වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාටත් අවධානය දෙන්න අමාරුද? අපි කතා කරමු වැඩිහිටි ADHD ගැන (Adult ADHD)

සමහර වෙලාවට ඔයාටත් හිතෙනවද, "ඇයි මට එක වැඩක හරියට අවධානය තියාගන්න බැරි?" කියලා? නැත්නම් ඉක්මනටම කේන්ති යනවා, හිත එක තැනක නෑ වගේ දඟලනවා වගේ දැනෙනවද? පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ඔයාට මේ වගේ ප්‍රශ්න තිබුණා නම්, අදටත් ඒ දේවල් එක්ක ඔයා පොරබදිනවා නම්, සමහරවිට ඔයා නොදැනුවත්වම වැඩිහිටි ADHD කියන තත්ත්වයෙන් පෙළෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේක ලැජ්ජා වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි. මේක මොළයේ ක්‍රියාකාරීත්වය සම්බන්ධ වෛද්‍ය විද්‍යාත්මක තත්ත්වයක්. අපි මේ ගැන සරලව, විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

වැඩිහිටි ADHD කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, වැඩිහිටි ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියන්නේ ඔයාගේ මොළයට එක දෙයක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරගෙන ඉන්න තියෙන අපහසුතාවය හා සම්බන්ධ තත්ත්වයක්. මේ නිසා ඔයාට හිතෙන දේ එකපාරටම කරන්න පෙළඹෙන ගතියක් (impulsiveness) සහ එක තැනක ඉන්න බැරි, නිතරම දඟලන ගතියක් (hyperactivity) තියෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, වැඩිහිටියෙක්ට ADHD තියෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම එයාට පොඩි කාලේ ඉඳලම තිබිලා තියෙන්න ඕන. සමහර අය පොඩි කාලෙදිම මේක හඳුනාගන්නවා. ඒත් සමහර අයට මේක තියෙනවා කියලා දැනගන්නෙම එයාලා වැඩිහිටියෝ වුණාට පස්සේ. පොඩි කාලේ ADHD තිබුණ හැමෝටම වැඩිහිටි වුණාම ඒක නැති වෙන්නේ නෑ. ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා.

ADHD තියෙන කෙනෙක්ට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ADHD තියෙන හැමෝම එක වගේ නෑ. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පොඩි මට්ටමේ ඉඳන් දරුණු මට්ටම දක්වා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේවා ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකුවටම බලපානවා, තවත් වෙලාවක එච්චර ගාණක් නැතුවත් ඇති. මේ ලක්ෂණ හැම වෙලාවෙම තියෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් සමහර අවස්ථාවල විතරක් මතු වෙන්නත් පුළුවන්.

පහළ වගුව බලන්න, මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් පොදුද කියලා.

ADHD වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, ADHD ප්‍රධාන වර්ග තුනකට බෙදෙනවා.

1. අවධානය අඩු වර්ගය (Inattentive ADHD): මේ අයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ අවධානය සම්බන්ධ ගැටලු. එයාලා හීන ලෝකවල අතරමං වෙනවා වගේ, දේවල් අස්පස් කරනවා, නිතරම බඩු නැති කරගන්නවා. ඉස්සර මේකට ADD (Attention Deficit Disorder) කියලත් කිව්වා.

2. හයිපර්ඇක්ටිව්/ඉම්පල්සිව් වර්ගය (Hyperactive/Impulsive ADHD): මේ අයට ප්‍රධාන වශයෙන්ම තියෙන්නේ එක තැනක ඉන්න බැරි දඟකාර ගතිය සහ හිතුවක්කාරීව වැඩ කරන ගතිය. එයාලා නිතරම නොසන්සුන්, එක තැනක ඉන්න අමාරුයි, ගොඩක් කතා කරනවා, අනිත් අය කතා කරද්දී මැදින් පනිනවා.

3. මිශ්‍ර වර්ගය (Combined ADHD): මේක තමයි සුලබවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මේ අයට උඩ කියපු වර්ග දෙකේම ලක්ෂණ මිශ්‍ර වෙලා තියෙනවා.

ADHD හැදෙන්න ඇත්තම හේතුව මොකක්ද?

ADHD හැදෙන්න නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා විද්‍යාඥයන්ට තාමත් 100%ක් විශ්වාස නෑ. නමුත් පර්යේෂණ වලින් පැහැදිලිවම පෙන්වලා තියෙනවා මේක පරම්පරාවෙන් එන දෙයක් කියලා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (දෙමව්පියෝ, සහෝදරයෝ) ADHD තියෙනවා නම්, ඔයාටත් ඒක හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

ඒ වගේම ADHD තියෙන අයගේ මොළයේ ව්‍යුහයේ සහ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් යම් වෙනස්කම් තියෙනවා. එයාලගේ මොළය සම්පූර්ණයෙන් මේරීමට වැඩි කාලයක් ගතවෙනවා. මොළයේ සෛල අතර පණිවිඩ ගෙනියන රසායනික ද්‍රව්‍යවල (Neurotransmitters) ක්‍රියාකාරීත්වයත් වෙනස්.

ADHD තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්නේ කොහොමද?

ADHD තියෙනවද කියලා හොයාගන්න එකම එක test එකක් නෑ. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි ADHD සම්බන්ධයෙන් අත්දැකීම් තියෙන මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් (Psychiatrist) හමුවෙන එක.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් තියෙනවද කියලා බලන්න සම්පූර්ණ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි.
• සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් නිර්දේශ කරයි.
• ඔයාගේ මානසික තත්ත්වය තේරුම් ගන්න මනෝවිද්‍යාත්මක පරීක්ෂණ (psychological testing) වලට යොමු කරයි.
• ඔයාගේ කුඩා කාලයේ තොරතුරු ගැන ගොඩක් ප්‍රශ්න අහයි. ADHD වැඩිහිටියෙක්ට එකපාරටම හැදෙන්නේ නැති නිසා, පොඩි කාලේ ඉඳන්ම තිබුණු ලක්ෂණ ගැන දැනගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
• ඔයාගේ ඉස්කෝලේ රිපෝට් කාඩ් බලන්න ඉල්ලයි (හොඳට වැඩ කරන්න පුළුවන්කම තිබිලත් ලකුණු අඩු වීම, අවධානය අඩුකම, දඟකාරකම ගැන ගුරුවරුන්ගේ සටහන් තියෙනවද බලන්න).
• ඔයාගේ දෙමව්පියන් එක්ක කතා කරලා පොඩි කාලේ ඔයාගේ හැසිරීම ගැන අහයි.

ADHD වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ADHD කළමනාකරණය කරන්න ප්‍රධාන වශයෙන්ම ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් එකට යොදාගන්නවා. ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග, චර්යාත්මක ප්‍රතිකාර (therapy) සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කියන ඔක්කොම එකතු කරලා ඔයාටම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දොස්තර මහත්තයා හදලා දෙනවා.

1. ඖෂධ (Medications)

ADHD වලට දෙන බෙහෙත් ප්‍රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.

• උත්තේජක ඖෂධ (Stimulants): මේවා තමයි වැඩිපුරම භාවිතා වෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් මොළයේ අවධානය සහ ආවේග පාලනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය සමබර කරනවා. `Methylphenidate (Ritalin)` සහ `Amphetamine` වර්ගයේ ඖෂධ මේවට උදාහරණ. මේවා ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිඵල දෙනවා.
• උත්තේජක නොවන ඖෂධ (Non-stimulants): සමහර අයට උත්තේජක ඖෂධ ගැළපෙන්නේ නැතිනම් හෝ අතුරු ආබාධ වැඩිනම් මේ වර්ගය දෙනවා. `Atomoxetine (Strattera)` කියන්නේ මේ වගේ ඖෂධයක්.

වැදගත්: මේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න ඕන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් මත විතරයි. ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න වෙනත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන.

2. චිකිත්සක ප්‍රතිකාර (Therapy)

බෙහෙත් වගේම therapy කියන්නෙත් ADHD කළමනාකරණයට ගොඩක් වැදගත් දෙයක්.

• සංජානන සහ චර්යාත්මක චිකිත්සාව (Cognitive and Behavioral Therapy - CBT): මේකෙන් ඔයාගේ සිතුවිලි රටා හඳුනාගෙන, ඒවා වෙනස් කරලා, ප්‍රශ්න වලට මුහුණ දෙන විදිහ සහ හැසිරීම් රටා යහපත් කරගන්න උදව් කරනවා. ආත්ම අභිමානය ගොඩනගාගන්නත් මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
• මානසික ආතතිය කළමනාකරණය (Stress Management): ADHD නිසා එන ආතතිය අඩු කරගන්න විවිධ ක්‍රම (උදා: හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම) පුරුදු කරනවා.
• ජීවන පුහුණුකරණය (Life Coaching): ඔයාගේ ජීවිතේ ඉලක්ක හදාගන්න, වැඩ පිළිවෙලකට කරගන්න, සංවිධානාත්මක වෙන්න වෘත්තීයමය වශයෙන් උදව් කරන කෙනෙක් එක්ක වැඩ කරන එක.

ADHD එක්ක ජීවත් වෙද්දී උදව් වෙන සරල ක්‍රම

ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාගේ දෛනික ජීවිතය පහසු කරගන්න ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් දේවල් ගොඩක් තියෙනවා.

• වැඩ පිළිවෙලකට දාගන්න: දවස පටන් ගන්න කලින් කරන්න තියෙන වැඩ ටික ලැයිස්තුවක් හදාගන්න. ලොකු වැඩ පොඩි කොටස් වලට කඩන්න. Daily planner එකක්, phone එකේ reminder app එකක් පාවිච්චි කරන්න.
• අවධානයට බාධා වෙන දේවල් අඩු කරන්න: වැඩක් කරනකොට TV, phone වගේ දේවල් අයින් කරලා තියන්න. පුළුවන් නම් නිස්කලංක තැනක වැඩ කරන්න.
• අතිරේක ශක්තිය පිට කරන්න: ඔයාට එක තැනක ඉන්න අමාරු නම්, දවසට විනාඩි 20-30ක් ව්‍යායාම කරන්න. ඇවිදින්න, දුවන්න, කැමති ක්‍රීඩාවක් කරන්න. මේකෙන් ඔයාගේ හිත සන්සුන් වෙලා අවධානය දියුණු වෙනවා.
• හදිසි තීරණ ගන්න කලින් පොඩ්ඩක් ඉන්න: කේන්ති ගියහම, හිතට එන දේ එකපාරටම කියන්න/කරන්න හිතුනහම, 10ට ගණන් කරනකල් හෙමින් හුස්ම ගන්න. ගොඩක් වෙලාවට ඒ හදිස්සිය නැතිවෙලා යයි.
• "බෑ" කියන්න පුරුදු වෙන්න: ADHD තියෙන නිසා ඔයාට කරන්න පුළුවන් ප්‍රමාණයට වඩා වැඩ බාරගන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයා තවත් පීඩනයකට ලක්වෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ සීමාවන් තේරුම් අරන්, කරන්න බැරි දේට "බෑ" කියන්න බය වෙන්න එපා.
• උදව් ඉල්ලන්න: මේ හැමදේම තනියම කරන්න අමාරුයි නම්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඒක දුර්වලකමක් නෙවෙයි.

ADHD කියන්නේ ඔයාගේ වැරැද්දක්වත්, අඩුපාඩුවක්වත් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ මොළය වැඩ කරන විදිහේ වෙනසක් විතරයි. නිවැරදිව හඳුනාගෙන, සුදුසු ප්‍රතිකාර සහ කළමනාකරණ ක්‍රම අනුගමනය කරන එකෙන් ඔයාට ඕනෑම කෙනෙක් වගේ සාර්ථක සහ සතුටුදායක ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.