ඔයා කවදාහරි ලේ රිපෝට් එකක්, විශේෂයෙන්ම සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයක් (Full Blood Count) අරගෙන, ඒකේ තියෙන අකුරු, ඉලක්කම් දිහා බලලා "මේ මොනවද මේ?" කියලා හිතලා තියෙනවද? ඒ රිපෝට් එකේ තියෙන RDW කියන අගය සාමාන්ය මට්ටමට වඩා වැඩිවෙලා තිබුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා "Anisocytosis" කියන වචනය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ වචනේ ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Anisocytosis කියන්නේ?
Anisocytosis කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. මේක වෛද්යවරුන් පාවිච්චි කරන වචනයක්. සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ රතු රුධිර සෛල (Red Blood Cells - RBCs) එකම ප්රමාණයෙන් නැතුව, එකිනෙකට වෙනස් ප්රමාණ වලින් තියෙන එකට තමයි මේ නම කියන්නේ. සමහර සෛල සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ලොකු වෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා පොඩි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් මේ දෙවර්ගයම එකට තියෙන්නත් පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ රතු රුධිර සෛල ඔක්කොම වගේ එකම ප්රමාණයේ තියෙන්නේ. ඉතින් මේ ප්රමාණයේ වෙනසක් තියෙනවා කියන්නේ, අපේ ඇඟ ඇතුළේ වෙන යම්කිසි දෙයක් ගැන අපිට දෙන සංඥාවක් විතරයි. ඒ නිසා මේක ලෙඩක් විදියට නෙවෙයි, යම්කිසි යටින් පවතින තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විදියටයි අපි සලකන්නේ.
අපේ ඇඟට රතු රුධිරාණු මෙච්චර වැදගත් ඇයි?
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟ පුරාම ඔක්සිජන් අරගෙන යන delivery service එකක් ගැන. අන්න ඒ වැඩේ තමයි රතු රුධිරාණු කරන්නේ. මේවා අපේ ඇට මිදුළු වල (bone marrow) හැදිලා, දවස් 7ක් විතර යනකොට පරිණත වෙනවා.
- ප්රධානම කාර්යය: අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට එන ඔක්සිජන්, ඇඟේ තියෙන හැම සෛලයකටම අරගෙන යන එක.
- අනිත් කාර්යය: ඒ සෛලවල හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ආපහු පෙනහළු වලට ගෙනත් දෙන එක.
මේ වැඩේ කරන්න එයාලට උදව් වෙන්නේ එයාලා ඇතුළේ තියෙන හිමොග්ලොබින් (hemoglobin) කියන ප්රෝටීනය. රතු රුධිරාණුවල හැඩයත් හරිම විශේෂයි. හරියට මැද හිලක් නැති ඩෝනට් එකක් වගේ, මැදින් හීනියි. මේ හැඩේ නිසා එයාලට පුළුවන් ඇඟේ තියෙන හීනිම ලේ නහර ඇතුළෙන් වුණත් නැවිලා, ලේසියෙන් ගමන් කරන්න.
මේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණය, හැඩය හෝ ගණන වෙනස් වෙන එක අපේ සෞඛ්යයට සෘජුවම බලපාන්න පුළුවන්. මොකද ඇඟට අවශ්ය ඔක්සිජන් සැපයුම අඩාල වෙන්න ඉඩ තියෙන නිසා.
Anisocytosis තියෙනවද කියලා දැනගන්නේ කොහොමද?
මේක දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රධාන වශයෙන්ම පරීක්ෂණ දෙකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
1. සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණය (Complete Blood Count - CBC): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. මේ රිපෝට් එකේ RDW (Red Blood Cell Distribution Width) කියලා අගයක් තියෙනවා. මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයේ කොච්චර විචලනයක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනසක් තියෙනවද කියන එක.
- RDW අගය ඉහළයි කියන්නේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයේ වෙනස වැඩියි කියන එකයි.
- සාමාන්යයෙන් RDW අගය 12% ත් 15% ත් අතර තමයි තියෙන්න ඕන.
- හැබැයි මතක තියාගන්න, RDW අගය ඉහළ ගිය හැම වෙලාවකම ඔයාට ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. වයසට යනකොට, ගර්භණී කාලයේදී, හොඳට ව්යායාම කළාට පස්සේ මේ අගය ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
2. පෙරිෆරල් බ්ලඩ් ස්මියර් (Peripheral Blood Smear - PBS): මෙතනදී කරන්නේ ඔයාගේ ලේ සාම්පලයකින් බිංදුවක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් බලන එක. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණය සහ හැඩය ඇස් දෙකෙන්ම දැකගන්න.
Anisocytosis සහ Poikilocytosis අතර වෙනස
මේ වචන දෙකම රතු රුධිරාණුවල අසාමාන්යතා ගැන කියන්න පාවිච්චි කරන ඒවා. මේ දෙකේ වෙනස සරලව තේරුම් ගන්න පහත වගුව බලන්න.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| Anisocytosis | රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණයේ (size) වෙනස්කම් පැවතීම. (සෛල ලොකු හෝ කුඩා වීම) |
| Poikilocytosis | රතු රුධිරාණුවල හැඩයේ (shape) වෙනස්කම් පැවතීම. (උදා: දෑකැති හැඩැති, ඉලිප්සාකාර) |
සමහර වෙලාවට මේ තත්ත්ව දෙකම එකට තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ රතු රුධිරාණුවල ප්රමාණය සහ හැඩය කියන දෙකම වෙනස් වෙලා. මේක සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන්නේ නීරක්තිය (Anemia) වගේ තත්ත්වයන් වලදී.
Anisocytosis ඇතිවෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
Anisocytosis දකින්න ලැබෙන පොදුම සහ ප්රධානම හේතුව තමයි නීරක්තිය (Anemia), ඒ කියන්නේ අපි කතා කරන විදියට "ලේ අඩුකම". නීරක්තිය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ පටක වලට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය ගෙනියන්න තරම් නිරෝගී රතු රුධිරාණු නැතිවීමයි.
නීරක්තියේ පොදු ලක්ෂණ
- නිතරම දැනෙන මහන්සිය සහ අධික නිදිමත ගතිය
- ඇඟට පණ නැති ගතිය (weakness)
- හම සුදුමැලි වෙලා පේන එක (pallor)
- ටිකක් මහන්සි වෙනකොටත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එහෙමත් නැත්නම් හතිය
නීරක්තියට හේතු විය හැකි Anisocytosis වර්ග
| නීරක්තිය වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| යකඩ ඌනතා නීරක්තිය (Iron deficiency anemia) | ශරීරයට අවශ්ය යකඩ ප්රමාණය නොලැබීම නිසා ඇතිවේ. මෙහිදී රතු රුධිරාණු සාමාන්යයෙන් කුඩා වේ (Microcytosis). |
| විටමින් ඌනතා නීරක්තිය (Vitamin deficiency anemia) | විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folate) ඌනතාවය නිසා ඇතිවේ. මෙහිදී රතු රුධිරාණු අසාමාන්ය ලෙස විශාල වේ (Macrocytosis). |
| දෑකැති සෛල නීරක්තිය (Sickle cell anemia) | පරම්පරාවෙන් එන රෝගී තත්ත්වයකි. රතු රුධිරාණු දෑකැත්තක හැඩය ගන්නා අතර, ඉක්මනින් විනාශ වී යයි. |
| ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රක්තහීනතාව (Autoimmune hemolytic anemia) | ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය විසින් තමන්ගේම රතු රුධිරාණු විනාශ කිරීම. |
නීරක්තියට අමතරව Anisocytosis සමඟ සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයන්
පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා නීරක්තියට අමතරව තවත් රෝග ගණනාවකදී RDW අගය ඉහළ යන බව. ඒ කියන්නේ Anisocytosis තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන බව. මේ නිසා RDW අගය, සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන යම් ඉඟියක් දෙන දර්ශකයක් විදියටත් සැලකෙනවා.
Anisocytosis සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි වෙනත් තත්ත්වයන්:
- හෘද රෝග (Cardiovascular disease): හෘදයාබාධ, කිරීටක ධමනි රෝග වැනි තත්ත්වයන් ඇති බොහෝ දෙනෙකුගේ RDW අගය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease)
- වකුගඩු රෝග (Kidney disease)
- ඇතැම් පිළිකා තත්ත්වයන්: විශේෂයෙන් ඇට මිදුළු වලට බලපාන ලියුකේමියාව (Leukemia), ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වැනි පිළිකා.
- COVID-19: සමහර COVID-19 රෝගීන්ගේ, විශේෂයෙන්ම රෝගය දරුණු වූ අයගේ RDW අගය ඉහළ යන බව නිරීක්ෂණය කර ඇත.
- රුධිර පාරවිලයනයකින් (blood transfusion) පසුව හෝ ඇතැම් ඖෂධ වර්ග නිසාද තාවකාලිකව මෙම තත්ත්වය ඇතිවිය හැක.
වැදගත්ම දේ: මේ තත්ත්වයන් ගැන කියූ පමණින් ඔයා බය වෙන්න අවශ්ය නැහැ. RDW අගය ඉහළ යාම මේ රෝග වලින් එකක් ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. එය හුදෙක්ම වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා යොමු විය යුතු බවට දෙන ඉඟියක් පමණයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Anisocytosis කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි. එය ඔයාගේ රතු රුධිරාණු විවිධ ප්රමාණ වලින් පවතින බව පෙන්වන වෛද්යමය විස්තරයක්. ලේ රිපෝට් එකේ RDW අගය ඉහළ යාමෙන් මෙය හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- මෙයට බහුලම හේතුව වෙන්නේ යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් ඌනතාවය නිසා ඇතිවන නීරක්තිය (Anemia) තත්ත්වයයි.
- නීරක්තියට අමතරව හෘද, අක්මා, වකුගඩු රෝග වැනි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් වලදීත් මෙය දකින්නට පුළුවන්.
- RDW අගය ඉහළ ගිය පමණින් කලබල වෙන්න එපා. එය හැමවිටම බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් අදහස් කරන්නේ නැහැ.
- වැදගත්ම සහ එකම උපදෙස තමයි, ඔයාගේ ලේ රිපෝට් එකේ යම් වෙනසක්, විශේෂයෙන්ම RDW අගය ඉහළ ගිහින් තිබුනොත්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරලා, එතුමාගේ උපදෙස් ලබාගන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය සහ ස්වයං-ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න