ඔයාගේ පළවෙනි ස්කෑන් එකේද? Yolk Sac එක ගැන දැනගන්න (Yolk Sac)

ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ කුස තුළ සිදුවෙන පුංචි පුංචි ආශ්චර්යයන් ගැන දැනගන්න ඔයාට ලොකු උනන්දුවක් ඇති. අන්න ඒ වගේම, ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සතිවලදී ඔයාගේ බබාට පෝෂණය ලබාදෙන, පුංචි වුණාට හරිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටුකරන දෙයක් තමයි මේ Yolk Sac (කහ මදය) කියන්නේ. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.

මේ මොකක්ද Yolk Sac (කහ මදය) කියන්නේ? හරිම පුදුමයි නේද?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයා ගැබ් ගත්තම, ඔයාගේ ගර්භාෂය ඇතුළේ මුල්ම කාලේදී හැදෙන පුංචි මල්ලක් වගේ දෙයක් තමයි මේ Yolk Sac (කහ මදය) කියන්නේ. හරියට පොඩි පැළයකට මුලින්ම පෝෂණය දෙන බීජ පත්‍ර වගේ, මේ Yolk Sac එක තමයි ඔයාගේ කුසේ වැඩෙන පුංචි කළලයට (embryo) මුල්ම කෑම ටික, ඒ කියන්නේ පෝෂණය ලබා දෙන්නේ. ඒ විතරක් නෙමෙයි, ඔයාත් එක්ක වායු හුවමාරු කරගන්නත් මේක උදව් වෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබාගේ පෙකණිවැල (umbilical cord), ලේ සෛල, ප්‍රජනක අවයව (reproductive organs) වගේ හරිම වැදගත් දේවල් හැදෙන්න අවශ්‍ය මුල්ම සෛල නිපදවන්නෙත් මේ පුංචි Yolk Sac එකෙන්. පුදුමයි නේද?

Yolk Sac එකෙන් ගැබ් ගැනීමක් තහවුරු වෙනවද?

ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට එහෙම කියන්න පුළුවන්. ඔයා ගර්භණීද කියලා බලන්න කරන මුල්ම ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයේදී දොස්තර මහත්වරුන්ට දකින්න ලැබෙන මුල්ම දේවල් වලින් එකක් තමයි මේ Yolk Sac එක. ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය නතරවීම, ලේ වල තියෙන සමහර හෝමෝන (hormones) මට්ටම් වගේ දේවල් එක්කම, මේ Yolk Sac එක පේන එකත් ගැබ් ගැනීමක් තහවුරු කරන්න උදව්වක් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, "ආ... මෙන්න බබෙක්ගේ ගමන පටන් අරන්" කියලා අපිට හිතාගන්න පුළුවන් මුල්ම සලකුණක් වගේ.

Yolk Sac එකක් තිබීම සෞඛ්‍යමත් ගැබ් ගැනීමක්ද?

මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. සාමාන්‍ය විදිහට, නිරෝගී පෙනුමක් තියෙන Yolk Sac එකක් දකින්න ලැබෙන එක, ඔයාගේ ගර්භණී කාලයේ මුල් සති ටික සෞඛ්‍යමත් විදිහට යනවා කියන්න හොඳ සලකුණක්. හැබැයි ඒක විතරක්ම මදි. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ prenatal ultrasound (ගර්භණී කාලයේ කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්) ස්කෑන් එකෙන් මේ Yolk Sac එකේ කරුණු කීපයක් ගැන හොඳට බලනවා:

• පෙනුම (Appearance): ඒක සාමාන්‍ය විදිහට, නිරෝගීව පේනවද?
• පිහිටීම (Location): ඒක හරියටම තියෙන්න ඕන තැනද තියෙන්නේ?
• ප්‍රමාණය (Size): ඒක ගර්භණී සතියට හරියන ප්‍රමාණයෙන් තියෙනවද?

මේ දේවල් වලින් එකක හරි මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, සමහරවිට ගැබ් ගැනීමට මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා සැක හිතන්න පුළුවන්. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා. එහෙම වුණොත් දොස්තර මහත්මයා ඔයාට තව සතියකින් දෙකකින් ආයෙමත් ultrasound ස්කෑන් එකක් කරලා බලන්න කියයි. එක පාරක් දැකපු දෙයකින් හැම තිස්සෙම ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නෙ නෑ.

මොනවද මේ Yolk Sac එකේ හරිම වැදගත් කාර්යයන්?

ඔයාගේ බබාගේ වැදෑමහ (placenta) සහ අනිත් අවයව හරියට හැදිලා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නකල්, මේ පුංචි Yolk Sac එක තමයි ලොකු වැඩ කොටසක් කරන්නේ. බලන්නකෝ මේකේ තියෙන පුදුම හැකියාවන්:

• අම්මයි කළලයයි අතර වායු හුවමාරුව: හරියට පුංචි පෙනහළු වගේ, ඔක්සිජන් (oxygen) කළලයට දෙන්නත්, කාබන්ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) අයින් කරන්නත් උදව් වෙනවා.
• කළලයට පෝෂණය දීම: මුල්ම කාලේ බබාගේ "කෑම මල්ල" මේක තමයි.
• මුල්ම ලේ සෛල නිපදවීම: බබාගේ ඇඟේ ලේ හදන්න පටන් ගන්නෙත් මෙතනින්.
• විශේෂ සෛල නිපදවීම: පෙකණිවැල (umbilical cord), ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතිය (gastrointestinal system), ප්‍රජනක අවයව (reproductive organs) වගේ දේවල් හැදෙන්න අවශ්‍ය සෛලත් මේකෙන් තමයි එන්නේ.
• මුල්ම ප්‍රතිශක්තිකරණය සහ පරිවෘත්තීය ක්‍රියා: බබාට ලෙඩ වලින් ආරක්ෂා වෙන්නත්, ශරීරයේ රසායනික ක්‍රියාවලීන් සිද්ධ වෙන්නත් උදව් කරනවා.

හිතන්නකෝ, මේ පුංචි මල්ල නැත්නම්, බබාගේ මුල්ම වර්ධනය කොයිතරම් අමාරු වෙයිද කියලා! ඒක නිසා තමයි මේක හරිම වටින්නේ.

කොහෙද මේ Yolk Sac එක පිහිටන්නේ?

මේකත් හරිම වැදගත්. Yolk Sac එක තියෙන්නේ gestational sac (ගර්භණී මල්ල) කියන, දියර පිරුණු ලොකු මල්ලක් ඇතුළේ. මේ gestational sac එක තමයි කළලය (embryo) වටකරගෙන තියෙන්නේ. Yolk Sac එක වැඩෙන කළලයේ පිට පැත්තට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. ඉතාම වැදගත් දේ තමයි, Yolk Sac එක gestational sac එක ඇතුළෙත්, gestational sac එක ගර්භාෂය ඇතුළෙත් හරියටම පිහිටන්න ඕන. එහෙම නැති වුණොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ගැබ් ගැනීම සාර්ථක නැහැ, නැත්නම් සාර්ථක වෙන්නේ නැහැ කියන එකයි.

Yolk Sac එක පේන්නේ කොහොමද?

නිරෝගී Yolk Sac එකක් සාමාන්‍යයෙන් රවුම් හෝ පෙයාර්ස් ගෙඩියක හැඩයට තමයි තියෙන්නේ. ඒක හීනි පටල වලින් (හරියට හමක් වගේ) තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. Ultrasound ස්කෑන් එකේදී, මේ Yolk Sac එක ළඟින්ම, කළලයේ (embryo) මුල්ම අවස්ථාව වන fetal pole (කළල දණ්ඩ) කියන කොටසත් දකින්න පුළුවන්.

Yolk Sac එක දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද? ඒක නැති වෙලා යන්නේ කවදද?

Yolk Sac එක හැදෙන්න පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලයේ දෙවෙනි සතියේ විතර ඉඳලයි. හැබැයි දොස්තර මහත්මයෙකුට transvaginal ultrasound (යෝනි මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ්) ස්කෑන් එකකින් මේක පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන් වෙන්නේ සති 5ක් විතර ගියාම. ඊට පස්සේ සති 5 ඉඳලා සති 10 වෙනකල් මේ Yolk Sac එක ටික ටික ලොකු වෙනවා.

හැබැයි පුදුම දේ කියන්නේ, සති 10න් පස්සේ මේ Yolk Sac එක ටිකෙන් ටික පොඩි වෙලා, අන්තිමට නැතිම වෙලා යනවා. ඒක කළලය (embryo) විසින් උරාගන්නවා. සති 14ත් 20ත් අතර කාලය වෙනකොට සමහරවිට ultrasound ස්කෑන් එකෙන් මේක හොයාගන්නවත් බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වෙනකොට වැදෑමහ (placenta) බබාට පෝෂණය දෙන වැඩේ බාර අරගෙන ඉවරයි.

දොස්තර මහත්තයට Yolk Sac එක පෙනුනේ නැත්නම්?

සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එකේදී Yolk Sac එක දකින්න නැති වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඒකෙන් එකක් තමයි, සමහරවිට ගැබ් ගැනීම ජීවී නොවන (ජීවී නොවන) එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒ ගැබ් ගැනීමෙන් නිරෝගී දරු උපතක් බලාපොරොත්තු වෙන්න අමාරුයි කියන එක. හැබැයි, අනිත් පැත්තෙන්, ඔයා හිතන තරම් ගර්භණී කාලය (gestational age) ගතවෙලා නැතුවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයා හිතනවට වඩා සති ගාණ අඩු වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා තාම Yolk Sac එක පේන්න තරම් ලොකු නැතුව ඇති.

මේ වගේ වෙලාවක, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට තව සතියකින් දෙකකින් ආයෙමත් ultrasound ස්කෑන් එකක් කරලා බලන්න කියයි. ඒ නිසා එකපාරටම බය වෙන්න එපා.

Yolk Sac එකේ ප්‍රමාණයෙන් මොනවද කියවෙන්නේ?

සාමාන්‍ය, නිරෝගී මුල් ගර්භණී කාලයකදී, Yolk Sac එකක විෂ්කම්භය (එක ඇතුල් දාරයක ඉඳන් අනිත් ඇතුල් දාරයට දුර) මිලිමීටර් 3ත් 5ත් අතර තමයි තියෙන්නේ.

• Yolk Sac එක මිලිමීටර් 6කට වඩා ලොකු නම්, ඒක සමහරවිට ගැබ් ගැනීමේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් පෙන්නුම් කරන ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඒක miscarriage (ගබ්සා වීමක්) වෙන්න තියෙන මුල්ම සලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්.
• Yolk Sac එක දොස්තර මහත්මයා බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා පොඩි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ගර්භණී කාලය වැරදියට ගණනය කරලා කියන එක. ඒ කියන්නේ, ඔයා හිතනවට වඩා සති ගාණ අඩුයි. එහෙම වෙලාවකත් දොස්තර මහත්මයා තව ටික දවසකින් ආයෙත් ස්කෑන් කරලා බලයි. ඒකෙන් Yolk Sac එකේ ප්‍රමාණය ආයෙත් බලලා, ගැබ් ගැනීම නිරෝගීද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙනත් සලකුණුත් හොයලා බලනවා.

Yolk Sac දෙකක් හෝ ඊට වඩා තිබුණොත්?

දැන් මේක නම් ටිකක් සතුටු හිතෙන කාරණයක් වෙන්න පුළුවන්! Ultrasound ස්කෑන් එකේදී Yolk Sac එකකට වඩා, ඒ කියන්නේ දෙකක් හෝ තුනක් වගේ පෙනුනොත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට කළල එකකට වඩා, ඒ කියන්නේ නිවුන් දරුවෝ (twins) හෝ තුන් නිවුන් දරුවෝ (triplets) වගේ ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා කියන එකයි! හැමෝටම මෙහෙම වෙන්නේ නෑ, ඒත් එහෙම හැකියාවක් තියෙනවා.

Yolk Sac එකට බලපාන වෙනත් ගැටළු මොනවද?

සමහර වෙලාවට Yolk Sac එක අක්‍රමවත් (irregular) වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ඒකේ හැඩය අසාමාන්‍ය වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ඒකේ පිට පැත්තේ සමහර තැන් හරි, සම්පූර්ණ මල්ලම හරි ටිකක් ඝන වෙලා, තද වෙලා (hardened) තියෙන්න පුළුවන්.

අසාමාන්‍ය Yolk Sac එකක් තිබුණ පලියට හැමතිස්සෙම ගැබ් ගැනීමට ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා කියන්න බෑ. හැබැයි එහෙම වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඒ වගේ මොනවා හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැක්කොත්, ඒකෙන් මොකක්ද අදහස් වෙන්නේ, ඔයාට ඒක කොහොමද බලපාන්නේ, තව මොනවා හරි පරීක්ෂණ කරන්න ඕනෙද කියන දේවල් ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි.

Yolk Sac Tumor (කහ මදයේ ගෙඩියක්) කියන්නේ මොකක්ද? මේක ටිකක් දුර්ලභ තත්ත්වයක්.

මේක නම් ගර්භණී කාලයේ Yolk Sac එකට සම්බන්ධ දෙයක් නෙමෙයි, ඒත් Yolk Sac කියන නම තියෙන නිසා අපි පොඩ්ඩක් දැනගෙන ඉමු. Yolk Sac Tumor කියන්නේ හරිම දුර්ලභ පිළිකා වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට මේකට germ cell tumor කියලත් කියනවා. මේ පිළිකාව පටන් ගන්නේ Yolk Sac එකේ සෛල වලින්, හැබැයි මේ ගෙඩිය හැදෙන්නේ ඉපදුනාට පස්සේ කාලෙකදී.

මේ වගේ ගෙඩි (tumor) ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ ඩිම්බ කෝෂවල (ovaries) හරි වෘෂණ කෝෂවල (testes) හරි. හැබැයි ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලත් හැදෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය සාමාන්‍යයෙන් කුඩා ළමයින්ට තමයි වැඩිපුරම හැදෙන්නේ කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන් වුණත්, ජීවිතයේ පස්සේ කාලෙකදී වුණත් හඳුනාගන්න පුළුවන්. මේ germ cell tumors වලින් සමහර හෝමෝන (hormones) නිපදවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අපේ ශරීරයේ යම් යම් වෙනස්කම් වෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක ගර්භණී කාලයේ දකින Yolk Sac එකේ ප්‍රශ්නයකට වඩා හාත්පසින්ම වෙනස්, දුර්ලභ තත්ත්වයක්.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ Yolk Sac (කහ මදය) ගැන කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත්ම කරුණු ටිකක් මතක තියාගන්න පුළුවන් වෙයි කියලා හිතනවා.

• Yolk Sac කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල්ම සතිවලදී හැදෙන, කළලයට පෝෂණය සහ වර්ධනයට උදව් කරන හරිම වැදගත් ව්‍යුහයක්.
• ඒක ultrasound ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් දොස්තර මහත්වරුන්ට දකින්න පුළුවන් මුල්ම සලකුණු වලින් එකක්.
• Yolk Sac එකේ ප්‍රමාණය, හැඩය, සහ පෙනුම ඔයාගේ ගැබ් ගැනීම කොයිතරම් නිරෝගීද කියන එක ගැන යම් අදහසක් දෙනවා.
• ඒ වගේම, ඒක නැතිවීම, ප්‍රමාණය වෙනස් වීම, හෝ අක්‍රමවත් වීම සමහර වෙලාවට යම් ගැටළුවක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තමයි මේ හැමදේම හරියටම තක්සේරු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය උපදෙස් දෙන්නේ. ඒ නිසා, ඔයාගේ හිතේ මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාගේ ගර්භණී කාලය සතුටින්, නිරෝගීව ගත කරන්න අපි හැමෝම ප්‍රාර්ථනා කරනවා!