ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, 'සිසේරියන්' කියන වචනේ ඔයාට නිතරම ඇහෙන දෙයක් වෙන්න ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාටත් සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වෙයි කියලා කිව්ව වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණාම හිතට පොඩි බයක්, කලබලයක් එන එක සාමාන්‍යයි. "ඒක ලොකු operation එකක් නේද?", "මට රිදෙයිද?", "බබාට ප්‍රශ්නයක් වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් හිතට එනවා ඇති. ඒත් බය වෙන්න එපා. අද අපි මේ සිසේරියන් සැත්කම ගැන, ඒ කියන්නේ C-section එකක් ගැන ඔයාට තියෙන හැම ප්‍රශ්නයකටම උත්තර හොයමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ සිසේරියන් සැත්කම කියන්නේ?
සිසේරියන් සැත්කමක් කියන්නේ, අම්මගේ යෝනි මාර්ගයෙන් බබාව ප්‍රසූත කරනවා වෙනුවට, උදරයේ සහ ගර්භාෂයේ කරන පොඩි කැපුමක් හරහා බබාව එළියට ගන්නා ශල්‍යකර්මයක්. ඉස්සරට වඩා අද කාලේ සිසේරියන් සැත්කම් කරන ප්රමාණය ටිකක් වැඩි වෙලා තියෙනවා. සමහරු මේ ගැන වැරදියට කතා කළත්, අපි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ක්‍රමය නිසා අද වෙනකොට අම්මලගේ සහ බබාලගේ ජීවිත කොයිතරම් නම් බේරිලා තියෙනවද කියන එක.
ඒ කියන්නේ හැමෝම සිසේරියන් කරන්න ඕන කියන එක නෙවෙයි. සාමාන්ය දරු ප්‍රසූතියකට (Vaginal Delivery) වඩා සිසේරියන් සැත්කමක යම් අවදානමක් තියෙනවා. ඒක තමයි දොස්තර මහත්වරු නිතරම කියන්නේ, අත්‍යවශ්‍යම වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා නම් විතරක් සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්න ඕන කියලා.
| සිසේරියන් සැත්කමක ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Potential Complications) | |
|---|---|
| ආසාදන (Infections) | විශේෂයෙන්ම ගර්භාෂයේ, ඒ ආශ්‍රිත අවයවවල හෝ සැත්කම් කළ තුවාලයේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර වහනය | සැත්කම අතරතුර හෝ පසුව සාමාන්ය ප්‍රමාණයට වඩා ලේ යෑමට ඉඩක් තියෙනවා. |
| නිර්වින්දනය නිසා ඇතිවන සංකූලතා | නිර්වින්දනයට (Anesthesia) භාවිතා කරන ඖෂධ නිසා සමහර අයට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| රුධිර කැටි ගැසීම් (Blood Clots) | සැත්කමෙන් පස්සේ එහා මෙහා වීම අඩු නිසා, කකුල් වල ලේ කැටි හැදෙන්න පුළුවන්. |
| අභ්‍යන්තර අවයව වලට හානි | ඉතාම කලාතුරකින්, බඩවැල් හෝ මුත්‍රාශය වැනි අවයව වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
හැබැයි මතක තියාගන්න, අද වෛද්‍ය තාක්ෂණය ගොඩක් දියුණු නිසා මේ අවදානම් තත්වයන් ඉතාම අවම මට්ටමක තියෙන්නේ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයයි, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයයි ඔයාව ගොඩක් හොඳින් බලාගන්නවා.
දොස්තර කෙනෙක් සිසේරියන් සැත්කමක් තීරණය කරන්නේ ඇයි?
සිසේරියන් සැත්කම් වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි සැලසුම් කරලා කරන සිසේරියන් (Planned Cesarean). අනික තමයි හදිසි සිසේරියන් (Emergency Cesarean). මේ දෙකටම හේතු වෙන කරුණු වෙනස්.
සැලසුම් කරලා සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න හේතු
සමහර වෙලාවට බබා ලැබෙන්න කලින් ඉඳලම දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරනවා ඔයාට සිසේරියන් සැත්කමක් තමයි හොඳම විකල්පය කියලා. ඒකට හේතු කීපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
| හේතුව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බබාගේ ප්රමාණය ලොකු වීම | බබාගේ බර වැඩි නිසා අම්මගේ ශ්‍රෝණිය (pelvis) හරහා එළියට එන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම්. |
| බබාගේ ඉරියව්ව (Breech/Transverse) | බබා ඔළුවෙන් පහළට හැරී නැතිව, තට්ටමෙන් හෝ හරහට ඉන්නවා නම්. |
| වැදෑමහ පහළින් පිහිටීම (Placenta Previa) | වැදෑමහ ගර්භාෂයේ පහළින්, ගැබ්ගෙල ආවරණය කරගෙන පිහිටලා තියෙනවා නම්. |
| අම්මාට ඇති ආසාදන | අම්මාට ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) වැනි සක්‍රීය ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, බබාට එය බෝවීම වළක්වන්න. |
| කලින් සිසේරියන් සැත්කමක් කර තිබීම | කලින් දරුවා සිසේරියන් සැත්කමකින් බිහි කළා නම්, සමහර අවස්ථාවලදී ඊළඟ දරුවාටත් සිසේරියන් සැත්කමක් නිර්දේශ කරනවා. |
හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්නේ ඇයි?
සමහර වෙලාවට, සාමාන්ය දරු ප්රසූතියක් බලාපොරොත්තුවෙන් හිටියත්, ප්රසූතිය අතරතුර ඇතිවන යම් යම් ගැටලු නිසා හදිසියේම සිසේරියන් සැත්කමකට යොමු වෙන්න සිද්ධ වෙනවා.
- ප්රසූතිය අතරතුර බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අක්රමවත් වීම. ඒ කියන්නේ බබාට යම් පීඩනයක් (distress) ඇතිවෙලා කියන එක.
- පෙකණිවැලේ (umbilical cord) යම් ගැටලුවක් නිසා බබාට ලැබෙන ලේ සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය සීමා වීම.
- වැදෑමහ ගර්භාෂ බිත්තියෙන් ගැලවී යෑම (placental abruption).
- ගැබ්ගෙල ප්රසාරණය වීම නැවතීම හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා බබා පහළට ඒම නැවතීම.
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමක් සිද්ධවෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට සැලසුම් කරපු සිසේරියන් සැත්කමක් තියෙනවා නම්, මෙන්න මේ වගේ දෙයක් තමයි ඔයාට බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.
1. සූදානම් කිරීම: ඔයාට මුලින්ම කටේ සහ ශ්වසන මාර්ගයේ ස්‍රාවයන් වියළෙන්න බෙහෙතක් දේවි. ආමාශයේ අම්ලය අඩු කරන්නත් බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ බඩේ පහළ කොටස පිරිසිදු කරලා, අවශ්‍ය නම් රෝම ඉවත් කරයි.
2. කැතීටරය සහ IV ලයින්: මුත්‍රාශය හිස්ව තියාගන්න පොඩි බටයක් (Catheter) දානවා. ඒ වගේම අතේ නහරයකට සේලයින් සහ ඖෂධ දෙන්න පුංචි කටුවක් (IV line) ගහනවා.
3. නිර්වින්දනය (Anesthesia): ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ කොන්දට තමයි නිර්වින්දන එන්නත දෙන්නේ. ඒකට (Epidural) හෝ (Spinal) නිර්වින්දන ක්‍රම පාවිච්චි කරනවා. මේ නිසා ඔයාගේ ඉණෙන් පහළ කොටස හිරිවැටෙනවා, ඒත් ඔයාට සිහිය තියෙනවා. හදිසි අවස්ථාවකදී විතරක් සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයක් (General Anesthesia) දෙන්න පුළුවන්.
4. සැත්කම ආරම්භය: ඔයාගේ බඩ විෂබීජ නාශක දියරයකින් සෝදලා, සැත්කම කරන ප්‍රදේශය විතරක් පේන්න අනිත් තැන් රෙද්දකින් වහනවා. ඔයාට සැත්කම පේන්නේ නැති වෙන්න තිරයක් දානවා.
5. කැපුම: නිර්වින්දනය හරියට ක්‍රියාත්මක වුණාම, දොස්තර මහත්තයා උදරයේ සම හරහාත්, ඊට පස්සේ ගර්භාෂය හරහාත් කැපුමක් කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට මේක බිකිනි පටියට යටින්, හරහට කරන කැපුමක් (bikini cut). ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, හැබැයි පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
6. බබාව එළියට ගැනීම: ඊටපස්සේ දොස්තර මහත්තයා හරිම පරිස්සමෙන් බබාව එළියට ගන්නවා. සමහර වෙලාවට (forceps) හෝ (vacuum extractor) එකක උදව්වක් ගන්නත් පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී ඔයාට පොඩි ඇදීමක් වගේ දැනෙයි.
7. පළමු මොහොත: බබාව එළියට ගත්ත ගමන්, එයාගේ නහයයි කටයි (suction) කරලා පිරිසිදු කරනවා. පෙකණිවැල කපලා, වැදෑමහ ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ බබාව හෙදියකට භාර දෙනවා. එයා බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය මැන බලන (Apgar test) එක කරනවා.
8. මැහුම් දැමීම: දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ගර්භාෂයට සහ උදරයට මැහුම් දානවා. ගර්භාෂයේ මැහුම් ඇඟ ඇතුළෙම දියවෙලා යනවා. සමේ මැහුම් සමහරවිට දවස් කීපයකින් කපන්න ඕන වර්ගයේ ඒවා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් සමට යටින් දාන දියවෙන මැහුම් වෙන්නත් පුළුවන්.
9. Recovery: සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාව (Recovery Room) එකකට අරගෙන යනවා. එතනදී ඔයාගේ පීඩනය (Blood Pressure), නාඩි වැටීම වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා. නිර්වින්දනය අඩුවෙලා යද්දී වේදනාව පාලනය කරන්න වේදනා නාශක දෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් ටිකත් ගොඩක් වැදගත්.
- ඇඳෙන් නැගිටීම: සැත්කම කරලා පැය 6-8 කට පස්සේ, මුත්‍රා බටය අයින් කරලා ඔයාට ඇඳෙන් බැහැලා ටිකක් ඇවිදින්න කියයි. මේක ටිකක් අමාරු වුණත්, ඉක්මනට සුවය ලබන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- කිරි දීම: ඔයා බබාට කිරි දෙන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා නම්, තුවාලයට පීඩනයක් නොවෙන විදිහට බබාව තියාගන්න හැටි හෙදියන් කියලා දේවි. කොට්ටයක් තුවාලය උඩින් තියාගෙන හෝ ඇලවෙලා ඉඳගෙන කිරි දෙන්න පුළුවන්.
- ආහාර සහ බීම: දවසක් දෙකක් යනකල් ඔයාට සේලයින් දෙයි. ඊට පස්සේ ටිකෙන් ටික දියර වර්ග සහ සාමාන්ය ආහාර ගන්න පුළුවන්.
- රෝහලෙන් පිටවීම: සාමාන්‍යයෙන් දවස් 3-5 ක් ඇතුළත ඔයාට රෝහලෙන් ගෙදර යන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්න සති 4-6 ක් විතර යයි.
සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වුණ එක ගැන හිතේ දුකක් තියෙනවද?
ගොඩක් අම්මලා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ සාමාන්ය විදිහට බබාව බිහි කරන්න. එහෙම ඉඳලා හදිසියේම සිසේරියන් සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කිව්වම හිතට දුකක්, කලකිරීමක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. "මම හරියට උත්සාහ කළේ නැද්ද?", "මම අම්මා කෙනෙක් විදිහට අසමත්ද?" වගේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්.
කරුණාකරලා තේරුම් ගන්න, සිසේරියන් සැත්කමකින් බබෙක් බිහි කරන එකෙන් ඔයාගේ මව් පදවියේ කිසිම අඩුවක් වෙන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාත් බබාත් නිරෝගීව, ආරක්ෂිතව සිටීම. ඒකට හොඳම ක්‍රමය සිසේරියන් සැත්කම නම්, ඒක තමයි නිවැරදිම දේ.
සමහර වෙලාවට හිතන විදිහ වෙනස් කරගත්තම මේ හැඟීම නැතිවෙලා යනවා. "වේදනාව විඳින්නේ නැතුව, සැහැල්ලුවෙන් මගේ බබා මේ ලෝකෙට එන දිහා බලන් ඉන්න ලැබෙන එකත් කොච්චර දෙයක්ද" කියලා හිතන්න පුළුවන්.
ඒත් මේ දුක ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ සැමියා එක්ක, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. ඒකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබේවි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සිසේරියන් සැත්කම කියන්නේ අද කාලේ ගොඩක් ආරක්ෂිතව කරන ශල්‍යකර්මයක්. ඒ ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
- මේ සැත්කම කරන්නේ අම්මගෙයි බබාගෙයි ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍යම වෛද්‍යමය හේතුවක් තියෙනවා නම් විතරයි.
- බබා ලැබෙන විදිහ (සාමාන්ය හෝ සිසේරියන්) ඔයාගේ මව් පදවිය මනින මිම්මක් නෙවෙයි. වැදගත්ම දේ නිරෝගී දරුවෙක් සහ නිරෝගී මවක්.
- ඔයාට සිසේරියන් සැත්කම ගැන මොනම හරි ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.