ADHD කිව්වම අපේ ගොඩක් අය හිතන්නේ පොඩි ළමයින්ට විතරක් තියෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, වැඩිහිටියන් විදියටත් මේ තත්ත්වයෙන් (attention deficit Hyperactivity Disorder - ADHD) පීඩා විඳින විශාල පිරිසක් ඉන්නවා. ඔයත් ඒ අයගෙන් කෙනෙක් නම්, මේකට ප්රතිකාර කරන එක මානසිකව වගේම ඔයාගේ මුදල් පසුම්බියටත් ටිකක් විතර බරක් වෙන්න පුළුවන් කියලා ඔයා දැනටමත් දන්නවා ඇති. සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්වය එක්ක එන වෙනත් ගැටලු නිසා තත්ත්වය තවත් සංකීර්ණ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ ගැන අපි හරියට දැනුවත් වෙලා, සැලසුම්සහගතව මුහුණ දුන්නොත් මේක ජයගන්න බැරි දෙයක් නෙමෙයි.
ADHD කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි මේකට වියදමක් යන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ADHD කියන්නේ අවධානය පවත්වා ගැනීමේ අපහසුතාව, අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් (impulse control) වලට බලපාන ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයක්. වැඩිහිටියෙක් විදියට මේ තත්ත්වය තියෙනකොට, ඒක ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ, රැකියාව, පවුල් ජීවිතේ වගේ හැමදේකටම බලපාන්න පුළුවන්.
මේකට යන වියදම කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්. එකක් තමයි සෘජු වියදම්. ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න යන වියදම, බෙහෙත් වලට යන වියදම, උපදේශන සේවා (therapy) වලට යන වියදම වගේ දේවල්. අනික තමයි වක්ර වියදම්. ඒ කියන්නේ, මේ ADHD ලක්ෂණ නිසා ඔයාට රැකියාවක උසස්වීමක් මඟ හැරීම, නිතර නිතර රැකියා මාරු කරන්න සිදුවීම, සමාජ සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න අමාරු වීම වගේ දේවල් වලින් වෙන පාඩුව. මේ නිසා, මේ තත්ත්වයට හරියට ප්රතිකාර ගන්න එක අනාගත ආයෝජනයක් වගේ තමයි.
ADHD තියෙන ගොඩක් වැඩිහිටියන්ට මත්පැන් භාවිතය, කාංසාව (anxiety), මානසික අවපීඩනය (depression), නින්දේ ගැටලු වගේ වෙනත් තත්ත්වයන්ද එකටම පිහිටන්න පුළුවන්. ඒ වගේම අනතුරු වලට ලක්වීමේ අවදානමත් වැඩියි. මේ හැමදේටම ප්රතිකාර කරන්න ගියාම වියදම තවත් වැඩිවෙනවා.
බෙහෙත් වර්ග සහ ඒවායේ වියදම්
ADHD නිසා ඇතිවෙන හැම ප්රශ්නයක්ම බෙහෙත් වලින් විතරක් විසඳන්න බෑ. හැබැයි, බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව සහ හිතුවක්කාරී හැසිරීම් පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ වගේම ADHD එක්ක එන මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව වගේ ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් මේවා උදව් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත් වර්ග එකක් හෝ කිහිපයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. මිල ගණන් ගැන හිතලා තනියම තීරණ ගන්න යන්න එපා.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| උත්තේජක (Stimulants) | මේවා තමයි වැඩිහිටි ADHD සඳහා බහුලවම භාවිතා කරන්නේ. මොළයේ තියෙන ස්නායු සම්ප්රේෂක (Neurotransmitters) මට්ටම ඉහළ නංවලා අවධානය වැඩි දියුණු කරනවා. හැබැයි, මේවාට ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. උදාහරණ: Methylphenidate, Adderall. මේවායේ මිල ගණන් එකිනෙකට ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulants) | මේවායේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න ටිකක් කල් යනවා. ඒත් උත්තේජක වල වගේ ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් නෑ. වෙනත් සෞඛ්ය ගැටලු නිසා උත්තේජක ගන්න බැරි අයට මේවා හොඳ විකල්පයක්. උදාහරණ: Atomoxetine (Strattera), Viloxazine (Qelbree). මේවා සාමාන්යයෙන් මිලෙන් වැඩියි. |
| විෂාදනාශක (Antidepressants) | මේවා ADHD සඳහාම අනුමත කරලා නැතත්, සමහර වර්ග (උදා: Bupropion) ADHD ලක්ෂණ පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම් මේවා නිර්දේශ කරයි. |
| අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් | සමහර වෙලාවට, අධි ක්රියාකාරී සහ ආක්රමණශීලී හැසිරීම් පාලනය කරන්න Clonidine හෝ Guanfacine වගේ බෙහෙත් වර්ග අඩු මාත්රාවෙන් ලබා දෙනවා. |
බෙහෙත් ගනිද්දී මේ දේවල් හිතේ තියාගන්න
- මිල ගණන් සසඳන්න: එකම බෙහෙත විවිධ ෆාමසි වල විවිධ මිල ගණන් වලට තියෙන්න පුළුවන්. ඒත් දොස්තර මහත්තයා ලියලා දුන්න brand එක වෙනස් කරන්න කලින් එතුමාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම අහන්න.
- උපකාරක වැඩසටහන්: සමහර ඖෂධ සමාගම් වලින් රෝගීන්ට සහන මිලට බෙහෙත් ලබාදෙන වැඩසටහන් තියෙනවා. ඒ ගැනත් හොයලා බලන්න පුළුවන්.
- අතුරු ආබාධ: හැම බෙහෙතකම වගේ අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාට අලුත්, අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න.
උපදේශනය (Therapy) - හිතට බෙහෙතක්
වැඩිහිටි ADHD තියෙන අයට උපදේශනය කියන්නේ ගොඩක් වටිනා දෙයක්. මේකෙන් ඔයාගේ කාලය කළමනාකරණය, ගැටලු විසඳීමේ හැකියාව, කේන්තිය පාලනය කරගැනීම වගේ ADHD නිසා බලපෑමට ලක්වෙන කුසලතා දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හිතේ තියෙන, ඔයාට බාධා කරන වැරදි, අතාර්කික විශ්වාස සහ සිතුවිලි අඳුරගෙන, ඒවාට අභියෝග කරලා, වඩාත් යහපත් විදියට හිතන්න පුරුදු කරන එක. මේක ADHD වලට ගොඩක් සාර්ථක ක්රමයක්.
- විවාහ සහ පවුල් උපදේශනය (Marital and family therapy): ADHD කියන්නේ ඔයාට විතරක් නෙමෙයි, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් බලපාන දෙයක්. මේ උපදේශනය මගින් ඔයාටත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් එකිනෙකා තේරුම් අරගෙන, සන්නිවේදන සහ ගැටලු විසඳීමේ හැකියාවන් දියුණු කරගන්න උදව් වෙනවා.
උපදේශන සේවා සඳහා යන වියදම උපදේශකයා, වැඩසටහන සහ අවශ්ය සැසිවාර (sessions) ගණන අනුව වෙනස් වෙනවා. සමහර සෞඛ්ය රක්ෂණාවරණ වලින් මේ සඳහා කොටසක් ආවරණය වෙන්න පුළුවන්.
ADHD පුහුණුකරණය (Coaching) කියන්නේ මොකක්ද?
මේක මෑත කාලයේ ජනප්රිය වෙච්ච දෙයක්. මේක බෙහෙත් සහ උපදේශනයට අමතරව කරන දෙයක්. `ADHD Coach` කෙනෙක් කියන්නේ ඔයාගේ ප්රායෝගික ඉලක්ක (උදා: ගෙදර දොරේ වැඩ පිළිවෙලකට කරගැනීම, කාංසාව කළමනාකරණය) ජයගන්න ඔයාට උදව් කරන කෙනෙක්.
වැදගත්: මේ පුහුණුකරුවන් (Coaches) හැමෝම බලපත්රලාභී සෞඛ්ය වෘත්තිකයන් (licensed health professionals) නෙමෙයි. ඒ නිසා කෙනෙක් තෝරගන්න කලින් ඒ ගැන හොඳට හොයලා බලන්න ඕනේ. මේ සඳහා සාමාන්යයෙන් සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් මුදල් ගෙවන්නේ නෑ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වැඩිහිටියන්ටත් ADHD ඇතිවීම සාමාන්ය දෙයක්. ඒක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙමෙයි. නිවැරදි ප්රතිකාර වලින් සාර්ථකව පාලනය කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සඳහා වියදමක් යනවා තමයි. ඒත් ඒක ඔයාගේ ජීවිතේ ගුණාත්මකභාවය සහ අනාගතය වෙනුවෙන් කරන හොඳම ආයෝජනයක්.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාගේ හොඳම මඟ පෙන්වන්නා. බෙහෙත්, උපදේශනය ගැන ඕනෑම ප්රශ්නයක් එතුමා සමඟ කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා තනියම තීරණ ගන්න එපා.
- බෙහෙත්, උපදේශනය (Therapy), සහ පුහුණුකරණය (Coaching) කියන විකල්ප ගැන දැනුවත් වෙන්න. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
- සෘජු වියදම් වලට අමතරව, ADHD නිසා රැකියාවට, සබඳතාවලට වෙන බලපෑම (වක්ර වියදම්) ගැනත් හිතන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් මේ පාඩු අවම කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න