අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට අපි කොච්චර අපේ පොඩි දරුවන්ව පරිස්සම් කරත්, එයාලට ලෙඩ රෝග, පොඩි පොඩි තුවාල ඇතිවෙන එක වළක්වන්න බෑනේ. ඉතින් දරුවෙක්ට ඔලෙඩක් හැදුනම, ඇඟට අමාරුයි කියද්දී එයාලගේ වේදනාව, අපහසුතාවය අඩු කරන්න අපි හැමෝම උත්සාහ කරනවා. මේ වගේ වෙලාවට උණ, වේදනාව අඩු කරන්න අපි පාවිච්චි කරන ජනප්රියම බෙහෙතක් තමයි පැරසිටමෝල්, ඒ කියන්නේ ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen). ඒත් මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙනකොට, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට දෙනකොට හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මාත්රාව පොඩ්ඩක් හරි එහා මෙහා වුණොත් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින් මොකක්ද මේ පොඩි බබාලට දෙන පැරසිටමෝල් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියකින් ගන්න පුළුවන්, බබාලගේ උණ අඩු කරන්න සහ වේදනාව සමනය කරන්න පාවිච්චි කරන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙතේ අඩංගු ක්රියාකාරී ද්රව්යය තමයි ඇසිටමිනොෆෙන් (Acetaminophen). Tylenol, Panadol, Calpol වගේ විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ මේවා අපිට දකින්න ලැබෙනවා. සාමාන්යයෙන් පොඩි බබාලට දෙන පැරසිටමෝල් සිරප් මිලි ලීටර් 5ක (ml) ඇසිටමිනොෆෙන් මිලිග්රෑම් 160ක් (160 mg) අඩංගු වෙනවා.
අපි මේ බෙහෙත දරුවන්ට දෙන එක හරිම සුලබ දෙයක්. නිවැරදි මාත්රාව දෙනකල් මේක හරිම ආරක්ෂිතයි, උණ සහ වේදනාව අඩු කරන්න ගොඩක් සාර්ථකයි. ඒ නිසාම දොස්තර මහත්වරුත් මේක නිර්දේශ කරනවා.
අපි සාමාන්යයෙන් පැරසිටමෝල් පාවිච්චි කරන්නේ මේ වගේ අවස්ථා වලදී:
- හෙම්බිරිස්සාව, උණ
- ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා (Influenza) වගේ වෛරස් උණ
- හිස කැක්කුම
- උගුරේ අමාරුව
- දත් එනකොට ඇතිවෙන වේදනාව
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ තාවකාලිකව රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එක විතරයි. දරුවගේ අමාරුව දිගටම පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ඕන.
පැරසිටමෝල් වර්ග සහ වෙනස්කම් හරියටම දැනගමුද?
පැරසිටමෝල් කියන්නේ එකම බෙහෙත වුණාට, ඒක විවිධ ස්වරූප වලින් සහ විවිධ ප්රමාණ (strengths) වලින් එනවා. වැඩිහිටියන්ට, ලොකු ළමයින්ට සහ පොඩි බබාලට වෙන වෙනම නිෂ්පාදනය කරපු වර්ග තියෙනවා.
- වැඩිහිටියන් සඳහා: මේවා පෙති, කරල්, දියකරලා බොන පැකට්, සහ ගුද මාර්ගයේ තබන උපස්ථම්භක (rectal suppositories) විදියට එනවා. සමහර පෙති වල 325mg තියෙද්දී, තවත් සමහර 'extra strength' පෙතිවල 500mg තියෙනවා. ඒ වගේම, පැරසිටමෝල් එක්ක ඉබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) වගේ වෙනත් වේදනා නාශක මිශ්ර කරපු බෙහෙතුත් තියෙනවා. කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග වලත් පැරසිටමෝල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්.
- ළමුන් සඳහා (Children's Paracetamol): මේවා සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 2-11 අතර දරුවන් වෙනුවෙන් හදපු ඒවා. දියර (syrup), හපලා කන පෙති (chewable tablets) වගේ දේවල් මේ යටතේ එනවා.
- බිළිඳුන් සඳහා (Infants' Paracetamol): මේවා අවුරුදු 3ට අඩු පොඩි බබාලා වෙනුවෙන් හදපු දියර වර්ග. මේවා එක්ක බෙහෙත් ප්රමාණය හරියටම මැනලා දෙන්න ප්ලාස්ටික් සිරිංජරයක් (syringe) ලැබෙනවා.
බිළිඳුන්ගේ සහ ළමා පැරසිටමෝල් අතර තිබුණු වැදගත් වෙනසක්
ඉස්සර, ඒ කියන්නේ 2011ට කලින්, පොඩි බබාලට දෙන පැරසිටමෝල් සිරප් එකේ සාන්ද්රණය (concentration) වැඩියි. ඒ කියන්නේ, අඩු දියර ප්රමාණයක වැඩි බෙහෙත් ප්රමාණයක් තිබුණා. ඒත් ලොකු ළමයින්ට දෙන සිරප් එකේ සාන්ද්රණය අඩුයි. මේ නිසා දෙමව්පියන්ට බබාලට බෙහෙත් දෙද්දී ලොකු දියර ප්රමාණයක් පොවන්න ඕන වුණේ නෑ.
නමුත් මේ සාන්ද්රණ දෙකේ වෙනස නිසා හරිම කණගාටුදායක සිදුවීම් කිහිපයක්ම වුණා. සමහර දෙමව්පියන් නොදැනුවත්කම නිසා, බබාලට දෙන වැඩි සාන්ද්රණයේ සිරප් එක, ලොකු ළමයින්ට දෙන මාත්රාවෙන්ම දීලා තිබුණා. ප්රතිඵලය වුණේ බබාලට අධික මාත්රාවක් ශරීරගත වෙලා, පැරසිටමෝල් විෂවීම (Acetaminophen toxicity) කියන භයානක තත්ත්වයට පත්වෙලා රෝහල් ගත කරන්න සිද්ධ වුණු එක.
මේ සිදුවීම් වලින් පස්සේ, 2011 ඉඳන් ලෝකයේ ප්රධාන පෙළේ ඖෂධ සමාගම්, බබාලට සහ ළමයින්ට දෙන පැරසිටමෝල් සිරප් වර්ග දෙකම එකම සාන්ද්රණයකින් (160 mg/5 ml) නිෂ්පාදනය කරන්න තීරණය කළා.
ඒ වුණත්, ඔයා දරුවට බෙහෙත් දෙන්න කලින් හැම වෙලාවෙම බෝතලයේ තියෙන ලේබලය හොඳට කියවලා, මාත්රාව සහ සාන්ද්රණය දෙපාරක්ම පරීක්ෂා කරන එක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්. ඔයාගේ ගෙදර පරණ බෙහෙත් බෝතල් තියෙනවා නම්, කල් ඉකුත් වුන දිනය බලන්න. කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් දෙන එකෙන් වළකින්න.
දරුවාට දිය යුතු නිවැරදි පැරසිටමෝල් මාත්රාව (Dosage)
ඔයාගේ දරුවාට අවශ්ය පැරසිටමෝල් ප්රමාණය තීරණය වෙන්නේ එයාගේ වයස මත නෙවෙයි, ශරීරයේ බර මත. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
සති 12ට (මාස 3ට) අඩු පොඩි බබාලට, දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් නැතුව පැරසිටමෝල් දෙන්නම එපා.
සාමාන්යයෙන් 160mg/5ml සාන්ද්රණය තියෙන පැරසිටමෝල් සිරප් එකක් දරුවාගේ බර අනුව දිය යුතු ප්රමාණයන් පහත වගුවේ තියෙනවා. මේවා පොදු නිර්දේශ වුණත්, හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න.
| දරුවාගේ බර (කිලෝග්රෑම් වලින්) | දිය යුතු සිරප් ප්රමාණය (160mg/5ml) |
|---|---|
| 2.7 kg - 5.3 kg | 1.25 ml |
| 5.4 kg - 8.1 kg | 2.5 ml |
| 8.2 kg - 10.8 kg | 3.75 ml |
| 10.9 kg - 16.3 kg | 5 ml |
| 16.4 kg - 21.7 kg | 7.5 ml |
| 21.8 kg - 27.2 kg | 10 ml |
| 27.3 kg - 32.6 kg | 12.5 ml |
| 32.7 kg - 43.1 kg | 15 ml |
| 43.2 kg ට වැඩි | 20 ml |
ඉතාම වැදගත්:
- මේ මාත්රාව පැය 4-6 අතර කාලයකට වරක් දෙන්න පුළුවන්.
- කිසිම හේතුවක් නිසා පැය 24ක් ඇතුළත මාත්රා 4කට වඩා දෙන්න එපා.
- බෙහෙත් මනින්න කුස්සියේ පාවිච්චි කරන තේ හැඳි පාවිච්චි කරන්න එපා. හැමවෙලේම බෙහෙතත් එක්ක එන සිරිංජරය හෝ මිනුම් කෝප්පයම පාවිච්චි කරන්න.
පැරසිටමෝල් වැඩිපුර දීමෙන් ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Overdose Risks)
ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට පැරසිටමෝල් ඕනෑවට වඩා ගැනීම භයානකයි. අපේ අක්මාවට (liver) දරාගන්න පුළුවන් පැරසිටමෝල් ප්රමාණයක් තියෙනවා. ඊට වඩා වැඩි වුණාම, අක්මාවට හානි වෙන්න, අක්මාව අක්රිය වෙන්න, සමහරවිට මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. වැරදීමකින් අධික මාත්රාවක් දීම: නියමිත ප්රමාණයට වඩා දීම හෝ පැය 4ක් යන්න කලින් නැවත බෙහෙත් දීම.
2. එකවර පැරසිටමෝල් අඩංගු බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක් දීම: උදාහරණයක් විදියට, උණට පැරසිටමෝල් සිරප් එක දීලා, ටික වෙලාවකින් හෙම්බිරිස්සාවට දෙන වෙනත් සිරප් එකක් (එකෙත් පැරසිටමෝල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්) දීම.
පැරසිටමෝල් විෂවීමේ (Overdose) ලක්ෂණ
ඔයාගේ දරුවාට මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න.
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව
- කෑම අරුචිය සහ අධික වෙහෙසකාරී බව
- මුත්රා අඳුරු පැහැ වීම, ලේ යෑම හෝ මුත්රා පිටවන වාර ගණන අඩුවීම
- ව්යාකූල බව, අධික නිදිමත ගතිය, සිහිය නැතිවීම
- සම සහ ඇස් කහ පැහැ ගැන්වීම (jaundice)
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
ඔයාට දරුවා පැරසිටමෝල් වැඩිපුර අරන්ද කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට ගෙනියන ගමන් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
රෝහලේදී, දරුවා බෙහෙත් අරගෙන කොච්චර වෙලාද සහ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර තීරණය කරනවා. බඩ සේදීම (gastric lavage), සක්රීය අඟුරු (activated charcoal) දීම, සහ N-acetylcysteine (NAC) කියන ප්රතිවිෂ ඖෂධය නහරගතව දීම වගේ ප්රතිකාර කරනවා.
දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න.
- මාස 3ට අඩු බබෙක්ට උණ 100.4°F (38°C) හෝ ඊට වැඩිනම්.
- දරුවාගේ උණ 104°F (40°C) ට වඩා වැඩිනම්.
- අවුරුදු 2ට අඩු දරුවෙක්ගේ උණ පැය 24කට වඩා පවතීනම්.
- අවුරුදු 2ට වැඩි දරුවෙක්ගේ උණ දවස් 3කට වඩා පවතීනම්.
- පැරසිටමෝල් දුන්නත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- දරුවාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, දිව, අත් පා ඉදිමීමක් වගේ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ පෙන්වුවහොත් (වහාම ETU එකට යන්න).
දරුවා වෙනත් රෝගී තත්ත්වයකට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (උදා: අපස්මාරය, ක්ෂය රෝගය), පැරසිටමෝල් දීමට පෙර ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැරසිටමෝල් මාත්රාව හැමවිටම දරුවාගේ බරට අනුව තීරණය කරන්න, වයසට අනුව නෙවෙයි.
- බෙහෙත් මැනීම සඳහා හැමවිටම ඖෂධය සමඟ එන සිරිංජරය හෝ මිනුම් කෝප්පයම භාවිතා කරන්න. කුස්සියේ හැඳි එපා!
- නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර දීමෙන් වළකින්න. පැය 24ක් තුළ මාත්රා 4කට වඩා දෙන්න එපා.
- දරුවාට වෙනත් බෙහෙත් (විශේෂයෙන් කැස්ස/හෙම්බිරිස්සාවට දෙන සිරප්) දෙනවා නම්, ඒවායේ පැරසිටමෝල් අඩංගුදැයි සෑම විටම පරීක්ෂා කරන්න.
- සියලුම ඖෂධ දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආරක්ෂිත ස්ථානයක තබන්න.
- මාත්රාව ගැන හෝ දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන ඔබට යම් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් විමසන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න