ඔයාටත් සමහර දවස් වලට රෑට නින්ද යන්නෙ නැද්ද? ඇඳට ගියාට පස්සෙ පැය ගණන් එහාට මෙහාට පෙරළි පෙරළි ඉඳලා, ඔලුවට එක එක දේවල් එනවා, ඒත් නින්දක් නම් එන්නෙම නෑ. මේක අපි ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ විදිහට නින්ද නොයන එකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නෙ `(Insomnia)` කියලා. ඉතින් මේකට විසඳුමක් විදියට දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට කෙටි කාලයකට පාවිච්චි කරන්න බෙහෙතක් නියම කරනවා. අන්න ඒ වගේ බෙහෙතක් තමයි Zolpidem කියන්නෙ. මේකෙ විශේෂත්වය තමයි, මේක දිව යට තියලා දිය කරගන්න ඕන ටැබ්ලට් එකක්. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම.
මොකක්ද මේ Zolpidem කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Zolpidem කියන්නෙ ඔයාට ඉක්මනින් නින්ද යන්න සහ රාත්රිය පුරාම හොඳින් නිදාගන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරන්නෙ කෙටි කාලීන භාවිතයට විතරයි. ඒ කියන්නෙ දවස් 7ක්, 10ක් වගේ කාලයකට. මේක දිගටම පාවිච්චි කරන්න නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. මේ බෙහෙත ඔයාගෙ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් හිමින් කරලා, ඔයාව සන්සුන් කරලා නින්දට යන්න උදව් කරනවා.
ලංකාවේ මේ බෙහෙත විවිධ වෙළඳ නාම යටතේ එන්න පුළුවන්. `(Edluar)` සහ `(Intermezzo)` කියන්නෙ මේ බෙහෙතේ ජාත්යන්තරව ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාම දෙකක්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙතේ මේ නම තියෙනවද කියලත් බලන්න.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත ලියලා දෙන්න කලින්, ඔයාගෙ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් එතුමාට කියන්න ඕන. මොකද සමහර රෝග තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් ඇත්නම් වහාම කියන්න |
|---|
| ඔබට මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග තියෙනවා නම්. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වුණු ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්. |
| ඔබ නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්. |
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) තියෙනවා නම්. |
| පෙනහළු රෝග හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා (උදා: ඇදුම) තියෙනවා නම්. |
| Myasthenia gravis කියන ස්නායු හා මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝගය තියෙනවා නම්. |
| නින්දෙන් ගොරවන එකත් එක්ක හුස්ම හිරවෙන තත්ත්වය (Sleep apnea) තියෙනවා නම්. |
| කලින් නිදි පෙති අරගෙන, නින්දෙන් ඇවිදින, නින්දෙන් කන, වාහන පදවන පුරුද්දක් තිබිලා තියෙනවා නම්. |
| ජීවිතය නැති කරගන්න හිතිලා, ඒකට උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම් (ඔබ හෝ පවුලේ කෙනෙක්). |
| Zolpidem වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, කෑම වර්ග, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා (allergic reaction) තියෙනවා නම්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ්ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නෙ කොහොමද?
මේක තමයි මේ බෙහෙතේ තියෙන විශේෂම දේ. මේක සාමාන්ය පෙත්තක් වගේ වතුරත් එක්ක ගිලින එකක් නෙමෙයි.
1. දිව යට තියාගන්න: බෙහෙත් පෙත්ත ඔයාගෙ දිව යට තියාගෙන ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම දියවෙන්න අරින්න. ඒක ගිලින්නවත්, වතුරත් එක්ක බොන්නවත් එපා. දිව යටින්ම ශරීරයට උරාගන්න සැලැස්සුවම තමයි මේකෙන් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න පුළුවන්.
2. හිස් බඩට ගන්න: හොඳම ප්රතිඵල ගන්න නම්, මේ බෙහෙත හිස් බඩට ගන්න. ඒ කියන්නෙ රෑ කෑම කාලා පැය 2ක්වත් ගියාට පස්සෙ.
3. නින්දට යන්න කලින්ම ගන්න: මේක බොන්න ඕනෙ ඔයා ඇඳට ගිහින් නිදාගන්න ලෑස්ති වුණාට පස්සෙ. බෙහෙත බීලා රූපවාහිනිය බලන්න, වැඩ කරන්න යන්න එපා. මොකද බෙහෙත ගත්ත ගමන් ඔයාට නිදිමත එන්න පටන් ගන්නවා.
4. පැය 7-8ක නින්දක්: මේ බෙහෙත ගත්තොත්, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම පැය 7-8ක් වත් එක දිගට නිදාගන්න වෙලාව තියෙන්න ඕන. එහෙම නැතුව පාන්දර 4ට නැගිටින්න තියාගෙන රෑ 12ට මේක බිව්වොත්, පහුවෙනිදා උදේට ඔයාට හරියට සිහියක් නැති ගතියක්, මත්වීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
5. හදිසියේ නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේක එකපාරටම නවත්වන්න එපා. සති කීපයක් එක දිගට අරගෙන නැවැත්තුවොත්, ඔයාට අපහසුතා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ටිකෙන් ටික මාත්රාව අඩු කරලා තමයි නවත්වන්න ඕන.
අතිශයින්ම වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගෙ නින්ද නොයන යාළුවෙකුටවත් මේක දෙන්න එපා. මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරක්ම ගන්න ඕන බෙහෙතක්.
වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට විශේෂ උපදෙස්
ඔබ වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙතට ඔයාගෙ ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය වැඩියි. ඒ කියන්නෙ ඔයාට ඉක්මනට නිදිමත එන්න, කරකැවිල්ල වගේ දේවල් වෙන්න ඉඩ වැඩියි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට සාමාන්ය කෙනෙක්ට දෙනවට වඩා අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නෙ.
අධිමාත්රාවක් (Overdose) ගත්තොත් මොකද කරන්නෙ?
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් ගත්තා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න. එයාලගෙ දුරකථන අංකය 0112 686 143. එහෙම නැත්නම් පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Zolpidem කියන්නෙ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, මත්පැන් වගේ දේවල් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේවා එකට ගත්තම භයානක ප්රතිඵල එන්න පුළුවන්.
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි ද්රව්ය | විස්තරය |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | කිසිම හේතුවකට මේ බෙහෙත එක්ක මත්පැන් ගන්න එපා. අධික නිදිමත, සිහි විකල් වීම සහ හුස්ම ගැනීම පවා නැවතෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් නිදි පෙති හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත් | මෙමගින් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය අනතුරුදායක ලෙස වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | උදා: amitriptyline, fluoxetine, sertraline |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | මේවායින් නිදිමත ගතිය ඇති කරන නිසා Zolpidem එක්ක ගත්තම ඒක තවත් වැඩි වෙනවා. |
| වේදනා නාශක (Narcotics) | Tramadol, Morphine වැනි ප්රබල වේදනා නාශක. |
| ශාකසාර අතිරේක (Dietary supplements) | නින්දට උදව් වෙනවා කියන valerian, kava kava වගේ දේවල්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන භයානකම දේ!
මේක තමයි මේ බෙහෙත ගැන තියෙන බරපතළම අවධානම.
සමහර අයට මේ බෙහෙත ගත්තට පස්සෙ, නින්දෙන් නැගිටලා එයාලට මතක නැති දේවල් කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, නින්දෙන්ම නැගිටලා වාහන පදවන එක (sleep-driving), කෑම හදාගෙන කන එක, ෆෝන්ෙන් කතා කරන එක, ලිංගිකව හැසිරෙන එක වගේ දේවල්. පහුවදා උදේ නැගිට්ටම මේ කිසි දෙයක් එයාලට මතක නෑ.
මේකෙන් බරපතළ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුණා කියලා දැනගන්න ලැබුණොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නවත්වලා ඔයාගෙ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඒ වගේම, පහුවෙනිදා උදේට ඔයාට හොඳටම ඇහැරිලා වගේ දැනුණත්, ඔයාගෙ ප්රතිචාර දක්වන වේගය (reaction time) අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ගත්තට පහුවෙනිදා උදේ වාහන පදවන එක, උස තැන් වල වැඩ කරන එක, මැෂින් ක්රියා කරවන එක වගේ අවධානය ගොඩක් ඕන වැඩ කරන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතළ අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| සිහි විකල් වීම | නැති දේවල් පෙනීම (hallucinations), කලබලකාරී බව, සිතුවිලි පැටලීම. |
| හැසිරීමේ වෙනස්කම් | මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මතකය නැතිවීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න අමාරු ගතිය. |
| නින්දෙන් කරන ක්රියාකාරකම් | ඔබට මතක නැතිව නින්දෙන් ඇවිදීම, කෑම, වාහන පැදවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| පහුවදාට නිදිමත ගතිය | බෙහෙතේ බලපෑම නිසා ඇතිවිය හැක. |
| කැරකැවිල්ල | බෙහෙත ගත් විගස හෝ උදෑසන ඇතිවිය හැක. |
| හිසරදය | |
| පාචනය (Diarrhea) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Zolpidem කියන්නෙ දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත කෙටි කාලයකට විතරක් ගන්න ඕන බෙහෙතක්.
- මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න අරින්න ඕන බෙහෙතක්. වතුරත් එක්ක ගිලින්න එපා.
- බෙහෙත ගත්තට පස්සෙ අනිවාර්යයෙන්ම පැය 7-8ක නින්දක් ලැබෙන බවට වගබලාගන්න.
- බෙහෙත ගන්නා දවස්වල සහ එය ගෙන පහුවදා මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සහ වාහන පැදවීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- නින්දෙන් ඇවිදීම වැනි අසාමාන්ය හැසිරීම් දුටුවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වා දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේක අනිසි ලෙස භාවිතා කළ හැකි බෙහෙතක්.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 සොල්පිඩෙම් දිව යට පෙත්ත (Zolpidem Sublingual Tablet / Edluar, Intermezzo) කියන්නේ සාමාන්ය පෙත්තක්ද?
නැහැ! මේක සාමාන්ය විදිහට වතුරෙන් ගිලින පෙත්තක් නෙමෙයි! මේක 'නින්ද නොයන රෝගීන්ට (Insomnia)' දෙන අතිශය ප්රබල සහ වේගවත්ම (Sedative-hypnotic) නිදිපෙත්තක්. විශේෂත්වය වෙන්නේ මේ පෙත්ත ඔයාගේ ගිලින්නේ නැතුව 'දිව යටින් (Sublingual)' තියාගන්න එකයි. මේක ගොඩක්ම පාවිච්චි කරන්නේ නිදාගන්නම බැරිව දඟලන අයට සහ, රෑ මැද්දේ ඇහැරිලා ආයෙමත් නිදාගන්න බැරුව ඉන්න අයට (Middle-of-the-night insomnia) ඉක්මණින්ම ගලක් වගේ නින්දක් ලබා දෙන්නයි.
💬 දිව යටින් (Sublingual) පෙත්ත තියාගත්තම, නින්ද යන්නේ සාමාන්ය පෙති වලට වඩා කොහොමද?
මැජික් එකක් වගේ වැඩ! සාමාන්ය පෙත්තක් බිව්වම ඒක බඩට ගිහින් දිරවලා, අක්මාවට ගිහින් වැඩකරන්න පැය භාගයකට වඩා යනවා. හැබැයි මේ දිව යට පෙත්ත තියාගත්තම, ඒක දිව යට තියෙන සියුම් ලේ නහර (Sublingual mucosa) හරහා කෙළින්ම තත්පර ගාණකින් ඇඟේ ලේ වලට (මොළයට) උරාගන්නවා. ඊට පස්සේ මොළයේ තියෙන (GABA-A Receptors) වලට පහර දීලා, මොළය සන්සුන් කරලා විනාඩි 5-10 න් රෝගියාට සිහිය නැතිවෙලා යන (දරුණු) නින්දක් ලබා දෙනවා!
💬 මේ බෙහෙත (Zolpidem) බිව්වම, නින්දෙන් කාර් එලවනවා/කනවා (Sleepwalking) කියන්නේ ඇත්තද?
ඔව්! මේක තමයි ලෝකයේ තියෙන භයානකම සහ පුදුම සහගතම අතුරු ආබාධය (Complex Sleep Behaviors / Black Box Warning)! මේක බිව්වම සමහර අය සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දෙන් (සිහියක් නැතුව) නැගිටලා ගිහින් කෑම උයනවා, ෆෝන් එකෙන් කතා කරනවා, නින්දෙන් කාර් එක ස්ටාට් කරගෙන එලවගෙන (Sleep-driving) යනවා. හැබැයි පහුවදා උදේට මුකුත්ම මතක නෑ! ඒ වගේම මේ පෙත්තෙන් පස්සේ අවම වශයෙන් 'පැය 4 කවත්' දිග නින්දක් නිදාගත්තේ නැත්නම් (උදා: Intermezzo), උදේට යද්දි වාහන අනතුරක් වෙන්න ඉඩ ගොඩක් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න