නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ඉමේජින් (Nuclear Medicine Imaging) කියන්නේ මොකක්ද? මේකට බය වෙන්න ඕනෙද?

ඔයා කවදාහරි 'නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ඉමේජින්' (Nuclear Medicine Imaging) කියලා පරීක්ෂණයක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕනේ කියලා කිව්ව වෙලාවක ඔයාට මේ ගැන දැනගන්න ලැබෙන්න ඇති. ඇත්තටම මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා වගේ නේද? 'නියුක්ලියර්' එහෙම කියද්දී. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සවිස්තරව, ඔයාට තේරෙන සිංහලෙන්, හරිම සරලව කතා කරමු. හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ.

මේ කියන නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ඉමේජින් (Nuclear Medicine Imaging) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මේකත් අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ක්‍රමයක්. හැබැයි අනිත් ස්කෑන් (scan) වගේ නෙමෙයි, මේකේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ මෙහෙමයි: මුලින්ම, ඔයාට ඉතාමත්ම පොඩි ප්‍රමාණයකින් 'විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක්' (Radioactive tracer) දෙනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට දෙන්නේ නහරයකට විදීමක් (injection) මාර්ගයෙන්. සමහර වෙලාවට බොන්න දෙන අවස්ථාත් තියෙනවා, ඒක ඉතින් කරන පරීක්ෂණය අනුව වෙනස් වෙනවා. මේක බෙහෙතක්වත්, ඇඟට පාට දාන දියරයක්වත් නෙමෙයි හොඳද? මේක දුන්නම, ඒක අපේ ඇඟේ ලේ හරහා ගමන් කරලා, පරීක්ෂා කරන්න ඕන ඉන්ද්‍රියට හරි, පටකයට හරි ගිහින් තැන්පත් වෙනවා.

ඊට පස්සේ, ඔයාව 'ගැමා කැමරා' (Gamma camera) කියන විශේෂ කැමරාවක් යටතට අරගෙන, අර ඇඟට ඇතුල් කරපු ද්‍රව්‍යයෙන් නිකුත් වෙන සියුම් විකිරණ හඳුනාගන්නවා. මේ කැමරාව හරිම සංවේදීයි. අන්න ඒ විකිරණ තොරතුරු පරිගණකයකට යවලා, ලස්සන රූප බවට පත් කරනවා. හරියට අපේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙන ඉන්ද්‍රියක 'සිතියමක්' වගේ. අන්න ඒ රූප බලල තමයි දොස්තර මහත්වරු ඔයාගේ ඇඟේ මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද, ඉන්ද්‍රියක් හරියට වැඩ කරනවද කියලා හොයාගන්නේ.

දැන් ඔයා හිතනවා ඇති 'අනේ විකිරණශීලී කිව්වම බයයිනේ, ඇඟට හොඳ නැතුව ඇති' කියලා. ඒත් ඇත්තම කතාව, මේ පරීක්ෂණයට පාවිච්චි කරන ද්‍රව්‍යයේ තියෙන විකිරණ ප්‍රමාණය ඉතාමත්ම අඩුයි. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් අපි එදිනෙදා පරිසරයෙන් නිරාවරණය වෙන විකිරණ ප්‍රමාණයට සමාන, සමහර වෙලාවට ඊටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක්. ඒ වගේම, මේ ද්‍රව්‍ය වලින් සාමාන්‍යයෙන් කිසිම අතුරු ආබාධයක් ඇතිවෙන්නෙත් නෑ. ටික වෙලාවකින් මේ ද්‍රව්‍ය ඇඟෙන් ඉවත් වෙලා යනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.

ඇයි අපිට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් (Nuclear Imaging Test) අවශ්‍ය වෙන්නේ?

හොඳයි, මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ නොයෙකුත් ලෙඩ රෝග හඳුනාගන්න එකයි. සමහර වෙලාවට ප්‍රතිකාර කරන්නත්, දැනට කරන ප්‍රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා. හිතන්නකෝ, මේ පරීක්ෂණයෙන් අපේ දොස්තර මහත්වරුන්ට කොච්චර දේවල් හොයාගන්න උදව්වක් වෙනවද කියලා. බලන්නකෝ මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් කීපයක්:

• ලේ වල තියෙන සමහර රෝග (උදා: රක්තහීනතාවයේ සමහර වර්ග, ලේ කැටි ගැසීමේ ප්‍රශ්න).
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, විශේෂයෙන්ම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය හරියට වැඩ කරන්නේ නැති (Hypothyroidism) වගේ තත්ත්වයන්.
• හෘද රෝග (උදා: හෘද පේශියට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීම, හෘදයාබාධයකින් පසු හදවතට වුණු හානිය).
• පිත්තාශයේ රෝග (උදා: පිත්තාශයේ ප්‍රදාහය, පිත්ත නාල අවහිරතා).
• පෙනහළු වල ප්‍රශ්න (උදා: පෙනහළුවල ලේ කැටි ගැසීම්, පෙනහළු ක්‍රියාකාරීත්වය අඩුවීම).
• අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු, ඒ කියන්නේ අස්ථිවල ආසාදන, හොයාගන්න අමාරු බිඳීම්, පිළිකා සෛල අස්ථි වලට පැතිරිලාද බලන්න.
• වකුගඩු වල රෝග, උදාහරණ විදියට වකුගඩු වල ආසාදන, කැළැල්, මුත්‍රා ගමන් කිරීමේ අවහිරතා.
• විවිධ වර්ගයේ පිළිකා (Cancer) තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න, පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද (staging) කියලා බලන්න.

මේවට අමතරව, මම කලින් කිව්වා වගේ, ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලටත් මේ (Nuclear Medicine Imaging) තාක්ෂණය යොදාගන්නවා. උදාහරණයක් තමයි (Radioimmunotherapy) කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය. ඒකෙදි විකිරණයි, ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයයි එකතු කරලා, හරියටම පිළිකා සෛල වගේ ඉලක්ක කරපු තැනකට විකිරණ යවලා ප්‍රතිකාර කරනවා. ඒ කියන්නේ නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අවම කරගන්න පුළුවන්.

✨ සුවතා සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය

කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.

වැඩි විස්තර බලන්න →

අනිත් විකිරණ පරීක්ෂණ (Radiologic Tests) එක්ක බලද්දී මේකේ තියෙන වෙනස මොකක්ද?

මේක හරිම වැදගත් ප්‍රශ්නයක් ඔයාට තේරුම් ගන්න. අනිත් (Radiologic tests) එහෙම නැත්නම් අපි දන්න විදියට X-ray, (CT scan) වගේ දේවල් වලින් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ අපේ ඇඟේ අවයව වල පෙනුම කොහොමද, ඒ කියන්නේ ඒවායේ හැඩය, ප්‍රමාණය, ඝනත්වය, ව්‍යුහය වගේ දේවල්. වෛද්‍යවරු මේවට කියන්නේ අවයවයක (anatomy) එක බලනවා කියලා.

ඒත් මේ (Nuclear Medicine Imaging) පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ අවයව වල ක්‍රියාකාරීත්වය (function) කොහොමද කියලයි. ඒ කියන්නේ, ඒ අවයව හරියට වැඩ කරනවද, ඒවායේ රසායනික ක්‍රියාවලීන් හරියට සිද්ධ වෙනවද, ලේ ගමනාගමනය හොඳට තියෙනවද, සෛල මට්ටමෙන් මොනවා හරි වෙනසක් වෙලාද කියන එක.

හරියටම කිව්වොත්, අනිත් ස්කෑන් වලින් අවයවයක 'ෆොටෝ එකක්' ගන්නවා වගේ නම්, මේ (Nuclear Medicine Imaging) එකෙන් බලන්නේ ඒ අවයවය 'වැඩ කරන හැටි සජීවීව නිරීක්ෂණය කරනවා' වගේ දෙයක්.

මේ විදියට අවයවයක ක්‍රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන් එකේ තියෙන ලොකුම වාසිය තමයි, සමහර ලෙඩ රෝග, ඒවායේ ව්‍යුහයේ ලොකු වෙනසක් වෙන්නත් කලින්, ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් වලින් හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන එක. එතකොට දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන් ලෙඩේ මුල් අවස්ථාවේදීම අල්ලගෙන, ඉක්මනටම ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න. මේකෙන් ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

මේ පරීක්ෂණයට කලින් අපි කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?

මේකත් ඔයා හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්. හැබැයි මේ (Nuclear Medicine) පරීක්ෂණ වර්ග ගොඩක් තියෙන නිසා, හැම එකකටම සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය එක වගේ නෑ. ඒක ඔයාට කරන්න නියම කරලා තියෙන පරීක්ෂණයෙන් පරීක්ෂණයට වෙනස් වෙනවා.

උදාහරණයක් විදියට, සමහර පරීක්ෂණ වලට නම්, පරීක්ෂණයට පැය හතරක්, හයක් විතර කලින් ඉඳන්, පරීක්ෂණය ඉවර වෙනකම්ම, වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හොඳ නෑ කියලා කියන්න පුළුවන් (fasting). තවත් සමහර පරීක්ෂණ වලට, සමහර බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා පරීක්ෂණයට දවස් කීපයකට කලින් නවත්වන්න කියන්නත් පුළුවන්. ඒත් තවත් සමහර පරීක්ෂණ වලට එහෙම කිසිම විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නැති වෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් නියම කළාම, ඒකට කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ කියලා හරියටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, පරීක්ෂණය කරන රෝහලේ අදාළ අංශයෙන් හරි අහලා පැහැදිලිවම දැනගන්න එක. එයාලා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දෙයි මොනවද කරන්න ඕනේ, මොනවද නොකරන්න ඕනේ කියලා. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක, පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵල නිවැරදිව ලබාගන්න හරිම වැදගත්.

පරීක්ෂණය කරන දවසේදී මොනවද අපි දැනගෙන ඉන්න ඕනේ?

පරීක්ෂණයට යන දවසේදීත් පොඩි පොඩි දේවල් කීපයක් තියෙනවා ඔයා මතක තියාගන්න ඕන. මේවා එච්චර ලොකු දේවල් නෙමෙයි, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

• මුලින්ම, ඔයාගේ වටිනා කියන ආභරණ (රත්තරන්, මුතු මැණික් වගේ), ලොකු සල්ලි ප්‍රමාණ, ක්‍රෙඩිට් කාඩ් වගේ දේවල් රෝහලට ගේන එකෙන් වළකින්න. මොකද ඒවා නැති වුණොත්, ඒක තවත් ප්‍රශ්නයක්නේ. සාමාන්‍යයෙන් ලොකර් පහසුකම් තිබුණත්, ගේන්නේ නැතුව ඉන්න එක තමයි හොඳම.
• ඔයාට සමහරවිට රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ගවුමක් (hospital gown) අඳින්න කියයි. මේකෙන් පරීක්ෂණය කරන්න පහසු වෙනවා.
• මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් ලත්, ලියාපදිංචි තාක්ෂණවේදීන් (technologists) විසින්. ඊට පස්සේ ඒ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන රූප සහ දත්ත විශ්ලේෂණය කරලා, රෝග විනිශ්චය කරන්නේ මේ විෂය පිළිබඳ විශේෂඥ (Nuclear Radiologists) සහ වෛද්‍යවරුන් විසින්. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ සුරක්ෂිත අත්වල කියලා මතක තියාගන්න.

පරීක්ෂණය අතරතුර මොකද වෙන්නේ?

හරි, දැන් බලමු පරීක්ෂණය ඇතුළේදී මොකද වෙන්නේ කියලා. ඔයාව පරීක්ෂණ කාමරයට ගත්තට පස්සේ, ඔයාට කියයි අර (Gamma camera) එක යට තියෙන ඇඳක් උඩ හාන්සි වෙන්න කියලා. මේ කැමරා එක ටිකක් ලොකුයි තමයි, ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ ඇඟට කිසිම ස්පර්ශයක් වෙන්නේ නෑ, ඒ නිසා බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

කැමරාවේ 'ඔළුව' (camera head) කියන කොටස ඔයාගේ ඇඟේ පරීක්ෂා කරන ඉන්ද්‍රියට උඩින් හෙමින් හෙමින් එහා මෙහා යද්දී, නැත්නම් එක තැනක නතර වෙලා තියෙද්දී, පින්තූර ගණනාවක් ගන්නවා. මේ වෙලාවේදී ඔයා ගොඩක් වෙලා එකම විදියට, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. හරියට ෆොටෝ එකක් ගද්දී හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්නවා වගේ තමයි. ඔයා හෙලවුනොත් ගන්න පින්තූර පැහැදිලි නැති වෙන්න පුළුවන්, එතකොට සමහරවිට පරීක්ෂණය ආයෙත් කරන්නත් වෙයි. ඒ නිසා කාර්ය මණ්ඩලය දෙන උපදෙස් අනුව නිශ්චලව ඉන්න උත්සාහ කරන්න. සමහර වෙලාවට ඔයාට හුස්ම ටිකක් වෙලා තියාගෙන ඉන්න කියන්නත් පුළුවන්.

කැමරාවේ ඔළුව ඇතුළේ තියෙන විශේෂ සංවේදී පළිඟු (sensitive crystals) වලින් තමයි, ඔයාගේ ඇඟේ අර (Radioactive tracer) එක තියෙන තැනින් එන සියුම් විකිරණ අල්ලගන්නේ. ඊට පස්සේ තමයි ඒකෙන් පරිගණක තිරයේ රූප හදන්නේ. මේ රූප විශ්ලේෂණය කරලා තමයි දොස්තරලා ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන නිගමනයකට එන්නේ.

මේ පරීක්ෂණයට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?

මේකට යන කාලයත් ඔයාට කරන පරීක්ෂණයේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන්, අර (Radioactive tracer) එක ඇඟට දීලා, ඒක අදාළ ඉන්ද්‍රියට ගිහින් හරියට උරාගන්න යන වෙලාව ඇරෙන්න, කැමරාවෙන් ස්කෑන් එක කරන්න විතරක් විනාඩි 30ක් 60ක් වගේ කාලයක් තමයි යන්නේ.

හැබැයි, සමහර පරීක්ෂණ තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට අස්ථි සම්බන්ධ ස්කෑන් (bone scans) වගේ ඒවාට, අර (Radioactive tracer) එක ඇඟට හරියට උරාගන්න පැය දෙක තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවට, ඔයාට (tracer) එක දීලා, ටික වෙලාවක් ඉඳලා (සමහරවිට වතුර එහෙම බොන්නත් කියයි මේ අතරතුර) ආයෙත් නියමිත වෙලාවට එන්න කියයි ස්කෑන් එකට.

තවත් සමහර (Nuclear Medicine) පරීක්ෂණ දවස් කීපයක් පුරා කරන්නත් සිද්ධ වෙන අවස්ථා තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, අද (tracer) එක දීලා, අද එක ස්කෑන් එකකුයි, හෙට තව ස්කෑන් එකකුයි කරන අවස්ථා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම ඔයාට කලින් දැනුම් දෙයි.

මේකේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?

ගොඩක් අය 'විකිරණශීලී' (radioactive) කියන වචනේ ඇහුණම ටිකක් කලබල වෙනවා, ඒක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ පරීක්ෂණ වලට පාවිච්චි කරන (tracers) කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග නෙමෙයි, ඒවායින් සාමාන්‍යයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, මේ වගේ පරීක්ෂණයකදී ඔයාගේ ඇඟට ලැබෙන විකිරණ මට්ටමත් ගොඩක් අඩුයි, ඒ නිසා පිළිකා අවදානමක් වගේ දේවල් ගැන අනවශ්‍ය විදියට බය වෙන්න එපා.

හැබැයි, ඉතාමත්ම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ හරිම පොඩි ප්‍රතිශතයකට, සමහර අයට අර (Radioactive tracer) එකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) එන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ ඇඟේ පලු දැමීමක්, කැසීමක් වගේ දෙයක්. ඒ නිසා, ඔයාට මොනවා හරි දේකට (බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, දූවිලි වගේ) ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාට සහ පරීක්ෂණය කරන අයට කලින්ම කියන්න ඕනේ. එතකොට එයාලා ඒ ගැන අවධානයෙන් ඉඳීවි.

දැන් අපි වාසි පැත්ත බලමු. මේ (Nuclear Medicine) ස්කෑන් වලින් අපිට වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් ගන්න බැරි හරිම වැදගත් සහ සුවිශේෂී තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ලොකු සැත්කමක් (exploratory surgery) කරලා බලන්න ඕන දෙයක්, මේ වගේ ස්කෑන් එකකින්, ඇඟට එතරම් පීඩාවක් නොකර (least-invasive) හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග විනිශ්චය සහ ප්‍රතිකාර වල ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කරගන්න මේක ලොකු උදව්වක්. ගොඩක් වෙලාවට, ලෙඩ රෝග ඒවායේ මුල් අවස්ථාවේදීම, වෙනත් පරීක්ෂණ වලට අසු නොවෙන තරම් සියුම් අවස්ථාවලදී පවා හඳුනාගන්නත් මේකෙන් පුළුවන්. මේකෙන් ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලට යොමු වෙන්න ලොකු අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.

පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන්න, ඔයාගේ සාමාන්‍ය කෑම බීම ගන්න. විශේෂ විවේකයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. සමහර විට දොස්තර මහත්මයා කියයි ටිකක් වැඩිපුර වතුර බොන්න කියලා, ඒ අර (tracer) එක ඉක්මනට ඇඟෙන් පිටට යන්න උදව්වක් විදියට. ඒ හැරෙන්න ලොකු විශේෂ දෙයක් නෑ. ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණම දොස්තර මහත්මයා ඒ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි.

"මතක තියාගන්න, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුවත් එක්ක මේ වගේ පරීක්ෂණ අපේ සෞඛ්‍ය රැකගන්න, ලෙඩ රෝග ඉක්මනට හඳුනාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. ඒ නිසා අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගන්නේ නැතුව, නිවැරදි තොරතුරු දැනගෙන, වෛද්‍ය උපදෙස් පිළිපදින එක තමයි වැදගත්."

ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. නිරෝගීව ඉන්න!