සෙල්ලම් කර කර ඉන්නකොට පොඩිත්තෝ වැටෙන එක, පොඩි පොඩි අනතුරු කරගන්න එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට එහෙම වැටුනට පස්සේ අතක් පයක් රිදෙනවා කියලා දරුවා දිගටම අඬන්න ගන්නවා, ඒ හරිය ඉදිමෙනවා. අපේ හිතට එන පළවෙනි දේ තමයි "අයියෝ, ඇටේ බිඳෙන්න ඇති" කියන බය. ඒත් හැමවිටම අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩිලා යන බරපතල බිඳීමක් වෙන්නෙ නෑ. විශේෂයෙන්ම දරුවන්ගේ අස්ථි, වැඩිහිටියන්ගේ වගේ දැඩි නැති නිසා, ඔවුන්ටම විශේෂිත වුණු, ටිකක් වෙනස් විදිහේ අස්ථි බිඳීම් තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එකක් තමයි මේ Buckle Fracture කියන්නේ.
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Buckle Fracture කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, පොඩි ප්ලාස්ටික් රූලක් අරගෙන දෙපැත්තෙන් තද කරාම ඒක මැදින් ටිකක් පිම්බිලා වගේ නැවෙනවා නේද? සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩිලා යන්නෙ නැතුව? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි දරුවෙකුගේ අස්ථියකට සිද්ධ වෙන්නෙ. Buckle Fracture එකක් කියන්නේ අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩී බිඳී යන එකක් නෙවෙයි. මේක අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීමක් (incomplete fracture). සාමාන්‍යයෙන් දරුවෙක් වැටෙනකොට, බිමට අත තියලා වැටුනම වගේ, එකපාරටම අස්ථියේ දිග අතට ලොකු බලයක් යෙදුනම, අස්ථියේ එක පැත්තක් ටිකක් ඇතුලට තෙරපිලා, අනිත් පැත්ත පොඩ්ඩක් පිටතට පිම්බෙනවා. හරියට බකල් එකක් වගේ. X-ray පරීක්ෂණයකින් බැලුවම මේක පේන්නේ අස්ථියේ පොඩි ගැටයක්, නැත්නම් පිම්බීමක් වගේ.
මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ දරුවන්ගේ අස්ථිවල. මොකද ඔවුන්ගේ අස්ථි තවම වැඩෙන, ටිකක් නම්‍යශීලී ස්වභාවයක් තියෙන නිසා. වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි සම්පූර්ණයෙන්ම දැඩි වෙලා තියෙන නිසා, වැටුනොත් බොහෝවිට සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳී යනවා.
බොහෝවිට මේ වගේ බිඳීම් දකින්න ලැබෙන්නේ:
- Radius (රේඩියස්): නළලතේ (forearm) තියෙන අස්ථි දෙකෙන් මහපට ඇඟිල්ල පැත්තට තියෙන අස්ථිය.
- Ulna (අල්නා): නළලතේ තියෙන අනිත් අස්ථිය.
- Humerus (හියුමරස්): උරහිසේ සිට වැලමිට දක්වා ඇති අස්ථිය.
- Tibia (ටිබියා): දණහිසේ සිට වළලුකර දක්වා ඇති මහත අස්ථිය (shin bone).
- Fibula (ෆිබියුලා): කෙන්ඩ අස්ථිය.
- Femur (ෆීමර්): කලවයේ ඇති අස්ථිය.
ළමයින්ට වෙන අස්ථි බිඳීම් හතරකින් එකක්ම වගේ මේ Buckle Fracture එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක හරිම සුලබ තත්ත්වයක්.
මගේ දරුවට Buckle Fracture එකක්ද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
වැටීමකින් පස්සේ ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- වේදනාව: අනතුර වුණු තැන අල්ලනකොට, චලනය කරනකොට දරුවා වේදනාවෙන් අඬනවා.
- ඉදිමීම: තුවාල වුණු ප්‍රදේශය ඉදිමිලා තියෙන්න පුළුවන්.
- තැලුම් පාරවල්: සමහරවිට ඒ හරියේ නිල්/දම් පාට තැලීමක් (bruising) දකින්න පුළුවන්.
- භාවිතා නොකිරීම: දරුවා ඒ අත හෝ කකුල පාවිච්චි කරන්න අකමැති වෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, අතින් සෙල්ලම් බඩුවක් අල්ලන්නේ නැතුව ඉන්නවා, නැත්නම් ඇවිදින්න බෑ කියනවා.
මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. ඩොක්ටර් දරුවාව පරීක්ෂා කරලා, බොහෝවිට X-ray පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. සාමාන්‍යයෙන් කෝණ දෙකකින් ගන්න X-ray පින්තූර වලින් මේක Buckle Fracture එකක්ද කියලා පැහැදිලිවම තීරණය කරන්න පුළුවන්.
Buckle Fracture සහ Greenstick Fracture අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම දරුවන්ට සුලබ අසම්පූර්ණ අස්ථි බිඳීම් වුනත්, මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. මේක වටහාගන්න පහළ වගුව බලන්නකෝ.
| ලක්ෂණය | Buckle Fracture / Greenstick Fracture |
|---|---|
| සිදුවන ආකාරය | Buckle Fracture: අස්ථිය දිගේ එක එල්ලේ එන පීඩනයකින් අස්ථිය ඇතුලට තෙරපීම (Compression). Greenstick Fracture: අස්ථිය නැවීම නිසා, අස්ථියේ එක පැත්තක් ඉරිතැලීම (Bending). |
| X-ray පෙනුම | Buckle Fracture: අස්ථියේ මතුපිට කුඩා පිම්බීමක් හෝ ගැටයක් වගේ පේනවා. Greenstick Fracture: අමු දර කෝටුවක් කැඩුවම වගේ, එක පැත්තක් ඉරිතලලා තියෙනවා පේනවා. |
| සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාරය | Buckle Fracture: ආධාරකයක් (Splint) පැළඳීම. ප්ලාස්ටර් දැමීමක් (Cast) සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය නෑ. Greenstick Fracture: බොහෝවිට ප්ලාස්ටර් දැමීමක් (Cast) අවශ්‍ය වෙනවා. |
Buckle Fracture එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
මේක අහන්න ලැබුනම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනේවි. Buckle Fracture එකකට සාමාන්‍යයෙන් සම්පූර්ණ ප්ලාස්ටර් දැමීමක් (cast) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සැත්කමක් (surgery) නම් කොහොත්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
බොහෝවිට ඩොක්ටර් නිර්දේශ කරන්නේ ආධාරකයක් (splint) පැළඳවීමයි. මේක අතට හෝ කකුලට සවි කරන, ගලවන්න පුළුවන් විදිහේ ආධාරකයක්.
- සාමාන්‍යයෙන් සති 2-3 ක් මේක පැළඳගෙන ඉන්න වෙනවා.
- දරුවා නිදාගන්නකොටත් මේක දාලා තියන්න ඕන. හැබැයි අත හෝදනකොට, නානකොට පරිස්සමෙන් ගලවන්න පුළුවන්.
- Splint එක දාලා තියෙන කාලේදී, දරුවට වේදනාව නැති විදිහට අත පාවිච්චි කරන්න උනන්දු කරවන්න. චිත්‍ර අඳින එක, පාට කරන එක, කෑම කන එක වගේ දේවල් වලින් අතේ සන්ධි තද ගතියට පත්වෙන එක වළකිනවා.
වේදනාවට සහ ඉදිමුමට ඩොක්ටර් වේදනා නාශක ඖෂධ ලබා දේවි. ඒ වගේම, අත හෝ කකුල ටිකක් උඩින් තියාගෙන ඉන්න එකෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, සති 6ක් යනකල් දුවලා පැනලා කරන සෙල්ලම්, contact sports (උදා: rugby, football) වගේ දේවල් සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න ඕන. මොකද ඒ කාලය තුල නැවත වැටුනොත්, ඒ තැනින්ම අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳී යන්න පුළුවන්.
ආධාරකය (splint) ගැලෙව්වට පස්සේ, දරුවාට සාමාන්‍ය විදිහට අත පය පාවිච්චි කරන්න උනන්දු කරවන්න. පිහිනීම වගේ ආරක්ෂිත ක්‍රියාකාරකම් ඉක්මනටම පටන් ගන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
"මේක ලොකු දෙයක් නෙවෙයිනේ, ඉබේම හොඳ වෙයි" කියලා හිතලා ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්න එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
මේක 'Buckle Fracture' එකක්ද නැත්නම් ඊට වඩා බරපතල දෙයක්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න එක වෛද්‍යවරයෙක්ට භාර දෙන්න ඕන වැදගත්ම දේ.
හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, දිගු කාලීන ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- Nonunion: අස්ථිය නැවත හරියට සම්බන්ධ නොවීම. නිසි ආධාරකයක් නැතුව, කැඩුණු කොටස් එකට පෑහෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්.
- Malunion: අස්ථිය වැරදි විදිහට (ඇදේට) සුව වීම. මේ නිසා අතේ හෝ කකුලේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
- දිගුකාලීන වේදනාව: නිසි ප්‍රතිකාර නොලැබුනොත්, වේදනාව සහ ඉදිමීම දිගටම පැවතිලා දරුවා දුක් විඳින්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් මේක පරීක්ෂා කරන්නේ, මේක Buckle Fracture එකක්මද, නැත්නම් අස්ථි කොටස් දෙක එහා මෙහා වෙච්ච (displaced) සම්පූර්ණ බිඳීමක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න. එහෙම displaced fracture එකක් නම්, ආධාරකයක් දාන්න කලින් අස්ථිය නැවත නිසි තැනට ගෙන ඒම (reduction) කියන දේ කරන්න ඕන.
අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරුදායක ලක්ෂණ!
සමහර වෙලාවට, මේක Buckle Fracture එකකට වඩා බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා වැටීමකින් පස්සේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි පෙන්නනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. සාමාන්‍ය සායනයක් (clinic) ඇරෙනකල් බලාගෙන ඉන්න එපා.
| වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න! | |
|---|---|
| 🚨 | දරුවාට දරාගන්න බැරි දැඩි වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| 🚨 | අතේ හෝ කකුලේ හැඩය වෙනස් වෙලා (ඇද වෙලා) වගේ පේනවා නම්. |
| 🚨 | තුවාලයෙන් ඇටයක් එළියට පේනවා නම්. |
| 🚨 | අත හෝ කකුල කොහෙත්ම හොලවන්න බැරි නම්. |
| 🚨 | තුවාල වුණු තැන ඉක්මනින් සහ අධික ලෙස ඉදිමෙනවා නම්. |
අවසාන වශයෙන්, 'Buckle Fracture' කියන නම ඇහුවම බය හිතුනට, මේක දරුවන්ට වෙන ඉතාම සුලබ, නිසි ප්‍රතිකාර වලින් ඉක්මනින්ම සහ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා දරුවාට ඉස්කෝලේ යන්න, එදිනෙදා වැඩ කරගන්න ලොකු බාධාවක් වෙන්නෙත් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, අනතුරක් වුනොත් කලබල නොවී, නිවැරදිව වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.