මේක ටිකක් කතා කරන්න අපහසු, සමහරවිට ලැජ්ජ හිතෙන මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට වැදගත් වෙන, හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕන දෙයක්. ඔයා කවදාහරි "ශිශ්නය බිඳී යාමක්" ගැන අහලා තියෙනවද? නම ඇහුවම හිතෙන්නේ අතක පයක ඇටයක් බිඳෙනවා වගේ දෙයක් කියලා නේද? ඒත් ඇත්තටම ඒක එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඒක වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන බරපතල තත්වයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව, ඔයාට තේරෙන විදිහට, සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ශිශ්නය බිඳී යාම (Penile Fracture) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශිශ්නය බිඳී යාමක් කියන්නේ ඇත්තටම 'බිඳීමක්' නෙවෙයි. මොකද, ඔයා දන්නවනේ ශිශ්නයේ ඇටයක් නැහැ කියලා. එහෙනම් කොහොමද මේක 'බිඳෙන්නේ'?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක, ඒකට තදබල පහරක් වැදුනොත් හෝ එකපාරටම වැරදි පැත්තකට නැවුනොත් මේ තත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
අපි ශිශ්නයේ ව්යුහය ගැන පොඩ්ඩක් බලමු. ශිශ්නය ඇතුළේ ලේ වලින් පිරෙන, නල වගේ පටක වර්ග දෙකක් තියෙනවා. මේවාට තමයි අපි `(corpora cavernosa)` සහ `(corpus spongiosum)` කියලා කියන්නේ. ප්රාණවත් වීමකදී මේ නල ඇතුළට ලේ පිරිලා තමයි ශිශ්නය ඝන සහ සෘජු වෙන්නේ. මේ පටක ටික වටේට හරිම ශක්තිමත්, නම්යශීලී, තන්තුමය ආවරණයක් තියෙනවා. හරියට ටයරයක් වටේ තියෙන ශක්තිමත් රබර් එක වගේ. මේකට වෛද්ය විද්යාවේදී කියන්නේ `(tunica albuginea)` කියලා.
ශිශ්නය බිඳී යාමක් (Penile Fracture) කියන්නේ, ප්රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක ඇතිවෙන තදබල නැවීමක් නිසා, අර අපි කිව්ව ශක්තිමත් ආවරණය `(tunica albuginea)` ඉරී යාමයි. මේ ආවරණය ඉරුණම, ඒ ඇතුළේ පීඩනයෙන් තිබුණු ලේ ටික එකපාරටම අවට පටක වලට කාන්දු වෙනවා.
මේක කොච්චර බරපතල තත්වයක්ද?
මේක ඉතාම බරපතල තත්වයක්.
මේක වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක් (medical emergency) විදිහට තමයි සලකන්නේ. ඔයාට මේ වගේ දෙයක් වුණා කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. වෙලාව නාස්ති කරන්න කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්වය ගැන කතා කරන්න තියෙන ලැජ්ජාව නිසා සමහරු වෛද්යවරු හම්බවෙන්න යන්නේ නැතුව ඉන්නවා. ඒකෙන් වෙන්නේ තත්වය තවත් දරුණු වෙන එකයි. ඒ නිසා ලැජ්ජාව පැත්තකින් තියලා, තමන්ගේ සෞඛ්ය ගැන හිතන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
මේ තත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ශිශ්නය බිඳී යාමක් වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ක්ෂණිකව සහ පැහැදිලිවම මතුවෙනවා. ඔයාට පහළ තියෙන දේවල් එකක් හෝ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්. අපි මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න මේ විදිහට බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| ‘ටක්’ ගාන ශබ්දයක් ඇහීම | ගොඩක් දෙනෙක් කියන දෙයක් තමයි, අනතුර වෙන වෙලාවේ යමක් 'කැඩෙනවා' වගේ හෝ 'ටක්' ගානවා වගේ ශබ්දයක් ඇහුණා කියන එක. |
| ප්රාණවත් වීම ක්ෂණිකව නැතිවීම | අනතුරත් එක්කම, තත්පර ගාණක් ඇතුළත ශිශ්නය සම්පූර්ණයෙන්ම අප්රාණික වෙනවා. |
| දැඩි වේදනාව | ක්ෂණිකව සහ ඉතාම තීව්ර වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. මේ වේදනාව ටික වෙලාවකින් අඩුවෙන්නත්, දිගටම තියෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඉදිමීම සහ පාට වෙනස් වීම | අර ඉරුණු ආවරණයෙන් ලේ කාන්දුවීම නිසා, ශිශ්නය වේගයෙන් ඉදිමෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒ වගේම තද නිල්, දම් හෝ කළු පාටකට හැරෙනවා. මේකට කියන්නේ 'eggplant deformity' කියලයි, මොකද ඒක වම්බටු ගෙඩියක් වගේ පේන නිසා. |
| මුත්රා සමග ලේ පිටවීම | සමහර වෙලාවට මේ අනතුරෙන් මුත්රා නාළයටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, මුත්රා සමග ලේ පිටවෙන්න පුළුවන් `(hematuria)` හෝ ශිශ්නයේ අගින් ලේ බිංදු එන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා කිරීමේදී වේදනාව | මුත්රා නාළයට හානි වෙලා නම්, මුත්රා කරනකොට දැඩි වේදනාවක් `(dysuria)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
ශිශ්නය බිඳී යාමක් වෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ අනතුර සිදුවෙන්න ප්රධාන හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවායින් බහුතරයක් ලිංගික ක්රියාකාරකම් අතරතුර සිදුවන අනතුරුයි.
| හේතුව | සිදුවන ආකාරය |
|---|---|
| ලිංගිකව එක්වීමේදී සිදුවන අනතුරු | මෙය තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන හේතුව. ලිංගිකව එක්වෙන අතරතුර, ශිශ්නය යෝනි මාර්ගයෙන් පිටතට ලිස්සා ගිහින්, නැවත ඇතුළු කරන්න හදනකොට සහකාරියගේ ශ්රෝණි අස්ථියේ (pelvic bone) හෝ ඒ අවට තද තැනක වැදීමෙන් එකපාරටම නැවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම සහකාරිය උඩින් සිටින ඉරියව් වලදී මේ අවදානම වැඩියි කියලා වාර්තා වෙනවා. |
| වේගවත් හෝ රළු ස්වයං වින්දනය | ඉතා වේගවත්ව හෝ රළු ලෙස ස්වයං වින්දනයේ යෙදෙන විට, පාලනයකින් තොරව ශිශ්නය නැවී මේ අනතුර වෙන්න පුළුවන්. |
| අනපේක්ෂිත අනතුරු | මේවා නම් ටිකක් අඩුයි, ඒත් වෙන්න බැරි නෑ. උදාහරණයක් විදිහට, ප්රාණවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක ඇඳෙන් බිමට වැටීම, ඇඳේ අනිත් පැත්තට පෙරළෙනකොට ශරීරයට යටවීම, හෝ අඳුරේ ඇවිදගෙන යනකොට දොරක, බිත්තියක වැදීම වගේ දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා රෝහලට ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් සිදුවීම ගැන විස්තර අහන එකයි. ඒ වගේම ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට, ඔයා කියන විස්තරය සහ ශිශ්නයේ පෙනුම (ඉදිමීම, පාට වෙනස් වීම) අනුව මේ තත්වය පහසුවෙන්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට තුවාලයේ බරපතලකම හරියටම දැනගන්න, විශේෂයෙන්ම මුත්රා නාළයට හානියක් වෙලාද කියලා බලන්න, දොස්තර මහත්තයා යම් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මෙයින් ඉරුණු තැන සහ ලේ එකතු වෙලා තියෙන ප්රමාණය බලාගන්න පුළුවන්.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්: මෙය වඩාත් පැහැදිලි රූප ලබා දෙන නිසා, හානියේ තරම නිවැරදිවම තක්සේරු කරන්න උදව් වෙනවා.
- Retrograde Urethrogram (RUG): මේක මුත්රා නාළය පරීක්ෂා කරන විශේෂ X-ray එකක්. මුත්රා නාළය ඉරිලාද කියලා සැකයක් තියෙනවනම් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සැත්කමක් අවශ්යමද?
මෙතනදි අපි පැහැදිලිවම තේරුම් ගන්න ඕන කාරණයක් තියෙනවා.
ඇත්තම ශිශ්න බිඳී යාමකට (true penile fracture) සැත්කමක් අත්යවශ්යයි. සැත්කමක් නොකළොත්, අනාගතයේදී ප්රාණවත් වීමේ ගැටලු (Erectile Dysfunction) ඇතිවෙන්න, ශිශ්නය ඇද වෙන්න, සහ දිගුකාලීන වේදනාවන් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
සැත්කම සාමාන්යයෙන් කරන්නේ මුත්රා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Urologist)`. මෙහිදී කරන්නේ ඉරිලා තියෙන `(tunica albuginea)` කියන ආවරණය නැවත මැහුම් දාලා සකස් කරන එකයි. ඒ වගේම, මුත්රා නාළයට හානියක් වෙලා නම්, ඒකත් මේ සැත්කමේදීම පිළිසකර කරනවා.
සාර්ථක සැත්කමකින් පස්සේ, ඔයාට අනාගතයේදී සාමාන්ය විදිහට ප්රාණවත් වීමක් ලබන්න, වේදනාවක් නැතුව මුත්රා කරන්න සහ ශුක්ර තරලය පිට කරන්න තියෙන හැකියාව ඉතා ඉහළයි.
සැත්කමක් නැතුව හොඳ වෙන්නේ නැද්ද?
සමහර සුළු තුවාල, ඒ කියන්නේ අර ආවරණය ඉරිලා නැතුව, නිකන් තැලීමක් වගේ දෙයක් නම් සැත්කමක් නැතුව සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා,
- අයිස් පැක් තියන්න
- වේදනා නාශක ඖෂධ `(NSAIDs)`
- සමහරවිට මුත්රා බටයක් `(Foley catheter)` දාන්න
කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේක තීරණය කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයා මිසක් ඔයා නෙවෙයි. නියම බිඳී යාමකට නම් සැත්කම තමයි හොඳම සහ එකම විසඳුම.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක නිකන්ම හොඳ වෙයි කියලා බලාගෙන ඉන්න එක නම් කොහෙත්ම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. එහෙම ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ඔයාට දිගුකාලීන ගැටලු රාශියකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර ප්රාණවත් වීමේ දුබලතා (Permanent Erectile Dysfunction): ලිංගිකව එක්වෙන්න අවශ්ය තරම් ශිශ්නය ප්රාණවත් කරගන්න හෝ ප්රාණවත්ව තියාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්.
- ශිශ්නය ඇද වීම (Penile Curvature): තුවාලය සුවවෙනකොට කැලැල් පටක හැදිලා, ශිශ්නය ප්රාණවත් වෙනකොට එක පැත්තකට ඇද වෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා වේදනාව ඇතිවෙන්නත්, ලිංගික එක්වීම අපහසු වෙන්නත් පුළුවන්.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්රා නාළයට හානි වෙලා, ඒක හරියට සුව නොවුනොත් මුත්රා මාර්ගය සිහින් වෙලා මුත්රා කරන්න අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- වේදනාකාරී ප්රාණවත් වීම්: ප්රාණවත් වෙන හැම වාරයකදීම වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ආයෙත් ලිංගිකව එකතු වෙන්න පුළුවන් කවදාද?
සාමාන්යයෙන් සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා තුවාලය සුවවෙනකම් බලාගන්න ඕන විදිහ ගැන උපදෙස් දෙයි. ඒ වගේම, තුවාලය හරියට සුවවෙනවද, මුත්රා කිරීමේ ගැටලු තියෙනවද කියලා බලන්න නැවත සායනයට එන්න කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, සැත්කමෙන් පස්සේ අඩුම තරමේ මාසයක් යනකල්වත් කිසිම ලිංගික ක්රියාකාරකමක (ලිංගික එක්වීම හෝ ස්වයං වින්දනය) යෙදෙන්න හොඳ නෑ. තුවාලය සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙන්න කාලය දෙන්න ඕන. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි ඔයාට නැවත ලිංගිකව එක්වෙන්න සුදුසුම කාලය මොකක්ද කියලා කියන්නේ.
හොඳම ආරංචිය තමයි, වෙලාවට ප්රතිකාර ගත්තොත් මේ තත්වයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ 90% කටත් වඩා වැඩියි.
මේ වගේ අනතුරක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
- ප්රාණවත් වෙලා තියෙන ශිශ්නය හිතාමතා (on purpose) නමන්න හෝ ඒ වගේ දේවල් කරන්න යන්න එපා.
- වයසට යනකොට, ප්රාණවත් වීම් වල තද බව ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනකොට ලිංගික එක්වීමේදී ශිශ්නය නැවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඔයාගේ ප්රාණවත් වීමේ ශක්තිය අඩුවෙනවා කියලා දැනෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයෙක් එක්ක කතා කරන්න. අවශ්ය නම්, ශිශ්නයට ලේ ගමනාගමනය වැඩි කරන `(Sildenafil)`, `(Tadalafil)` වගේ ඖෂධ නියම කරන්න එතුමාට පුළුවන්.
- ලිංගිකව එක්වෙනකොට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ලිංගික ඉරියව් මාරු කරනකොට හෝ ශිශ්නය ලිස්සා ගියොත්, අතින් පාලනය කරලා නැවත ඇතුල් කරන්න.
- ඝර්ෂණය අඩු කරගන්න ලිහිසි තෙල් `(lubricants)` පාවිච්චි කරන්න.
- සහකාරිය උඩින් සිටින හෝ ඔයා පිටුපසින් සිටින ඉරියව් වලදී වඩාත් ප්රවේශම් වෙන්න.
කවදාද ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
මේක තමයි වැදගත්ම කොටස. පහළ තියෙන අවස්ථා වලදී ඔයා මොනවද කරන්න ඕන කියලා අපි පැහැදිලිව බලමු.
| මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, වහාම ETU එකට යන්න! | |
|---|---|
| 1. | ප්රාණවත් වෙලා තියෙන ශිශ්නයට අනතුරක් වෙලා, 'ටක්' ගාන ශබ්දයක් ඇහුනොත්. |
| 2. | අනතුරත් එක්කම ප්රාණවත් වීම නැතිවෙලා, දැඩි වේදනාවක් ආවොත්. |
| 3. | ශිශ්නය ඉදිමිලා, තද නිල්/දම්/කළු පාටකට හැරුනොත්. |
| 4. | මුත්රා එක්ක ලේ ගියොත් හෝ මුත්රා කරන්න අපහසු නම්. |
| සැත්කමෙන් පස්සේ මේ දේවල් තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| 1. | දරාගන්න බැරි වේදනාවක් හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් තියෙනවනම්. |
| 2. | තුවාලය ආසාදනය වීමේ ලක්ෂණ (උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, තුවාලය රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව එනවා වගේ) තියෙනවනම්. |
මේ වගේ දෙයක් ගැන කතා කරන්න තියෙන ලැජ්ජාව සහ අපහසුතාවය නිසා සමහරු ප්රතිකාර ගන්න පරක්කු වෙනවා. හිතන්න පුළුවන්, 'අයිස් ටිකක් තිබ්බම හරියයි' 'ටිකක් විවේක ගත්තම හොඳවෙයි' කියලා. ඒත් මතක තියාගන්න, වේදනාවක් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඔයාට 'මෙතන ප්රශ්නයක් තියෙනවා, උදව් ඕන' කියලා දෙන සංඥාවක්. ඒ නිසා, ප්රමාද නොවී පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්ය උපදෙස් ගන්න. ඒකෙන් දිගුකාලීන ගැටලු ගොඩක් වළක්වාගෙන, ඔයාගේ ලිංගික සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශිශ්නය බිඳී යාම (Penile Fracture) කියන්නේ ඇටයක් බිඳෙනවා වගේ දෙයක් නෙවෙයි, ශිශ්නය ප්රාණවත් කරන පටක වටේ තියෙන ශක්තිමත් ආවරණය ඉරී යාමයි.
- මෙය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. රෝග ලක්ෂණ පහළ වුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි 'ටක්' ගාන ශබ්දයක් ඇහීම, ක්ෂණිකව ප්රාණවත් වීම නැතිවීම, දැඩි වේදනාව, ඉදිමීම සහ නිල්/කළු පැහැ වීම.
- මේ සඳහා හොඳම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය සැත්කමක් මගින් ඉරුණු කොටස පිළිසකර කිරීමයි.
- ලැජ්ජාව නිසා ප්රතිකාර ගැනීම ප්රමාද කරන්න එපා. ඉක්මනින් ප්රතිකාර ගැනීමෙන් 90%කටත් වඩා වැඩි සාර්ථකත්වයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න