ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමනම් ඔයාගේ හිතේ සතුට වගේම පොඩි පොඩි ප්රශ්න, බයකුත් ඇති නේද? "දරු ප්රසූතිය කොහොම වෙයිද?", "වේදනාව දරාගන්න පුළුවන් වෙයිද?", "බබාටයි මටයි හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙයිද?" මේ වගේ සිතුවිලි එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මේ වගේ වෙලාවකදී, ඔයාට වෛද්ය උපදෙස් දෙනවා වගේම, මානසිකව ශක්තියක් වෙලා, ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාම සහ දරු ප්රසූතියේදී ඔයා ළඟින්ම ඉන්න පුළුවන් කෙනෙක් ගැන ඔයා අහලා තියෙනවද? අන්න ඒ විශේෂ කෙනා තමයි Midwife කියලා කියන්නේ. අපි අද කතා කරමු මේ Midwife, එහෙමත් නැත්නම් අපේ රටේ ගොඩක් අය දන්න විදිහට "පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය" ගැන.
සරලවම කිව්වොත්, Midwife කෙනෙක් කියන්නේ කාටද?
Midwife කෙනෙක් කියන්නේ නිරෝගී ගර්භණී සමයක් ගත කරන කාන්තාවන්ට, දරු ප්රසූතියේදී සහ දරුවා ලැබුණට පස්සේ සහයෝගය ලබාදෙන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්. හිතන්නකෝ, එයා හරියට ඔයාගේම යාළුවෙක්, සහෝදරියක් වගේ ඔයාගේ මේ සුන්දර ගමන පුරාම ඔයාට උදව් කරන කෙනෙක්.
අපේ රටේ නම් අපි මේ අයට ගොඩක් වෙලාවට කියන්නේ "පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය" (Family Health Service Officer) කියලයි. ඔවුන් රජයෙන් පිළිගත් පුහුණුවක් ලබලා, ගම පුරාම ඉන්න අම්මලාට සහ දරුවන්ට උදව් කරනවා. ලෝකයේ වෙනත් රටවල නම්, මේ Midwife වරුන්ව ඔවුන්ගේ පුහුණුව සහ සහතික මත විවිධ විදිහට වර්ග කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට සමහරු හෙදියන් (nurses) විදිහටත් පුහුණුව ලබලා තියෙනවා. කොහොම වර්ග කළත්, මූලිකම දේ තමයි ඔවුන් ගර්භණීභාවය සහ ස්වභාවික දරු ප්රසූතිය සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් ඇති අය වීම.
මතක තියාගන්න, Midwife කෙනෙක් කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ට ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඇය කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භණී ගමනේදී ඔයාට සහය දෙන, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමේම (pregnancy team) ඉන්න හරිම වැදගත් සාමාජිකාවක්.
Midwife කෙනෙක් ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද?
Midwife කෙනෙක්ගේ සේවය හරියට නාරි හා ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (Obstetrician - OB/GYN) වගේම, ගර්භණී වෙන්න කලින් ඉඳලම, ගර්භණී කාලය පුරාම සහ දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් ඔයාට ලැබෙනවා. අපි බලමු එයාලා කරන දේවල් මොනවද කියලා.
| ලබාදෙන සේවාව | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පවුල් සැලසුම් උපදෙස් | ඔයා බබෙක් හදන්න සැලසුම් කරන කාලේ ඉඳලම අවශ්ය උපදෙස් දෙනවා. සුදුසු පවුල් සැලසුම් ක්රම ගැන කතා කරනවා. |
| ගර්භණී සමයේ පරීක්ෂණ | ඔයාගේ සායන පොතේ සටහන් තියනවා, බර බලනවා, බඩේ ප්රමාණය මනිනවා, බබාගේ හෘද ස්පන්දනයට සවන් දෙනවා වගේ දේවල් කරනවා. අවශ්ය වෛද්ය පරීක්ෂණ (tests) සඳහා යොමු කරනවා. |
| මානසික සහ ශාරීරික සුවතාවය | ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට ඇතිවෙන ශාරීරික අපහසුතා වගේම, මානසිකව ඇතිවෙන වෙනස්කම් ගැනත් අවධානය යොමු කරලා ඔයාට සහය දෙනවා. |
| දරු ප්රසූතිය සැලසුම් කිරීම | ඔයාට දරු ප්රසූතියට මුහුණ දෙන්න ඕන කොහොමද කියලා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ අදහස් වලට ගරු කරලා, උපත් සැලැස්මක් (birth plan) හදාගන්න උදව් කරනවා. |
| දැනුවත් කිරීම සහ උපදේශනය | කෑම බීම, ව්යායාම, ගන්න ඕන බෙහෙත්, නිරෝගීව ඉන්න විදිහ, දරු ප්රසූතිය සහ අලුත උපන් බබා බලාගන්න විදිහ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරනවා. |
| දරු ප්රසූතියේදී සහය | ප්රසූතියේදී ඔයාට මානසිකව සහ ප්රායෝගිකව සහයෝගය දෙනවා. සමහර අවස්ථාවලදී ඔවුන්ට දරුවාව ප්රසූත කරවන්නත් පුළුවන්. |
| වෛද්යවරුන් වෙත යොමු කිරීම | ගර්භණී කාලයේදී යම් සංකූලතාවයක් (complication) ඇති වුණොත්, ඒ කියන්නේ අවදානම් තත්ත්වයක් මතු වුණොත්, වහාම ඔයාව විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) වෙත යොමු කරනවා. |
Midwife සහ දොස්තර මහත්තයා එකට වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Midwife කෙනෙක් හැමවෙලේම වැඩ කරන්නේ නාරි හා ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) එක්ක සම්බන්ධතාවයක් ඇතුවයි. මොකද ගර්භණී කාලයේදී හෝ දරු ප්රසූතියේදී නොහිතන ප්රශ්නයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයා ස්වභාවිකව, කිසිම වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් නැතුව බබා ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් හිටියා කියලා. ඒත් රෝහලට ගියාම ඔයාට වේදනාව දරාගන්න බැරුව epidural එකක් (කොන්දට විදින නිර්වින්දන එන්නතක්) ඕන වෙනවා. Midwife කෙනෙක්ට ඒක ඔයාට දෙන්න බැරි වුණත්, එයාට පුළුවන් වහාම නිර්වින්දන වෛද්ය කණ්ඩායම දැනුවත් කරලා ඒක ඔයාට ලබා දෙන්න කටයුතු කරන්න.
ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව වගේ අවදානම් තත්ත්වයක් මතු වුණොත්, Midwife විසින් ඔයාව අනිවාර්යයෙන්ම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් එක්ක එකතු වෙලා තමයි රැකබලා ගන්නේ.
Midwife සහ Doula කියන්නේ දෙන්නෙක්ද?
ඔව්. මේ දෙන්නාගේ කාර්යභාරයන් වෙනස්.
- Midwife (පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය): ඇය වෛද්යමය පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. ඇයට පුළුවන් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න, පරීක්ෂණ කරන්න, සහ වෛද්යමය රැකවරණය දෙන්න.
- Doula: ඇය වෛද්යමය පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් නෙවෙයි. ඇයගේ කාර්යභාරය තමයි දරු ප්රසූතියට කලින්, ප්රසූතිය අතරතුර සහ පසුව ඔයාට මානසික, ශාරීරික සහ චිත්තවේගීය සහයෝගය ලබා දීම. හරියටම කිව්වොත්, ඔයාව සනසන, ඔයාට ශක්තියක් වෙන, ඔයාගේ අත අල්ලගෙන ඉන්න යාළුවෙක් වගේ.
ඔයා Midwife කෙනෙක් තෝරාගන්න ඕන ඇයි?
ඔබ Midwife කෙනෙකුගේ සහය ලබාගැනීම ගැන හිතන්න ඕන අවස්ථා කිහිපයක් මෙන්න:
- ඔයාට පුළුවන් තරම් ස්වභාවික විදිහට දරු ප්රසූතියට මුහුණ දෙන්න අවශ්ය නම්. ඒ කියන්නේ, අනවශ්ය ලෙස යෝනි මාර්ගය කැපීම (episiotomy), බෙහෙත් දීලා වේදනාව ඇති කිරීම (induction) වගේ දේවල් වලින් තොරව බබාව බිහි කරන්න කැමති නම්.
- ගර්භණී කාලය පුරාම ඔයාට චිත්තවේගීය, ප්රායෝගික සහ සමාජීය වශයෙන් සහයෝගයක් අවශ්ය නම්. ප්රශ්නයක් ආවම කතා කරන්න, හිතේ බරක් සැහැල්ලු කරගන්න කෙනෙක් ඕන නම්.
- ඔයාගේ සංස්කෘතියට සහ විශ්වාසයන්ට ගරු කරන සත්කාරයක් බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
- දරුවා ලැබුණට පස්සේ සති දෙකේ සිට හය දක්වා කාලයක් ගෙදරටම ඇවිත් ඔයාවයි බබාවයි බලලා, අවශ්ය උපදෙස් දෙන සේවාවක් (postpartum care) බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්.
Midwife කෙනෙක් ගැන නිතර අහන ප්රශ්න (FAQs)
Midwife කෙනෙක් කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක්ද?
නැහැ. Midwife වරුන් කියන්නේ වෛද්යවරුන් (medical doctors) නෙවෙයි. ඔවුන් ගර්භණීභාවය, දරු ප්රසූතිය සහ පශ්චාත් ප්රසව සත්කාරය පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ අය. ඔවුන්ගේ පුහුණුව සහ වෛද්යවරයෙකුගේ පුහුණුව සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස්.
නාරි හා ප්රසව වෛද්යවරයෙක් (OB/GYN) සහ Midwife කෙනෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?
ප්රධාන වෙනස තියෙන්නේ ඔවුන්ගේ පුහුණුවේ සහ සත්කාර කරන ආකාරයේ.
- OB/GYN (දොස්තර): අධි-අවදානම් (high-risk) ගර්භණී තත්ත්වයන් ඇතුළුව සියලුම ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා ප්රතිකාර කරනවා. අවශ්ය නම් සැත්කම් (C-section) කරන්න පුළුවන්.
- Midwife: සාමාන්යයෙන් අඩු-අවදානම් (low-risk) ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා සත්කාර කරනවා. ඇයගේ ප්රවේශය වඩාත් ස්වභාවිකයි, මනස සහ ශරීරය යන දෙකටම අවධානය යොමු කරනවා.
එහෙනම් කවුද වඩා හොඳ? Midwife ද දොස්තර මහත්තයා ද?
එක්කෙනෙක් අනිකාට වඩා "හොඳයි" කියලා දෙයක් නැහැ. ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු කවුද කියන එක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ඔයාගේ කැමැත්ත මතයි. හොඳම දේ තමයි, Midwife කෙනෙක් සහ දොස්තර කෙනෙක් එකතු වෙච්ච කණ්ඩායමකින් සත්කාර ලබාගන්න එක.
Midwife කෙනෙක්ගේ සහය ලබාගන්න එකේ අවදානමක් තියෙනවද?
අඩු-අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා Midwife කෙනෙකුගේ සත්කාරය ඉතාම ආරක්ෂිතයි. යම් අවදානමක් මතුවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම රෝහලකින් පිටතදී දරු ප්රසූතියක් කරනවා නම්. ඒ නිසයි හැමවිටම, හදිසි අවස්ථාවකදී සම්බන්ධ කරගන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙක් හෝ රෝහලක් එක්ක සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.
Midwife කෙනෙක්ට C-section සැත්කම් කරන්න පුළුවන්ද?
නැහැ. Midwife වරුන්ට C-section සැත්කම් කරන්න අවසර නැහැ. ඒක කරන්න පුළුවන් නාරි හා ප්රසව විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ට විතරයි. හැබැයි, සමහර විශේෂ පුහුණුව ලබපු Midwife වරුන්ට සැත්කම අතරතුර වෛද්යවරයාට සහය වෙන්න පුළුවන්.
Midwife කෙනෙක් තෝරාගන්න කලින් මම අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා Midwife කෙනෙක්ගේ සහය පෞද්ගලිකව ලබාගන්නවා නම්, මේ ප්රශ්න අහන එක ගොඩක් වැදගත්:
- ඔබට තියෙන සහතික සහ පුහුණුව මොනවද?
- ඔබ දරු ප්රසූති සඳහා සහභාගී වෙන්නේ කොහෙද? (රෝහලේදී ද, නිවසේදී ද?)
- වේදනා කළමනාකරණය (pain management) ගැන ඔබේ අදහස මොකක්ද?
- හදිසි අවස්ථාවකදී ඔබ වැඩ කරන විශේෂඥ වෛද්යවරු (OB/GYNs) ඉන්නවද?
- ගර්භණී කාලයේදී මම අඩු-අවදානම් තත්ත්වයෙන් මිදුනොත් (උදා: ප්රෙෂර් වැඩි වුණොත්) මොකද කරන්නේ?
- දරුවා ලැබුණට පස්සේ (postpartum) සහයෝගය ලබාදෙන්න ඔබට පුළුවන්ද?
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Midwife කෙනෙක් කියන්නේ අඩු-අවදානම්, නිරෝගී ගර්භණී කාලයක් ගත කරන ඔබට වෛද්යමය සහ මානසික සහය දෙන, පුහුණුව ලත් සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්.
- ඇය දොස්තර කෙනෙක්ට ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඇය වැඩ කරන්නේ ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායමේම කොටසක් විදිහටයි.
- ඔබට ස්වභාවික දරු ප්රසූතියකට වැඩි කැමැත්තක් තියෙනවා නම්, Midwife කෙනෙකුගේ සහය ලබාගැනීම ඉතා හොඳ විකල්පයක්.
- ගර්භණී කාලයේදී හෝ ප්රසූතියේදී යම් සංකූලතාවයක් ඇති වුවහොත්, Midwife විසින් ඔබව වහාම විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකු වෙත යොමු කරනු ලබනවා.
- ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ ගැටළුවක් ඇති වූ විට, ඔබේ Midwife සමග හෝ දොස්තර මහත්තයා සමග විවෘතව කතා කරන්න බිය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න