ලේ කැටි ගැසීම නවත්වන වෝෆරින් (Warfarin) පෙති ගැන හරියටම දැනගමුද?

ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසෙන එක වළක්වන්න හරි, සමහර හෘද රෝග තත්ත්වයන්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට වෝෆරින් (Warfarin) කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේක ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්, ඒත් හරියටම පාවිච්චි කරේ නැත්නම් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ වෝෆරින් (Warfarin) පෙති ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල් ටික.

මේ වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ ලේ තුනී කරන (blood thinner) බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ ලේ නහර වල අනවශ්‍ය විදියට ලේ කැටි (blood clots) හැදෙන එක මේකෙන් වළක්වනවා. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට අපේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටි හැදුනොත්, ඒකෙන් හරිම භයානක තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ දේවල්.

වෝෆරින් (Warfarin) ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:

• දැනටමත් හැදිලා තියෙන ලේ කැටි තවදුරටත් ලොකු වෙන එක නවත්වන්න සහ අලුතින් හැදෙන එක වළක්වන්න.
• සමහර හෘද රෝග තියෙන අයට, උදාහරණයක් විදියට ඒට්‍රියල් ෆිබ්‍රිලේෂන් (Atrial Fibrillation - AFib) කියන හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාව තියෙන අයට ආඝාතය හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්න.
• හදවතේ කෘත්‍රිම වෑල්ව (heart valve replacement) දාපු අයට ලේ කැටි හැදෙන එක වළක්වන්න.

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් කාරණා වලටත් දොස්තර මහත්වරු පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් වෙළඳපොළේ තියෙන්නේ කූමඩින් (Coumadin) හරි ජැන්ටොවන් (Jantoven) කියන නම් වලින්. හැබැයි, තව නම් වලිනුත් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ලියලා දුන්න නම තමයි වැදගත්.

මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර තොරතුරු තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් කොච්චර ප්‍රමාණයක් (dose) දෙන්න ඕනද කියලා.

මෙන්න ඒ වගේ දේවල් ටිකක්:

• ඔයා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවනම් (Alcoholism).
• ඔයාට රක්තහීනතාවය (Anemia) තියෙනවනම්.
• ලේ වහනය වීමේ රෝග (Bleeding disorders) තියෙනවනම්.
• පිළිකා රෝගයක් (Cancer) තියෙනවනම්.
• දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවනම්.
• වෙනත් හෘද රෝග (Heart disease) තියෙනවනම්.
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවනම්.
• කලින් කවදාහරි ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල ලේ ගැලීමක් (bleeding in the gastrointestinal tract) වෙලා තියෙනවනම්.
• කලින් ආඝාතය (stroke) හැදිලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් මොළේට සම්බන්ධ වෙනත් ආබාධයක්, රෝගයක් තියෙනවනම්.
• වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or liver disease) තියෙනවනම්.
• ප්‍රෝටීන් සී ඌනතාවය (Protein C deficiency) හෝ ප්‍රෝටීන් එස් ඌනතාවය (Protein S deficiency) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවනම්.
• මානසික රෝගයක් (Psychosis) හෝ ඩිමෙන්ෂියා (dementia) වගේ මතකය සම්බන්ධ ප්‍රශ්න තියෙනවනම්.
• මෑතකදී තුවාලයක් වුණානම්, එහෙම නැත්නම් ඉදිරියේදී සැත්කමක් (surgery) හරි වෙනත් වෛද්‍යමය ක්‍රියාවලියක් (procedure) කරන්න සැලසුම් කරලා තියෙනවනම්.
• වෝෆරින් (Warfarin) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට (dyes) හරි, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction) තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබ්ගෙන ඉන්නවනම් (Pregnant) හරි, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවනම් හරි.
• ඔයා දරුවට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක්නම් (Breast-feeding).

මේ දේවල් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.

කොහොමද මේ වෝෆරින් (Warfarin) පෙත්ත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිය හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න: වෝෆරින් (Warfarin) පෙත්ත කටින් තමයි බොන්න තියෙන්නේ, වතුර වීදුරුවක් එක්ක.
• දොස්තර මහත්තයා කියපු විදියටම: බෙහෙත් තුන්ඩුවේ (prescription label) තියෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
• කෑමට කලින්ද පස්සෙද කියන එක ප්‍රශ්නයක් නෑ: ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි, කෑමට පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. ඒක ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ.
• හැමදාම එකම වෙලාවට: මේක නම් හරිම වැදගත්. හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙත ඇඟේ එකම විදියට ක්‍රියාත්මක වෙන්නේ.
• කිව්වට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු ප්‍රමාණයට (dose) වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
• දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව නවත්වන්න එපා: එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා එහෙම කරන්න කිව්වොත් ඇරෙන්න. එහෙම නැවැත්තුවොත් ඔයාට ලේ කැටි හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් ආයෙත් ගන්න: ඔයාගේ බෙහෙත් ඉවර වෙන්න කලින් ෆාමසියෙන් අලුත් බෙහෙත් තොගයක් ගන්න අමතක කරන්න එපා.
• බෙහෙත් ප්‍රමාණය (dose) වෙනස් කළොත්: හිතන්නකෝ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කතා කරලා ඔයාගේ වෝෆරින් (Warfarin) ප්‍රමාණය වෙනස් කළා කියලා. එහෙම වුණොත්, අලුත් ප්‍රමාණයයි, අනිත් උපදෙසුයි හරියටම කොළයක ලියාගන්න. ඔයාට හරියටම තේරුණාද කියලා දැනගන්න, ඒ උපදෙස් ආයෙත් දොස්තර මහත්තයට කියලා බලන්න. ඔයා ළඟ තියෙන පෙති වල මිලිග්‍රෑම් ගාණ (strength) දොස්තර මහත්තයට කියන්න. අලුත් ප්‍රමාණයට හරියන්න පෙති කීයක් බොන්න ඕනෙද කියලත් අහගන්න. අලුත් උපදෙස් ලියපු කොළේ දවසත් එක්ක ලියලා, ඔයාගේ බෙහෙත් ළඟින් තියාගන්න. සමහර වෙලාවට ඊළඟ ලේ පරීක්ෂණය (blood test) කරනකම් බෙහෙත නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, පරීක්ෂණය කරලා පැය 24ක් ඇතුළත ඔයාට කෝල් එකක් ආවේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා අලුත් මාත්‍රාව හරි, කලින් මාත්‍රාව ආයෙත් පටන්ගන්න ඕන වෙලාව හරි අහගන්න.
• විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාව (MedGuide): ඔයා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් ගන්න හැම සැරේකම, මේ බෙහෙත ගැන විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide) දෙනවා. ඒක හැම වෙලාවෙම හොඳට කියවන්න. ඒකේ ඔයාට වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.

වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවනම්?

ළමයින්ට වෝෆරින් (Warfarin) දෙනවා නම්, විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන හොඳට කතා කරන්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්?

ඔයා හිතනව නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන කියලා, වහාම වස විස පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (emergency room) හරි කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

වෝෆරින් (Warfarin) බෙහෙත් වේලක් මඟහරවා නොගන්න එක හරිම වැදගත්. මොකද ඒකෙන් ලේ වල තුනී ගතිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• පුළුවන් නම්, එදිනම මතක් වූ වහාම ඒ මඟහැරුණු වේල ගන්න.
• හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල ගන්න එපා. ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න.
• කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (double dose).

මේ වෝෆරින් (Warfarin) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේකත් හරිම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන දෙයක්. වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ වෙනත් ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග එක්ක, ඔසු වර්ග එක්ක, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) එක්ක පවා ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ ප්‍රතික්‍රියා නිසා වෝෆරින් (Warfarin) වල බලපෑම වැඩිවෙන්න හරි අඩුවෙන්න හරි පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ලේ ගැලීමේ අවදානමක් හරි, ලේ කැටි හැදීමේ අවදානමක් හරි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කිසිම හේතුවක් නිසාවත් මේ කියන බෙහෙත එක්ක වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න එපා:

• ඩෙෆිබ්‍රොටයිඩ් (Defibrotide)

ඒ වගේම, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් වෝෆරින් (Warfarin) එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඇසයික්ලොවර් (Acyclovir)
• ඇලොපියුරිනෝල් (Allopurinol)
• ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) සහ අනෙකුත් එන්එස්ඒඅයිඩී (NSAIDs) වර්ගයේ වේදනා නාශක (උදා: ඉබියුප්‍රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්‍රොක්සෙන් (Naproxen))
• සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) වර්ග (උදා: එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin), ක්ලැරිත්‍රොමයිසින් (Clarithromycin), සිප්‍රොෆ්ලොක්සසීන් (Ciprofloxacin))
• HIV හෝ හෙපටයිටිස් (Hepatitis) වැනි රෝග සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක (antivirals)
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන වෙනත් බෙහෙත් (උදා: හෙපරින් (Heparin), එනොක්සපාරින් (Enoxaparin), ක්ලොපිඩොග්‍රල් (Clopidogrel))
• රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් (උදා: ඇටෝවාස්ටැටින් (Atorvastatin), සිම්වාස්ටැටින් (Simvastatin))
• මානසික අවපීඩනය (depression), කාංසාව (anxiety) හෝ වෙනත් මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත්
• දිලීර ආසාදන (fungal infections) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: ෆ්ලුකොනසෝල් (Fluconazole), කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole))
• අපස්මාරය (seizures) සඳහා දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: කාබමසපීන් (Carbamazepine), ෆීනයිටොයින් (Phenytoin))
• කාන්තා හෝමෝන (female hormones), උපත් පාලන පෙති (birth control pills) ඇතුළුව
• සුදුළූණු (garlic), ගින්කෝ (ginkgo), ජින්සෙන් (ginseng), ග්‍රීන් ටී (green tea), ශාන්ත ජෝන් වෝර්ට් (St. John's Wort) වැනි ඔසු හෝ අතිරේක ආහාර
• විටමින් කේ (Vitamin K) අඩංගු අතිරේක
• ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: ඔමෙප්‍රසෝල් (Omeprazole), රැනිටිඩීන් (Ranitidine))
• ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: ප්‍රෙඩ්නිසොලෝන් (Prednisone))

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර මහත්තයෙක් දීපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ඔසු වර්ග, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර), ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ වෝෆරින් (Warfarin) බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ වෝෆරින් (Warfarin) ගන්නකොට මොනවද අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු?

වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ආරක්ෂාවට වගේම, බෙහෙතේ කාර්යක්ෂමතාවයටත් බලපාන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.

• නියමිත ලේ පරීක්ෂණ (PT/INR): ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගන්නකොට, PT/INR (පීටී/අයිඑන්ආර්) කියලා ලේ පරීක්ෂණයක් නිතිපතා කරන්න වෙනවා. මේකෙන් තමයි දොස්තර මහත්තයා බලන්නේ ඔයාට දෙන වෝෆරින් (Warfarin) ප්‍රමාණය (dose) හරියටම හරිද කියලා. මේ ලේ පරීක්ෂණ කරන දවස් මඟහරින්න එපා. බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේ මේ පරීක්ෂණ නිතර කරන්න වෙයි. ඔයාට හරියන මාත්‍රාව හොයාගත්තට පස්සේ, මේ පරීක්ෂණ කරන වාර ගණන අඩු වෙයි.
• වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක්: ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න කෙනෙක් කියලා සඳහන් වෙන වෛද්‍ය හැඳුනුම්පතක් (medical ID bracelet or chain) පළඳින්න. ඒ වගේම, ඔයාගේ රෝගය, බෙහෙතේ නම, මාත්‍රාව, ගන්න වෙලාවන් ලියපු කාඩ් එකක් නිතරම ළඟ තියාගන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී මේක ගොඩක් වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.
• වෙනත් බෙහෙත් පටන්ගන්නකොට/නවත්වනකොට: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කිසිම අලුත් බෙහෙතක් පටන්ගන්නවත්, පාවිච්චි කරමින් ඉන්න බෙහෙතක් නවත්වන්නවත් එපා. ෆාමසියෙන් ගන්න සාමාන්‍ය බෙහෙත් (over-the-counter medications) උනත් එහෙමයි.
• ආහාර රටාව සහ විටමින් කේ (Vitamin K): ඔයාගේ ආහාර රටාව ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එකපාරට ලොකු වෙනස්කම් කරන්න එපා. මොකද, විටමින් කේ (Vitamin K) කියන පෝෂ්‍ය පදාර්ථය වෝෆරින් (Warfarin) ක්‍රියාකරන විදියට බලපානවා. ගොඩක් කෑම වර්ග වල විටමින් කේ (Vitamin K) තියෙනවා. ඒ නිසා, විටමින් කේ (Vitamin K) අඩංගු කෑම වර්ග එකම විදියකට, ස්ථාවර ප්‍රමාණයකින් (consistent amount) කන එක වැදගත්. උදාහරණයක් විදියට, නිවිති, ගෝවා, බ්‍රොකලි, ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න වගේ කොළ එළවළු, ග්‍රීන් ටී (green tea), ඇස්පැරගස් (asparagus), බෘසල් ස්ප්‍රවුට්ස් (brussel sprouts) වගේ දේවල්. මේවා කන ප්‍රමාණය එකපාරට ගොඩක් වැඩි කරන්නවත්, ගොඩක් අඩු කරන්නවත් එපා.
• තුවාල වලින් ආරක්ෂා වෙන්න: වෝෆරින් (Warfarin) ගන්නකොට, ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ නිසා, තියුණු ආයුධ, පිහි වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න. වැටීම්, තැලීම් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න. ක්‍රීඩා කරනකොටත් පරිස්සම් වෙන්න. පුළුවන් නම් ඉලෙක්ට්‍රික් රේසරයක් (electric razor) පාවිච්චි කරන්න. දත් මදිනකොට, ෆ්ලොස් (floss) කරනකොටත් හිමින් සැරේ කරන්න. යම් තුවාලයක්, තැලීමක්, හමේ රතු ලප වගේ දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• අසනීප වුණොත්: ඔයාට වමනය, පාචනය (diarrhea), උණ වගේ අසනීපයක් දවස් කීපයකට වඩා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, දවස් කීපයක් යනකම් හරියට කෑම කන්න බැරි වුණොත් ඒත් කියන්න. මොකද, මේ වගේ දේවල් නිසා වෝෆරින් (Warfarin) බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• බෙහෙත නැවැත්තුවට පස්සෙත්: ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න එක නැවැත්තුවත්, ඔයාගේ ඇඟේ ලේ කැටි ගැසීමේ ස්වභාවික හැකියාව ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න දවස් කීපයක් යනවා. කොච්චර කල් පරිස්සම් වෙන්න ඕනෙද කියලා දොස්තර මහත්තයගෙන් අහගන්න. ඔයා සැත්කමකට (surgery) හරි දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාරයකට (dental work) හරි ලෑස්ති වෙනවනම්, ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගත්ත කෙනෙක් කියලා අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

ගර්භණී අම්මලාට සහ කිරිදෙන අම්මලාට මේ වෝෆරින් (Warfarin) කොහොමද බලපාන්නේ?

මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්.

• ගර්භණී සමයේදී: වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ කුස තුළ ඉන්න දරුවාට උපත් ආබාධ (birth defects) ඇති කරන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ලේ ගැලීම් ඇති කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා, දරුවෙක් බලාපොරොත්තු වෙන වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් වෝෆරින් (Warfarin) ගන්නවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් (effective birth control) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• ඔයා වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න අතරතුර ගැබ් ගත්තොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයත් එක්ක මේ ගැන කතා කරලා, විය හැකි අවදානම් සහ ඔයාට තියෙන විකල්ප ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
• කිරිදෙන සමයේදී: ඔයා දරුවට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම්, වෝෆරින් (Warfarin) ගන්න එක ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න ඕන.

මේ වෝෆරින් (Warfarin) බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (side effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, වෝෆරින් (Warfarin) වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතළයි, ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතළ නෑ.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): හමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මී කුෂ්ඨ (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• ලේ වහනය වීම (Bleeding):
• කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම, නැත්නම් මළපහ එක්ක ලේ යෑම.
• ලේ වමනය කිරීම, නැත්නම් කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාට දෙයක් වමනය කිරීම.
• මුත්‍රා රතු පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටට යෑම.
• හමේ පොඩි රතු හෝ දම් පාට ලප ඇතිවීම.
• අසාමාන්‍ය විදියට තැලීම් ඇතිවීම හෝ ලේ ගැලීම (උදා: නහයෙන් ලේ ඒම, විදුරුමහෙන් ලේ ඒම).
• මොළයට ලේ වහනය වීම (Bleeding in the brain): තද හිසරදය, බෙල්ලේ තද ගතිය, සිහි විකල් වීම, ඔළුව කරකැවිල්ල, පෙනීමේ වෙනස්කම්, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම, කතා කිරීමේ අපහසුව, ඇවිදීමේ අපහසුව, වමනය.
• කකුලේ ඇඟිලි තද පාට වීම හෝ දම් පාට වීම සහ වේදනාව (Dark or purple painful toes).
• කාන්තාවන්ට අධිකව ඔසප් වීම (Heavy periods).
• හමේ වේදනාකාරී ඉදිමුමක්, රස්නයක්, රතු වීමක්, බිබිලි හෝ තුවාල ඇතිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍ය නැති, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (Diarrhea)
• හිසකෙස් යෑම (Hair loss)

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයගෙන් උපදෙස් ගන්න.

මේ වෝෆරින් (Warfarin) පෙති තියාගන්නේ කොහොමද?

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. මේක හරිම වැදගත්.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත්) අතර.
• ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) බෙහෙත් විසි කරන්න.
• වැසිකිළියට දාලා හෝදන්න (flush) එපා.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

වෝෆරින් (Warfarin) කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ජීවිතාරක්ෂක බෙහෙතක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම වැරදියට පාවිච්චි කළොත් භයානක වෙන්නත් පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා,

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් (dose) බෙහෙත ගන්න.
• PT/INR ලේ පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම නියමිත දවස් වලට කරගන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔසු වර්ග ගැන, කෑම බීම වල වෙනස්කම් ගැන දොස්තර මහත්තයව දැනුවත් කරන්න.
• ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. පොඩි දෙයක් උනත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගර්භණී නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවනම්, කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ඔයාට මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. බය වෙන්න එපා, ලැජ්ජ වෙන්න එපා අහන්න.

මේ තොරතුරු ඔයාට වෝෆරින් (Warfarin) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න උදව් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` වෝෆරින්, ලේ කැටි ගැසීම, රුධිරය තුනී කිරීම, හෘද රෝග, ආඝාතය, PT/INR, විටමින් K