ඔයාගේ ගෙදරත් ඌරු මස් කනවා නම් මේක දැනගන්න! යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි අහලා තියෙනවද යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) කියන ලෙඩේ ගැන? සමහරවිට මේ නම ඔයාට අලුත් ඇති. ඒත් මේක අපේ අතරේ, විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෝ අතරේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක බැක්ටීරියාවක් නිසා බඩේ ඇතිවෙන ලෙඩක්. අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තර කතා කරමු, මොකද මේකෙන් ආරක්ෂා වෙන හැටි දැනගෙන ඉන්න එක හැමෝටම ගොඩක් වැදගත්.

මොකක්ද මේ යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) කියන්නේ?

හරි, අපි මුල ඉඳන්ම පටන් ගමුකෝ. යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) කියන්නේ ආසාදනයක්. ඒ කියන්නේ අපේ ඇඟට විෂබීජයක්, මේ වෙලාවෙදි නම් බැක්ටීරියාවක් ඇතුල් වෙලා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේකට හේතු වෙන විශේෂ බැක්ටීරියා වර්ගය තමයි යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා (Yersinia enterocolitica) කියන්නේ. ටිකක් දිග නමක් නේද? ඒත් මතක තියාගන්න ලේසියි, මේක තමයි ප්‍රධාන වගකිවයුත්තා.

බොහෝ වෙලාවට මේ ආසාදනය මිනිස්සුන්ට හැදෙන්නේ අමු හෝ හරියට පිසින්නේ නැති ඌරු මස් කෑවම. ඒ වගේම මීයන්, ගවයින්, බැටළුවන්, හාවුන් සහ අශ්වයන් වගේ තවත් සතුන්ගෙනුත් මේක බෝවෙන්න පුළුවන්. කලාතුරකින් බල්ලෝ පූසෝ වගේ සුරතල් සතුන්ගෙනුත් මේ බැක්ටීරියාව පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ට මේ යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ ආසාදනය නිසා උණ හැදෙනවා, ඒ වගේම බඩේ අමාරු, පාචනය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (Gastrointestinal - GI) ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට නම් මේ ලෙඩේ විශේෂ ප්‍රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න (Antibiotics) බෙහෙත් බොන්නත් සිද්ධ වෙනවා. කලාතුරකින්, මේ නිසා සමේ පලු දැමීම්, හන්දිපත් රුදාව වගේ වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුත් මතුවෙන්න පුළුවන්.

කාටද මේ ලෙඩේ හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලිනුත් කිව්වා වගේ, වැඩිහිටියන්ට වඩා පොඩි ළමයින්ට මේක බහුලව හැදෙනවා. ඒ වගේම, "චිට්ලින්ස්" (Chitlins) (මේක ඌරන්ගේ බඩවැල් වලින් හදන කෑමක්) හදන අය ඉන්නවනම්, එයාලට මේ ආසාදනය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ විතරක් නෙවෙයි, එයාලගෙන් අනිත් අයට, විශේෂයෙන්ම එයාලගේ ගෙවල්වල ඉන්න පොඩි ළමයින්ට මේක බෝ කරන්නත් තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) කොච්චර සුලබද?

අපි ලංකාවේ කොච්චර සුලබද කියලා හරියටම සංඛ්‍යාලේඛන නැතත්, උදාහරණයක් විදියට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය වගේ රටක, අවුරුද්දකට ලක්ෂයකට ආසන්න මිනිස්සු ප්‍රමාණයකට මේ යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඒ කියන්නේ, සෑහෙන පිරිසක් මේ නිසා පීඩා විඳිනවා. ඒ අතරින් හයසීයකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් රෝහල් ගත කරන්න වෙනවා, සමහර වෙලාවට තිස්පස් දෙනෙක් විතර අවුරුද්දකට මේ ආසාදනය නිසා මියයන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඉතින්, මේක එච්චර සුළුවෙන් තකන්න පුළුවන් දෙයක් නෙවෙයි නේද?

ඇයි අපිට යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ ලෙඩේ අපිට හැදෙන්නේ යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා (Yersinia enterocolitica) බැක්ටීරියාව අපේ කටින් ඇඟ ඇතුළට ගියාම. ඒ කියන්නේ, අපි ඒ බැක්ටීරියාව කෑමක් එක්ක හරි, බීමක් එක්ක හරි, අපිරිසිදු අත් වලින් හරි ශරීරගත කරගත්තොත් තමයි මේක වෙන්නේ. කලාතුරකින්, ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලේ දන්දීමක් (Blood Transfusion) හරහා ලේ ලබාගත්තොත් එහෙමත් මේක හැදෙන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ විදිවලට ඔයාට බැක්ටීරියාව ශරීරගත වෙන්න පුළුවන්:

• බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්‍ර වෙච්ච කිරි හෝ වතුර බීමෙන්.
• බැක්ටීරියාවෙන් අපවිත්‍ර වෙච්ච ආහාර ගැනීමෙන් ((Food Poisoning)), විශේෂයෙන්ම අමු හෝ හරියට නොපිසූ ඌරු මස්.
• ආසාදනය තියෙන කෙනෙක්ගෙ හරි සතෙක්ගෙ හරි මළපහ (Poop) ඇල්ලීමෙන් (උදාහරණයක් විදියට, සුරතල් සතාගේ මළපහ අයින් කරලා හරියට අත් සේදුවේ නැත්නම්).
• අමු ඌරු මස්, උදාහරණයක් විදියට අර කලින් කියපු චිට්ලින්ස් (Chitlins) වගේ දේවල් හදලා, අත් හෝදන්න කලින් කටේ අත තිය ගැනීමෙන්. ඔයා අමු ඌරු මස් හදලා ඉවර වෙලා අත් නොසෝදා වෙන කෙනෙක්ව ඇල්ලුවොත් (නැත්නම් ඒ අයගේ බඩු බාහිරාදිය ඇල්ලුවොත්) ඒ අයටත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, අම්මා කෙනෙක් කුස්සියේ ඌරු මස් හද හද ඉඳලා, අත් හෝදන්නේ නැතුව පොඩි බබාව වඩාගත්තොත් මොකද වෙන්නේ කියලා.
• යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා (Yersinia enterocolitica) බැක්ටීරියාව තැවරිලා තියෙන මතුපිටක් හරි භාණ්ඩයක් හරි අල්ලලා, ඒ අත කටේ තිය ගැනීමෙන්.

මොනවද යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) වල රෝග ලක්ෂණ?

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) නිසා ප්‍රධාන වශයෙන්ම ඔයාගේ ආහාර දිරවීමේ පද්ධතියේ (ඒ කියන්නේ බඩවැල් ආශ්‍රිතව) ප්‍රශ්න ඇතිවෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් බැක්ටීරියාව ඇඟට ඇතුල් වෙලා දවස් හතරේ ඉඳන් හතක් අතර කාලයකදී තමයි රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පටන් ගන්නේ. මේ ලක්ෂණ සති තුනක් විතර වෙනකල් තියෙන්නත් පුළුවන්.

පොඩි ළමයින්ට එන රෝග ලක්ෂණ:

• බඩේ කැක්කුම සහ කොරවීම.
• පාචනය (බොහෝ වෙලාවට මේක ලේ සහිත පාචනයක් වෙන්න පුළුවන්).
• උණ.
• උගුරේ අමාරුව (Pharyngitis).

වැඩිහිටි අයට සහ තරුණ දරුවන්ට එන රෝග ලක්ෂණ:

වැඩිහිටි අයටයි, ටිකක් ලොකු ළමයින්ටයි එන්නෙත් ගොඩක් වෙලාවට පොඩි ළමයින්ට එන රෝග ලක්ෂණම තමයි. හැබැයි, එයාලට බඩේ දකුණු පැත්තේ කැක්කුමක් එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ නිසා සමහර වැඩිහිටියෝ මේක ඇපෙන්ඩිසයිටිස් (Appendicitis) (ඒ කියන්නේ උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහය) කියලා වරදවා වටහාගන්නත් පුළුවන්. මොකද, දකුණු පැත්තේ බඩේ කැක්කුම ඇපෙන්ඩිසයිටිස් වලත් ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්නේ.

මේක ගොඩක් වැදගත්! ඔයාට පාචනය තියෙන කාලය තුළදී වගේම, පාචනය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතිලා තවත් මාස තුනක් යනකල්ම ඔයාගෙන් තව කෙනෙක්ට මේ ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ මළපහ එක්ක අනිත් අය ගැටුණොත් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වාගන්න මේ කාලේදී අත් සේදීම ගැන බොහොම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

කොහොමද ඩොක්ටර් මහත්මයෙක් මේ ලෙඩේ අඳුනගන්නේ? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න යන එක තමයි හොඳම දේ. ඩොක්ටර් මහත්මයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගෙන් මළපහ සාම්පලයක් (Stool Sample) ඉල්ලලා, ඒක පරීක්ෂණාගාරයකට යවයි. එතනදී තමයි යර්සීනියා එන්ටරොකොලිටිකා (Yersinia enterocolitica) බැක්ටීරියාව තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්නේ.

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, බොහෝ වෙලාවට යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) විශේෂ ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම හොඳ අතට හැරෙනවා. ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම මේ බැක්ටීරියාව එක්ක සටන් කරලා ඒක නැති කරලා දානවා. හැබැයි, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න සති කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.

ඔයා සුවය ලබන අතරතුරේදී, විජලනය (Dehydration) (ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර හිඳිලා යන එක) නොවී ඉන්න හොඳට වතුර, ජීවනී වගේ දියර වර්ග බොන්න ඕන. පාචනය තියෙනකොට ඇඟෙන් දියර ගොඩක් පිටවෙන නිසා මේක හරිම වැදගත්.

යම් හෙයකින් ඔයාගේ යර්සිනියෝසිස් තත්ත්වය දරුණු නම්, ඒ කියන්නේ ලක්ෂණ ගොඩක් තදබල නම්, ඩොක්ටර් මහත්මයා බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) නියම කරන්න පුළුවන්.

කොහොමද අපි යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) වලින් බේරිලා ඉන්නේ? (වැළැක්වීමේ ක්‍රම)

මේ ලෙඩේ හැදෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ. අපි බලමු කොහොමද අපි මේකෙන් බේරිලා ඉන්නේ කියලා. මෙන්න මේ දේවල් ටිකක් ඔලුවේ තියාගන්නකෝ:

• පැස්චරීකරණය (Pasteurized) නොකරපු කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන වලින් වළකින්න: හැමවෙලේම පැස්චරීකරණය කරපු කිරි, අයිස්ක්‍රීම්, චීස් වගේ දේවල් විතරක් පාවිච්චි කරන්න. පැස්චරීකරණය කියන්නේ කිරි රත් කරලා ඒකේ ඉන්න අහිතකර බැක්ටීරියා ගොඩක් දුරට විනාශ කරන ක්‍රියාවලියක්. ඒ නිසා මේවා පාවිච්චියට ආරක්ෂිතයි.
• සත්තුන්ගේ මළපහ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ඔයා ගෙදර සත්තු ඇති කරනවා නම්, එයාලගේ මළපහ අයින් කරද්දී පරිස්සම් වෙන්න. ඒවා වෙනම, හොඳට වහපු බඳුනක දාලා ඉවත් කරන්න. සත්තුන්ගේ මළපහ ඇල්ලුවට පස්සේ හැම වෙලේම අත් හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න.
• ආහාර හරියටම පිසගන්න: කවදාවත් අමු ඌරු මස් හරි වෙනත් අමු මස් වර්ග හරි කන්න එපා. හැම වෙලේම ආහාර, විශේෂයෙන්ම මස් වර්ග, ආරක්ෂිත අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වයකට හොඳට පිසගන්න. මේකට ඔයාට ෆුඩ් තර්මෝමීටරයක් (Food Thermometer) (ආහාර උෂ්ණත්වමානයක්) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
• හරස් අපවිත්‍ර වීම (Cross-contamination) වළක්වගන්න: මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. කෑම හදද්දී, අමු මස් වර්ග කපන ලෑල්ල (cutting board) වෙනම තියාගන්න. එළවළු, පළතුරු කපන්න වෙනම ලෑල්ලක් පාවිච්චි කරන්න. අමු මස් අනිත් කෑම වලින්, විශේෂයෙන්ම පිසින්නේ නැතුව කන සලාද වගේ දේවල් වලින්, ඈත් කරලා තියන්න. හිතන්නකෝ, ඔයා ඌරු මස් කපපු පිහියෙන්ම, ඒ ලෑල්ල උඩම සලාද කොළ ටිකත් කැපුවොත් මොකද වෙන්නේ කියලා. අමු මස් වල ඉන්න බැක්ටීරියා අනිත් කෑම වලට යන්න පුළුවන්.
• ඌරු මස් බඩවැල් (චිට්ලින්ස් (Chitlins)) වගේ දේවල් හදද්දී විශේෂයෙන්ම පරිස්සම් වෙන්න: ලංකාවේ මේවා කොච්චර සුලබව හදනවද දන්නේ නෑ, ඒත් ඔයා මේ වගේ දෙයක් හදනවා නම්, අනිත් හැමදේටම වඩා පරිස්සම් වෙන්න ඕන. මේවා හදද්දී, වෙන කිසිම දෙයක් අල්ලන්න කලින් අත් හොඳට සබන් දාලා හෝදලා, නියපොතු අස්සෙත් හොඳට සුද්ධ කරගන්න. කෑම හදන ගමන් පොඩි ළමයිව හරි එයාලගේ සෙල්ලම් බඩු, සූප්පු වගේ දේවල් හරි අල්ලන්න එපා. වැඩේ ඉවර වුණාම, බ්ලීච් (Bleach) දියරයක් (උදා: ක්ලෝරොක්ස් වගේ) පාවිච්චි කරලා ඔයා පාවිච්චි කරපු හැම මතුපිටක්ම, භාජන, හැඳි ගෑරුප්පු, ලෑලි ඔක්කොම හොඳට පිරිසිදු කරන්න. බ්ලීච් දියරය ටික වෙලාවක් ඒ මතුපිටවල් වල තියෙන්න ඇරලා, ඊට පස්සේ පේපර් ටවල් (කඩදාසි තුවා) වලින් පිහදාලා අයින් කරන්න.
• අත් සේදීම පුරුද්දක් කරගන්න - මේක තමයි වැදගත්ම දේ!:
• වැසිකිළි ගියාට පස්සේ.
• බබාලගේ නැපි මාරු කළාට පස්සේ.
• සතෙක් එක්ක සෙල්ලම් කළාට පස්සේ.
• කෑම කන්න කලින්.
• කෑම උයන්න කලින්.
• පොඩි බබෙක්ගෙ කිරි බෝතලයක් හරි සූප්පුවක් හරි අල්ලන්න කලින්.
• විශේෂයෙන්ම ඔයා අමු මස් ඇල්ලුවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම, අනිවාර්යයෙන්ම හොඳට සබන් දාලා අත් හෝදන්න ඕන.

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) නිසා ඇතිවෙන සංකූලතා හරිම අඩුයි. ගොඩක් වෙලාවට රෝග ලක්ෂණ ප්‍රතිකාර නැතුවම හොඳ වෙලා යනවා. ඒත් කලාතුරකින් මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:

• සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට, බඩේ සහ කකුල්වල සමේ පලු දැමීමක් (rash) එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් ආසාදනය හැදිලා ටික දවසකින් මතුවෙලා, මාසෙකින් විතර හොඳ වෙලා යනවා. මේකෙන් දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ.
• ඉතාමත් කලාතුරකින්, යර්සිනියෝසිස් ආසාදනය හැදිලා සති හතරක් විතර ගියාට පස්සේ ප්‍රතික්‍රීයක ආතරයිටිස් (Reactive Arthritis) කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි මැණික් කටුව, දණහිස්, වළලුකර වගේ සන්ධිවල වේදනාවක් සහ ඉදිමීමක් ඇතිවෙනවා. මේ රෝග ලක්ෂණ හොඳ වෙන්න මාස හයක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
• ඊටත් වඩා කලාතුරකින්, හැබැයි බොහොම භයානක දෙයක් තමයි, මේ බැක්ටීරියා ආසාදනය ලේ වලට ඇතුල් වීම. එහෙම වුණොත් සෙප්සිස් (Sepsis) කියන, ජීවිතේටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) ගැන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි යර්සිනියෝසිස් (Yersiniosis) වල රෝග ලක්ෂණ කියලා හිතෙන දෙයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. මොකද, මේ ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න එක වැදගත්.

විශේෂයෙන්ම පාචනය හරි බඩේ කැක්කුම හරි ගොඩක් දරුණු නම්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර පතන්න.