ඔබට හෝ ඔබේ පවුලේ කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් Valganciclovir කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් මේ බෙහෙත ගැන අහලා තියෙනවද? සමහර වෛරස් ආසාදන තියෙනවා, ඒවාට සාමාන්‍ය ප්‍රතිජීවක (antibiotics) දීලා හරියන්නෙ නෑ. මොකද ඒවා බැක්ටීරියා නෙවෙයි, වෛරස්. ඉතින් ඒ වගේ විශේෂ වෛරස් වර්ග පාලනය කරන්න, අපිට ඒවටම හදපු විශේෂ බෙහෙත් වර්ග ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වගේ ප්‍රබල වෛරස් නාශකයක් තමයි මේ Valganciclovir කියන්නේ. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Valganciclovir කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Valganciclovir (වල්ගැන්සයික්ලොවීර්) කියන්නේ වෛරස් නාශක (antiviral) ඖෂධයක්. මේක දියරයක් විදිහට තමයි එන්නේ. හැම වෛරස් එකකටම මේක දෙන්නේ නෑ. මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ සයිටොමෙගලෝ වෛරසය (Cytomegalovirus - CMV) කියන වෛරස් වර්ගය නිසා ඇතිවෙන ආසාදන පාලනය කරන්න සහ වළක්වන්න.
හිතන්නකෝ, සමහර අයගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ටිකක් දුර්වලයි. උදාහරණයක් විදිහට අවයව බද්ධ කිරීමක් (organ transplant) කරපු කෙනෙක්, පිළිකා රෝගයට ප්රතිකාර ගන්න කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් HIV ආසාදිතයෙක්. මේ වගේ අයගේ ශරීරයට CMV වෛරසය ඇතුළු වුණොත්, ඒකෙන් ඇහැට, පෙනහළුවලට, බඩවැල්වලට වගේ ගොඩක් තැන්වලට බරපතල හානි වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ අවස්ථාවලදී මේ CMV ආසාදනය පාලනය කරන්න තමයි Valganciclovir කියන මේ වටිනා බෙහෙත දොස්තරවරු පාවිච්චි කරන්නේ.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි.
- වකුගඩු රෝග: ඔයාට කිඩ්නිවල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- රුධිර සෛල ගණන් අඩු වීම: ඔයාගේ ලේවල සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු, එහෙමත් නැත්නම් පට්ටිකා (platelets) ගණන අඩුයි කියලා මීට කලින් කියලා තියෙනවා නම්.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ඔයාට මීට කලින් Ganciclovir, Valganciclovir කියන බෙහෙත්වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, හෝ ඒ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්.
- මව්කිරි දීම: ඔයා දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට දිය යුතු බෙහෙත් මාත්‍රාව සහ කොච්චර කල් දෙන්න ඕනෙද කියන එක තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක දියරයක් නිසා පාවිච්චි කරද්දී ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. නිවැරදිව මැනගන්න: මේ බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් හෝ කෝප්පයක් පාවිච්චි කරන්න. කුස්සියේ තියෙන සාමාන්‍ය තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා, මොකද ඒවයින් මනින අලවල් නිවැරදි නෑ. ඔයාට ඒ වගේ විශේෂ උපකරණයක් ලැබුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඒ ගැන අහන්න.
2. සම සමඟ ස්පර්ශ වීමෙන් වළකින්න: මේ දියරය ඔයාගේ සමේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා. අත්වැරදීමකින් හරි ගෑවුණොත්, වහාම සබන් දාලා හොඳට වතුරෙන් ඒ තැන සෝදන්න.
3. නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දවසකට දෙපාරක් නම්, පැය 12න් 12ට වගේ ගන්න එක වඩා හොඳයි.
4. නියමිත කාලය සම්පූර්ණ කරන්න: ඔයාට දැන් ලෙඩේ හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු දවස් ගාණ සම්පූර්ණ වෙනකල්ම බෙහෙත ගන්න.
කිසිම හේතුවක් නිසාවත් දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත අතරමඟ නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් වෛරසය ආයෙත් ප්‍රබල වෙලා ලෙඩේ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ට දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත මාස 1ට වඩා වයස දරුවන්ට සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී දොස්තරවරු නියම කරනවා. ඒත් ඒ ගැන තීරණය කරන්න ඕන ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (pediatrician). දරුවෙකුට මේක දෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බෙහෙත අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම් (උදා: පැය 2-3ක් වගේ ඇතුළත), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලත් එක්ක එකපාර වේල් දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
Valganciclovir කියන්නේ ගොඩක් ප්‍රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඔයා පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.
- Amphotericin B
- පිළිකා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Adriamycin, Doxorubicin, Vinblastine)
- HIV සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Didanosine, Zidovudine)
- Cyclosporine, Tacrolimus
- Mycophenolate mofetil
- Imipenem; cilastatin
- Probenecid
- සහ තවත් බෙහෙත් වර්ග...
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්තුවා), ඔයා පාවිච්චි කරන ආයුර්වේද බෙහෙත්, ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ බවත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- වතුර හොඳට බොන්න: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී දවසකට වතුර වීදුරු 6-8ක් වත් බොන්න. මේකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී හෝ ඇඳෙන් නැගිටිද්දී පරිස්සම් වෙන්න.
- ගර්භණීභාවය සහ උපත් පාලනය (ඉතාම වැදගත්):
- කාන්තාවන් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා අතරතුර කිසිසේත්ම ගැබ් ගන්න එපා. බෙහෙත නතර කරලා තවත් දවස් 30ක් යනකල් ඉතාමත් සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම භාවිතා කරන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්.
- පිරිමින් සඳහා: මේ බෙහෙත ගන්නා පිරිමියෙක් කිසිසේත්ම දරුවෙක් පිළිසිඳවීමට උත්සාහ කරන්න එපා. බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළ සහ බෙහෙත නතර කරලා තවත් දවස් 90ක් යනකල් ලිංගිකව එක්වෙනවා නම්, ගැබ් ගැනීමේ හැකියාවක් තියෙන සහකාරියක් එක්ක, අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩමයක් (condom) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
මට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවාද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| අතුරු ආබාධයේ ස්වභාවය | විස්තරය |
|---|---|
| 🚨 මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව හෝ පිටවන මුත්‍රා ප්‍රමාණය වෙනස් වීම |
| රුධිර වහනය | අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ සමේ තැලීම් ඇතිවීම |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, උගුරේ අමාරුව |
| ස්නායු පද්ධතියේ වෙනස්කම් | අත් පා වල වේදනාව, හිරිවැටීම, වලිප්පුව (seizures), මායාවන් පෙනීම |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දැඩි මහන්සිය, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීමේ වෙනස්කම්, මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් |
| 🙂 මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (diarrhea), මලබද්ධය (constipation) |
| වෙනත් සාමාන්‍ය ලක්ෂණ | කෑම අරුචිය, කැස්ස, නින්ද නොයෑම |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් අසාමාන්‍ය දෙයක් ඔයාට දැනුණොත්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කර තබන්න.
- ෆාමසියෙන් මිශ්‍ර කරලා ඔයාට දුන්නට පස්සේ, මේ දියරය ශීතකරණයේ (fridge) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 2ත් 8ත් අතර (2°C - 8°C) උෂ්ණත්වයක.
- කිසිවිටකත් අධිශීතකරණයේ (freezer) තියන්න එපා. බෙහෙත මිදෙන්න දෙන්න එපා.
- බෝතලය විවෘත කරලා දවස් 49ක් ගියාට පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන බෙහෙත් ටික අයින් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Valganciclovir කියන්නේ CMV වෛරසයට දෙන විශේෂ, ප්‍රබල බෙහෙතක්.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් සහ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බෙහෙත මනින්න ඒකටම එන විශේෂ හැන්දක් පාවිච්චි කරන්න. සමේ ගෑවෙන්න දෙන්න එපා.
- හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු කාලය සම්පූර්ණ වන තුරුම බෙහෙත ගන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී සහ ඉන්පසු නියමිත කාලයක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. පිරිමි සහ ගැහැණු දෙපාර්ශවයටම මෙය අදාළයි.
- උණ, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා වැනි බරපතල අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්ම අහලා දැනගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.