ඔයා බබෙක් ලැබෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ හිතේ ලොකුම සතුට වගේම පොඩි බයකුත් ඇති නේද? මේ ගමනේදී ඔයාට නාරිවේද වෛද්‍යවරයා (Obstetrician) වගේම තවත් කෙනෙක් නිතරම උදව්වට ඉන්නවා. ඒ තමයි ප්‍රසූතිකාගාරයේ, නැත්නම් අපි කවුරුත් කියන විදිහට "ලේබර් රූම්" එකේ ඉන්න නර්ස් නෝනා. ජීවිතේ වටිනාම දවසක ඔයාට අත්වැලක් වෙන මේ හෙද නිලධාරිනියන් (Nurses) ගැන අපි අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
කවුද මේ 'ලේබර් රූම් නර්ස්' කෙනෙක් කියන්නේ? එයාලා මොනවද කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ දරු ප්‍රසූතියට සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු, බලපත්‍රලාභී වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් පිරිසක්. එයාලා දොස්තර මහත්වරුන්ට, බලාපොරොත්තු වෙන දෙමව්පියන්ට සහ අලුත උපන් බිළිඳුන්ට සහයෝගය දෙනවා. ඇත්තටම, බබා ලැබෙන වෙලාවේ දොස්තර මහත්තයාටත් වඩා වැඩි වෙලාවක් ඔයා එක්ක අත්දැකීම් බෙදාගන්නේ, ඔයාට ශක්තියක් වෙන්නේ මේ නර්ස් නෝනා කෙනෙක්.
එයාලා එකම වෙලාවේ අම්මලා කිහිප දෙනෙක් ගැනම අවධානයෙන් ඉන්නවා. ඒ වගේම, දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ ඉන් පසුව ඇතිවිය හැකි ඕනෑම සංකූලතාවක් කල්තියා හඳුනාගන්න එයාලට පුදුම හැකියාවක් තියෙනවා. සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී වගේම, සිසේරියන් සැත්කමකදී (C-section) වුණත් එයාලගේ කාර්යභාරය හරිම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට බබා ලැබෙන්න වේදනාව එනකොට, කොහොමද හරියට හුස්ම ගන්න ඕනේ, කොහොමද වේදනාවට මුහුණ දෙන්න ඕනේ කියලා ඔයාට කියා දෙන්නේ, ඔයාගේ අතින් අල්ලගෙන ඔයාට ධෛර්යය දෙන්නේ මේ නර්ස් නෝනා. එයාලා හෙදියකටත් වඩා හොඳම යාළුවෙක් වගේ තමයි ඒ වෙලාවට.
පහළ වගුවෙන් අපි බලමු එයාලගේ ප්‍රධාන වගකීම් මොනවද කියලා.
| කාර්යය/වගකීම | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| රෝගියා ඇතුළත් කරගැනීම සහ ඉතිහාසය සටහන් කිරීම | ඔයා රෝහලට ආවම ඔයාගේ විස්තර, කලින් දරු ප්‍රසූතීන් ගැන, සෞඛ්‍ය තොරතුරු ගැන සටහන් කරගන්නවා. |
| අම්මාගේ සහ බබාගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය | ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම වගේ දේවල් සහ බබාගේ හෘද ස්පන්දනය දිගටම චෙක් කරනවා. |
| ඖෂධ ලබා දීම | දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශක, සේලයින් සහ වෙනත් අවශ්‍ය ඖෂධ ලබා දෙනවා. |
| කැතීටර් (Catheter) සහ IV ලයින් දැමීම | අවශ්‍ය නම් මුත්‍රා බට දැමීම සහ සේලයින් දීම සඳහා අතට කැනියුලාව (IV line) දැමීම කරනවා. |
| ගැබ්ගෙල පරීක්ෂාව | දරු ප්‍රසූතියට ගැබ්ගෙල කොපමණ විවෘත වෙලාද (dilate වෙලාද) කියලා පරීක්ෂා කරනවා. |
| සැත්කම් සඳහා සහය වීම | සිසේරියන් සැත්කමකදී ශල්‍යාගාරයේදී වෛද්‍යවරුන්ට අවශ්‍ය උපකරණ ලබාදෙමින් සහය වෙනවා. |
| මානසික සහය සහ අධ්‍යාපනය | දෙමව්පියන්ට ධෛර්යය දීම, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු බබාව බලාගන්නා හැටි, මව්කිරි දෙන හැටි කියා දෙනවා. |
| බිළිඳාගේ Apgar ලකුණු තීරණය කිරීම | බබා ඉපදුණු ගමන්ම බබාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මනින විශේෂ ලකුණු දීමේ ක්‍රමයක් වන ඇප්ගාර් ලකුණු (Apgar score) ලබා දෙනවා. |
එයාලට තියෙන අධ්‍යාපන සුදුසුකම් මොනවද?
මේක සරල රැකියාවක් නෙවෙයි. ලේබර් රූම් එකක වැඩ කරන හෙදියක් වෙන්න නම්, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 2-4ක් අතර කාලයක හෙද විද්‍යාව පිළිබඳ ඩිප්ලෝමාවක් හෝ උපාධියක් ලබාගෙන, ලියාපදිංචි හෙදියක් (Registered Nurse) වෙන්නම ඕනේ. ඊට අමතරව, මූලික ජීවිත ආධාරක (Basic Life Support) සහ උසස් හෘද ජීවිත ආධාරක (Advanced Cardiac Life Support) වගේ සහතිකත් එයාලට තියෙන්න ඕනේ.
සමහර පළපුරුදු හෙදියන් තවත් ඉදිරියට ගිහින් විශේෂඥ පුහුණුවීම් ලබනවා.
- ප්‍රසව සත්කාරය පිළිබඳ විශේෂඥ පුහුණුව: රෝහල් ගත කර සිටින ගර්භණී මව්වරුන් රැකබලා ගැනීම පිළිබඳ ගැඹුරු දැනුමක් මෙයින් ලැබෙනවා.
- මව්කිරි දීම පිළිබඳ උපදේශක පුහුණුව: සමහර හෙදියන් මව්කිරි දීම සම්බන්ධව ඇතිවන ගැටළු වලට සායනිකවම උපදෙස් දෙන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබනවා.
ඒ වගේම, ප්‍රසව හා නාරිවේද ඒකකයක තවත් විවිධ හෙද කාර්ය මණ්ඩල ඉන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- NICU හෙදියන්: නොමේරූ බිළිඳුන්ව රැකබලා ගන්නා බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (Neonatal Intensive Care Unit) ඉන්න හෙදියන්.
- Neonatal හෙදියන්: ඉපදිලා මාසයක් යනකල් ඉන්න බිළිඳුන් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් ඇති හෙදියන්.
- Certified Nurse-Midwives: සමහර රටවල දරු ප්‍රසූතිය සිදුකිරීමට පවා බලයලත්, විශේෂ පුහුණුවක් ලත් හෙදියන්.
හොඳ ලේබර් රූම් නර්ස් කෙනෙක්ට තියෙන්න ඕන ගුණාංග මොනවද?
දරු ප්‍රසූතියක් කරපු ඕනෑම අම්මා කෙනෙක්ගෙන් ඇහුවොත්, එදා තමන්ට උදව් කරපු නර්ස් නෝනව එයාලට කවදාවත් අමතක වෙන්නේ නෑ. ඒ තරමටම ඒ මතකය හිතේ රැඳෙනවා. ඒ නිසා මේ කාර්යය සඳහා විශේෂ ගුණාංග කිහිපයක්ම තියෙන්න ඕනේ.
- ඉවසීම: දරු ප්‍රසූතිය කියන්නේ ඉතාමත් සංවේදී සහ දැඩි (intense) අවස්ථාවක්. වේදනාවෙන් ඉන්න අම්මා කෙනෙක්ව සනසන්න, හදිසි සිසේරියන් සැත්කමකට යන පවුලක්ව ධෛර්යමත් කරන්න, නොමේරූ දරු උපතකට උදව් කරන්න පුදුම ඉවසීමක් අවශ්‍යයි.
- නම්‍යශීලී බව (Adaptability): ලේබර් රූම් එකක ඊළඟට මොනවා වෙයිද කියලා කාටවත් කියන්න බෑ. එකපාරටම සැලසුම් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, තීරණාත්මක මොහොතක ඉක්මන් තීරණ ගන්න වෙන්න පුළුවන්. මේ හැමදේටම ඉක්මනින් හැඩගැහෙන්න එයාලට හැකියාව තියෙන්න ඕනේ.
- සමෟනුభූතිය (Empathy): රෝගියාගේ වේදනාව, සතුට, බය තමන්ගේ දෙයක් වගේ දැනීමේ හැකියාව හරිම වැදගත්. රෝගියා එක්ක විශ්වාසනීය සම්බන්ධයක් ගොඩනගා ගන්න මේ ගුණාංගය උදව් වෙනවා.
- ගෞරවය: සමහරවිට දරු ප්‍රසූතිය ගැන රෝගීන්ට විවිධ සංස්කෘතික, ආගමික හෝ පෞද්ගලික විශ්වාස තියෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේටම ගරු කරමින්, උසස්ම තත්ත්වයේ සේවාවක් ලබාදෙන්න එයාලට සිද්ධ වෙනවා.
- නිරන්තර ඉගෙනීමට ඇති ආදරය: මේ ක්ෂේත්‍රය නිතරම අලුත් වෙනවා. බබාගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරන අලුත් ක්‍රම, නොමේරූ දරු උපත් කළමනාකරණය, මව්කිරි දීම, ප්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවන මානසික අවපීඩනය (Postpartum Depression), වේදනා කළමනාකරණය වගේ දේවල් ගැන එයාලා නිතරම දැනුම අලුත් කරගන්න ඕනේ.
මේ රැකියාව හරිම සුන්දර වගේම, සමහර වෙලාවට හරිම ආතතියක් ගෙන දෙන එකක්. දරුවෙක් මව්කුසේම මියයාම (stillbirth) වගේ ඛේදජනක සිදුවීම් වලටත් එයාලට මුහුණ දෙන්න වෙනවා. ඒ අම්මගේ, තාත්තගේ දුක දරාගන්න උදව් කරන ගමන්, තමන්ගේ වෘත්තීය වගකීම ඉටුකරන්න වෙනවා. මේ නිසා, මේ වෘත්තියට අපි හැමෝගෙම ගෞරවය හිමිවෙන්න ඕනේ. ඔයා ඊළඟ වතාවේ රෝහලකට ගියාම, මේ විදිහේ නර්ස් නෝනා කෙනෙක් දැක්කොත්, එයාලා කරන සේවය ගැන අනිවාර්යයෙන්ම හිතන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලේබර් රූම් එකේ ඉන්න හෙදියන් කියන්නේ දරු ප්‍රසූතිය, මව සහ බිළිඳු රැකවරණය පිළිබඳ විශේෂ පුහුණුවක් ලැබූ, සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය වෘත්තිකයන්.
- දරු ප්‍රසූතියේදී ඔයාගේ ශාරීරික සෞඛ්‍යය වගේම, මානසික සෞඛ්‍යය ගැනත් අවධානයෙන් ඉඳලා, ඔයාට අවශ්‍යම වෙලාවට ශක්තියක් වෙන්නේ එයාලා.
- සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී වගේම සිසේරියන් සැත්කමකදීත් (C-section) ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය ඉතා වැදගත්.
- ඔවුන්ගේ සේවය අගය කිරීම සහ ඔවුන්ට ගෞරවයෙන් සැලකීම අප සැමගේ වගකීමක්. යම් ගැටලුවක් ඇත්නම්, ඔවුන් සමග හෝ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමග විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.