ඔයාගේ පොඩි එකා හිටගන්න, ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට ඔයා දැකලා තියෙනවද එයාගේ කකුල් දෙක දණහිස ගාවින් පොඩ්ඩක් එළියට නැවිලා, හරියට දුන්නක් වගේ ඇද වෙලා තියෙනවා? එහෙම දැක්කම අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. සමහර වෙලාවට ගෙදරට එන නෑදෑයෝ, යාළුවෝ එහෙමත් "අනේ මේ බබාගේ කකුල් ඇදයිනේ" කියලා කියනකොට හිතට තවත් බය දැනෙනවා. හැබැයි ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක්ද? අපි අද කතා කරමු මේ ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කකුල් ඇදවීම (Bow Legs) කියන්නේ?
කකුල් ඇදවීම, එහෙමත් නැත්නම් අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන විදිහට (Genu Varum) කියන්නේ, දරුවෙක්ගේ කකුල් එකක් හෝ දෙකම දණහිස හරියෙන් පිටතට වක්ර වෙලා පිහිටන තත්ත්වයකට. මේ නිසා දරුවා කකුල් දෙකේ වළලුකර එකට තියලා කෙලින් හිටගත්තම, දණහිස් දෙක අතරේ සාමාන්යයට වඩා ලොකු පරතරයක් ඇතිවෙනවා. හරියටම බැලුවොත්, කකුල් දෙක හරියට දුන්නක හැඩේ ගන්නවා. විශේෂයෙන්ම දරුවා ඇවිදිනකොට මේ හැඩය අපිට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ බබාගේ කකුල් දෙකේ වළලුකර දෙක එකට තියලා බලනවා කියලා. එතකොට දණහිස් දෙකත් එකට ලංවෙලා තියෙන්න ඕන. ඒත් මේ `(Bow Legs)` තත්ත්වය තියෙන දරුවෙක්ගේ දණහිස් දෙක ඈත් වෙලා තියෙනවා.
හැබැයි මෙන්න මේක හොඳටම මතක තියාගන්න: අලුත උපන් බබාලා සහ ඇවිදින්න පටන් ගන්න පොඩි දරුවන් අතර මේ තත්ත්වය ඉතාමත්ම සුලබයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතළ දෙයක් නෙවෙයි.
ඇයි පොඩි බබාලගේ කකුල් මෙහෙම ඇද වෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි අපි මුලින්ම කතා කරමු සුලබම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය හේතුව ගැන.
ඒක සාමාන්ය වර්ධන ක්රියාවලියේම කොටසක්! (Physiologic Genu Varum)
මේක තමයි බබාලා අතරේ කකුල් ඇදවෙලා පේන්න තියෙන ප්රධානම සහ බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැති කාරණාව. සරලවම කිව්වොත්, මේක දරුවාගේ වර්ධනයේ සාමාන්ය අදියරක්.
හිතන්නකෝ, බබා මාස නවයක් තිස්සේ අම්මගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ කොච්චර පොඩි ඉඩකද ගුලි වෙලා ඉන්නේ කියලා. හරියට පිපෙන්න කිට්ටු මල් පොහොට්ටුවක් වගේ. මේ පොඩි ඉඩ ඇතුළේ ඉන්නකොට, බබාගේ සමහර අස්ථිවලට සිද්ධ වෙනවා පොඩ්ඩක් ඇඹරිලා, භ්රමණය වෙලා ඉඩට ගැලපෙන්න. විශේෂයෙන්ම කකුල්වල අස්ථි මේ විදිහට හැඩගැසෙනවා.
ඉතින් බබා ඉපදුනට පස්සේ, ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා, හිටගන්න, ඇවිදින්න පටන් ගන්නකොට අර ගුලි වෙලා තිබුණු කකුල් හිමීට කෙලින් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට අර මල් පොහොට්ටුව හිමීට පෙති දිග ඇරලා පිපෙනවා වගේ. මේ ක්රියාවලියට ටික කාලයක් යනවා. සාමාන්යයෙන් වයස මාස 18ක්, අවුරුදු 2ක් විතර වෙනකොට, 95%ක් විතර දරුවන්ගේ කකුල් සම්පූර්ණයෙන්ම කෙලින් වෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාගේ බබාගේ වයස අවුරුදු 2ට අඩු නම් සහ එයාගේ කකුල් දෙකම එක වගේ ඇද වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝදුරට මේ සාමාන්ය වර්ධන ක්රියාවලිය වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ (Physiologic Genu Varum) කියලා.
එහෙනම්, අපි බය වෙන්න ඕන මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
දරුවාගේ වයස අවුරුදු 2ක් වෙලත් කකුල්වල ඇදය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඇදය එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ පේනවා නම්, ඒකට වෙනත් වෛද්යමය හේතුවක් තියෙන්න ඉඩ තියෙනවා. එතකොට නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මෙන්න මේ වගේ වෙනත් හේතු නිසාත් කකුල් ඇදවෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| බ්ලවුන්ට්ස් රෝගය (Blount's Disease) | මේක දරුවාගේ කෙණ්ඩා අස්ථියේ (shin bone) උඩ කොටසේ තියෙන වර්ධක තලයේ (growth plate) ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා සිදුවන වර්ධන ආබාධයක්. සරලවම කිව්වොත් අස්ථිය වර්ධනය වෙන්න උදව් කරන තැනක ප්රශ්නයක්. තරබාරු දරුවන්ට සහ ඉක්මනින් ඇවිදින දරුවන්ට මෙය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. |
| රිකට්සියාව (Rickets) | ශරීරයට අවශ්ය විටමින් D හෝ කැල්සියම් (Calcium) ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේ පෝෂ්ය පදාර්ථ නැතිවුණාම අස්ථි හරියට පොල් කෝම්බයක් වගේ දුර්වල වෙලා, මෘදු වෙලා, බර දරන්න බැරුව නැවෙන්න පටන් ගන්නවා. අපේ රට වගේ දියුණු වෙමින් පවතින රටවල මේ තත්ත්වය තවමත් දකින්න ලැබෙනවා. |
| වාමනතාවය (Dwarfism) | වඩාත් සුලබම වාමනතා වර්ගය වෙන්නේ (Achondroplasia) කියන අස්ථි වර්ධන ආබාධයයි. මේ තත්ත්වය නිසාත් කකුල් ඇද වෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් අස්ථි ගැටලු | කලින් සිදුවෙලා හරියට සුව නොවූ අස්ථි බිඳීමක් (fracture), හෝ අස්ථි අසාමාන්ය ලෙස වර්ධනය වීම (Bone Dysplasia) වැනි තත්ත්වයන් නිසාත් කකුල් ඇද වෙන්න පුළුවන්. |
| විෂවීම් | ඊයම් (Lead) හෝ ෆ්ලුවොරයිඩ් (Fluoride) වැනි ද්රව්ය ශරීරගත වීම නිසා ඇතිවන විෂවීම් වැනි ඉතා දුර්ලභ හේතු නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, දරුවාගේ කකුල්වල පෙනුම. දරුවා කෙලින් හිටගත්තම දණහිස් දෙක එකට නොවී ඈත් වෙලා තියෙන එක තමයි පැහැදිලිවම පේන ලකුණ. ඇවිදිනකොට මේක තවත් හොඳට පේනවා.
සමහර වෙලාවට මේ දරුවන් ඇවිදිනකොට කකුල්වල ඇඟිලි ඇතුළට හරවලා ඇවිදින්න පුළුවන්. අපි මේකට (Pigeon Toes / Intoeing) කියලත් කියනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්යයෙන් මේ `(Bow Legs)` තත්ත්වය නිසා දරුවාට කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ. ඒ වගේම මේ තත්ත්වය දරුවාගේ බඩගාන්න, ඇවිදින්න, දුවන්න තියෙන හැකියාවට කිසිම විදිහකින් බලපාන්නෙත් නෑ.
ඔයාගේ දරුවාගේ වයස අවුරුදු 2ක් වෙලත් කකුල්වල ඇදය හොඳ වෙන්න පටන් අරන් නැත්නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?
ඔයා බබාව දොස්තර කෙනෙක් ගාවට අරන් ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ බබාව හොඳට ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරන එක සහ ඔයාගෙන් බබාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන විස්තර අහන එක.
- වයස අවුරුදු 2ට අඩු දරුවෙක් නම්: දොස්තර මහත්තයා බොහෝවිට වෙනත් පරීක්ෂණ කිසිවක් කරන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, දරුවා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙනකොට මේ කකුල්වල ඇදය ඉබේම නැතිවෙලා යනවද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්න තමයි එතුමා උපදෙස් දෙන්නේ. ඒක සාමාන්ය ක්රමවේදය.
- වයස අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවෙක් නම්: දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ කකුල් මැනලා බලන්න, දරුවා ඇවිදින විදිහ නිරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඊට අමතරව, කකුල්වල සහ දණහිසේ අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් පුළුවන්. රිකට්සියාව වගේ තත්ත්වයක්ද මේකට හේතුව කියලා හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාව අස්ථි සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Orthopaedic Specialist) වෙත යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
කකුල්වල ඇදය හරිගස්සන්න පුළුවන්ද? ප්රතිකාර මොනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්. ප්රතිකාර ක්රම තීරණය වෙන්නේ මේ තත්ත්වයට හේතුව සහ දරුවාගේ වයස අනුව.
අවුරුදු 2ට අඩු බබාලාට
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, වයස අවුරුදු 2ට අඩු බබාලාගේ සහ පොඩි දරුවන්ගේ තියෙන මේ `(Bow Legs)` තත්ත්වය බොහෝවිට ඉබේම සුව වෙනවා. ඒ නිසා, තත්ත්වය ගොඩක් බරපතළ නැත්නම්, කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. දොස්තර මහත්තයා දිගටම දරුවාගේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කරයි.
අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවන්ට
වයස අවුරුදු 2න් පස්සෙත් මේ තත්ත්වය පැවතුනොත්, ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඒකට හේතුව මත.
- බ්ලවුන්ට්ස් රෝගය (Blount's Disease) සඳහා: රෝගය මුල් අවස්ථාවේදී හඳුනාගත්තොත්, විශේෂයෙන් හදපු සපත්තු, කකුලට දාන පටි (splints) හෝ ආධාරක (braces) වගේ දේවල් වලින්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
- රිකට්සියාව (Rickets) සඳහා: මේකට ප්රතිකාර කරන්නේ දරුවාගේ ආහාරයට විටමින් D සහ කැල්සියම් එකතු කිරීමෙන්. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය ජානමය හේතුවක් නිසා ඇතිවෙලා නම්, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ගේ ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
වෙනත් ප්රතිකාරවලින් පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, සහ අස්ථිවලට තවදුරටත් හානි වෙන එක නවත්තන්න, ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේ වචනය ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේවා දැන් සාර්ථකව කරන ශල්යකර්ම.
1. වර්ධනයට මඟ පෙන්වීම (Guided Growth): මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා දරුවාගේ කකුලේ කෙණ්ඩා අස්ථියේ නිරෝගී පැත්තේ වර්ධනය තාවකාලිකව නවත්වන්න පොඩි ලෝහ තහඩුවක් (plate) හෝ ස්ටේපල් එකක් (staple) සවි කරයි. එතකොට අස්ථියේ අනෙක්, නිරෝගී නැති පැත්තට වර්ධනය වෙලා නිරෝගී පැත්තත් එක්ක සමාන වෙන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා. දරුවාගේ ස්වභාවික වර්ධනයත් එක්කම කකුල කෙලින් වෙනවා. කකුල කෙලින් වුණාට පස්සේ අර තහඩුව ඉවත් කරනවා.
2. ටිබියල් ඔස්ටියෝටොමි (Tibial Osteotomy): මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා දණහිසට පහළින් කෙණ්ඩා අස්ථිය කපලා, ඒකේ හැඩය වෙනස් කරලා, කකුල කෙලින් වෙන විදිහට නැවත සකස් කරනවා. අස්ථිය සුව වෙනකම්, ඒක නිශ්චලව තියන්න කකුල ඇතුළතින් තහඩුවක් සහ ඇණ (plate and screws) හෝ කකුලෙන් පිටතින් රාමුවක් (external frame) යොදනවා.
අම්මලාට තියෙන තවත් ප්රශ්න කිහිපයක්
බබාගේ කකුල් කෙලින් වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
බබා ඇවිදින්න පටන් ගන්නවත් එක්කම, සාමාන්යයෙන් එයාගේ කකුල් කෙලින් වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේක වයස මාස 11ත් 18ත් අතර කාලයේදී සිද්ධ වෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් කිසිම දිගුකාලීන අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
මම ඇත්තටම බය වෙන්න ඕන කවදාද?
ඔයාගේ දරුවාට වයස අවුරුදු 2ක් හෝ 3ක් වෙලත් කකුල්වල ඇදය අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එන්න එන්නම ඇදය වැඩි වෙනවා නම්, එක කකුලක් විතරක් ඇද වෙලා නම්, දරුවාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, හෝ දරුවාගේ උස වයසට අනුව අඩු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
මගේ බබාට 'Bow Legs' එන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
අර අපි මුලින්ම කතා කරපු සාමාන්ය වර්ධන ක්රියාවලිය (Physiologic Genu Varum) වළක්වන්න කිසිම ක්රමයක් නැහැ. මොකද ඒක ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි, රිකට්සියාව වගේ තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න ඔයාට පුළුවන්. ඒකට කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි, දරුවාට ප්රමාණවත් තරම් විටමින් D සහ කැල්සියම් ලැබෙන බවට වගබලා ගන්න එක. අපේ රටේ නම් උදේ ඉර එළියට බබාව නිරාවරණය කරන එක විටමින් D ලබාගන්න හොඳම ක්රමයක්. ඒ වගේම දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව පෝෂණය ලබාදීමත් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොඩි බබාලාගේ සහ ඇවිදින්න පටන් ගන්න දරුවන්ගේ කකුල් ඇද වෙලා (Bow Legs) පේන එක ඉතාමත්ම සුලබ සහ සාමාන්ය දෙයක්.
- බොහෝවිට (95%ක් පමණ) මේ තත්ත්වය දරුවාගේ වර්ධනයේම කොටසක් වන අතර, වයස අවුරුදු 2ක් පමණ වන විට ඉබේම සුව වෙනවා.
- මේ සාමාන්ය තත්ත්වය නිසා දරුවාට කිසිම වේදනාවක් ඇතිවෙන්නේ නැහැ, ඒ වගේම ඇවිදීමට හෝ දුවන්නට බාධාවකුත් වෙන්නේ නැහැ.
- ඔබේ දරුවාගේ වයස අවුරුදු 2ක් හෝ 3ක් ඉක්මවූ පසුවත් කකුල්වල ඇදය අඩු නොවන්නේ නම්, ඇදය වැඩි වෙනවා නම්, හෝ එක කකුලක පමණක් ඇදයක් පෙනේ නම්, වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
- රිකට්සියාව වැනි රෝග වළක්වා ගැනීමට දරුවාට ප්රමාණවත් විටමින් D සහ කැල්සියම් ලැබෙන, සමබල ආහාර වේලක් ලබාදීම ඉතා වැදගත්.
- නිසි ප්රතිකාර මගින් ඕනෑම හේතුවක් නිසා ඇතිවන කකුල් ඇදවීමේ තත්ත්වයක් සාර්ථකව කළමනාකරණය කර, දරුවාට නිරෝගී, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කිරීමට අවස්ථාව ලබාදිය හැකියි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න