සමහර වෙලාවට ඔයා දැකලා ඇති ඔයාගේ පොඩි බබාගේ අත්, කකුල් එහෙම ටිකක් නිල් පාටට හුරු වෙලා තියෙනවා. එහෙම නැත්නම් තොල් නිල් වෙලා වගේ පේනවා. මේක දකිද්දි අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් විදියට පොඩි බයක්, කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මගේ දරුවට මොකක් හරි ලෙඩක්ද?" කියලා හිතෙනවා. හැබැයි හැම වෙලේම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ විදියට සම නිල් පාට වෙන එක, ඒ කියන්නේ වෛද්ය විද්යාත්මකව අපි කියන සයනෝසිස් (Cyanosis) කියන තත්ත්වය ගැන.
සයනෝසිස් (Cyanosis) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, අපේ සිරුරේ රුධිරයේ තියෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩුවෙද්දී, සම, තොල්, නියපොතු වගේ තැන් නිල් හෝ දම් පැහැයකට හුරු පැහැයක් ගන්න එකට තමයි අපි සයනෝසිස් කියන්නේ.
හිතන්නකෝ, අපේ ලේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා වගේ. එකක් තමයි ඔක්සිජන් පිරුණු "රතු පාට" ලේ. මේවා අපේ හදවතේ ඉඳන් මුළු ඇඟටම ගිහින් අපේ අවයව වලට ජීවත් වෙන්න ඕන ශක්තිය, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් දෙනවා. අවයව ඒ ඔක්සිජන් ටික පාවිච්චි කළාට පස්සේ, ඒ ලේ ටික ඔක්සිජන් අඩු "නිල් පාට" ලේ බවට පත් වෙනවා. ඊට පස්සේ මේ නිල් පාට ලේ ආයෙමත් හදවතට ඇවිත්, එතනින් පෙනහළු වලට ගිහින් ආයෙමත් ඔක්සිජන් අරගෙන රතු පාට වෙනවා. මේක චක්රයක් වගේ දිගටම සිද්ධ වෙනවා.
ඉතින්, යම්කිසි හේතුවක් නිසා මේ චක්රයට බාධා වෙලා, ඔක්සිජන් අඩු නිල් පාට ලේ වැඩිපුර ඇඟේ සංසරණය වෙන්න ගත්තොත්, අපේ සමේ තුනී තැන් වලින් ඒ නිල් පාට එළියට පේන්න ගන්නවා. වැදගත්ම දේ තමයි, සයනෝසිස් කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි, යටින් තියෙන වෙනත් රෝගයක රෝග ලක්ෂණයක්.
දරුවෙකුගේ සම නිල් වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
දරුවන්ගේ සම නිල් පැහැ ගැන්වෙන්න ප්රධාන වශයෙන්ම හේතු වෙන්නේ පෙනහළු හෝ හෘදය ආශ්රිත ගැටළු. හැබැයි වෙනත් සාමාන්ය හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්. අපි මේවා එකින් එක බලමු.
1. පෙනහළු ආශ්රිත ගැටළු
පෙනහළු වලින් තමයි අපි ගන්න හුස්මෙන් ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරන්නේ. ඉතින් පෙනහළුවල මොකක් හරි ප්රශ්නයක් ආවොත්, මේ ක්රියාවලියට බාධා වෙනවා.
- ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වීම: කෘෘප් (Croup) වගේ තත්ත්වයකදී වගේ ශ්වසන මාර්ගය ඉදිමිලා අවහිර වීම නිසා පෙනහළු වලට යන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට දරුවෙක් සෙල්ලම් බඩුවක් වගේ දෙයක් ගිලීමෙන් වුණත් ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- පෙනහළු ආශ්රිත ආසාදන: නියුමෝනියාව (Pneumonia), බ්රොන්කියොලයිටිස් (Bronchiolitis) වගේ ආසාදන නිසා පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වෙලා ලේ වලට ඔක්සිජන් එකතු වීම අඩු වෙනවා.
- ඇදුම (Asthma): ඇදුම රෝගය තදින් වැඩි වුණු අවස්ථාවකදීත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- විෂ වායු ආඝ්රාණය: කාබන් මොනොක්සයිඩ් (Carbon monoxide) වගේ විෂ වායු හෝ අධික දුම ආඝ්රාණය වීමෙනුත් සිරුරට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය සීමා වෙනවා.
2. හෘදය ආශ්රිත ගැටළු (උපතින් එන හෘද රෝග)
සමහර දරුවන්ට උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital Heart Defects) තියෙන්න පුළුවන්. මේවට අපි කියන්නේ සයනොටික් හෘද රෝග (Cyanotic Heart Disease) කියලා. මෙහිදී වෙන්නේ හදවතේ ව්යුහයේ තියෙන යම් දෝෂයක් නිසා, ඔක්සිජන් අඩු නිල් පාට ලේ, ඔක්සිජන් ගන්න පෙනහළු වලට නොගිහින් කෙලින්ම ශරීරයට පොම්ප වීම හෝ ඔක්සිජන් පිරුණු රතු ලේ එක්ක මිශ්ර වෙලා ශරීරයට පොම්ප වීමයි.
මේ වගේ තත්ත්වයන්ට උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ටෙට්රලොජි ඔෆ් ෆැලට් (Tetralogy of Fallot)
- එබ්ස්ටයින්ගේ විෂමතාව (Ebstein’s anomaly)
- හදවතේ කපාට (Valves) පටු වීම හෝ නොතිබීම
- ට්රන්කස් ආටීරියෝසස් (Truncus arteriosus)
මේවා වෛද්ය විද්යාත්මක නම් නිසා ඔයාට සංකීර්ණයි වගේ දැනෙයි. නමුත් සරලවම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, හදවතේ තියෙන උපත් දෝෂයක් නිසා ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම පහළ ගිහින් සම නිල් වෙන්න පුළුවන් කියන එක.
3. වෙනත් සාමාන්ය හේතු
මේ බරපතල හේතු වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට එදිනෙදා දේවල් නිසාත් සමේ නිල් පැහැයක් පේන්න පුළුවන්.
| හේතුව | විස්තරය |
|---|---|
| උපන් ලප | සමහර නිල්/අළු පැහැති උපන් ලප, සයනෝසිස් විදියට වරදවා වටහාගන්න පුළුවන්. |
| නිල් පැහැති ආහාර | නිල් පාට අයිස් පලම්, ලොලිපොප් වගේ දේවල් කෑවම දිව සහ තොල් වටේ නිල් පැහැ ගැන්වෙන්න පුළුවන්. මේක ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. |
| සමහර ඖෂධ | ඇමියෝඩරෝන් (amiodarone) වගේ සමහර ඖෂධ නිසා සමේ අළු-නිල් පැහැයක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
| ඇඳුම් වල සායම් | අලුත් නිල් පැහැති ඇඳුමක සායම් සමහර වෙලාවට දහදියට දියවෙලා සමේ තැවරෙන්න පුළුවන්. |
හැම නිල් පාටක්ම භයානකද? 'ඇක්රොසයනෝසිස්' (Acrocyanosis) ගැන දැනගමු
මේක තමයි ගොඩක් දෙමව්පියෝ දැනුවත් වෙන්න ඕන වැදගත්ම කොටස. ඔබේ දරුවාගේ අත්ල, යටිපතුල් සහ තොල් වටේ විතරක් නිල් පාට වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක බොහෝවිට භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේකට අපි කියන්නේ ඇක්රොසයනෝසිස් (Acrocyanosis) කියලා.
අලුත උපන් බබාලාගේ ජීවිතේ පළවෙනි පැය කීපය තුළ මේක දකින එක හරිම සාමාන්යයි. ඒකට හේතුව, ඒ වෙලාවේදී දරුවාගේ සිරුර, රුධිර සංසරණය වඩාත්ම වැදගත් අවයව වන මොළයට සහ පෙනහළු වලට ප්රමුඛත්වය දීලා යොමු කරන නිසා අත් සහ පාද වලට යන රුධිර ප්රවාහය ටිකක් අඩු වීමයි.
ඒ වගේම, පොඩි ළමයින්ට සහ සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියන්ටත්, අධික සීතලකට නිරාවරණය වුණාම මේ විදියට අත් පා නිල් වෙන්න පුළුවන්. ටිකක් වෙලා ගිහින් ඇඟ උණුසුම් වුණාම මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න! දරුවාගේ අත් පා විතරක් නෙවෙයි, මුහුණ, දිව, හෝ පපුව/බඩ (torso) වගේ මධ්යම කොටස් එක දිගටම නිල්/දම් පාට වෙලා තියෙනවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක Acrocyanosis නෙවෙයි.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දරුවව දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට අරගෙන ගියාම, එතුමා මුලින්ම දරුවව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා ඔයාගෙන් විස්තර අහයි. තද පැහැති සමක් තියෙන දරුවන්ගේ සයනෝසිස් තත්ත්වය හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී වෛද්යවරයා දරුවාගේ තොල්, දිව, විදුරුමස් සහ නියපොතු යට හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
ඊට පස්සේ කරන වැදගත්ම පරීක්ෂණයක් තමයි ඔක්සිජන් සන්තෘප්තිය (Oxygen Saturation) මැනීම.
- මේකෙදි කරන්නේ, දරුවාගේ අතේ හෝ කකුලේ ඇඟිල්ලකට පොඩි ක්ලිප් එකක් වගේ උපකරණයක් (Pulse Oximeter) විනාඩි කීපයකට සවි කරන එකයි.
- මේකෙන් කිසිම වේදනාවක් නෑ.
- මේ උපකරණයෙන් දරුවාගේ ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය සාමාන්යද, අඩුද කියලා හරියටම දැනගන්න පුළුවන්.
ලේ වල ඔක්සිජන් අඩුයි කියලා තහවුරු වුණොත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray) එකක්
- හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න කරන එකෝ පරීක්ෂණයක් (Echocardiogram)
- පෙනහළුවල ක්රියාකාරීත්වය මනින පරීක්ෂණ (Pulmonary function tests)
- කාඩියැක් කැතීටරීකරණය (Cardiac catheterization) වගේ විශේෂිත පරීක්ෂණ
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ප්රතිකාර ක්රමය සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ සම නිල් වෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය මතයි.
- Acrocyanosis සඳහා: මේක සාමාන්ය තත්ත්වයක් නිසා කිසිම ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. දරුවා ටිකක් උණුසුම්ව තියාගත්තම මේක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.
- වෙනත් හේතු සඳහා: යටින් තියෙන හේතුව හෘද රෝගයක් හෝ පෙනහළු ආශ්රිත ආසාදනයක් නම්, ඒකට ප්රතිකාර කිරීම තමයි වැදගත්ම දේ. සමහර දරුවන්ට ඔක්සිජන් ලබා දෙන්න, හුස්ම ගන්න උදව් කරන යන්ත්ර වලට සම්බන්ධ කරන්න, ඖෂධ දෙන්න හෝ ශල්යකර්මයක් කරන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වය සුව වූ විට, සමේ නිල් පැහැය නැතිවී ගොස් නැවත සාමාන්ය පැහැයට හැරෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දරුවාගේ මුහුණ, දිව, හෝ පපුව/බඩ ප්රදේශය එක දිගටම නිල්/දම් පාට වෙලා තියෙනවා නම්, හුස්ම ගන්න අපහසු බවක් පේනවා නම්, හෝ දරුවා අධික ලෙස අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවකදී තත්පරයක්වත් පරක්කු නොවී වහාම දරුවාව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරගෙන යන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සයනෝසිස් (Cyanosis) කියන්නේ රෝගයක් නෙවෙයි. එය ලේ වල ඔක්සිජන් අඩු බව පෙන්වන රෝග ලක්ෂණයක්.
- අලුත උපන් බබාලාගේ සහ සීතලට නිරාවරණය වූ විට දරුවන්ගේ අත් සහ පාද පමණක් නිල් පැහැ ගැන්වීම (Acrocyanosis) සාමාන්යයෙන් භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි.
- දරුවාගේ මුහුණ, දිව, හෝ පපුව/බඩ ප්රදේශය නිල් පැහැ ගැන්වීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ සයනෝසිස් තත්ත්වයට හේතු වූ මූලික රෝගය අනුවයි. එම රෝගයට ප්රතිකාර කළ විට සමේ පැහැය යථා තත්ත්වයට පත්වෙනවා.
- ඔබේ දරුවාගේ සමේ පැහැය ගැන ඔබට යම් හෝ සැකයක්, බියක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ පවුලේ වෛද්යවරයා (දොස්තර මහත්තයා) හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න