ඔයාගේ උරහිස් ඇටයත් පිටතට නෙරලද? (Winged Scapula) ගැන දැනගමුද?

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද ඔයාගේ උරහිස් ඇට වලින් එකක් අනිත් එකට වඩා ටිකක් පිටතට නෙරලා වගේ තියෙනවා? සමහර වෙලාවට මේක නිසා උරහිස හොලවද්දි වේදනාවක්, හිරවීමක් එහෙමත් දැනෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ 'උරහිස් තටුව' එහෙම නැත්නම් වෛද්‍යවරු කියන විදිහට `(Winged Scapula)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, මේ ගැන හරියට දැනගත්තම ගොඩක් දේවල් පැහැදිලි වෙයි.

මොකක්ද මේ උරහිස් ඇටය පිටතට නෙරලා එනවා කියන්නේ? (`Winged Scapula`)

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ පිට පැත්තේ තියෙන උරහිස් ඇටය (වෛද්‍යවරු මේකට `(Scapula)` කියනවා) ඇඟටම ඇලිලා, පැතලිව තියෙනවා වෙනුවට, පිටතට නෙරලා පේන එකට තමයි අපි `(Winged Scapula)` නැත්නම් `(Scapular Winging)` කියලා කියන්නේ. හිතන්නකෝ කුරුල්ලෙක්ගෙ තටුවක් වගේ, උරහිස් ඇටය පිටිපස්සෙන් උඩට ඇවිල්ලා පේනවා. මේකට තමයි 'වින්ග්ඩ්' කියන නම වැටිලා තියෙන්නේ, හරියට තටුවක් වගේ පේන නිසා.

මේ විදිහට උරහිස් ඇටය නෙරලා ආවම, ඒ පැත්තේ උරහිස හොලවන්න, අත උස්සන්න එහෙම ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. වේදනාවක් දැනෙන්නත් පුළුවන්, සමහරවිට අත පණ නැහැ වගේ දැනෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. හිතන්නකෝ ඔයා බරක් උස්සන්න යනවා, එතකොට එකපාරටම උරහිසේ ඇතුලෙන් මොකක්දෝ හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක් වෙන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාටත් එක උරහිස් ඇටයක් අනිත් එකට වඩා වෙනස් විදිහට පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් සතියකට වඩා උරහිසේ වේදනාවක්, හිරවීමක්, නැත්නම් අත උස්සන්න අමාරුවක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන හොඳද. කලින්ම හඳුනගත්තොත් ප්‍රතිකාර කරන්නත් ලේසියි.

හැම නෙරීමක්ම දරුණුද? `(Scapular Dyskinesis)` ගැනත් දැනගමු

`(Scapular Winging)` කියන තත්ත්වය ඇත්තටම ටිකක් දුර්ලභයි. ගොඩක් වෙලාවට අපිට දකින්න ලැබෙන්නේ මීට වඩා ටිකක් අඩු, පොඩි විදිහට උරහිස් ඇටය එහා මෙහා වෙලා තියෙන එකක්. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ `(Scapular Dyskinesis)` කියලා, ඒ කියන්නේ උරහිස් ඇටය හරියට තියෙන්න ඕන තැන නැතුව පොඩ්ඩක් ඇද වෙලා, ඒකෙ චලනයන් වල යම් අක්‍රමිකතාවක් තියෙන එක.

ඔයාට `(Scapular Dyskinesis)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, උරහිස් ඇටය සාමාන්‍ය විදිහට වඩා පොඩ්ඩක් විතරක් වෙනස් වෙලා පෙනෙයි. අත එහෙම උස්සද්දී සම්පූර්ණයෙන්ම පිටතට නෙරලා එන්නේ නැහැ. හැබැයි, අර `(Winged Scapula)` තත්ත්වයේදී වගේම රෝග ලක්ෂණ – ඒ කියන්නේ වේදනාව, හිරවීම වගේ දේවල් – මේකෙදිත් එන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට එච්චර දරුණු නැහැ. සමහරවිට ඔයාට දැනෙයි උරහිස ටිකක් දුර්වලයි වගේ, නැත්නම් අත උස්සද්දී මොකක් හරි හරි නෑ වගේ හැඟීමක් එයි.

මොනවද මේ `(Winged Scapula)` තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?

ප්‍රධානම දේ තමයි, එක උරහිස් ඇටයක් අනිත් එකට වඩා පිටතට නෙරලා පේන එක. ඒක තමයි ගොඩක් දෙනෙක් මුලින්ම දකින්නේ. ඊට අමතරව මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• උරහිසේ වේදනාව: මේක තමයි බහුලවම දකින රෝග ලක්ෂණය. සමහරවිට බෙල්ල පැත්තටත් වේදනාව යන්න පුළුවන්.
• උරහිස හිරවීම: හරියට යතුරක් දාලා හිරවුණා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• අත උස්සන්න අමාරු වීම: විශේෂයෙන්ම ඔළුවට උඩින් අත ගෙනියන්න හදද්දී වේදනාව වැඩි වෙන්න, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම උස්සගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. අපි කියන්නේ `(Range of Motion)` එක අඩු වෙනවා කියලා.
• දුර්වල බවක් දැනීම: අතේ හයිය අඩුයි වගේ, බරක් උස්සන්න බෑ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• උරහිස හොලවද්දී සද්ද ඇහීම: "කට කට" ගානවා වගේ, නැත්නම් මොනවාහරි ඇඹරෙනවා වගේ සද්දයක් ඇහෙන්න හෝ දැනෙන්න පුළුවන්.
• බෙල්ලේ එක පැත්තක් ඇදෙනවා වගේ දැනීම: අත උස්සද්දී බෙල්ලේ මාංශ පේශී එක පැත්තකට ඇදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හොඳයි.

ඇයි මෙහෙම උරහිස් ඇටය නෙරලා එන්නේ? හේතු මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට මේ `(Winged Scapula)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ ඔයාගේ උරහිස් ඇටය අල්ලගෙන ඉන්න මාංශ පේශීවලට හෝ ඒ මාංශ පේශී පාලනය කරන ස්නායුවලට වෙන හානියක්.

හිතන්නකෝ, අපේ උරහිසේ තියෙන දේවල් ඔක්කොම එකට වැඩ කරන පද්ධතියක් වගේ. අපි අත උස්සනකොට, පහත් කරනකොට, උරහිස කරකවනකොට, ඒකට සම්බන්ධ මාංශ පේශී ඇදෙනවා, ලිහිල් වෙනවා, එකිනෙකට උදව් කරගන්නවා. මේක හරියට සමබරව වෙන්න ඕන දෙයක්. දැන්, මේ මාංශ පේශී පාලනය කරන ස්නායුවකට හරි, මාංශ පේශියකටම හරි හානියක් වුණොත්, අර සමබරතාවය නැතිවෙනවා. එතකොට උරහිස් ඇටය පපුවට තද කරලා, පැතලිව තියාගන්න මාංශ පේශීවලට බැරිවෙනවා.

තව සරල උදාහරණයක් කිව්වොත්: හිතන්නකෝ ඔයා කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක් වහන්න හදනවා කියලා. ඒකෙ පැති හතරම එකිනෙකට යට කරලා, පිළිවෙලට වහන්න ඕනනේ. දැන් හිතන්න ඒ පෙට්ටියේ එක පැත්තක් පොඩි වෙලා හරි, කැඩිලා හරි කියලා. එතකොට අර පැති හතරෙන් එකක් හරියට ඇතුළට දාන්න හැදුවත්, ඒක එළියට පැනලා උඩට එනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. උරහිස වටේ තියෙන මාංශ පේශී එකක් හරි කීපයක් හරි දුර්වල වුණාම, උරහිස් ඇටය එළියට "පනිනවා".

ප්‍රධාන වශයෙන්ම මේ තත්ත්වයට බලපාන්න පුළුවන් මාංශ පේශී සහ ස්නායු කීපයක් තියෙනවා:

• සෙරේටස් ඇන්ටීරියර් මාංශ පේශිය (`Serratus Anterior Muscle`): මේක පාලනය වෙන්නේ දිගු උරස් ස්නායුවෙන් (`Long Thoracic Nerve`). මේ ස්නායුවට හානි වුණොත් තමයි බහුලවම `(Winged Scapula)` දකින්න ලැබෙන්නේ.
• ට්‍රැපීසියස් මාංශ පේශී (`Trapezius Muscles`): මේවායින් එකකට හරි හානි වුණොත්, ඒක පාලනය කරන කශේරුක ආයිත්තම ස්නායුවට (`Spinal Accessory Nerve`) හානි වුණොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• රොම්බොයිඩ් මාංශ පේශී (`Rhomboid Muscles`): මේවා පාලනය වෙන්නේ පෘෂ්ඨීය අංසඵලක ස්නායුවෙන් (`Dorsal Scapular Nerve`). මේවට වෙන හානිත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, මේ ස්නායු හෝ මාංශ පේශීවලට හානි වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?

• ක්‍රීඩා අනතුරු: ක්‍රිකට් ගහද්දී, වොලිබෝල් ගහද්දී වගේ උරහිසට වැඩිපුර පීඩනයක් එන ක්‍රීඩා වලදී.
• නිතර එකම විදිහේ චලන කිරීම (`Repetitive Strain Injuries`): එකම විදිහේ වැඩක් දිගටම කරද්දී, උදාහරණයක් විදිහට පින්තාරු කරන කෙනෙක්, නැත්නම් කම්පියුටර් එකේ එකම විදිහට වැඩ කරන කෙනෙක්.
• උරහිස පැනීම (`Dislocated Shoulders`).
• හදිසි අනතුරු: වාහන අනතුරු, වැටීම් වගේ දේවල්.
• සැත්කම් වල අතුරු ආබාධ: සමහර වෙලාවට පපුවේ කරන සැත්කම් වලදී, විශේෂයෙන් පියයුරු ඉවත් කිරීමේ සැත්කම් (`Mastectomies`) වලදී අදාළ ස්නායුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් නිර්වින්දනයට දක්වන ප්‍රතිචාරයක් විදිහටත් වෙන්න පුළුවන්.

කවුද මේ තත්ත්වයට වැඩිපුරම අවදානමක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම `(True Scapular Winging)` කියන තත්ත්වය, ඒ කියන්නේ ස්නායු හෝ මාංශ පේශී හානියක් නිසා උරහිස් ඇටය හොඳටම නෙරලා එන එක, සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ යම්කිසි අනතුරකින්. පපුවේ සැත්කම් කරපු අයට, විශේෂයෙන්ම `(Mastectomies)` කරපු අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.

හැබැයි, අර මම කලින් කිව්ව `(Scapular Dyskinesis)` කියන, උරහිස් ඇටය ටිකක් විතරක් ඇදවෙලා තියෙන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න මේ වගේ දේවල් බලපාන්න පුළුවන්:

• උරහිසට පීඩනයක් එන ක්‍රීඩා කරන එක.
• ශාරීරිකව වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන එක.
• නිතරම බර බෑග් එකක් උස්සගෙන යන එක (පාසල් යන දරුවොත් මේ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන).
• ඉරියව්ව හරියට නැති එක (`Slumped Posture`), ඒ කියන්නේ කුදු ගැහිලා වගේ ඉන්න එක.
• එක උරහිසක් අනිත් එකට වඩා ගොඩක් දුර්වල වීම.

වෛද්‍යවරු කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්‍රශ්න අහලා, ඔයාගේ පිට පැත්ත පරීක්ෂා කරලා බලයි. සාමාන්‍යයෙන් හිටගෙන ඉන්නකොටම, අනිත් උරහිස් ඇටයත් එක්ක සංසන්දනය කරද්දී, මේ `(Winged Scapula)` තත්ත්වය පේනවා.

`(Winged Scapula)` සඳහා කරන පරීක්ෂණ

වෛද්‍යවරයා ඔයාට විවිධ චලනයන් කරන්න කියලා, ඔයාගේ උරහිසේ චලන පරාසය (`Range of Motion`) සහ ශක්තිය පරීක්ෂා කරයි. `(Winged Scapula)` හොයාගන්න කරන ප්‍රධානම පරීක්ෂණයක් තමයි බිත්ති තෙරපුම් පරීක්ෂණය (`Wall Pushup Test`).

මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාව බිත්තියක් ඉස්සරහට හරවලා, අත්ල දෙක බිත්තියේ තියන්න කියනවා. ඊට පස්සේ, බිම `(Pushup)` කරනවා වගේ, අත් දෙකෙන්ම එකපාර බිත්තියෙන් අයින් වෙන්න කියනවා. `(Winged Scapula)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මෙහෙම කරද්දී අර නෙරා ගිය උරහිස් ඇටය හොඳටම පිටතට පේනවා.

ඊට අමතරව, `(Scapular Dyskinesis)` තියෙනවද බලන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:

• අංසඵලක ආධාරක පරීක්ෂණය (`Scapular Assistance Test - SAT`): වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි අත කෙලින්ම ඔළුවට උඩින් උස්සන්න කියලා. එහෙම උස්සනකොට, එයා හෙමින් සැරේ ඔයාගේ උරහිස් ඇටයට යටින් පොඩි තල්ලුවක් දෙනවා. ඒ පොඩි උදව්වෙන් ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙනවා නම්, නැත්නම් අත උස්සන්න ලේසි වෙනවා නම්, ඒක `(Dyskinesis)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.
• අංසඵලක හැකිළුම් පරීක්ෂණය (`Scapular Retraction Test - SRT`): මේකෙදි වෛද්‍යවරයා එයාගේ අතින් ඔයාගේ උරහිස උඩින් අල්ලගෙන, නළලතින් ඔයාගේ උරහිස් ඇටය පිටිපස්සට තද කරනවා. ඒ කියන්නේ, උරහිස් ඇටය හරියට තියෙන්න ඕන තැනට බලෙන් වගේ ගේනවා. ඊට පස්සේ, ඔයාට කියනවා අත පැත්තට දික් කරන්න කියලා. එතකොට වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ උරහිසටයි අතටයි පොඩි පීඩනයක් දෙනවා. උරහිස් ඇටය පිටිපස්සට තද කළාට පස්සේ ඔයාගේ වේදනාව අඩුයි නම්, නැත්නම් අතට වැඩිපුර හයියක් දැනෙනවා නම්, ඒකත් `(Dyskinesis)` එකක් වෙන්න පුළුවන්.

හැම වෙලේම `(Imaging Tests)` ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත් සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයාට උරහිස් ඇටයයි, උරහිසයි ඇතුලෙන් බලන්න ඕන වෙන්න පුළුවන්. එතකොට මේ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරයි:

• උරහිසේ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්
• `(MRI)` (චුම්භක අනුනාද රූපණය - `Magnetic Resonance Imaging`)
• `(EMG)` (විද්‍යුත් පේශි රේඛනය - `Electromyography`) - මේකෙන් බලන්නේ මාංශ පේශී වල විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය.
• ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (`Nerve Conduction Study`) - මේකෙන් බලන්නේ ස්නායු හරහා පණිවිඩ යන වේගය.

කොහොමද මේ `(Scapular Winging)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයා ඔයාට ප්‍රතිකාර යෝජනා කරන්නේ මේකට හේතුව මොකක්ද කියන එක අනුවයි. බහුලවම කරන ප්‍රතිකාර තමයි මේවා:

• වේදනා කළමනාකරණය: වේදනාවයි, ඉදිමුමයි අඩු කරන්න බෙහෙත් දෙනවා. ගොඩක් දෙනෙක්ට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් `(NSAIDs)` (ස්ටෙරොයිඩ නොවන ප්‍රදාහ නාශක ඖෂධ - `Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs`) වගේ දේවල් තමයි දෙන්නේ. සමහර අයට මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ (`Muscle Relaxers`) වුණත් දෙන්න පුළුවන්.
• භෞත චිකිත්සාව (`Physical Therapy - PT`): මේක ගොඩක් වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට උරහිසේ මාංශ පේශී ශක්තිමත් කරන්න, නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන්න ව්‍යායාම සහ ඇදීම් (`Stretches`) කියලා දෙනවා. `(PT)` වලින් ස්නායු හානියක් හරිගස්සන්න බැරි වුණත්, ඔයාගේ චලන පරාසය වැඩි කරගන්න, අනිත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
• සැත්කම්: ගොඩක් දෙනෙක්ට සැත්කමක් ඕන වෙන්නේ නැහැ. ඒත් අනිත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, දරුණු වේදනාවක් හෝ උරහිස හොලවන්නම බැරි තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම අනතුරකින් වගේ උනාම තමයි සැත්කම් වලට යොමු වෙන්නේ. සමහරවිට මාංශ පේශී හෝ ස්නායු බද්ධ කිරීමක් (`Muscle or Nerve Graft` - ඒ කියන්නේ නිරෝගී පටක අරගෙන හානි වූ තැනට බද්ධ කරන එක) කරන්න වෙයි. නැත්නම් `(Scapular Arthrodesis)` (සන්ධි විලයනය - `Joint Fusion`) කියන සැත්කම කරන්නත් පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙන සැත්කම මොකක්ද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් කියන එක ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?

`(Winged Scapula)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඒකෙන් ඔයාගේ උරහිසටයි, ඒ වටේ තියෙන පටක වලටයි අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකරන අය අතර `(Frozen Shoulder)` (ඇලවුම් උරස් ආසාදනය - `Adhesive Capsulitis`) කියන, උරහිස හිරවෙන තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.

ස්නායු හානියක් නිසා තමයි `(Winged Scapula)` ඇවිත් තියෙන්නේ නම්, අදාළ මාංශ පේශීවල දැනීම සහ චලනය නැතිවෙලා යන්නත් ඉඩ තියෙනවා. මේක හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න පරක්කු වෙන තරමට මේ අවදානම වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න කියන්නේ.

`(Winged Scapula)` තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ගොඩක් දෙනෙක්ට සැත්කමක් නැතුව මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සහ භෞත චිකිත්සකවරයා ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ප්‍රතිකාර හොයලා දෙයි. ඒ වගේම, සමහර වැඩ හෝ ක්‍රියාකාරකම් කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් කරලා, උරහිසට එන පීඩනය අඩු කරගන්නත්, තුවාල වීම් වළක්වාගන්නත් උපදෙස් දෙයි.

`(Scapular Winging)` කොච්චර කල් තියෙයිද?

මේක කොච්චර කල් තියෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නේ හේතුව මොකක්ද, ස්නායු හෝ මාංශ පේශී හානියක් තියෙනවද කියන එක මත. උරහිස ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත් කරගන්න, චලන පරාසය හදාගන්න සමහරවිට මාස කීපයක් භෞත චිකිත්සාව කරන්න වෙයි.

සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම අනතුරකින් පස්සේ මේ තත්ත්වය ආවොත්, අවුරුදු කීපයක් වුණත් රෝග ලක්ෂණ තියෙන්න පුළුවන්. `(Winged Scapula)` තියෙන අයගෙන් හතරෙන් එකකට විතර, සුව වුණාට පස්සෙත් යම්තාක් දුරට වේදනාවක් දැනෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Scapular Winging)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේක ගොඩක් වෙලාවට අනපේක්ෂිත අනතුරු නිසා වෙන නිසා, සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි, අනතුරු අවදානම අඩු කරගන්න මේ සාමාන්‍ය ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින එක හොඳයි:

• හැමවෙලේම වාහනේ යද්දී සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• ක්‍රීඩා කරද්දී, වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වලදී අදාළ ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ඔයාගේ ගෙදරයි, වැඩ කරන තැනයි අනතුරු වෙන්න පුළුවන් විදිහට බඩු එහෙම විසිරිලා නැතුව තියාගන්න.
• ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවෙලේම හරියන උපකරණයක් පාවිච්චි කරන්න. පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• ඇවිදින්න අමාරු නම්, වැටෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙනවා නම්, සැරයටියක් වගේ දෙයක් පාවිච්චි කරන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට සතියකට වඩා උරහිසේ වේදනාවක්, හිරවීමක්, නැත්නම් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

උරහිස හොලවන්නවත්, පාවිච්චි කරන්නවත් බැරි නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න. උරහිස පැනලා වගේ හිතෙනවා නම්, කවදාවත් ඒක බලෙන් ආපහු දාන්න හදන්න එපා. අතයි උරහිසයි පුළුවන් තරම් හොලවන්නේ නැතුව, ආධාරකයක් තියලා තියාගෙන ඉක්මනට රෝහලකට යන්න.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

• මට `(Winged Scapula)` තත්ත්වය හැදිලා තියෙන්නේ මොකක් නිසාද?
• මට ස්නායු හෝ මාංශ පේශී හානියක් තියෙනවද?
• ඔබතුමා/තුමිය යෝජනා කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරද?
• මට කොච්චර කාලයක් භෞත චිකිත්සාව කරන්න වෙයිද?
• මට ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් ව්‍යායාම හෝ ඇදීම් (`Stretches`) මොනවද කියලා කියලා දෙන්න පුළුවන්ද?

ඉතින්, අපි මේකෙන් මොනවද ගෙදර අරන් යන්නේ?

ඔයාට `(Winged Scapula)` තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, සමහරවිට පොඩි කාලේ පියාඹන්න තිබ්බ ආසාව මතක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඇත්තටම ඔයා වැඩියෙන්ම හිතන්නේ උරහිසේ තියෙන වේදනාවයි, හිරවීමයි ගැන වෙන්න ඇති.

`(Scapular Winging)` කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ මාංශ පේශී සහ ස්නායු වලට, උරහිස් ඇටය හරියට පපුවට තද කරලා තියාගන්න බැරි වෙනකොට ඇතිවෙන දෙයක්. බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේකට හේතුව මොකක්ද කියලත්, වේදනාව සහ චලන අපහසුතා වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්නේ කොහොමද කියලත් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක. එතකොට ඉක්මනට සුවය ලබන්න පුළුවන්.

---

` උරහිස් ඇටය නෙරීම, වින්ග්ඩ් ස්කැපියුලා, උරහිස් වේදනාව, ස්කැපියුලර් ඩිස්කයිනේසිස්, ස්නායු ආබාධ, භෞත චිකිත්සාව, උරහිස් ව්‍යායාම