම, දරු ප්‍රසූතියේදී ඇතිවන තුවාල, සමහර සමේ රෝග සහ ආර්තවහරණය නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මේකට ප්‍රතිකාර තියෙනවා! `Dilators`, `Pelvic Floor Therapy`, හෝමෝන ප්‍රතිකාර, ලිහිසි ද්‍රව්‍ය සහ යෝනි තෙතමනය රකින දියර වගේ දේවල් වලින් සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
• මේක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. උදව් ඉල්ලන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා තනියම මේකෙන් දුක් විඳින්න ඕනේ නෑ. ඔයාගේ දොස්තර ඔයාට උදව් කරයි.

---

` Vaginal Stenosis, යෝනි මාර්ගය හිරවීම, කැලැල් පටක, ලිංගික වේදනාව, Dyspareunia, යෝනි විස්තාරක, Pelvic Radiation Therapy