ගර්භණී කාලය කියන්නේ අම්මා කෙනෙක්ගේ ජීවිතයේ සුන්දරම වගේම හරිම සංවේදී කාලයක්. කුසට ආව දවසේ ඉඳන් බබා මේ ලෝකෙට එනකල්ම අම්මෙක්ගේ හිතේ තියෙන්නේ පුංචි පුංචි බලාපොරොත්තු වගේම පොඩි පොඩි බයවල්. "මගේ බබා හොඳින් ඇතිද?", "එයාට හරියට කෑම බීම ලැබෙනවද?" මේ වගේ ප්රශ්න ඔයාගේ හිතෙත් ඇතිවෙනවා නේද? ඉතින්, ඔයාවයි බබාවයි සම්බන්ධ කරන, බබාගේ ජීවනාලිය වගේ වෙන "පෙකණිවැල" ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, සැක දුරු කරගන්න තමයි මේ ලිපිය.
මුලින්ම, මේ පෙකණිවැල (Umbilical Cord) කියන්නේ මොකක්ද කියලා හරියටම තේරුම් ගමුද?
සරලවම කිව්වොත්, පෙකණිවැල කියන්නේ ඔයාගේ බබාව ගර්භාෂයේ තියෙන වැදෑමහට (Placenta) සම්බන්ධ කරන විශේෂ නාළයක්. මේක තමයි බබා කුස තුළ ඉන්න කාලේදී එයාට අවශ්ය ඔක්සිජන්, පෝෂණය වගේ හැමදේම ඔයාගෙන් ලබාදෙන ජීවනාලිය. හරියට බබාට තියෙන 'සැපයුම් මාර්ගය' වගේ.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී පෙකණිවැලක ලේ නහර වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- ධමනි දෙකක් (Two Arteries): මේවායින් කරන්නේ බබාගේ ශරීරයේ හැදෙන අපද්රව්ය සහ කාබන් ඩයොක්සයිඩ් අඩංගු රුධිරය ආපහු වැදෑමහට ගෙනියන එක.
- ශිරාවක් (One Vein): මේකෙන් තමයි ඔයාගේ ඇඟෙන් එන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණයෙන් පිරුණු පිරිසිදු ලේ බබාගේ ශරීරයට ගෙනියන්නේ.
මේ නහර තුන ආරක්ෂා කරලා, ජෙලි වගේ විශේෂ ද්රව්යයකින් හැදුණු ආවරණයකින් තමයි සම්පූර්ණ පෙකණිවැලම හැදිලා තියෙන්නේ. මේක නිසා පෙකණිවැල ලේසියෙන් තැලෙන්නේ, ගැටගැහෙන්නේ නැතුව ආරක්ෂා වෙනවා.
පෙකණිවැලේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සෟමෟන්ඵ ගැටළු මොනවද?
බොහෝ වෙලාවට ගර්භණී කාලය පුරාවටම පෙකණිවැල කිසිම ගැටළුවක් නැතුව තමන්ගේ කාර්යය හරියටම කරනවා. ඒත් හරිම කලාතුරකින් සමහර ගැටළුකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. හැබැයි මේවා ගැන කියවලා නිකරුනේ බය වෙන්න එපා. මේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් දැන් දියුණු ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
1. තනි ධමනියක් සහිත පෙකණිවැල (Single Umbilical Artery - SUA)
අපි කලින් කතා කළා වගේ සාමාන්ය පෙකණිවැලක ධමනි දෙකකුයි, එක ශිරාවකුයි තියෙනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට එක ධමනියක් නැතුව, එක ධමනියකුයි එක ශිරාවකුයි විතරක් පිහිටන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `Single Umbilical Artery` (SUA) නැත්නම් 'Two-vessel cord' කියලා කියන්නේ.
මේ තත්ත්වය ගර්භණී අවස්ථා වලින් 1% ක වගේ සුළු ප්රමාණයක තමයි දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒ නිසා මේක ගොඩක් සුලබ දෙයක් නෙවෙයි.
සාමාන්යයෙන් කරන `Anomaly Scan` එකේදී වගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී මේක ලේසියෙන්ම දොස්තර මහත්තයට හඳුනාගන්න පුළුවන්. SUA තත්ත්වය තියෙන සමහර බබාලට වෙනත් සුළු සෞඛ්ය ගැටළු (උදා: හෘදයේ හෝ වකුගඩුවල සුළු වෙනස්කම්) තියෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන වැඩි අවධානයක් යොමු කරලා තවදුරටත් පරීක්ෂණ නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. හැබැයි බොහෝ වෙලාවට වෙන කිසිම සංකූලතාවයක් නැතුව නිරෝගී දරුවෙක් ඉපදෙනවා.
2. වාසා ප්රීවියා (Vasa Previa)
මේක නම් ටිකක් විතර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, හැබැයි හරිම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මෙතනදී වෙන්නේ, පෙකණිවැලේ තියෙන බබාගේ රුධිර නාල, ගර්භාෂ බිත්තියට හරියට සම්බන්ධ නොවී, ගැබ්ගෙල (Cervix) කට ආසන්නයෙන්, බබා ඉන්න මල්ල (amniotic sac) හරහා ගමන් කරන එක.
මේකේ තියෙන අවදානම තමයි, දරු ප්රසූතිය වෙලාවේ වතුර බිඳෙනකොට (when your water breaks) මේ රුධිර නාල ඉරී යන්න තියෙන ඉඩකඩ. එහෙම වුණොත් බබාට විශාල රුධිර වහනයක් වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වයත් දැන් `Ultrasound` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන් වීම. එහෙම හඳුනාගත්තොත්, දොස්තර මහත්වරු ප්රසූතියට කලින්, සාමාන්යයෙන් සති 34-37 අතර කාලයේදී සැලසුම්සහගතව සිසේරියන් සැත්කමක් (Cesarean delivery) කරලා කිසිම හානියක් නොවී බබාව එළියට ගන්නවා. ඒ නිසා ඔයාගේ සායන (clinic) එකට හරියට යන එකයි, ස්කෑන් පරීක්ෂණ වෙලාවට කරන එකයි ගොඩක් වැදගත්.
3. පෙකණිවැල බෙල්ලේ එතීම (Nuchal Cord)
මේක නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම අහලා ඇති. බබා කුස ඇතුළේ එහාට මෙහාට දඟලනකොට පෙකණිවැල බබාගේ බෙල්ලේ එක පාරක් හෝ කිහිප පාරක් එතෙන එකට තමයි `Nuchal Cord` කියන්නේ. මේක ඇහුණ ගමන් ගොඩක් අම්මලා බය වෙනවා.
හැබැයි ඇත්තටම බය වෙන්න එපා. මේක හිතනවට වඩා ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ගර්භණී අවස්ථා වලින් 20-30% කම, ඒ කියන්නේ බබාලා තුන් දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ගේ විතර බෙල්ලේ පෙකණිවැල එක පාරක් හරි එතිලා තියෙන්න පුළුවන්.
බොහෝමයක් වෙලාවට මේකෙන් කිසිම හානියක් වෙන්නේ නෑ. පෙකණිවැලේ තියෙන ජෙලි වගේ ද්රව්යය නිසා ලේ නහර තද වෙන්නේ නැතුව ආරක්ෂා වෙනවා. බබා දඟලනකොට එතුන වගේම ආයෙමත් ඒක ලිහිලා යන්නත් පුළුවන්. ප්රසූතිය වෙලාවේදී දොස්තර මහත්තයා හෝ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය (midwife) මේ ගැන අවධානයෙන් ඉඳලා, බබා ඉපදුන ගමන්ම පරිස්සමෙන් ඒක අයින් කරනවා. හරිම කලාතුරකින්, පෙකණිවැල තදින්ම එතිලා බබාගේ හෘද ස්පන්දනය අඩු වෙනවා නම් වගේ අවස්ථාවකදී විතරක් දොස්තර මහත්තයා ඉක්මනින් බබාව බිහිකරවන්න අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
4. පෙකණිවැලේ ගැට ඇතිවීම (Umbilical Cord Knots)
මේකත් බබා කුසේ දඟලනකොට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්. හරියට සපත්තුවේ ලේස් එකක වගේ පෙකණිවැලේ ගැටයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ ගැට වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- බොරු ගැට (False Knots): මේවා ඇත්තටම ගැට නෙවෙයි. පෙකණිවැලේ ලේ නහරයක් පොඩ්ඩක් ඉදිමිලා ගැටයක් වගේ පේන එක. මේවයින් කිසිම හානියක් නෑ.
- සැබෑ ගැට (True Knots): මේක තමයි ඇත්තටම ගැටයක් ඇතිවීම. මේවාත් ගොඩක් වෙලාවට හරිම බුරුල්ව තියෙන්නේ. හරියට නිකන් ලේස් එකක් බුරුලට ගැට ගැහුවා වගේ. ඒ නිසා බබාට ලේ ගමනාගමනයට කිසිම බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි හරිම හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ 1% ටත් වඩා අඩු අවස්ථාවකදී, මේ ගැටය තද වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් බබාට ලැබෙන ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය අඩුවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. දොස්තර මහත්වරු බබාගේ හෘද ස්පන්දනය සහ චලනයන් ගැන නිරන්තරයෙන් අවධානයෙන් ඉඳලා මේ වගේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා.
| ගැටළුව (Problem) | සරලවම කිව්වොත්... | බය වෙන්න ඕනෙද? | හඳුනාගන්නේ කොහොමද? |
|---|---|---|---|
| Single Umbilical Artery (SUA) | ලේ නහර 3ක් වෙනුවට 2ක් තිබීම. | බොහෝවිට හානියක් නැහැ. දොස්තර මහත්තයා වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉඳීවි. | Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන්. |
| Vasa Previa | ලේ නහර ගැබ්ගෙල ආසන්නයේ පිහිටීම. | ඔව්, සැලකිලිමත් විය යුතුයි. හැබැයි කලින් හඳුනාගත්තොත් සම්පූර්ණයෙන්ම ආරක්ෂිතයි. | Ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන්. |
| Nuchal Cord | පෙකණිවැල බෙල්ලේ එතීම. | බොහෝවිට කිසිම හානියක් නැහැ. ඉතා සුලබයි. | ස්කෑන් පරීක්ෂණයෙන් හෝ දරු ප්රසූතියේදී. |
| Umbilical Cord Knot | පෙකණිවැලේ ගැටයක් ඇතිවීම. | බොහෝවිට ගැටය බුරුල් නිසා හානියක් නැහැ. කලාතුරකින් තද විය හැකියි. | බබාගේ හෘද ස්පන්දනය නිරීක්ෂණයෙන් සැක කළ හැකියි. |
ඉතින්, මම මොකක්ද කරන්න ඕනේ?
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ දේවල් ගැන කියවලා අනවශ්ය විදිහට බය නොවී, සන්සුන්ව, බුද්ධිමත්ව කටයුතු කරන එක. ඔයාගේ ගර්භණී කාලය පුරාවටම ඔයාව බලාගන්න දොස්තර මහත්තයා සහ පවුල් සෞඛ්ය සේවා නිලධාරිනිය ඉන්නවා.
- ඔයාගේ සායන (clinic) වලට හරියටම සහභාගී වෙන්න. හැම පරීක්ෂණයක්ම වෙලාවට කරගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණ අනිවාර්යයෙන්ම කරගන්න. විශේෂයෙන්ම `Anomaly Scan` එක ගොඩක් වැදගත්.
- බබාගේ දඟලන රටාවේ (fetal movements) ලොකු වෙනසක් (උදා: සුපුරුදු විදිහට දඟලන්නේ නැතිනම්) දැනුනොත්, ඒ ගැන වහාම දොස්තර මහත්තයට හෝ රෝහලට දන්වන්න.
- ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, බයක් තියෙනවා නම්, ඒක හිතේ තියාගෙන දුක් වෙන්නේ නැතුව, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න, වෛද්ය විද්යාව අද ගොඩක් දියුණුයි. මේ වගේ ගොඩක් තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්ය පියවර අරගෙන, අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම කිසිම හානියක් නොවී නිරෝගී දරු උපතක් ලබාදෙන්න අද දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පෙකණිවැල කියන්නේ බබාගේ ජීවනාලිය. බොහෝ ගර්භණී අවස්ථාවලදී මෙහි කිසිදු ගැටළුවක් ඇතිවන්නේ නැහැ.
- පෙකණිවැලේ ගැටළු ඇතිවීම ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන දෙයක්. බෙල්ලේ එතීම (Nuchal Cord) වැනි සුලබ තත්ත්වයන් බොහෝවිට හානිකර නැහැ.
- ඔබට නියමිත සායන සහ ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිසිවක් මඟහරින්න එපා. මේවායින් බොහෝ ගැටළු කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා යම් ගැටළුවක් ගැන පැවසුවොත්, ඒ ගැන බිය නොවී, එය කුමක්ද සහ ඊළඟට ගත යුතු පියවර මොනවාද යන්න පැහැදිලිව අසා දැනගන්න.
- අනවශ්ය බියෙන් තොරව, සතුටින් සහ සෞඛ්ය සම්පන්නව ඔබේ ගර්භණී කාලය ගත කරන්න. ඔබේ වෛද්යවරයා ඔබ සහ ඔබේ දරුවා ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් සිටිනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න