ජීවිතයේ අවසන් කාලයේ සැනසිලිදායක සත්කාරයක්: හොස්පිස් (Hospice) සේවය ගැන දැනගනිමුද?

අපි හැමෝගෙම ජීවිතේ සමහර කාලවල් තියෙනවා ගොඩක් අභියෝගාත්මක වෙන. විශේෂයෙන්ම සුව කරන්න බැරි අසනීප තත්ත්වයකින් කෙනෙක් පීඩා විඳිනකොට, ඒ වගේම ඒ අසනීපය ජීවිතේ අවසානයට ළං කරන එකක් කියලා දැනගත්තම, ඒක හරිම සංවේදී කාරණාවක්. ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට හරි මෙහෙම තත්ත්වයක් උදා වුණොත්, සැනසීම, ගෞරවය එක්ක මේ කාලය ගත කරන්න උදව්වක් විදිහට තමයි මේ හොස්පිස් (Hospice) සේවය කියන්නේ.

මොකක්ද මේ හොස්පිස් (Hospice) සේවය කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, හොස්පිස් (Hospice) කියන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය තවත් මාස කිහිපයකින් අවසන් වෙන්න පුළුවන් කියලා වෛද්‍යවරු තීරණය කළාම, ඔයාට සුවපහසුව ප්‍රධානම අරමුණ කරගෙන ලබාදෙන විශේෂ සත්කාරයක්. මේකේදී වෙන්නේ, ඔයාට ශාරීරිකව, මානසිකව වගේම ආධ්‍යාත්මිකවත් ජීවිතයේ අවසන් කාලයට මුහුණ දෙන්න සූදානම් කරන එක. හොස්පිස් (Hospice) සේවයේ ප්‍රධානම අරමුණ තමයි, රෝගීන්ට තමන්ගේ ජීවිත පාලනය කරගන්න උදව් කරන ගමන්, සුවපහසුවෙන් සහ ගෞරවාන්විතව ඉන්නත්, තමන් කැමති විදිහට මරණයට සූදානම් වෙන්නත් අවශ්‍ය සහයෝගය ලබා දෙන එක.

හිතන්නකෝ, ඔයාට දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා, නැත්නම් වෙනත් අපහසු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා. හොස්පිස් (Hospice) සේවා සපයන අය මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හරිම දක්ෂයි. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ අවසන් දවස් ටික ඔයාට වැදගත් විදිහට, සැනසීමෙන් ගත කරන්න. ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලේ අයටයි මේ කාලේදී විශේෂ සහයෝගයක් ලැබෙනවා. ඒකට හොස්පිස් (Hospice) හෙදියන්, සමාජ සේවකයන්, ආධ්‍යාත්මික උපදේශකවරු, ගෘහ සෞඛ්‍ය සහායකවරු, වෛද්‍යවරු, ස්වේච්ඡා සේවකයන් සහ ශෝක උපදේශකවරු (bereavement counselors) එකතු වෙලා උදව් කරනවා.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයේ මට්ටම් හතර මොනවද?

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ප්‍රධාන වශයෙන් මට්ටම් හතරක් යටතේ ලබා දෙනවා. ඔයාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව තමයි මේ මට්ටම තීරණය වෙන්නේ.

• නිවසේදීම ලබන සාමාන්‍ය සත්කාරය (Routine home care): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ පවුලේ අය හරි ආදරණීයයන් හරි ඔයාව ගෙදරදිම බලාගන්නවා. හොස්පිස් (Hospice) සේවා සපයන අය නිතිපතාම ඔයාව බලන්න ගෙදරට එනවා.
• නේවාසිකව ලබන සාමාන්‍ය සත්කාරය (General inpatient (GIP) care): ඔයාට ගෙදරදි පාලනය කරන්න බැරි තරම් වේදනාවක් හරි වෙනත් රෝග ලක්ෂණ හරි තියෙනවනම්, ඔයාට යම්කිසි සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානයක නැවතිලා හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ලබාගන්න පුළුවන්.
• නිවසේදීම ලබන අඛණ්ඩ සත්කාරය (Continuous home care): මේකෙදි, හදිසි රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න වීමක් (symptom crisis) වගේ අවස්ථාවකදී, ගෙදරදීම වඩාත් දැඩි, කෙටි කාලීන සත්කාරයක් ලබා දෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් නේවාසිකව ප්‍රතිකාර ලබන්න සුදුසුකම් තියෙන, ඒත් ගෙදරම ඉන්න කැමති අයට තමයි මේ සේවාව දෙන්නේ.
• තාවකාලික විවේක සත්කාරය (Respite care): ඔයාව බලාගන්න අයට ටිකක් විවේකයක් දෙන්න ඕන වුණොත්, ඔයාට කෙටි කාලයකට යම්කිසි මධ්‍යස්ථානයක නැවතිලා හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ලබාගන්න පුළුවන්. මේක හරියට ඔයාගේ භාරකරුවන්ට පොඩි 'බ්‍රේක්' එකක් දෙනවා වගේ.

ඔයාගේ හොස්පිස් (Hospice) කණ්ඩායම තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන සත්කාර මට්ටම මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ. ඔයාගේ අවශ්‍යතා වෙනස් වෙනකොට මේ සත්කාර මට්ටමත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්, ඒක මතක තියාගන්න එක හොඳයි.

කාටද හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයෙන් ප්‍රයෝජන ලැබෙන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට සුදුසුකම් ලබන්නේ කවුද කියලා තීරණය කරන්න සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් `(Medicare)` මාර්ගෝපදේශ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. `(Medicare)` කියන විදිහට, ඔයාගේ රෝගය ස්වභාවිකවම ඉදිරියට ගියොත්, ඔයාගේ ජීවිත කාලය මාස හයක් හෝ ඊට අඩුයි කියලා තක්සේරු කරනවනම්, ඔයා හොස්පිස් (Hospice) සේවයට සුදුසුකම් ලබනවා. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ රෝගය සුව කරන්න දෙන ප්‍රතිකාර වලින් තවදුරටත් ලොකු ප්‍රයෝජනයක් නැහැ කියලත්, ඔයාගේ තත්ත්වය යහපත් අතට හැරෙයි කියලා බලාපොරොත්තුවක් නැහැ කියලත් වෛද්‍යවරුන්ට හිතෙනකොට තමයි හොස්පිස් (Hospice) සේවාව නිර්දේශ කරන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට `(Medicare)`, `(Medicaid)` සහ බොහෝ පෞද්ගලික රක්ෂණ ආවරණ වලින් හොස්පිස් (Hospice) සත්කාර වියදම් ආවරණය කරනවා.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාර ලබන බොහෝ දෙනෙකුට තියෙන්නේ ටිකෙන් ටික සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල වෙලා, අන්තිමේදී ප්‍රතිකාර කරන්න බැරි තත්ත්වයට පත්වෙන නිදන්ගත රෝග (chronic conditions). උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• ඒ.එල්.එස්. `(ALS - Amyotrophic Lateral Sclerosis)`
• ඇල්ෂයිමර් රෝගය `(Alzheimer’s disease)`
• පිළිකා `(Cancer)`
• ඩිමෙන්ෂියාව `(Dementia)`
• හෘද රෝග `(Heart disease)`
• වකුගඩු රෝග `(kidney disease)`
• පාකින්සන් රෝගය `(Parkinson’s disease)`
• පෙනහළු රෝග `(Lung disease)`
• වෙනත් එවැනි රෝග.

හොස්පිස් (Hospice) කණ්ඩායම්වල ඉන්න අය ජීවිතයේ අවසන් මාස, සති සහ දවස්වල ඉන්න මිනිස්සුන්ගේ විශේෂ අවශ්‍යතා ගැන හොඳින්ම දන්න විශේෂඥයෝ.

කවුද මේ හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය සපයන්නේ?

ඔයාගේ ශාරීරික, මානසික, සමාජීය සහ ආධ්‍යාත්මික සුවතාවය ගැන හොයලා බලන විවිධ සේවා සපයන්නන් පිරිසක් හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට ඇතුළත් වෙනවා. අපි බලමු ඒ කවුද කියලා:

• වෛද්‍යවරු (Doctors): හොස්පිස් (Hospice) වෛද්‍යවරු ඔයත් එක්ක සහ ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක එකතු වෙලා, ඔයාගේ සැනසීම සහ ගෞරවය මූලික කරගත්ත සත්කාර සැලැස්මක් හදනවා.
• හෙදියන් (Nurses): හොස්පිස් (Hospice) හෙදියන් සතියකට වතාවක් හෝ කීප වතාවක් ඔයාව බලන්න ඇවිත්, ඔයාට සත්කාර කරනවා. ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න හැටි ගැන ඔයාටයි පවුලේ අයටයි කියලා දෙනවා, සහයෝගය දෙනවා. හෙදියන් තමයි අනිත් හොස්පිස් (Hospice) කණ්ඩායමේ සාමාජිකයන් එක්ක සත්කාර කටයුතු සම්බන්ධීකරණය කරන්නේ. ඔයාට සහ ඔයාව බලාගන්න අයට කොහොමද ඔයාට සහය වෙන්නේ, ඔයාව සුවපහසුවෙන් තියාගන්නේ කියන දේවල් ගැන එයාලා උපදෙස් දෙනවා.
• ගෘහ සෞඛ්‍ය සහායකවරු (Home health aides): ගෘහ සෞඛ්‍ය සහායකවරු සතියකට වතාවක් හෝ කීප වතාවක් ඇවිත්, නෑම, පෞද්ගලික පිරිසිදුකම වගේ දෛනික වැඩවලට උදව් කරනවා. ඒ වගේම පොඩි පොඩි ගෙදර දොරේ වැඩත් කරලා දෙනවා. හෙදියන් වගේම, ගෘහ සෞඛ්‍ය සහායකවරුත් ඔයාව දැනුවත් කරනවා. හෙදියක් හරි ගෘහ සෞඛ්‍ය සහායකයෙක් හරි නැති වෙලාවට ඔයාටයි ඔයාව බලාගන්න අයටයි කොහොමද ඔයාව හොඳින් බලාගන්නේ කියලා එයාලා පැහැදිලි කරනවා.
• ආධ්‍යාත්මික උපදේශකවරු (Spiritual counselors): ඔයා ජීවිතේ අවසානයට ළංවෙනකොට ඔයා අත්විඳින වෙනස්කම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්නත්, ජීවිතේ අන්තිම අදියරට මාරුවෙන්න සහයෝගය දෙන්නත් ආධ්‍යාත්මික උපදේශකවරුන්ට පුළුවන්. ආධ්‍යාත්මික උපදේශකයෙක් එක්ක වැඩ කරන්න ඔයා යම්කිසි නිශ්චිත ආගමක් හරි ඇදහිල්ලක් හරි අදහන්නම ඕන නැහැ.
• සමාජ සේවකවරු (Social workers): සමාජ සේවකවරු ඔයාට මානසික සහයෝගය, උපදේශනය වගේම අත්තිකාරම් සත්කාර නියමයන් `(advance directives)` සහ මූල්‍යමය ගැටලු සම්බන්ධයෙනුත් උදව් කරනවා. ඒ වගේම, මූල්‍ය ආධාර, ආහාර ආධාර සහ උපදේශන සේවා වගේ වටිනා සම්පත් වලට ඔයාව සම්බන්ධ කරන්නත් එයාලට පුළුවන්.

ඔයාගේ අවශ්‍යතා අනුව, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට සම්බාහන ප්‍රතිකාර `(massage)`, කලා චිකිත්සාව `(art therapy)` සහ සංගීත චිකිත්සාව `(music therapy)` වගේ සේවාවනුත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයෙන් ලැබෙන දේවල් මොනවද?

ජීවිතයේ අවසන් කාලයේ ඉන්න අයට හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයෙන් සම්පත් සහ සහයෝගය රැසක් ලැබෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• සමස්ථ ජීවිතාවසාන සත්කාරය (Holistic end-of-life care): හොස්පිස් (Hospice) සේවයේ මූලික අවධානය යොමු වෙන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණ පුද්ගලයෙක් විදිහට සලකලා සත්කාර කරන එකටයි, ඔයාගේ පවුලට සහයෝගය දෙන එකටයි. ඔයාගේ ශාරීරික අවශ්‍යතා ගැන හොයල බලන වෛද්‍යවරුන් සහ හෙදියන් එක්ක වගේම, ඔයාගේ මානසික, චිත්තවේගීය, සමාජීය සහ ආධ්‍යාත්මික සෞඛ්‍යයට සහය දෙන සමාජ සේවකයන් සහ ආධ්‍යාත්මික උපදේශකවරුන් එක්ක ඔයා සමීපව වැඩ කරයි.
• සුවපහසුව සඳහා ඖෂධ (Comfort medicine): ඔයාගේ වේදනාව සමනය කරන්න සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ ලිහිල් කරන්න අවශ්‍ය ඖෂධ සහ වෙනත් ප්‍රතිකාර ඔයාට ලැබෙයි. ඔයාගේ ඖෂධ සම්බන්ධයෙන් ඔයාට වඩාත්ම හොඳ සැලැස්ම හදන්න ඔයාගේ හොස්පිස් (Hospice) කණ්ඩායම ඔයත් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරයි. ඒ වගේම ඔයාගේ තත්ත්වය වෙනස් වෙනකොට කාලෙන් කාලෙට ඔයාගේ අවශ්‍යතා නැවත තක්සේරු කරයි. ඔයාගේ සුවපහසුව සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කරන ඖෂධ ඔයාට දිගටම ලැබෙයි.
• වෛද්‍ය උපකරණ සහ සැපයුම් (Medical equipment and supplies): ඇඳේ ඉඳගෙනම උඩට එසවෙන්න පුළුවන් විදුලි රෝහල් ඇඳන්, රෝද පුටු, ඇවිදින ආධාරක (walkers) වගේ දේවල් ඔයාට එහා මෙහා වෙන්න සහ ඇඳේ ඉන්න එක පහසු කරන්න ලැබෙයි. ඔක්සිජන් වගේ, ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු කරන උපකරණ ලැබෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඇඳ ඇතිරිලි, වෙළුම් පටි, සිරින්ජ වගේ වැදගත් සැපයුම් ඔයාට ලැබේවි.
• ආයතනයක කෙටි කාලීන සත්කාර (Short-term care in a facility): ගෙදරදි සපුරන්න බැරි අවශ්‍යතා ඔයාට ඇති වුණොත්, ඔයාගේ සත්කාරය කෙටි කාලයකට නේවාසික ප්‍රතිකාර මධ්‍යස්ථානයකට මාරු කරන්න පුළුවන්.
• සත්කාරකයන්ට සහයෝගය (Support for caregivers): හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ඔයාගේ ප්‍රධාන සත්කාරකයන්, ඒ කියන්නේ ඔයත් එක්ක වැඩිපුරම කාලය ගත කරන ඔයාගේ පවුලේ සාමාජිකයන්ට හරි යාළුවන්ට හරිත් ලැබෙනවා. හොස්පිස් (Hospice) වෘත්තිකයන් සත්කාරකයන් එක්ක සමීපව වැඩ කරලා, එයාලා ඔයාව බලාගන්න හැටි දන්නවද කියලා තහවුරු කරගන්නවා. ඒ වගේම, ඔයාව බලාගන්න ගමන් එයාලට එයාලවම හොඳින් බලාගන්න අවශ්‍ය සම්පත් වලට එයාලව සම්බන්ධ කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට තාවකාලික විවේක සත්කාරය (respite care) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙදි ඔයාගේ ප්‍රධාන සත්කාරකයන් විවේක අරගෙන ප්‍රබෝධමත් වෙනකල් ඔයාට කෙටි කාලයකට ආයතනයක සත්කාර ලැබෙනවා. ඔයාගේ මරණයෙන් පස්සේ ඔයාගේ ආදරණීයයන්ට ශෝකය දරාගන්න උදව් කරන්න ශෝක උපදේශන සහයෝගයත් (bereavement support) හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට ඇතුළත්.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයෙන් නොලැබෙන දේවල් මොනවද?

ජීවිතයේ අවසාන කටයුතු සැලසුම් කරනකොට සහ හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයේ ප්‍රයෝජන ගැන හිතනකොට, හොස්පිස් (Hospice) සේවයෙන් නොලැබෙන දේවල් මොනවද කියලත් තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්.

• සුව කිරීමේ ප්‍රතිකාර (Curative care): හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය කියන්නේ සුව කිරීමේ ප්‍රතිකාර වලින් තවත් උදව්වක් නැති වුණාම, ඔයාව සුවපහසුවෙන් තියලා, හැකි උපරිමයෙන් හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබාදෙන එකයි. ඒකෙන් ඔයාගේ අසනීපය සුව කරන්න ප්‍රතිකාර ලැබෙන්නේ නැහැ. හිතන්නකෝ, ඔයා හිත වෙනස් කරගෙන ඔයාගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න ඕන කියලා තීරණය කරනවා. එහෙම වුණොත් ඔයාට හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය නතර කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර අය එයාලගේ අසනීපය සුව කරන්න හරි හොඳ අතට හරවන්න හරි අලුත් බෙහෙතක් ආවම ආයෙත් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තෝරගන්නවා.
• නවාතැන් සහ ආහාරපාන (Room and board): සාත්තු නිවාසයක් (nursing home) වගේ නේවාසික පහසුකමකින් ඔයාට ලැබෙන පැය විසිහතරේම සත්කාරයට හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ආදේශකයක් නෙවෙයි. ඔයා ගෙදර කියලා සලකන ඕනම තැනක, ඒ කියන්නේ ඔයාගේම ගෙදර, සාත්තු නිවාසයක, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාර මධ්‍යස්ථානයක හරි උපකාරක ජීවන පහසුකමක (assisted living facility) හරි ඔයාට හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ලබන්න පුළුවන්. හැබැයි, යම් ආයතනයක සත්කාර ලබනකොට ඔයාට අතින් වියදම් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා යම් ආයතනයකට යන්න කැමතිනම්, ඒත් වියදම් ගැන විශ්වාසයක් නැත්නම්, ඔයාගේ රක්ෂණ සැලැස්මෙන් ඒ ගැන අහලා දැනගන්න.
• අඛණ්ඩ, පැය විසිහතරේම සත්කාර (Ongoing, around-the-clock care): ඔයාට ලැබෙන සත්කාරය රඳා පවතින්නේ ඔයා ජීවත් වෙන තැන, ඔයාගේ තත්ත්වය සහ ඔයාගේ රක්ෂණය වගේ විවිධ සාධක මත. සාමාන්‍යයෙන් කිව්වොත්, හොස්පිස් (Hospice) වෘත්තිකයන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ප්‍රශ්නවලට උත්තර දෙන්න 24/7 සූදානමින් හිටියත්, එයාලා දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පැය විසිහතරේම කෙළින්ම අතින් සත්කාර කරන්නේ නැහැ. ඒ වෙනුවට, එයාලා නිතිපතා ඔයාව බලන්න එයි. ගෙදර හොස්පිස් (Hospice) සත්කාර ලබන බොහෝ දෙනෙක්ට එයාලව පූර්ණ කාලීනව බලාගන්න පවුලේ සාමාජිකයෝ හරි යාළුවෝ හරි ඉන්නවා.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාර ලබමින් කෙනෙකුට කොච්චර කල් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?

සමහර අය බය වෙනවා මාස හය පහු වුණොත් හොස්පිස් (Hospice) ප්‍රතිලාභ නැතිවෙයි කියලා. ඒත් ඇත්තටම එහෙම වෙන්නේ නැහැ. ඇත්ත කතාව තමයි, වෙන කෙනෙක් කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද කියලා කාටවත්ම කියන්න බැහැ. මාස හය කියන්නේ `(Medicare)` ආයතනය පාවිච්චි කරන කාල රාමුවක්. අනිත් රක්ෂණ ආයතනත් `(Medicare)` එකේ කාල රාමුව තමයි සම්මතයක් විදිහට ගන්නේ. ගොඩක් අය හොස්පිස් (Hospice) සේවයෙන් කොච්චර හොඳ සත්කාරයක් ලබනවද කියනවනම්, එයාලා මුලින් බලාපොරොත්තු වුණාටත් වඩා වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙනවා.

ඔයාගේ හොස්පිස් (Hospice) වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ තත්ත්වය දිගින් දිගටම තක්සේරු කරයි. මාස හයකට වඩා වැඩි කාලයක් හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය දීර්ඝ කරන්න පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය හොඳ අතට හැරුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව හොස්පිස් (Hospice) සේවයෙන් නිදහස් කරයි. ඔයාට ලැබෙන ප්‍රතිලාභ රඳා පවතින්නේ ඔයාගේම විශේෂිත අවශ්‍යතා මතයි.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයයි පැලියේටිව් (Palliative) සත්කාරයයි අතර වෙනස මොකක්ද?

හරි, මේ දෙක ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අපි පැහැදිලි කරගමු.

පැලියේටිව් සත්කාරය `(Palliative care)` කියන්නේ බරපතල රෝගාබාධ තියෙන අයගේ ජීවන තත්ත්වය උසස් කරන්න අවධානය යොමු කරන සත්කාරයක්. බරපතල අසනීපයක ඕනෑම අවධියකදී, රෝගය සුව කරන්න දෙන ප්‍රතිකාරත් එක්කම ඔයාට පැලියේටිව් සත්කාරය `(Palliative care)` ලබන්න පුළුවන්. මේකේ අරමුණ තමයි, බරපතල අසනීපයක් තියෙනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ශාරීරික, මානසික, සමාජීය සහ ආධ්‍යාත්මික අපහසුතා සමනය කරන එක.

අනික් අතට, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය අවධානය යොමු කරන්නේ, රෝගී තත්ත්වය අවුරුදු ගාණකින් නෙවෙයි මාස ගාණකින් මනිනකොට, සුවපහසුව සහ අමතර සහයෝගයක් ලබාදෙන එකටයි. හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ප්‍රයෝජනවත් වෙන්නේ, රෝගය සුව කරන්න දෙන ප්‍රතිකාර වලින් තවත් උදව්වක් නැති වුණාම හරි, කෙනෙක් තමන්ගේ රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන එක නතර කරන්න තීරණය කළාම හරි. හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයේදී ප්‍රධානම අරමුණ වෙන්නේ සුවපහසුව.

හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ලබනවා කියන්නේ අතහැර දැමීමක්ද?

කොහෙත්ම නැහැ! හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය ලබනවා කියන්නේ, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය දුර්වල වෙන යථාර්ථය එක්ක වුණත්, ඔයාගේ ජීවිතය පුළුවන් තරම් පූර්ණව සහ සුවපහසුව ගත කරන්න ඔයා උත්සාහ කරනවා කියන එකයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය නිර්දේශ කරනවනම්, ඒක ඔයාගේ සුවතාවය ගැන එයාලගේ තියෙන කැපවීමට හොඳ උදාහරණයක්.

ඒත්, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරයට ඇතුළත් වෙනවද නැද්ද, නැත්නම් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යනවද කියන එක ගැන අවසාන තීරණය තියෙන්නේ ඔයාට කියන එක මතක තියාගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ හිත වෙනස් කරගන්න පුළුවන්.

මරණය කියන්නේ, හරියට උපත වගේම ජීවිතයේ කොටසක්. මරණය කියන්නේ අපි හැමෝම කවදාහරි අත්විඳින දෙයක්. ඔයාට බරපතල අසනීපයක් හැදුණොත් ඔයාට වැදගත් දේවල් මොනවද, ඔයා කොහොමද (සහ කොහෙද, කවුරුත් එක්කද) ඔයාගේ ජීවිතේ අන්තිම මාස ටික ගත කරන්න කැමති කියන දේවල් ගැන ඔයාගේ ආදරණීයයන් එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ සත්කාරය ගැන තීරණ ගන්න ඔයාටයි ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටයි උදව්වක් වෙයි. ඔයාගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක අත්තිකාරම් සත්කාර සැලසුම්කරණය `(advance care planning)` ගැන කතා කරන්න. ඔයාගේ ජීවිතේ අවසාන කාලයේ ඔයාගේ කැමැත්ත මොකක්ද කියලා පැහැදිලි අදහසක් තියෙන එක, ඔයා නිරෝගීව ඉන්න හැම දවසකම ලොකු හිතේ සැනසීමකින් ජීවත් වෙන්න ඔයාට නිදහස ලබාදෙයි.

මේ ලිපියෙන් අපි ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද?

ඉතින්, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය කියන්නේ ජීවිතේ අන්තිම කාලෙදි අසරණ වෙන එකක් නෙවෙයි, ඒක ශක්තියක්. ඒකෙන් ඔයාටත්, ඔයාගේ පවුලේ අයටත් මේ අභියෝගාත්මක කාලය සැනසීමෙන්, ගෞරවයෙන් සහ ආදරයෙන් ගත කරන්න ලොකු පිටුවහලක් ලැබෙනවා.

• සුවපහසුව තමයි ප්‍රමුඛ: වේදනාව සහ අනිත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ඔයාව පුළුවන් තරම් සුවපහසුව තියන එක තමයි හොස්පිස් (Hospice) සේවයේ මූලිකම අරමුණ.
• ඔයා තනිවෙලා නැහැ: වෛද්‍යවරු, හෙදියන්, උපදේශකවරු ඇතුළු විශාල පිරිසක් ඔයාටත්, ඔයාව බලාගන්න අයටත් සහයෝගය දෙන්න ඉන්නවා.
• තීරණ ඔයාගේ: හොස්පිස් (Hospice) සේවය ලබාගන්නවද, නැද්ද, කවදාද පටන් ගන්නේ, කවදාද නවත්වන්නේ කියන හැම තීරණයක්ම ගන්න ඔයාට අයිතියක් තියෙනවා.
• කල්තියා කතා කිරීම වැදගත්: ඔයාගේ අන්තිම කැමැත්ත ගැන, ඔයාට අවශ්‍ය සත්කාරය ගැන ආදරණීයයන් එක්කත්, වෛද්‍යවරු එක්කත් කතා කරලා තියෙන එක හැමෝටම පහසුවක්.

මතක තියාගන්න, හොස්පිස් (Hospice) සත්කාරය කියන්නේ බලාපොරොත්තුව අතහරිනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ කියන්නේ, ජීවිතයේ ඉතිරිවෙලා තියෙන කාලය පුළුවන් තරම් හොඳින්, සැනසීමෙන් ගත කරන්න තෝරාගන්නවා කියන එකයි.

---

` හොස්පිස්, ජීවිතාවසාන සත්කාර, පැලියේටිව් සත්කාර, සුවපහසුව, රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය, ආධාරක සේවාව, පවුල් සහයෝගය