ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) කියන තත්ත්වයට ඔයා බෙහෙත් ගන්න වැඩිහිටියෙක්ද? සමහරවිට දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, "දැන් නම් ඇති, මට බෙහෙත් නැතුව මේක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන් වෙයි" කියලා. සමහරවිට බෙහෙත් වල අතුරු ආබාධ (side effects) නිසා, නැත්නම් ස්වභාවිකවම මේ තත්ත්වයට මුහුණ දෙන්න තියෙන කැමැත්ත නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. හේතුව මොකක් වුණත්, ADHD බෙහෙත් එකපාරටම නවත්වනවා කියන තීරණය ගන්න කලින්, අපි අනිවාර්යයෙන්ම දැනගෙන ඉන්න ඕන වැදගත් කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ ගැන කතා කරමු.
හැමදේටම කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න
මේක තමයි වැදගත්ම සහ පළවෙනිම පියවර. ඔයාගේ බෙහෙත් සම්බන්ධව මොනම වෙනසක් කරන්න කලින්, ඒ ගැන ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. බෙහෙත් නවත්වන එක ඔයාට සුදුසුයි කියලා එතුමා තීරණය කළොත්, ඒක එකපාරටම නවත්වන්න පුළුවන්ද, නැත්නම් ටික ටික මාත්රාව අඩු කරලා (tapering) නවත්වන්න ඕනෙද කියන එක ගැන ඔයා පැහැදිලිව කතා කරලා දැනගන්නම ඕනේ.
මේකට උත්තරේ තීරණය වෙන්නේ ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ගය අනුව. ADHD වලට දෙන බෙහෙත් ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බලන්නකෝ, එතකොට ඔයාට ලේසියෙන්ම තේරෙයි.
| බෙහෙත් වර්ගය (Drug Type) | උදාහරණ | නැවැත්විය යුතු ආකාරය |
|---|---|---|
| උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants) | Adderall, Ritalin වැනි ඖෂධ | සාමාන්යයෙන් මේවා ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. withdrawal effects (බෙහෙත් නැවැත්වීමේදී ඇතිවන අපහසුතා) එන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත්, වෛද්ය උපදෙස් ගැනීම අනිවාර්යයි. |
| උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulants) | Atomoxetine (Strattera) වැනි ඖෂධ | මේවා නම් සාමාන්යයෙන් ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්න ඕනේ. Atomoxetine වගේ බෙහෙත් වල ශරීරයේ රැඳෙන කාලය (half-life) වැඩි නිසා, ඒක ඉබේම වගේ ටිකෙන් ටික අඩුවෙලා යනවා. |
| ඇල්ෆා 2 ඇන්ටගොනිස්ට් (Alpha 2 Antagonists) | Clonidine, Guanfacine වැනි ඖෂධ | අවවාදයයි: මේවා නම් කිසිම වෙලාවක එකපාරට නවත්වන්න හොඳ නෑ. එහෙම කළොත් රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම භයානක විදියට ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේවා නවත්වනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත ඉතාම සෙමින් මාත්රාව අඩු කළ යුතුයි. |
ශරීරයට දැනෙන තාවකාලික වෙනස්කම් වලට සූදානම් වෙන්න
බෙහෙත් නැවැත්තුවට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට යම් වෙනසක් දැනෙයිද නැද්ද කියන එක ඔයා ගත්ත බෙහෙත, මාත්රාව සහ ඔයාගේ ශරීරයේ ස්වභාවය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- මහන්සිය: උත්තේජක (stimulant) බෙහෙත් නවත්වන සමහර අයට දවල් කාලයේදී ටිකක් වැඩිපුර මහන්සියක්, නිදිමත ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- නින්ද: හැබැයි හොඳ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. දවල්ට නිදිමත ආවත්, රෑට කලින්ට වඩා හොඳට, ගැඹුරට නින්ද යන්න ඉඩ තියෙනවා.
- බඩගින්න: බෙහෙත් ගන්න කාලේ කෑම අරුචියක් තිබුණා නම්, බෙහෙත් නැවැත්තුවම එකපාරටම හොඳටම බඩගිනි වෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හරියට දවස් ගාණකින් කාලා නෑ වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
මේ මහන්සිය සහ අවධානය සම්බන්ධ වෙනස්කම් දවසකින් දෙකකින් සාමාන්ය තත්ත්වයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාගේ බඩගින්න යථා තත්ත්වයට එන්න සති කීපයක් යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඇත්තෙන්ම, බෙහෙත් ගන්න කලිනුත් ඔයාට කෑම රුචිය වැඩියෙන් තිබුණ කෙනෙක් නම්, ඒ තත්ත්වය ආයෙත් ස්ථිරවම එන්න පුළුවන්.
එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලට බලපෑමක් වෙයිද?
මේක තමයි අපි හොඳටම හිතන්න ඕන කාරණය. හිතන්නකෝ, ඔයාට ADHD බෙහෙත් නියම කළේ මොකක් හරි හේතුවකටනේ. සමහරවිට ඔයාට එක දිගට වැඩක අවධානය තියාගන්න අමාරු නිසා, පටන් ගත්ත වැඩක් ඉවරයක් කරන්න බැරි නිසා, නැත්නම් නිතරම නොසන්සුන් ගතියක් දැනෙන නිසා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, බෙහෙත් වලින් ලැබුණු ඒ සහයෝගය නැති වුණාම, මේ ප්රශ්න ආයෙත් මතු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
බෙහෙත් නැතුව ජීවිතේ කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්ද?
බැරිම නෑ, ඒත් ඒකට හොඳ සැලැස්මක් සහ උත්සාහයක් ඕනේ. බෙහෙත් නවත්වන්න තීරණය කරනවා නම්, ඒ වෙනුවට ඔයාට උදව් වෙන වෙනත් ක්රමවේද ගැන හිතන්න ඕනේ.
- ඔයාගේ ජීවන රටාව: ඔයා හොඳට ව්යායාම කරන, සමබල ආහාර වේලක් ගන්න, ඇති තරම් නිදාගන්න කෙනෙක් බවට පත් වෙලාද? මේ දේවල් ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- සංවිධානාත්මක කුසලතා: ඔයා වැඩ සැලසුම් කරන්න, දින දර්ශන, to-do lists පාවිච්චි කරන්න, වැඩකටයුතු පිළිවෙළකට කරගන්න පුරුදු වෙලාද?
- වෙනත් ප්රතිකාර: සමහර අයට මනෝ උපදේශනය, විශේෂයෙන්ම ADHD සඳහාම තියෙන සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වගේ දේවල් වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා.
- අතිරේක (Supplements): සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මාළු තෙල් (Fish oil) වගේ දේවල් වලින් ADHD රෝග ලක්ෂණ වලට යම්තාක් දුරට සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන් කියලා. හැබැයි මේක ලොකු බලපෑමක් නෙවෙයි, යම් සුළු සහනයක් විතරයි.
ඔයා ගැනම අවධානයෙන් ඉන්න, අවශ්ය දේ කරන්න
බෙහෙත් නැවැත්තුවට පස්සේ, ඔයා ඔයා ගැනම ගොඩක් ස්වයං-අවබෝධයකින් (self-aware) ඉන්න ඕනේ. "මගේ අවධානය ගිලිහෙනවා, මට වැඩක් කරගන්න අමාරුයි, මගේ හිත එක තැනක නෑ" වගේ දේවල් ඔයාට දැනෙනකොට, ඒක අඳුරගෙන ඒ වෙලාවට අවශ්ය පියවර ගන්න ඕනේ.
සමහරවිට ඔයාට පුළුවන් වෙයි පරණ ක්රම (to-do lists වගේ) ආයෙත් පාවිච්චි කරලා තත්ත්වය පාලනය කරගන්න. ඒත් සමහර අයට ඒක මදි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, උපදේශකවරයෙක්ගේ උදව් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
ADHD වලට දෙන බෙහෙත් කියන්නේ මේක සුව කරන මැජික් එකක් නෙවෙයි. ඒක හරියට ආයුධයක් වගේ. ඒකෙන් වැඩ පහසු කරගන්න පුළුවන්, ඒත් මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න ඕනෙ ඔයාමයි.
ඒ වගේම, ඔයාගේ සහකරුගෙන්, පවුලේ කෙනෙක්ගෙන්, නැත්නම් හොඳම යාළුවෙක්ගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. "මම බෙහෙත් නැවැත්තුවට පස්සේ මගේ හැසිරීමේ වෙනසක් පේනවද? මම කලින්ට වඩා අමතක කරනවද?" වගේ දේවල් අහලා, පිටතින් කෙනෙක් දකින විදිය ගැනත් අදහසක් ගන්න.
අවසාන වශයෙන්, බෙහෙත් නැවැත්තුවට පස්සේ ඔයාට තේරුණොත් "අනේ මට නම් බෙහෙත් නැතුව බෑ, මගේ වැඩ කටයුතු ඔක්කොම අවුල් වෙනවා" කියලා, ආයෙත් බෙහෙත් පටන් ගන්න එක කිසිම වරදක් නෙවෙයි. ඒක පරාජයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ හොඳින් පවත්වාගෙන යන්න ඔයා ගන්න බුද්ධිමත් තීරණයක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ADHD බෙහෙත් නවත්වන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ගය අනුව, සමහර ඒවා ටිකෙන් ටික අඩු කරලා නවත්වන්න ඕනේ. විශේෂයෙන් Clonidine වගේ බෙහෙත් එකපාරට නවත්වන එක භයානකයි.
- බෙහෙත් නැවැත්තුවම මුල් දවස්වල මහන්සිය, වැඩි බඩගින්න වගේ තාවකාලික ශාරීරික වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.
- බෙහෙත් නැතුව ADHD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට හොඳ සැලැස්මක් (ව්යායාම, ආහාර, සංවිධාන කුසලතා) තියෙන්න ඕනේ.
- ඔයාට ආයෙත් අපහසු බවක් දැනුනොත්, නැවත බෙහෙත් පටන් ගන්න එක වරදක් නෙවෙයි. ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න