ඔයාගේ ජීවිතේට අලුත් අමුත්තෙක් එන්න ලං වෙද්දී, හිතේ සතුට වගේම ලොකු වගකීමකුත් දැනෙනවා නේද? ගන්න තියෙන තීරණ ගොඩක් මැද්දේ, ‘කොහේද මම බබාව මේ ලෝකෙට බිහි කරන්නේ?’ කියන ප්රශ්නය ගොඩක් වැදගත්. අපි හැමෝම දන්න සාම්ප්රදායිකව ආරක්ෂිතම තැන රෝහල වුණත්, ඊට වඩා වෙනස් විකල්ප ගැනත් දැන් ලෝකයේ කතා වෙනවා. ඉතින් අපි අද කතා කරමු රෝහලක් සහ 'Birthing center' එකක්, ඒ කියන්නේ උපත් මධ්යස්ථානයක් අතර තියෙන වෙනස හරියටම මොකක්ද කියලා.
මොකක්ද මේ ‘උපත් මධ්යස්ථානයක්’ (Birthing Center) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, උපත් මධ්යස්ථානයක් කියන්නේ දරු ප්රසූතිය කියන ස්වභාවික ක්රියාවලිය, රෝහලක වෛද්යමය පරිසරයෙන් මිදිලා, ගෙදර වගේ සුවපහසු, හිතට නිදහස් පරිසරයකදී කරන්න අවස්ථාව සලසන තැනක්. මේවා පදනම් වෙලා තියෙන්නේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට දරුවෙක් බිහි කරන්න ලොකු වෛද්යමය මැදිහත්වීමක් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ කියන විශ්වාසය මතයි.
හිතන්නකෝ, ලස්සනට සරසපු, මෘදු ආලෝකයක් තියෙන, ඔයාටම වෙන්වුණ පෞද්ගලික කාමරයක්. මේ වගේ තැනක තමයි උපත් මධ්යස්ථානවලදී දරු ප්රසූතිය සිද්ධ වෙන්නේ. මෙතැනදී ඔයාගේ සම්පූර්ණ රැකවරණය සහ මඟ පෙන්වීම කරන්නේ පළපුරුදු, සුදුසුකම් ලත් වින්නඹු මාතාවක් (Midwife). හැබැයි, අවශ්යම වුණොත්, ඔවුන් ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරුන්ගෙන් (Obstetrician) උපදෙස් ලබාගන්නවා.
මේ වගේ තැනක තවත් වාසියක් තමයි, විලිරුදාව පටන් ගත්ත වෙලාවේ ඉඳන්, බබා ලැබිලා ගෙදර යනකල්ම ඔයාට එකම කාමරයේ ඉන්න පුළුවන් වීම. ඒ වගේම බබා ලැබුණට පස්සේ ඉක්මනටම ගෙදර යන්නත් අවස්ථාව තියෙනවා. සමීක්ෂණවලින් පේන දෙයක් තමයි, මේ උපත් මධ්යස්ථානවලදී සීසර් සැත්කම් (`Cesarean Sections`), ඖෂධ භාවිතය, Vacuum හෝ Forceps වගේ උපකරණ භාවිත කරලා බබාව ගන්න එක වගේ දේවල් සිද්ධවෙනවා හරිම අඩුයි කියන එක. ඒ වගේම මවට හෝ දරුවාට දරුණු සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමත් ඉතාම අඩු මට්ටමක පවතිනවා.
රෝහල සහ උපත් මධ්යස්ථානය - අපි සංසන්දනය කරලා බලමු
දැන් ඔයාට මේ දෙක ගැන දළ අදහසක් ඇතිනේ. තීරණයක් ගන්න ලේසි වෙන්න, අපි මේ ස්ථාන දෙකේ ප්රධාන වෙනස්කම් පැහැදිලිව වගුවකින් බලමු.
| විශේෂාංගය | රෝහල (Hospital) | උපත් මධ්යස්ථානය (Birthing Center) |
|---|---|---|
| පරිසරය | වෛද්යමය, සායනික පරිසරයක්. කාමර, ලේබර් රූම්, ශල්යාගාර ලෙස තැන් මාරු වෙන්න පුළුවන්. | ගෙදර වගේ, සුවපහසු, පෞද්ගලික සහ හිතට නිදහස් පරිසරයක්. |
| වෛද්ය කණ්ඩායම | ප්රසව හා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්යවරු (Obstetricians) සහ අවශ්ය නම් ළමා විශේෂඥ වෛද්යවරු (Neonatologists) ඉන්නවා. | පළපුරුදු වින්නඹු මාතාවන් (Midwives) විසින් මෙහෙයවනු ලබනවා. වෛද්යවරුන් ඉන්නේ උපදේශනයට පමණයි. |
| වේදනා කළමනාකරණය | ඉල්ලීම මත කොන්දට විදින වේදනා නාශක එන්නත (Epidural Anesthesia) ඇතුළු ප්රබල වේදනා නාශක ලබාගන්න පුළුවන්. | ස්වභාවික ක්රම (සම්බාහනය, ජල චිකිත්සාව) සහ සරල ඖෂධ පමණයි. Epidural වැනි ප්රබල වේදනා නාශක නැහැ. |
| හදිසි අවස්ථාවකදී | මවට හෝ දරුවාට යම් සංකූලතාවක් ඇති වුණොත්, විනාඩි ගාණක් ඇතුළත හදිසි සීසර් සැත්කමක් කරන්න පහසුකම් තියෙනවා. | සංකූලතාවක් ඇති වුණොත්, වහාම රෝහලකට මාරු කරන්න (transfer) සිද්ධ වෙනවා. මේ නිසා යම් ප්රමාදයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්රසූතියේදී නිදහස | බොහෝවිට ඇඳට සීමා කර, දරුවාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණය කරන උපකරණවලට (monitors) සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා. | විලිරුදාව අතරතුර ඇවිදින්න, කැමති ඉරියව්වක ඉන්න (හිටගෙන, වතුර ටබ් එකක - birthing pool), කෑම බීම ගන්න නිදහස තියෙනවා. |
| පවුලේ අයට සහභාගීත්වය | සාමාන්යයෙන් එක්කෙනෙක්ට හෝ දෙන්නෙක්ට විතරයි ඇතුළට එන්න අවසර දෙන්නේ. | ඔයාට කැමති තරම් පවුලේ අය සහ යාළුවන් ළඟ තියාගන්න දිරිමත් කරනවා. |
මතක තියාගන්න, රෝහලක් කියන්නේ ඔයාටත් බබාටත් යම්කිසි කරදරයක් වුණොත්, ඒ මොහොතේදීම අවශ්ය කරන වෛද්ය පහසුකම් සහ විශේෂඥ දැනුම එකම තැනකින් ලැබෙන නිසා හිතට ලොකු සහනයක්, එහෙමත් නැත්නම් 'peace of mind' එකක් දෙන තැනක්.
එතකොට, ඔයාට ගැළපෙන්නේ මොකක්ද?
මේක තමයි වැදගත්ම ප්රශ්නය. උපත් මධ්යස්ථාන නිර්මාණය කරලම තියෙන්නේ අඩු අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් (low-risk pregnancies) සඳහා විතරයි. ඔයාට යම් සංකූලතාවක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙන සෞඛ්ය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම තෝරාගන්න ඕන රෝහලක්. මොකද ඔයාගෙයි, බබාගෙයි ආරක්ෂාව තමයි පළවෙනියටම එන්න ඕන.
රෝහලක්ම තෝරාගත යුතු අවස්ථා:
- වයස අවුරුදු 35ට වඩා වැඩි නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes), අධික රුධිර පීඩනය (Hypertension) හෝ ගර්භණී සමයේදී ඇතිවන පීඩන තත්ත්වයක් වන (Pre-eclampsia) වැනි රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- නිවුන් දරුවන් හෝ ඊට වැඩි දරුවන් කුසේ දරාගෙන ඉන්නවා නම්.
- බබාගේ පිහිටීම අසාමාන්ය නම්. (උදා: ගොඩක් වෙලාවට බබාලා ඉපදෙන්නේ ඔළුවෙන්. එහෙම නැතුව තට්ටම් පැත්තෙන් නම් (breech presentation) ඉන්නේ, සංකූලතා වැඩියි.)
- කලින් සීසර් සැත්කමක් කරලා තියෙනවා නම්. මොකද ගර්භාෂය පිපිරී යාමේ (uterine rupture) යම් අවදානමක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලය සති 41 ඉක්මවලා නම්.
- දරු ප්රසූතිය සංකීර්ණ කළ හැකි වෙනත් ඕනෑම රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
මේ වගේ අධි අවදානම් තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, කිසිම වෙලාවක වෙනත් විකල්ප ගැන හිතන්න එපා. ඔයාට ආරක්ෂිතම තැන රෝහල විතරයි.
හැබැයි, ඔයා නිරෝගී, තරුණ මවක් නම්, කුසේ ඉන්නේ එක බබෙක් නම්, සහ කිසිම අවදානම් තත්ත්වයක් නැත්නම්, උපත් මධ්යස්ථානයක් කියන සංකල්පය ඔයාට ගැළපෙන්න පුළුවන්. එහෙම තැනක් තෝරාගන්නවා නම්, හදිසි අවස්ථාවකදී රෝහලකට මාරු කරන්න ඔවුන්ට පැහැදිලි ක්රමවේදයක් තියෙනවද කියලා අනිවාර්යයෙන්ම තහවුරු කරගන්න ඕන.
රෝහලේදී වුණත් ඔයාට කැමති දේවල් සැලසුම් කරන්න පුළුවන් (Birth Plan)
"අයියෝ, රෝහලකදී අපිට ඕන විදියට දේවල් කරගන්න බැහැනේ" කියලා හිතන්න එපා. ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ කැමැත්ත ගැන එයාව දැනුවත් කරන්න. මේකට කියන්නේ 'Birth Plan' එකක් කියලා.
උදාහරණයක් විදියට:
- ඔයාට වේදනා නාශක (Epidural) ඕනද, නැද්ද?
- බබාගේ පෙකණිවැල කපන එක ටිකක් පරක්කු කරන්න ඕනද? (delayed cord cutting)
- වෙනත් ඔයාට වැදගත් වන ඕනෑම දෙයක්.
ඔයාගේ ඉල්ලීම් ඔයාටවත්, බබාටවත් අවදානමක් ඇති කරන්නේ නැත්නම්, වෛද්ය කණ්ඩායම අනිවාර්යයෙන්ම ඒවට ගරු කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරු ප්රසූතිය සඳහා ස්ථානයක් තෝරාගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ ගර්භණීභාවයේ ඇති අවදානම් මට්ටම මතයි.
- රෝහලක් මඟින් ඕනෑම හදිසි වෛද්යමය අවස්ථාවකදී ඉහළම මට්ටමේ ආරක්ෂාවක් සහ පහසුකම් සපයනවා. අධි-අවදානම් ගර්භණී තත්ත්වයන් සඳහා ඇති එකම ආරක්ෂිත විකල්පය එයයි.
- උපත් මධ්යස්ථාන (Birthing Centers) කියන්නේ අඩු-අවදානම් ගර්භණී මවුවරුන්ට වඩාත් ස්වභාවික, නිදහස් සහ ගෙදර වැනි පරිසරයක දරු ප්රසූතියට අවස්ථාව සලසන තැනක්.
- වඩාත්ම වැදගත්ම දේ: කුමන තීරණයක් ගන්නත් කලින්, මේ විකල්ප ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න. ඔයාට සහ බබාට වඩාත්ම සුදුසු සහ ආරක්ෂිතම විකල්පය කුමක්දැයි ඔහු හෝ ඇය සමඟ සාකච්ඡා කරලාම තීරණය කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න