ඔයාට හෝ ඔයා දන්න හඳුනන කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් "ලේ දිය වෙන්න බෙහෙතක්" පටන් ගන්න ඕන කියලා තියෙනවද? සමහරවිට හදවතේ සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් කකුලේ ලේ නහරයක ලේ කැටියක් හිරවෙලා වගේ හේතුවකට වෙන්න ඇති. මේ විදිහට ලේ කැටි ගැසීම නවත්වන්න දෙන ප්රධානම සහ බහුලවම පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් තමයි Warfarin කියන්නේ. ගොඩක් අය මේ බෙහෙත පාවිච්චි කලත්, ඒ ගැන හරියටම දන්නේ නැති නිසා අනවශ්ය බයක් ඇති කරගන්නවා. ඉතින් අපි අද මේ Warfarin එන්නත ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Warfarin කියන්නේ?
Warfarin කියන්නේ ප්රතිදේහකාරකයක් `(anticoagulant)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති බෙහෙතක්. හරිම සරලව කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ලේ කැටි ගැසීමේ ක්රියාවලිය ටිකක් හිමින් කරන එකයි. මේක "ලේ දිය කරනවා" කිව්වට ඇත්තටම ලේ ටික වතුර වගේ දිය කරන එකක් නෙවෙයි වෙන්නේ. වෙන්නේ ලේ කැටි ගැහෙන්න යන කාලය වැඩි කරන එක.
එතකොට මේ බෙහෙත දෙන්නේ මොකටද?
- ශිරා (veins), ධමනි (arteries), පෙනහළු (lungs) හෝ හදවතේ (heart) අනවශ්ය විදිහට හැදෙන ලේ කැටිවලට ප්රතිකාර කරන්න.
- ඒ වගේම, අනාගතයේදී ඒ වගේ ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න.
උදාහරණයක් විදිහට, හදවතේ කපාට මාරු කරපු කෙනෙක්ට, නැත්නම් කකුලේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් (Deep Vein Thrombosis - DVT) හැදුණු කෙනෙක්ට මේ බෙහෙත නිතරම වගේ නියම කරනවා.
Warfarin පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් කරන්නම ඕන දේවල්
Warfarin කියන්නේ ඉතාම ප්රවේසමෙන් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත්ව ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. Warfarin එන්නත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය / පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු | ලේ වහනය වීමේ රෝග, රක්තහීනතාවය (anemia), හිමොෆීලියාව (hemophilia), රුධිර නාලයක් පිම්බීම (aneurysm) වගේ තත්ත්වයන්. |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග | බඩවැල්වල තුවාල (ulcers), ඩිවර්ටිකියුලයිටිස් (diverticulitis), හෝ මීට කලින් ආමාශයෙන්/බඩවැල් වලින් ලේ ගිය ඉතිහාසයක්. |
| අක්මාව හෝ වකුගඩු රෝග | අක්මාවේ හෝ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ යම් හෝ රෝගී තත්ත්වයක්. |
| හදවත් රෝග සහ අධිරුධිර පීඩනය | අධික රුධිර පීඩනය, හදවත් කපාට ආසාදන (heart valve infection) වැනි තත්ත්වයන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | දියවැඩියාව (diabetes), පිළිකා, ප්රෝටීන් C හෝ S ඌනතාවය (protein C/S deficiency), ආඝාතය (stroke) හෝ මොළයට සිදුවූ අනතුරක්. |
| පුද්ගලික තොරතුරු | වයස අවුරුදු 65ට වැඩි වීම, මත්පැන් පානය කිරීමේ පුරුද්ද, මෑතකදී සිදුකළ සැත්කමක් හෝ සිදුවූ අනතුරක්. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ මව්කිරි දෙන්නේ නම්, මෙය අතිශයින්ම වැදගත්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Warfarin වලට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, ආහාර වලට හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යවලට අසාත්මිකතාවයක් ඇත්නම්. |
මේ එන්නත ලබාදෙන්නේ කොහොමද සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේ
Warfarin එන්නත ශිරාවකට (into a vein) විදීම මගින් තමයි ලබා දෙන්නේ. මේක ඔයාට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි. රෝහලක හෝ සායනයකදී වෛද්යවරයෙක් හෝ පුහුණු හෙද නිලධාරියෙක් විසින් තමයි මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ.
වැදගත්ම දෙය: බෙහෙතේ මාත්රාව (dose) වැඩි වුනොත් ලේ වහනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා ලැබුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරක් නියම කරපු එකක්. කිසිම හේතුවකට වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
Warfarin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග (Drug Interactions)
Warfarin කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, සහ සමහර ආහාර එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා Warfarin වල බලපෑම ඕනවට වඩා වැඩි වෙන්න (ලේ වහනය වීමේ අවදානම) හෝ අඩු වෙන්න (ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම) පුළුවන්.
ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් දොස්තරලා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, ආයුර්වේද බෙහෙත්) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
පහත දැක්වෙන්නේ Warfarin එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්. මේ සම්පූර්ණ ලැයිස්තුව නෙවෙයි, ඒත් ප්රධාන වශයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්.
- වේදනා නාශක: Ibuprofen, Naproxen වගේ `(NSAIDs)` කියන ගണයේ වේදනා නාශක සහ Aspirin.
- ප්රතිජීවක (Antibiotics): Erythromycin, Ciprofloxacin, Metronidazole වගේ සමහර ප්රතිජීවක වර්ග.
- දිලීර නාශක (Antifungals): Fluconazole, Ketoconazole වගේ බෙහෙත්.
- හදවත් රෝග, අධිරුධිර පීඩනය, සහ කොලෙස්ටරෝල් සඳහා බෙහෙත්.
- අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (Medicines for seizures).
- මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත්.
- ශාකසාර නිෂ්පාදන: සුදු ළුෑණු, ගින්කෝ (Ginkgo), ජින්සෙන්ග් (Ginseng), St. John's Wort වගේ දේවල්.
- විටමින් K: මේක බෙහෙතක් වගේම ආහාර වලත් තියෙනවා.
ඔයා අලුතින් මොනවා හරි බෙහෙතක් පටන් ගන්න යනවා නම් හරි, පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නවත්වනවා නම් හරි, අනිවාර්යයෙන්ම මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න.
Warfarin ගන්නකොට විශේෂයෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන කරුණු
PT/INR ලේ පරීක්ෂණය
Warfarin ගන්න හැමෝටම කරන්න ඕන අනිවාර්ය, ඉතාම වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක් තමයි PT/INR කියන්නේ. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ලේ කැටි ගැසීමට යන කාලය. මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය Warfarin මාත්රාව තීරණය කරන්නේ.
- බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී මේ test එක නිතර නිතර කරන්න වෙනවා.
- ඔයාට හරියන මාත්රාව හොයාගත්තට පස්සේ, test එක කරන වාර ගණන අඩු වෙයි.
- කිසිම හේතුවකට මේ ලේ පරීක්ෂණය මගහරින්න එපා. ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට අත්යවශ්යයි.
ආහාර රටාවේ වෙනස්කම්
Warfarin වල ක්රියාකාරීත්වයට විටමින් K කියන පෝෂකය සෘජුවම බලපානවා. විටමින් K වැඩිපුර ගත්තොත් Warfarin වල බලපෑම අඩුවෙලා ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. විටමින් K අඩු වුනොත් Warfarin වල බලපෑම වැඩිවෙලා ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ විටමින් K තියෙන කෑම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන එක නෙවෙයි. ඒවා කන ප්රමාණය හැමදාම එක වගේ ස්ථාවර මට්ටමක (consistent amount) තියාගන්න එකයි. එක දවසක් ගොඩක් කාලා, අනිත් දවසේ නොකා ඉන්න එපා.
විටමින් K බහුල ආහාර සමහරක්:
- නිවිති, ගෝවා, සලාද කොළ (lettuce), බ්රොකලි (broccoli), කේල් (kale) වගේ තද කොළ පැහැති එළවළු.
- ග්රීන් ටී (Green tea)
- පාස්ලි (Parsley)
ඔයාගේ ආහාර රටාවේ ලොකු වෙනසක් කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
අනතුරු වලින් ප්රවේසම් වීම
Warfarin ගන්නකොට පොඩි තුවාලයකින් වුණත් සාමාන්ය කෙනෙක්ට වඩා වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:
- වැටෙන්න, තුවාල වෙන්න ඉඩ තියෙන ක්රීඩා සහ ක්රියාකාරකම් වලින් වළකින්න.
- තියුණු ආයුධ, පිහි පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් ප්රවේසම් වෙන්න.
- රේසර් වෙනුවට විදුලි රැවුල් කපන යන්ත්රයක් (electric razor) පාවිච්චි කරන එක ආරක්ෂිතයි.
- දත් මදිනකොට මෘදු කෙඳි සහිත (soft bristle) දත් බුරුසුවක් පාවිච්චි කරන්න. විදුරුමස් වලින් ලේ ගලනවා නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
බලාපොරොත්තු විය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Warfarin වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| රෝග ලක්ෂණය | කුමක් කළ යුතුද? |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ: - කළු පාට, තාර වගේ මලපහ පිටවීම - රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්රා - කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාම - නහයෙන්, විදුරුමස් වලින් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම - සමේ රතු ලප හෝ ලේ පැල්ලම් ඇතිවීම |
මේවා ශරීරය ඇතුළත ලේ යන බවට ලකුණු විය හැක. වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ: - හදිසියේ ඇතිවන දැඩි හිසරදය - ව්යාකූල බව, කතා කිරීමට අපහසු වීම - මුහුණේ, අතක, කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම |
මෙය හදිසි අවස්ථාවකි. වහාම රෝහලකට යන්න. |
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ: - පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව - කකුලේ වේදනාව, ඉදිමුම, උණුසුම් බව |
බෙහෙතේ බලපෑම මදි බවට ලකුණක් විය හැක. වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions), කාන්තාවන්ට අධික ඔසප් රුධිර වහනය, දරුණු බඩේ කැක්කුම. | වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති නමුත්, දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
| පාචනය (Diarrhea) | දින කිහිපයකට වඩා පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න. |
| හිසකෙස් යාම (Hair loss) | මෙය ඔබට කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයා සමග කතා කරන්න. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Warfarin කියන්නේ ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන, ඉතාම ප්රවේසමෙන් පාවිච්චි කළ යුතු බෙහෙතක්.
- ඔබට නියම කර ඇති PT/INR ලේ පරීක්ෂණ කිසිවිටක මගහරින්න එපා. ඔයාගේ ආරක්ෂාව තියෙන්නේ ඒකෙ.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින්, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- විටමින් K බහුල කොළ පැහැති එළවළු ආහාරයට ගැනීම නවත්වන්න එපා. ඒ වෙනුවට, ඒවා ගන්නා ප්රමාණය හැමදාම එකම මට්ටමක තියාගන්න උත්සාහ කරන්න.
- සාමාන්ය තුවාලයකින් වුණත් වැඩිපුර ලේ යන්න පුළුවන් නිසා අනතුරු වලින් හැකිතාක් ප්රවේසම් වෙන්න.
- කළු පාට මලපහ, අසාමාන්ය ලේ ගැලීම් වැනි ලේ වහනය වීමේ ලක්ෂණ දුටුවොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- ඔබට මේ බෙහෙත ගැන යම් හෝ ගැටළුවක් ඇත්නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න