ඔයාටත් නිතරම කරකැවිල්ල එනවද? සමහරවිට මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයක් (Vestibular Disorders) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිටි හැටියෙම ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, නැත්නම් ඔයා ඉන්න තැනම වටේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවද? සමහර අයට මේකත් එක්ක ඔක්කාරෙට එනවා, වමනෙත් යනවා. මේ වගේ දේවල් නිතර වෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා අතෑරලා දාන්න එපා. සමහරවිට මේක ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාව පාලනය කරන පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ (Vestibular system) යම් දෝෂයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) ගැන.

මොනවද මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාව පාලනය කරන වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ (Vestibular system) ඇතිවෙන ගැටලු වලට. මේ පද්ධතියට ඔයාගේ ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන සමහර කොටස් සහ මොළයේ සමහර කොටස් අයිතියි. මේවා තමයි ඔයාගේ ඇඟේ සමබරතාවය හරියට තියාගන්න උදව් කරන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයා ඇවිදිනකොට, ඔළුව හරවනකොට, උඩ පනිනකොට ඔයාගේ ඇඟේ balance එක නැති වෙන්නේ නැතුව ඉන්න උදව් කරන්නේ මේ පද්ධතිය තමයි. ඉතින්, මේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් කොටස්වල හරි, මේ තොරතුරු මොළයට අරගෙන ගිහින් විශ්ලේෂණය කරන මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේ (Central nervous system - CNS) කොටස්වල හරි මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, ඔයාගේ සමබරතාවය සම්බන්ධ ගැටලු (vestibular dysfunction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බොහෝ වෙලාවට මේ වගේ වෙස්ටිබියුලර් ප්‍රශ්න නිසා තමයි ඔළුව කැරකෙනවා වගේ (dizziness) සහ වටේ පිටේ දේවල් කැරකෙනවා වගේ (vertigo) දැනෙන්නේ.

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධාන වර්ග මොනවද?

වෛද්‍යවරු මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වර්ග කරන්නේ ඔයාගේ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ (Vestibular system) කොතනද දෝෂය තියෙන්නේ කියන එක අනුව.

• පර්යන්ත වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Peripheral Vestibular Disorders - PVD): මේවා ඔයාගේ ඇතුළු කනට හරි, සමබරතාව පිළිබඳ සංඥා මොළයට ගෙනියන ස්නායුවට (vestibular nerve) හරි බලපාන තත්ත්වයන්. හිතන්නකෝ, කනේ ඇතුළේ තියෙන පුංචි සංවේදී කොටස්වල ප්‍රශ්නයක් වගේ.
• මධ්‍යම වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Central Vestibular Disorders - CVD): මේවා ඔයාගේ මොළයේ, පර්යන්ත වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියෙන් (peripheral vestibular system) එන සමබරතා සංඥා සකසන කොටස්වලට බලපාන තත්ත්වයන්. ඒ කියන්නේ, කනෙන් එන තොරතුරු මොළේදී හරියට තේරුම් ගන්න බැරි වෙන එක වගේ.

බහුලව දකින්න ලැබෙන වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) මොනවද?

මේ අතරින් කීපයක් තමයි නිතර දකින්න ලැබෙන්නේ:

• බිනයින් පැරොක්සිස්මල් පොසිෂනල් වර්ටිගෝ (Benign Paroxysmal Positional Vertigo - BPPV): මේක තමයි ගොඩක් අයට හැදෙන, ඔළුව එකපාරට හරවනකොට එන කරකැවිල්ල.
• මෙනියර්ස් රෝගය (Ménière’s disease): මේකෙදි කරකැවිල්ලත් එක්ක කන් ඇසීම අඩුවෙන්නත්, කනේ සද්දයක් එන්නත් පුළුවන්.
• වෙස්ටිබියුලර් නියුරයිටිස් (Vestibular neuritis): මේකෙදි වෙස්ටිබියුලර් ස්නායුව (vestibular nerve) ඉදිමෙනවා.
• ලැබිරින්තයිටිස් (Labyrinthitis): මේකෙදි ඇතුළු කනේ ලැබිරින්ත් (labyrinth) කියන කොටස ඉදිමෙනවා, ඇසීමටත් බලපාන්න පුළුවන්.

තවත් වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, තව ගොඩක් තියෙනවා. මේවා ටිකක් සංකීර්ණයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:

• ඇකෝස්ටික් නියුරෝමා (Acoustic neuroma)
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ඇතුළු කනේ රෝග (Autoimmune inner ear disease)
• විශාල වූ වෙස්ටිබියුලර් ඇක්වඩක්ට්ස් (Enlarged vestibular aqueducts - EVA)
• මාල් ද දිබාර්ක්මන්ට් සින්ඩ්‍රෝමය (Mal de débarquement syndrome - MdDS) – මේක හරියට නැවක ගිහින් ගොඩ බැස්සට පස්සෙත් පොළොව වැනෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• ඕටොස්ක්ලෙරෝසිස් (Otosclerosis)
• පෙරිලිම්ෆැටික් ෆිස්ටියුලා (Perilymphatic fistula - PLF)
• ස්ථාවර ඉරියව්-සංජානන කරකැවිල්ල (Persistent postural-perceptual dizziness - PPPD)
• ප්‍රෙස්බිවෙස්ටිබියුලෝපති (Presbyvestibulopathy - PVP) – වයසට යද්දී එන සමබරතා ප්‍රශ්න.
• ද්විතීයික එන්ඩොලිම්ෆැටික් හයිඩ්‍රොප්ස් (Secondary endolymphatic hydrops)
• සුපීරියර් සෙමිසර්කියුලර් කැනාල් ඩිහිසන්ස් සින්ඩ්‍රෝමය (Superior semicircular canal dehiscence syndrome)
• සනාල වර්ටිගෝ (Vascular vertigo)
• වර්ටිබ්‍රොබේසිලර් ඉන්සෆිෂියන්සි (Vertebrobasilar insufficiency)
• වෙස්ටිබියුලර් ඇටැක්සියා (Vestibular ataxia)
• වෙස්ටිබියුලර් මයිග්‍රේන් (Vestibular migraines) – ඉරුවාරදයත් එක්ක එන කරකැවිල්ල.
• වෙස්ටිබියුලර් හයිපොෆන්ක්ෂන් (Vestibular hypofunction)
• වෙස්ටිබියුලර් පැරොක්සිස්මියා (Vestibular paroxysmia)

දැන් ඔයාට හිතෙයි "අම්මෝ මේ මොන ලෙඩද?" කියලා. බය වෙන්න එපා, මේ හැම එකක්ම හැමෝටම හැදෙන්නේ නෑ. විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට තමයි මේවා හරියටම අඳුනගන්න පුළුවන්.

වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයක (Vestibular Disorder) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ දෙකක් තියෙනවා:

• කරකැවිල්ල (Dizziness): ඒ කියන්නේ ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, සිහිය විකල් වෙනවා වගේ, "වూසි" (woozy) ගතියක් දැනෙන එක.
• වර්ටිගෝ (Vertigo): මේකෙදි ඔයා කැරකෙනවා වගේ හරි, ඔයා ඉන්න කාමරේ ඔයා වටේ කැරකෙනවා වගේ හරි දැනෙනවා. හරියට නිකන් ඔංචිල්ලාවක නැගලා බැස්සම වගේ.

මේ ප්‍රධාන ලක්ෂණ වලට අමතරව, ඔයාට තියෙන විශේෂිත තත්ත්වය අනුව වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් මතුවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• කෙලින් හිටගෙන ඉන්න හරි වාඩිවෙලා ඉන්න හරි අමාරු වෙන එක.
• ස්ථාවරව ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක (balance නැතුව වැනි වැනි යනවා වගේ).
• කන් ඇසීම අඩුවෙන එක හෝ කනේ සද්දයක් ඇහෙන එක (මේකට අපි ටිනිටස් (Tinnitus) කියනවා).
• පාලනයකින් තොරව, ඇස් දෙක අක්‍රමවත්ව එහා මෙහා යන එක (මේකට කියන්නේ නිස්ටැග්මස් (Nystagmus) කියලා).
• පෙනීම බොඳ වෙන එක.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• යම් දෙයකට අවධානය යොමු කරන්න අමාරු වෙන එක.

හිතන්නකෝ, අපේ ගමේ ඉන්න නිලන්ති අක්කට හැමදාම උදේට ඇඳෙන් නැගිටිනකොට විනාඩියක් විතර ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙනවා. එයා හිතුවේ ඒක නින්ද මදි කමට කියලා. ඒත් පස්සේ දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙලා බලනකොට තමයි දැනගත්තේ ඒක BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) තත්ත්වයක් කියලා. ඒ නිසා මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.

මොනවද මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) ඇතිවෙන්න හේතු?

වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ (Vestibular system) ක්‍රියාකාරීත්වය අඩපණ වෙන්න හේතු ගණනාවක්ම තියෙන්න පුළුවන්.

• වයසට යාම: ඔයා වයසට යද්දී, ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන, සමබරතා සංඥා මොළයට යවන ව්‍යුහයන් ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
• ඔළුවට වෙන තුවාල: ඔළුව වැදුනොත්, ඒකෙන් ඇතුළු කනට හරි වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියට සම්බන්ධ මොළයේ කොටස් වලට හරි හානි වෙන්න පුළුවන්.
• විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම: ඔටෝටොක්සිසිටි (Ototoxicity) කියන්නේ ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ඇතුළු කනට හානි වෙන එකට. මේක වෙස්ටිබියුලර් අක්‍රියතාවයට ප්‍රධාන හේතුවක්. ඒ වගේම පරිසරයේ තියෙන රසායනික ද්‍රව්‍ය (උදාහරණයක් විදියට ඊයම් (lead)) නිසාත් ඇතුළු කනට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රදාහය (Inflammation): ප්‍රදාහය නිසා සමබරතාවයට සම්බන්ධ ඇතුළු කනේ ඉන්ද්‍රියයන්ට සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ප්‍රදාහය වෛරස් (viral) හෝ බැක්ටීරියා (bacterial) ආසාදනයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• ඇතුළු කනේ දියරයේ (Endolymph) ගැටලු: ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන එන්ඩොලිම්ෆ් (Endolymph) කියන දියරය ඔයාගේ ඔළුව චලනය වෙන විදියට එහා මෙහා වෙනවා. මේ චලනය නිසා තමයි ඔයාගේ පිහිටීම ගැන තොරතුරු මොළයට ගෙනියන ස්නායු ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ. මේ දියරයේ ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, සංඥා යැවීමේ දෝෂ ඇතිවෙලා වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියේ ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• ගැටිති (Tumors): මොළයේ හෝ කනේ ඇතිවෙන සමහර ගැටිති (tumors ඇතුළුව) ඔයාගේ සමබරතාව පවත්වාගන්න උදව් කරන ස්නායු වලට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune diseases): මේක ටිකක් දුර්ලභයි, ඒත් සමහර ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග වලදී ඔයාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයාගේ ඇතුළු කනට පහර දෙන්න පුළුවන්.
• ස්නායු පද්ධතියේ රෝග (Neurological conditions): ඔයාගේ ස්නායු වලට සහ මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියට (CNS) බලපාන රෝග නිසා ඔයාගේ සමබරතාවය අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ආඝාතය (Stroke) කියන්නේ මධ්‍යම වෙස්ටිබියුලර් අක්‍රියතාවයට (central vestibular dysfunction) සුලබ හේතුවක්. ඒ වගේම ස්නායු වටා තියෙන ආරක්ෂිත ආවරණයට හානි කරන රෝග (උදා: ඩිමයිලිනේටින් රෝග (Demyelinating diseases)) නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (Triggers) මොනවද?

සමහර වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) තියෙන අයට රෝග ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ කරකැවිල්ල (dizziness) සහ වර්ටිගෝ (vertigo) වගේ දේවල්, විටින් විට මතුවෙලා, ආයෙත් නැතිවෙලා යනවා. මේ වගේ අවස්ථාවලදී, සමහර "ප්‍රේරක" (triggers) නිසා රෝග ලක්ෂණ පටන්ගන්න හරි වැඩිවෙන්න හරි පුළුවන්. මේ වගේ ප්‍රේරක තමයි:

• පරිසරයේ වෙනස්කම්: උදාහරණයක් විදියට, එකපාරට සෙනග පිරුණු, ඇහැට විවිධ දේවල් පේන "බිසී" (busy) තැනකට ගියාම.
• හදිසි හිස චලනයන් හෝ ඉරියව් වෙනස් කිරීම්: ඇඳේ හාන්සි වෙනකොට වගේ.
• සමහර ආහාර පාන වර්ග.
• නින්ද මදිවීම.
• මානසික ආතතිය (Stress).

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන මේ වගේ දේවල් මොනවද කියලා හඳුනාගන්න උදව් කරන්න.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Complications) මොනවද?

වෙස්ටිබියුලර් අක්‍රියතාවය (Vestibular dysfunction) ඔයාගේ සමබරතාවයට විතරක් නෙවෙයි බලපාන්නේ. ප්‍රතිකාර නොකළොත් වෙනත් දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.

• වැටීම් (Falls): සමබරතාවයේ ගැටලු නිසා භයානක විදියට වැටෙන්න පුළුවන්. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට (WHO) අනුව, ඇමරිකාවේ වයසක අයගෙන් 20% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයක් වැටීම් නිසා ඔළුව තුවාල කරගන්නවා, තැලීම් ඇතිකරගන්නවා නැත්නම් උකුල් ඇට (hip fractures) බිඳගන්නවා. වයස අවුරුදු 60ට වැඩි අයට මේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් වැටීම් වල අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ, ගෙදර සාලේ ඇවිදගෙන යද්දී එකපාරට කරකැවිල්ල ඇවිත් වැටුනොත් මොන වගේ දෙයක් වෙයිද කියලා.
• දීර්ඝකාලීන ශ්‍රවණාබාධ (Long-term hearing loss): සමහර වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) එක්ක දිගුකාලීන කන් ඇසීමේ දුර්වලතාත් සම්බන්ධයි. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළොත් ගොඩක් වෙලාවට මේක වළක්වාගන්න පුළුවන්.
• මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු (Mental health conditions): වෙස්ටිබියුලර් අක්‍රියතාවයේ රෝග ලක්ෂණ නිසා වාහනයක් පදවන එක, ඇවිදින එක වගේ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. කරකැවිල්ල හරි වර්ටිගෝ (vertigo) හරි එයි කියලා බයට සමාජ ඇසුරෙන් ඈත්වෙන්නත් පුළුවන්. මේ බලපෑම් නිසා කාංසාව (anxiety) සහ විෂාදය (depression) වැනි මානසික තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, තවත් සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරගන්නේ නැතුව, ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් අරගෙන ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) හඳුනාගන්නේ?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physical exam) සහ ස්නායු පද්ධතිය සම්බන්ධ පරීක්ෂාවක් (neurological exam) කරලා තමයි රෝග තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඒ වගේම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැනත් අහයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියට තේරුම් ගන්න එක තමයි ප්‍රශ්නේ තියෙන්නේ ඇතුළු කනේද නැත්නම් මධ්‍ය ස්නායු පද්ධතියේද (CNS) කියලා තීරණය කරන්න ප්‍රධානම දේ.

මොන වගේ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්වද හමුවෙන්න ඕන?

වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) හඳුනාගන්න සහ ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන් වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක්ම ඉන්නවා:

• උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Otolaryngologists - ENTs).
• වෙස්ටිබියුලර් ශ්‍රවණවේදීන් (Vestibular audiologists).
• ස්නායු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරු (Neurologists).
• භෞත චිකිත්සකවරු (Physical therapists).

මේක හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• වෙස්ටිබියුලර් පරීක්ෂණ (Vestibular tests): මේවායින් ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තියෙන වෙස්ටිබියුලර් ඉන්ද්‍රියයන් කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා බලන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ වලින් බලන්නේ ඔයාගේ ඇස් සහ ඇතුළු කන එකට එකතු වෙලා සමබරතාවය පවත්වාගන්න උදව් කරන විදිය.
• ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ (Hearing tests): වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් කන් ඇසීමේ දුර්වලතා හරි කනේ සද්ද ඇහෙන එක (Tinnitus) වගේ ලක්ෂණ හරි තියෙනවද කියලා මේවායින් බලනවා.
• ප්‍රතිරූපණ පරීක්ෂණ (Imaging tests): ඔයාගේ ඇතුළු කනේ හරි මොළයේ හරි ව්‍යුහාත්මක ගැටලු තියෙනවද බලන්න එම්.ආර්.අයි. (MRI - magnetic resonance imaging) හරි සී.ටී. ස්කෑන් (CT scan - computed tomography scan) හරි කරන්න වෙන්න පුළුවන්.
• රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests): ඇතුළු කනේ ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන් ආසාදන තියෙනවද කියලා මේවායින් බලන්න පුළුවන්.

වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාට දෙන ප්‍රතිකාරය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන විශේෂිත රෝග තත්ත්වය අනුව. වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් (Lifestyle changes): සමහර වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) පාලනය කරගන්න ජීවන රටාවේ කරන සරල වෙනස්කම් ගොඩක් උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ කනේ දියර එකතුවෙන එක ප්‍රශ්නයක් නම්, ලුණු අධික කෑම (මේවා නිසා ඇඟේ වතුර රඳවාගන්නවා) අඩු කරන එක උදව් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම වර්ටිගෝ (vertigo) තත්ත්වයක් ඇතිකරන්න පුළුවන් ප්‍රේරක (triggers) හඳුනාගෙන ඒවා පාලනය කරගන්න ඉගෙනගන්න එකත් වැදගත්.
• ඖෂධ (Medications): ඔයාගේ රෝගයට හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න හරි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හරි බෙහෙත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, බැක්ටීරියා ආසාදන (bacterial infections) නැති කරන්න ප්‍රතිජීවක (antibiotics) හරි, කනේ දියර එකතුවෙන එක අඩු කරන්න ඩයියුරෙටික්ස් (diuretics) හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. චලන අසනීප (motion sickness) වගේ දැනෙන ගතිය පාලනය කරන්න ඔක්කාරය වළක්වන බෙහෙත් (anti-nausea medications) හරි ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) හරි අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• කැනලිත් රීපොසිෂනින් ප්‍රතිකාරය (Canalith repositioning procedure): ඔයාට BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo) තියෙනවා නම්, භෞත චිකිත්සකවරයෙක් එක්ක එකතුවෙලා මේ ප්‍රතිකාරය මගින් ඔයාගේ ඇතුළු කනේ තැනින් තැන ගිහින් තියෙන කැනලිත් (canaliths) කියන කුඩා කොටස් ආයෙත් තිබ්බ තැනට ගේන්න උදව් කරගන්න පුළුවන්.
• වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය (Vestibular rehabilitation): වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපන ප්‍රතිකාරයේදී (Vestibular rehabilitation therapy) කරකැවිල්ල (dizziness) සහ වර්ටිගෝ (vertigo) පාලනය කරගන්න උදව් වෙන ව්‍යායාම සැසි තියෙනවා.
• ශල්‍යකර්ම (Surgery): වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඇතුළු කනේ ශල්‍යකර්මයක් (surgery) කරන්නේ ගොඩක් වෙලාවට අන්තිම උත්සාහයක් විදියට. ඒත්, වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් උදව්වක් නැත්නම්, දරුණු වර්ටිගෝ (severe vertigo) රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න මේක අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ඔයාගේ තත්ත්වය රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන විශේෂිත වෙස්ටිබියුලර් ආබාධය (Vestibular Disorder) අනුව. සමහර අවස්ථාවලදී, වෙස්ටිබියුලර් ගැටලු නැතිවෙලා යනවා. උදාහරණයක් විදියට, ආසාදන වලට සම්බන්ධ වෙස්ටිබියුලර් ප්‍රශ්න සාමාන්‍යයෙන් වෛරසය (virus) හරි බැක්ටීරියාව (bacteria) හරි නැතිවුණාම හොඳ වෙනවා. ඒත්, දිගුකාලීන ඇතුළු කනේ හානි වළක්වාගන්න පුළුවන් ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.

වෙනත් වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වලට ජීවිත කාලය පුරාම කළමනාකරණයක් අවශ්‍යයි. රෝග ලක්ෂණ අනපේක්ෂිතව හරි, ඔයා හඳුනාගන්න ප්‍රේරක (triggers) වලට ප්‍රතිචාර විදියට හරි මතුවෙලා නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (හරි සත්කාර කණ්ඩායම හරි) එක්ක එකතුවෙලා ඔයාගේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගන්න වැඩ කරන්න වෙයි.

මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඒක රඳා පවතින්නේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයට (Vestibular Disorder) හේතුව මත. ඒත් සාමාන්‍යයෙන් වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ (Vestibular Disorders) වළක්වාගන්න අමාරුයි.

ඒත් ඔයාට ඔයාව බලාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, ආසාදන වගේ හේතු නිසා වෙන දිගුකාලීන හානි වළක්වාගන්න පුළුවන් ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න පුළුවන්. ඔයා නිදන්ගත (long-lasting) තත්ත්වයකින් ජීවත් වෙනවා නම්, වැටීම් අවදානම අඩු කරගන්න පියවර ගන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද මාව බලාගන්නේ?

ගොඩක් වෙලාවට, වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයකට (Vestibular Disorder) ප්‍රතිකාර කරන්න හරි කළමනාකරණය කරගන්න හරි ජීවන රටාවේ වෙනස්කම්, ඖෂධ සහ වෙස්ටිබියුලර් පුනරුත්ථාපනය (Vestibular rehabilitation) කියන දේවල් එකට එකතු කරලා තමයි යොදාගන්නේ. ඒත් ගොඩක් අයට තමන්ට හරියන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ අතරතුර, ඔයාට මේ විදියට ඔයාව බලාගන්න පුළුවන්:

• ඔයාගේ බෙහෙත් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
• රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන්ගන්නවා වගේ දැනෙනවා නම්, ටිකක් වෙලා අරගෙන විවේක ගන්න.
• අවදානම් සහිත ක්‍රියාකාරකම් ආරක්ෂිතයි කියලා ඔයාට විශ්වාස නැත්නම් ඒවායින් වළකින්න.
• දුම්පානය කරනවා නම් ඒකෙන් වළකින්න (නැත්නම් නවත්වන්න). දුම්පානය නිසා රෝග ලක්ෂණ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• කැෆේන් (Caffeine) සහ මධ්‍යසාර (Alcohol) අඩු කරන්න. මේවා රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන සුලබ ප්‍රේරක (triggers).

මම මගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ වෙස්ටිබියුලර් ආබාධය (Vestibular Disorder) හැදුනේ මොකක් නිසාද?
• මගේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්න ඕන?
• මට මොන වගේ ප්‍රතිකාරද අවශ්‍ය වෙන්නේ?
• මම කොහොමද රෝග ලක්ෂණ වැඩි කරන දේවල් (triggers) කළමනාකරණය කරගන්නේ?
• වැටීම් අවදානම අඩු කරගන්න මට කරන්න පුළුවන් වෙනස්කම් මොනවද?

අවසාන වශයෙන් වැදගත්ම දේ (Take-Home Message)

අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට එදිනෙදා ජීවිතේට සමබරතාවය කොච්චර වැදගත්ද කියලා තේරෙන්නේ නැහැ, ප්‍රශ්නයක් මතුවෙනකම්ම. එකපාරටම කාමරේ කැරකෙනවා වගේ දැනෙනකොට තමයි ඒකේ අගය තේරෙන්නේ. සමහර වෙලාවට මේ හැඟීම ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් ඔයාට වෙස්ටිබියුලර් ආබාධයක් (Vestibular Disorder) තියෙනවා නම්, මේ වර්ටිගෝ (vertigo) තත්ත්වය වැටීමක් වගේ භයානක දෙයක් වෙන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා ප්‍රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සමබරතා ප්‍රශ්නය හරිගස්සන්න හරි, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න හරි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රම එකතුවක් හොයාගන්න උදව් කරයි. බය වෙන්න එපා, මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.

---

` වෙස්ටිබියුලර් ආබාධ, කරකැවිල්ල, වර්ටිගෝ, සමබරතාව, ඇතුළු කන, මෙනියර්ස් රෝගය, BPPV