සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද අතේ මැණික් කටුව, ඒ කියන්නේ අත නවන තැන හරියෙන්, විශේෂයෙන්ම සුළැඟිල්ල පැත්තෙන් එන වේදනාවක්? සමහරවිට බැට් එකක් ගහද්දි, බරක් උස්සද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම අත කරකවද්දි 'ක්ලික්' ගාලා සද්දයක් එක්ක වේදනාවක් එනවා ඇති. ගොඩක් අය මේක නිකන් උළුක්කුවක් කියලා හිතුවට, මේක ඊට වඩා ටිකක් බරපතල තත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ අපේ මැණික් කටුව ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන, හැබැයි ලේසියෙන් හානි වෙන්න පුළුවන් පුංචි කොටසක් ගැනයි.
මොකක්ද මේ TFCC කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ අතේ බාහුවේ තියෙන ප්රධාන අස්ථි දෙකක් තමයි රේඩියස් (radius) සහ අල්නා (ulna) කියන්නේ. ඔන්න ඔය අස්ථි දෙක අතර, මැණික් කටුව හරියේ තියෙන, කාටිලේජ (cartilage), බන්ධනී (ligaments) සහ කණ්ඩරා (tendons) වලින් හැදුණු පුංචි, නමුත් ගොඩක් වැදගත් කොටසකට තමයි අපි Triangular Fibrocartilage Complex, නැත්නම් කෙටියෙන් TFCC කියලා කියන්නේ.
හිතන්නකෝ මේක හරියට වාහනයක තියෙන 'shock absorber' එකක් වගේ කියලා. අපි අතින් බරක් උස්සද්දි, අත නමද්දි, කරකවද්දි ඇතිවෙන පීඩනය දරාගෙන මැණික් කටුව ස්ථාවරව තියාගන්න උදව් වෙන්නේ මේ පුංචි TFCC එක. මේක නිසා තමයි අපිට කිසිම වේදනාවක් නැතුව අත විවිධ පැති හයකටම නවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ නිසාම තමයි මේ කොටස නිතරම භාවිතයට ලක්වෙන්නෙත්, ඒ වගේම හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්නෙත්.
කොහොමද මේ TFCC එකට හානි වෙන්නේ? (Causes)
මේ TFCC එකට හානි වෙන්න, නැත්නම් ඉරෙන්න (tear) ප්රධාන විදි දෙකක් තියෙනවා.
1. හදිසි අනතුරක් නිසා (Acute Injury): එකපාරටම වෙන දෙයකින් හානි වීම.
2. කාලයක් තිස්සේ ටික ටික වෙන හානිය (Chronic/Degenerative Injury): නිතර නිතර මැණික් කටුවට පීඩනයක් එන නිසා කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික මේ කොටස ගෙවිලා ගිහින් හානි වීම.
හිතන්නකෝ ඔයා ක්රිකට් ගහනවා කියලා. වේගෙන් බැට් එකක් swing කරද්දි, ටෙනිස් ගහද්දි, එහෙමත් නැත්නම් ගෙදර වැඩකදි ඩ්රිල් මැෂින් එකක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරද්දි අත හිරවෙලා එකපාරටම ඇඹරුණොත්, මේ TFCC එකට හානි වෙන්න පුළුවන්.
| හානියට හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වැටීමක් | අත්ල බිම ඇනෙන විදිහට වැටීමකදී බහුලවම සිදුවෙනවා. |
| අත ඇඹරීම | ඩ්රිල් එකක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා අත එකපාරටම කැරකීම වගේ අවස්ථාවලදී. |
| ක්රීඩා කිරීම | ටෙනිස්, බැඩ්මින්ටන්, ක්රිකට් (බැට් කිරීම), ජිම් එකේ බර ඉසිලීම වගේ මැණික් කටුව නිතර කැරකෙන ක්රීඩා වලදී. |
| වයසට යාම | වයසට යද්දී ශරීරයේ කාටිලේජ ගෙවී යන නිසා, වයස අවුරුදු 70ට වැඩි අයගෙන් භාගයකටම වාගේ මේ තත්වය දකින්න පුළුවන්. |
| වෙනත් රෝග තත්ව | ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) හෝ ගවුට් (Gout) වැනි සන්ධි ආශ්රිත රෝග තියෙන අයට අවදානම වැඩියි. |
එක දෙයක් මතක තියාගන්න, සමහර අයගේ අතේ අල්නා (ulna) අස්ථිය, රේඩියස් (radius) අස්ථියට වඩා ටිකක් දිගින් වැඩියි. ඒ වගේ අයට මේ TFCC එක පිහිටන්නේ ටිකක් තුනීවට නිසා, ඒක ඉරී යන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
මොනවද මේකේ රෝග ලක්ෂණ? (Symptoms)
ඔයාට TFCC tear එකක් තියෙනවා නම්, ප්රධාන වශයෙන්ම දැනෙන්නේ මැණික් කටුවේ සුළැඟිල්ල තියෙන පැත්තෙන් එන වේදනාවක්. මේ වේදනාව අත කරකවද්දි, දොරක් අරිද්දි, වතුර බෝතලයක මූඩියක් අරිද්දි වගේ වෙලාවට වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් එක්කම මේ දේවලුත් වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔයාට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| ග්රහණය දුර්වල වීම | කෝප්පයක්, පිඟානක් වගේ දෙයක් අල්ලද්දි ඉස්සර වගේ හයියක් නෑ වගේ දැනෙනවා. අතින් දෙයක් ගිලිහෙනවා. |
| මැණික් කටුව අස්ථාවර වීම | අතේ හයියක් නැතුව වැනෙනවා වගේ, පාලනයක් නැහැ වගේ දැනෙන එක. |
| 'ක්ලික්' හෝ 'පොප්' සද්දයක් ඒම | අත කරකවද්දි වේදනාවක් එක්ක 'ක්ලික්' 'ක්ලික්' ගාලා සද්දයක් එනවා. |
| චලනය සීමා වීම | ඉස්සර වගේ ලේසියෙන් අත සම්පූර්ණයෙන්ම නවන්න, කරකවන්න බැරි වෙන එක. |
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, "මේ නිකන් උළුක්කුවක් වෙන්න ඇති" කියලා ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. මොකද මේ වගේම ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් රෝගත් තියෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් අහයි මේ වේදනාව ආවේ කොහොමද, මොන වෙලාවටද වැඩි, මොනවා කරාමද අඩු වෙන්නේ වගේ විස්තර. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරද්දි මේ වගේ දේවල් කරලා බලන්න ඉඩ තියෙනවා:
- මේසයක් යටින් අල්ලලා උඩට අදින්න කියයි. එතකොට වේදනාවක් එනවද බලයි.
- පුටුවක ඉඳගෙන, අත් දෙකෙන් පුටුවේ ඇන්ද අල්ලලා ඇඟ උස්සන්න කියයි. එතකොට වේදනාව එනවද බලයි.
- ඔයාගේ මැණික් කටුව හිමින් කරකවලා, විවිධ පැති වලට නවලා වේදනාව තියෙන තැන හරියටම හොයාගන්න උත්සහ කරයි.
මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ, දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් තිබුණොත්, ඒක තහවුරු කරගන්නත්, හානියේ බරපතලකම බලන්නත් MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. ඒ වගේම අස්ථි වල බිඳීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න X-ray එකකුත් ගන්න කියන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? (Treatment)
ඔයාට TFCC tear එකක් තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ, ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ හානියේ බරපතලකම අනුවයි. ගොඩක් වෙලාවට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර
- විවේකය: ඔයා ක්රීඩා කරන කෙනෙක් නම්, මැණික් කටුවට පීඩනයක් එන ක්රීඩා වලින් සහ වැඩ වලින් ටික කාලයකට අයින් වෙන්න වෙනවා.
- අයිස් තැබීම: වේදනාව සහ ඉදිමුම තියෙන තැනට දවසට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15-20ක් අයිස් තියන්න.
- Splint හෝ Cast එකක් පැළඳීම: මැණික් කටුව සෙලවෙන්නේ නැතිව තියාගන්න විශේෂ ආධාරකයක් (splint) හෝ ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (cast) එකක් දාන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරයි.
- ඖෂධ: වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුකරන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් (anti-inflammatory medicine) හරියටම පාවිච්චි කරන්න.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical Therapy): අතේ වේදනාව අඩු වුණාට පස්සේ, මැණික් කටුව වටේ තියෙන මස්පිඩු ශක්තිමත් කරන්නත්, අතේ චලනය යථා තත්වයට ගන්නත් භෞත චිකිත්සක ව්යායාම කරන්න වෙනවා. මේවා දොස්තර මහත්තයාගේ හෝ භෞත චිකිත්සකවරයෙකුගේ උපදෙස් මතම කරන්න.
- එන්නත් කිරීම: සමහර වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය මත වේදනාව ඉක්මනට අඩු කරගන්න කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (corticosteroid) එන්නතක් විදින්නත් පුළුවන්.
ශල්යකර්ම
මේ මොන දේ කරලත් අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් හානිය ගොඩක් බරපතල නම්, සමහරවිට ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. ඒකෙදි කරන්නේ ඉරුණු TFCC කොටස නැවත පිළිසකර කිරීම හෝ හානි වූ කොටස ඉවත් කිරීමයි. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැණික් කටුවේ සුළැඟිල්ල පැත්තේ වේදනාවක්, 'ක්ලික්' සද්දයක්, හෝ අතේ හයියක් නැති ගතියක් දැනෙනවා නම් එය නොසලකා ඉන්න එපා.
- මෙය සාමාන්ය උළුක්කුවකට වඩා බරපතල, ප්රතිකාර අවශ්ය වන TFCC tear එකක් වෙන්න පුළුවන්.
- හැකි ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න තරමට සුව වීමේ හැකියාව වැඩියි.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස්, විශේෂයෙන්ම විවේක ගැනීම, නියමිත කාලයට splint එක පැළඳීම, සහ නියමිත ව්යායාම කිරීම හරියටම පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න