සමහර දවස්වලට ඔයාගේ පොඩ්ඩා කෑම කන්න අකමැති වෙනවද? "අම්මේ කට රිදෙනවා" කියලා නිතරම අඬනවද? එහෙම වෙලාවට කට ඇරලා බලද්දී ඔයාට පෙනිලා ඇති එයාගේ කට ඇතුළේ, කම්මුල්වල ඇතුල් පැත්තේ, නැත්නම් තොල් ඇතුල පැත්තේ පොඩි, සුදු පාට තුවාලයක් හැදිලා තියෙනවා. මේවා තමයි අපි සාමාන්යයෙන් 'කටේ තුවාල' එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Aphthous Stomatitis)` කියලා හඳුන්වන `(Canker Sores)`. මේවා ටිකක් වේදනාකාරී නිසා දරුවා අපහසුතාවයට පත් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
ඇයි මේ කටේ තුවාල (Canker Sores) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම කිව්වොත්, දරුවෙකුට මේ කටේ තුවාල හැදෙන්න එකම නිශ්චිත හේතුවක් කියන්න අමාරුයි. හැබැයි පර්යේෂණ වලින් සහ අත්දැකීම් වලින් දොස්තර මහත්වරු මේකට බලපාන්න පුළුවන් හේතු කීපයක්ම හොයාගෙන තියෙනවා. පිරිමි ළමයින්ට වඩා ගැහැණු ළමයින්ට මේ තත්ත්වය ටිකක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා. ඒ වගේම අවුරුදු 10ට අඩු පොඩි ළමයින්ට වඩා, තරුණ වයසේ දරුවන්ට මේවා බහුලව හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඉතින් ඕනෑම වයසක දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඔයාගේ දරුවා දොස්තර මහත්තයෙක්ට පෙන්නුවත්, සමහරවිට එයාටත් බැරිවෙයි හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා කියන්න. නමුත්, මේ තුවාල නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, ඒකට බලපාන ප්රධාන සාධක කීපයක් තියෙනවා.
- වෛරස් ආසාදන (Viral Infection): විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ පොඩි දරුවාට හෝ පෙර පාසල් යන දරුවාට නිතරම කටේ තුවාල හැදෙනවා නම්, ඒකට වෛරස් එකක් හේතු වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, "අත්, පා සහ මුඛ රෝගය" `(Hand, Foot, and Mouth Disease)` කියන බහුලවම පැතිරෙන වෛරසය නිසා කටේ තුවාල ඇතිවෙනවා. මේ රෝගය හැදුනම, කටේ තුවාල එක්කම, දරුවාගේ අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි වතුර පිරුණු බිබිලි වගේ ලප දකින්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ගැටලු (Autoimmune Condition): සමහර වෙලාවට, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව (වෛරස් එකක්, පෝෂණ ඌනතාවයක් වගේ) දිගින් දිගටම කටේ තුවාල හැදෙනවා නම්, ඒක ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් ගැටලුවක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. `(Celiac Disease)` (ග්ලූටන් අසාත්මිකතාව) හෝ `(Inflammatory Bowel Disease)` (ආහාර මාර්ගයේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්ව) වගේ රෝග තියෙන දරුවන්ට කටේ තුවාල හැදෙන එක හරිම සුලබයි. ඒ එක්කම එයාලට මහන්සිය, ඇඟ පතේ වේදනාව වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්.
- පෝෂණ ඌනතා (Nutritional Deficiencies): ශරීරයේ යකඩ ගබඩා කරලා තියෙන ප්රමාණය මනින `(Ferritin)` කියන දර්ශකය අඩු වීම, ඒ කියන්නේ යකඩ ඌනතාවය `(Iron Deficiency)`, නිතර හැදෙන කටේ තුවාල වලට ප්රධාන හේතුවක්. දරුවන් අතර යකඩ ඌනතාවය හරිම සුලබයි. ඔයාගේ දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, සම සුදුමැලි වීම, ඇස් වටේ කළු වීම, හොඳට නිදාගත්තත් නිතරම මහන්සියෙන් ඉන්න එක වගේ ලක්ෂණත් ඔයාට දකින්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් දරුවෙකුට දවසකට යකඩ මිලිග්රෑම් 8-15ත් අතර ප්රමාණයක් අවශ්ය වෙනවා. ඒ වගේම ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic Acid)` සහ විටමින් B-12 `(Vitamin B-12)` ඌනතාවයත් කටේ තුවාල වලට සම්බන්ධයි.
- සමහර ආහාර වලට සංවේදී වීම (Food Sensitivities): සමහර දරුවන්ගේ කටේ ඇතුළේ තියෙන සියුම් පටල, සමහර ආහාර වර්ග නිසා ඉක්මනින් පෑරෙන්න පුළුවන්. මේ නිසාත් කටේ තුවාල හැදෙනවා. විශේෂයෙන්ම චොකලට්, කෝපි සහ දෙහි, දොඩම් වගේ ආම්ලික පළතුරු `(Citrus Fruits)` වගේ අධික ආම්ලිකතාවය තියෙන කෑම වර්ග මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපානවා.
මේ කටේ තුවාල වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මුලින්ම මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, මේ කටේ තුවාල `(Canker Sores)` කියන්නේ පැපොල බිබිලි වගේ එන 'Cold Sores' වලට නෙවෙයි. Canker Sores බෝ වෙන්නේ නෑ. Cold Sores සාමාන්යයෙන් තොල් උඩ, කට වටේ, නහය ළඟ වගේ එළියට පේන තැන්වල හැදෙන්නේ.
නමුත් Canker Sores හැදෙන්නේ කට ඇතුළේ විතරයි. කම්මුල් වල ඇතුල් පැත්ත, තොල් වල ඇතුල් පැත්ත වගේ මෘදු පටක වල තමයි මේවා දකින්න ලැබෙන්නේ. පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන තවත් පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව | කට ඇතුළේ, විශේෂයෙන් කම්මුල් හෝ තොල් ඇතුළත තැනින් තැන දැනෙන වේදනාව. |
| තුවාලයේ පෙනුම | කුඩා, සුදු හෝ කහ පැහැති පැල්ලම්. මේවා වටේට රතු පාටින් වලල්ලක් වගේ තියෙනවා. ප්රමාණයෙන් මිලිමීටර් කීපයක් විතරයි වෙන්නේ. |
| ආරම්භක ලක්ෂණ | අලුතින් තුවාලයක් හැදෙන්න පටන් ගන්න තැන කිතියක් වගේ, නැත්නම් දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන එක. |
| තුවාල මතුවන රටාව | සමහර දරුවන්ට මානසික ආතතියෙන් ඉන්න වෙලාවට, සමහර කෑම වර්ග කෑවම, හෝ ගැහැණු දරුවන්ට නම් මාස් ශුද්ධියට ආසන්නව මේ තුවාල මතුවෙන්න පුළුවන්. |
| තුවාල ගණන | එක පාරට එක තුවාලයක් හෝ කීපයක්ම හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ එක තුවාලයයි. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | සාමාන්යයෙන් උණ, ඇඟ සීතල කිරීම වගේ ලක්ෂණ මේ එක්ක ඇතිවෙන්නේ නෑ. (නමුත් වෛරස් ආසාදනයක් නිසා නම් තුවාල හැදිලා තියෙන්නේ, ඒ ආසාදනයට අදාළව උණ තියෙන්න පුළුවන්). |
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් මේ තුවාල ඇසට පේන නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක්ට හරිම ලේසියෙන් මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න පුළුවන්. තුවාල වේදනාකාරී වීම, සුදු පාට වෙලා වටේට රතු වලල්ලක් තිබීම, සහ කට ඇතුළේ විතරක් හැදීම කියන කාරණා වලින්ම මේක `(Canker Sore)` එකක් කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
බොහෝ වෙලාවට, වෙනත් පරීක්ෂණ නොකරම දොස්තර මහත්තයා ප්රතිකාර නියම කරයි. නමුත්, මේ තුවාල දිගින් දිගටම, නිතර නිතර හැදෙනවා නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ `(Blood Tests)` හෝ සමහර වෙලාවට තුවාලයෙන් ඉතාම කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක් `(Biopsy)` කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? ආයෙත් එන එක වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර (Treatment)
කටේ තුවාල සාමාන්යයෙන් සතියකින් දෙකකින් ඉබේම සුව වෙනවා. හැබැයි ඒ සුව වෙනකම් තියෙන වේදනාව දරුවාට දරාගන්න අමාරුයි. ඔයාගේ දරුවාට මේ අපහසුතාවය අඩු කරන්න ගෙදරදීම කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා.
- දියරමය ඇන්ටසිඩ් (Liquid Antacid) එකකින් කට සේදීමෙන් වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මී පැණි ස්වල්පයක් තුවාලයේ ගෑමෙන් වේදනාව අඩුවෙනවා වගේම, තුවාලය ඉක්මනින් සුව වෙන්නත් උදව් වෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, අවුරුද්දට අඩු බබාලට මී පැණි දෙන්න හොඳ නෑ.
- කිරි ටිකක් කටේ තියාගෙන ඉඳලා ඉවත දැමීමෙනුත් වේදනාවට සහනයක් ලැබෙනවා.
- දරුවාට දෙන කෑම වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. ක්රිස්පි බිස්කට්, පාන් වල දාර වගේ තද, තියුණු දේවල් දෙන එකෙන් වළකින්න. බත්, සුප්, යෝගට් වගේ මෘදු ආහාර දෙන්න.
- සුවවීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරන්න පිරිසිදු වතුර, පළතුරු යුෂ (ආම්ලික නැති) වගේ දියර වර්ග හොඳින් පානය කරන්න දෙන්න.
සමහර අවස්ථාවලදී, වේදනාව අධික නම් හෝ තුවාල නිතර හැදෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා විසින් විශේෂිත මුඛ සේදුම් දියරයක් `(Mouthwash)` හෝ ආලේපනයක් නියම කරන්න පුළුවන්.
වළක්වා ගැනීම (Prevention)
කටේ තුවාල ආයෙත් හැදෙන එක වළක්වාගන්න නම්, මුලින්ම ඒකට හේතුව දැනගන්න ඕන. උදාහරණයක් විදියට, ඔයාගේ දරුවාට යකඩ ඌනතාවය නිසා තමයි නිතරම තුවාල හැදෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයා තහවුරු කළොත්, ඒ ඌනතාවයට නියම කරන ප්රතිකාර හරියටම අනුගමනය කරන එක හරිම වැදගත්. එතකොට කටේ තුවාල හැදෙන එක විතරක් නෙවෙයි, යකඩ ඌනතාවය නිසා ඇතිවෙන අනිත් සෞඛ්ය ගැටලුත් මඟහරවා ගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය දරුවාගේ සෞඛ්යයට බලපාන්නේ කොහොමද?
කටේ තුවාල තියෙන දරුවෝ නිතරම නොසන්සුන්ව, කේන්තියෙන් ඉන්න පුළුවන්. වේදනාව නිසා කෑම කන්න, වතුර බොන්න අකමැති වෙනවා. විශේෂයෙන්ම තක්කාලි සෝස් දාපු ස්පැගටි, දොඩම් ජූස් වගේ සැර, ආම්ලික දේවල් කටේ ගෑවුනොත් වේදනාව තවත් වැඩිවෙන නිසා ඒ කෑම වර්ග සම්පූර්ණයෙන්ම ප්රතික්ෂේප කරන්න පුළුවන්.
බොහෝ දරුවන්ට ජීවිතේ එක වතාවක් විතරක් මේ තත්ත්වය හැදිලා නිකන්ම හොඳ වෙලා යනවා. නමුත් සමහර දරුවන්ට මේක දිගින් දිගටම පවතින ප්රශ්නයක්. මේ වේදනාව නිසා දරුවාගේ කෑම රටාව, කතා කරන විදිහ, සහ අනිත් අයත් එක්ක හැසිරෙන විදිහට පවා බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසා, ඔයාගේ දරුවා කටේ තුවාල නිසා වේදනාවෙන් පෙළෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒ තත්ත්වය නිතර නිතර මතු වෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ඒකට යටින් පවතින හේතුවක් තියෙනවද කියලා සොයා බලා ප්රතිකාර කරන එක ඉතාම වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කටේ තුවාල (Canker Sores) කියන්නේ දරුවන් අතර ඉතා සුලබ තත්ත්වයක්. මේවා බෝවෙන රෝගයක් නෙවෙයි.
- මේ තුවාල සාමාන්යයෙන් සතියකින් හෝ දෙකකින් ඉබේම සුව වෙනවා. නිවසේදී කළ හැකි සරල සත්කාර මගින් වේදනාව පාලනය කළ හැකියි.
- ඔබේ දරුවාට නිතර නිතර කටේ තුවාල හැදෙනවා නම්, ඒ සමඟම අධික මහන්සිය, සම සුදුමැලි වීම හෝ බඩේ අමාරු වැනි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම්, එය යම් පෝෂණ ඌනතාවයක හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක ලකුණක් විය හැකියි.
- එවැනි අවස්ථාවක, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න. ස්වයං-ප්රතිකාර කිරීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න