දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ස්කෑන්' (Nuclear Medicine Scan) එකක් කරන්න ඕන කිව්වම, සමහරවිට ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන්න ඇති. 'නියුක්ලියර්' කියන වචනෙ ඇහුණ ගමන් අපිට මතක් වෙන්නේ වෙනම දේවල්නේ. ඒත් ඇත්තටම මේක බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ගොඩක් ලෙඩ රෝග කලින්ම හොයාගන්න උදව් වෙන, හරිම වැදගත් සහ ආරක්ෂිත වෛද්ය පරීක්ෂණයක්. අපි බලමු මේක මොකක්ද, කොහොමද කරන්නේ, වාසි අවාසි මොනවද කියලා හැමදේම සරලවම කතා කරමු.
නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ඉමේජින් (Nuclear Medicine Imaging) කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ ඇතුළේ තියෙන අවයව දිහා බලන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ස්කෑන් ක්රමයක්. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වය තමයි, මේකෙන් අවයවයක හැඩය විතරක් නෙවෙයි, ඒක කොයිතරම් හොඳට වැඩ කරනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන් වීම.
මේක කරන විදිහ මෙහෙමයි:
1. මුලින්ම ඔයාට ඉතාම පොඩි ප්රමාණයක විකිරණශීලී ද්රව්යයක් (Radioactive Tracer) ශරීරගත කරනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ නහරයකට විදීමෙන්. සමහර වෙලාවට බොන්න දෙන්නත් පුළුවන්.
2. මේ 'ට්රේසර්' එක බෙහෙතක්වත්, ඩයි වර්ගයක්වත් නෙවෙයි. ඒ නිසා කිසිම අතුරු ආබාධයක් නැහැ. මේක හරියට පාර්සලයක් වගේ. ඒක ඇඟ ඇතුළට ගියාම කෙලින්ම යන්නේ අපි බලන්න ඕන ඉන්ද්රියට (උදාහරණයක් විදියට හදවතට, වකුගඩුවලට, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියට).
3. ඒ අවයවයට ගිය 'ට්රේසර්' එකෙන් පොඩි ශක්තියක් (විකිරණ) පිටවෙනවා. ඒක අපිට දැනෙන්නේ නැහැ.
4. ඊට පස්සේ ඔයාව 'ගැමා කැමරා' (Gamma Camera) කියන විශේෂ කැමරාවක් තියෙන ස්කෑන් යන්ත්රයකට ඇතුල් කරනවා. මේ කැමරාවෙන් අර අවයවයෙන් එන සිග්නල් එක අල්ලගෙන, පරිගණකයකින් ඒ අවයවයේ ලස්සන, පැහැදිලි පින්තූරයක් හදනවා.
මේ පින්තූර දිහා බලලා, විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඒ අවයවය හරියට වැඩ කරනවද, මොකක් හරි ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා.
මේක X-ray, CT ස්කෑන් වගේ පරීක්ෂණ වලට වඩා වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ පරීක්ෂණ දෙක අතර තියෙන ප්රධානම වෙනස තේරුම් ගත්තම, නියුක්ලියර් මෙඩිසින් වල වැදගත්කම ඔයාට තවත් පැහැදිලි වෙයි.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කාර් එකේ එන්ජිම ගැන. කාර් එකේ බොනට් එක ඇරලා එන්ජිම දිහා බැලුවම ඒකේ කොටස් ටික පේනවා. ඒක තමයි ව්යුහය (Anatomy). X-ray, CT, MRI වගේ ස්කෑන් වලින් කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ අවයවයක හැඩය, ප්රමාණය, ඒකේ මොනවා හරි ගෙඩියක්, කැඩීමක් වගේ දෙයක් තියෙනවද කියලා බලන එක.
දැන් හිතන්නකෝ කාර් එක ස්ටාර්ට් කරලා එන්ජිම වැඩ කරන සද්දෙට ඇහුම්කන් දෙනවා කියලා. ඒකෙන් අපිට එන්ජිම හොඳට වැඩ කරනවද, කොහේ හරි ලෙඩක් තියෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන්. අන්න ඒක තමයි ක්රියාකාරීත්වය (Function). නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ස්කෑන් එකකින් කරන්නේ මෙන්න මේ වගේ වැඩක්. ඒ කියන්නේ අවයවයක් කොයිතරම් කාර්යක්ෂමව වැඩ කරනවද කියලා බලන එක.
| විශේෂාංගය | නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ස්කෑන් (Nuclear Medicine Scan) | X-ray / CT ස්කෑන් |
|---|---|---|
| ප්රධාන වශයෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ | අවයවයක ක්රියාකාරීත්වය (Function) - ඒ කියන්නේ අවයවය වැඩ කරන විදිහ. | අවයවයක ව්යුහය (Anatomy) - ඒ කියන්නේ අවයවයේ හැඩය, ප්රමාණය. |
| තාක්ෂණය | ශරීරය තුළින් පිටතට එන විකිරණ (ට්රේසර් එකෙන්) කැමරාවකින් ග්රහණය කරගැනීම. | යන්ත්රයකින් ශරීරය හරහා විකිරණ කිරණ යවා අනෙක් පසින් ඡායාරූපයක් ගැනීම. |
| ලැබෙන තොරතුරු | හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද? වකුගඩු කොච්චර හොඳට ලේ පිරිසිදු කරනවද? වගේ තොරතුරු. | ඇටයක් කැඩිලද? පෙනහළුවල ගෙඩියක් තියෙනවද? වගේ තොරතුරු. |
මේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න පුළුවන් නිසා, සමහර ලෙඩ රෝග වලදී අවයවයේ හැඩය වෙනස් වෙන්නත් කලින්, ඒකේ වැඩ අක්රමවත් වෙනකොටම අල්ලගන්න නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ස්කෑන් එකකට පුළුවන්.
ඇයි අපිට මේ වගේ පරීක්ෂණයක් කරන්න වෙන්නේ?
නියුක්ලියර් මෙඩිසින් ස්කෑන් එක රෝග ගණනාවක් හඳුනාගන්න, ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය බලන්න, සහ සමහර වෙලාවට ප්රතිකාර කරන්නත් යොදාගන්නවා.
| රෝගී තත්ත්වය/අවයවය | හඳුනාගන්නා දේවල් සඳහා උදාහරණ |
|---|---|
| හෘද රෝග (Heart Disease) | හෘදයාබාධයකින් පසු හෘද පේශියට හානි වෙලාද, හදවතට ලේ සපයන නහර අවහිර වෙලාද, හදවත කොච්චර හොඳට ලේ පොම්ප කරනවද කියලා බලන්න. |
| අස්ථි සම්බන්ධ ගැටළු (Bone Problems) | X-ray එකකට අසු නොවන ඉතා කුඩා බිඳීම්, ආසාදන, පිළිකා සෛල අස්ථි වලට පැතිරිලාද කියලා හොයන්න. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid Disease) | තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය ඕනෑවට වඩා වැඩ කරනවද (Hyperthyroidism) හෝ අඩුවෙන් වැඩ කරනවද (Hypothyroidism) කියලා හරියටම දැනගන්න, ගෙඩි තියෙනවද බලන්න. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney Disease) | වකුගඩු දෙක කොච්චර හොඳට ලේ පිරිසිදු කරනවද, මුත්රා ගලායාමේ අවහිරතා තියෙනවද, ආසාදන නිසා කැළැල් ඇතිවෙලාද කියලා බලන්න. |
| පිළිකා (Cancer) | පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන් වලට පැතිරිලාද (metastasis) කියලා හොයන්න, ප්රතිකාර කොච්චර සාර්ථකද කියලා බලන්න. PET ස්කෑන් කියන්නෙත් මේ වර්ගයේම විශේෂ ස්කෑන් එකක්. |
| අනෙකුත් | පෙනහළු වල ලේ කැටි ගැසීම්, පිත්තාශයේ ක්රියාකාරීත්වය, මොළයේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන් සහ ලේ වල රෝග හඳුනාගන්න. |
මීට අමතරව, සමහර පිළිකා වර්ග වලට ප්රතිකාර කරන්නත් මේ තාක්ෂණය යොදාගන්නවා. ඒකට කියන්නේ `(Radioimmunotherapy)` කියලා. ඒකෙදි කරන්නේ, විකිරණශීලී ද්රව්යය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වලට යවලා ඒවා විනාශ කරන එක.
පරීක්ෂණයට කලින් සහ පරීක්ෂණය දවසේ මොනවද කරන්න ඕන?
මේකත් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ලොකු ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේකට ලොකුවට සූදානම් වෙන්න දෙයක් නැහැ.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වීම
මේකට පොදු නීතියක් නැහැ. ඔයාට කරන්න තියෙන ස්කෑන් වර්ගය අනුව සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ වෙනස් වෙනවා.
- සමහර ස්කෑන් වලට, පරීක්ෂණයට පැය 6කට කලින් ඉඳන් වතුර ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න එපා කියන්න පුළුවන්.
- තවත් සමහර ස්කෑන් වලට කිසිම කෑම බීම සීමාවක් නැතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ වෙලාවේ ඔයාට කරන්න තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි නොසෙල්වී, සන්සුන්ව ඉන්න එක. හරියට ෆොටෝ එකක් ගන්නකොට වගේ, හෙලවුනොත් පින්තූරේ බොඳ වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයෙන් ස්කෑන් එකට විනාඩි 30-60ක් වගේ කාලයක් ගතවෙයි.
- සමහර වෙලාවට එක දවසකට වඩා, දවස් කිහිපයක් ඇතුළත පින්තූර ගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා.
- විකිරණ ප්රමාණය: මේ ස්කෑන් එකකදී ඔයාගේ ශරීරයට ලැබෙන විකිරණ ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි. සමහර CT ස්කෑන් එකකින් ලැබෙන ප්රමාණයටත් වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ ට්රේසර් එක පැය කිහිපයකින් හෝ දිනකින් ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
- අසාත්මිකතා (Allergies): ට්රේසර් එකට අසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම ඉතාම අඩුයි. ඒත් ඔයාට මොනවා හරි දේකට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක වැදගත්.
- වේදනා රහිතයි: මේක ශල්යකර්මයක් වගේ වේදනාකාරී දෙයක් නෙවෙයි. පොඩි එන්නත් කටුවක් අනිනවා ඇරෙන්න වෙන වේදනාවක් නැහැ.
- මුල් අවස්ථාවේදීම රෝග හඳුනාගැනීම: කලින් කිව්වා වගේ, අවයවයක ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් මුලින්ම අල්ලගන්න පුළුවන් නිසා, රෝගයක් උත්සන්න වෙන්න කලින් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- නිවැරදි තොරතුරු: වෙනත් පරීක්ෂණ වලින් ලබාගන්න බැරි, ඉතාම නිවැරදි සහ සවිස්තරාත්මක තොරතුරු ලබාගන්න පුළුවන්.
- අනවශ්ය ශල්යකර්ම වැළැක්වීම: සමහර වෙලාවට රෝගයක් හරියටම දැනගන්න ශල්යකර්මයක් කරලා බලන්න (exploratory surgery) වෙනවා. ඒත් මේ වගේ ස්කෑන් එකකින් ඒ අවශ්යතාවය නැති කරන්න පුළුවන්.
- 'නියුක්ලියර්' කියන වචනෙට බය වෙන්න එපා. මේකෙදි පාවිච්චි කරන විකිරණශීලී ද්රව්ය (radioactive tracer) ප්රමාණය ඉතාම අඩුයි, ඒ වගේම එය ආරක්ෂිතයි.
- මේ ස්කෑන් එකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ අවයවයක හැඩය නෙවෙයි, ඒක 'වැඩ කරන විදිහ' (function). මේ නිසා ලෙඩක් මුල්ම අවස්ථාවේදීම අඳුරගන්න පුළුවන්.
- මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාට කරන්න තියෙන්නේ සන්සුන්ව, නොසෙල්වී ස්කෑන් යන්ත්රය යටට වෙලා ඉන්න එක විතරයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් මොනවද කරන්න ඕන කියන එක ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් හරියටම අහලා දැනගන්න. හැම ස්කෑන් එකකටම සූදානම් වෙන විදිහ එක වගේ නැහැ.
- ප්රතිඵල ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඒ වෙලාවේදී අහන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඒ නිසා, හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ පරීක්ෂණය කරන රෝහලෙන්/ස්කෑන් මධ්යස්ථානයෙන් මේ ගැන පැහැදිලි උපදෙස් ලබාගන්න එක. එයාලා කියන දේ හරියටම පිළිපදින්න.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට ට්රේසර් එක විදලා, ඒක අදාළ අවයවයට උරාගන්න යම් කාලයක් ඉන්න කියයි. මේ කාලය ස්කෑන් එකෙන් ස්කෑන් එකට වෙනස්. සමහරවිට විනාඩි කිහිපයක් වෙන්න පුළුවන්. අස්ථි ස්කෑන් (Bone scan) එකක් වගේ නම්, පැය 2-3ක් විතර යන්නත් පුළුවන්.
ඊට පස්සේ ඔයාව ස්කෑන් කාමරයට අරගෙන, යන්ත්රයේ ඇඳක් වගේ කොටසක හාන්සි කරවයි. ගැමා කැමරාව ඔයාගේ ශරීරයේ අදාළ කොටසට ඉහළින් ස්ථානගත කරලා පින්තූර ගන්න පටන් ගනියි.
මේකේ අවදානමක් තියෙනවද? වාසි මොනවද?
'විකිරණශීලී' (radioactive) කියන වචනෙ ඇහුණ ගමන් බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මේකේ අවදානම ඉතාම අඩුයි.
මේ පරීක්ෂණයේ වාසි නම් ගොඩක් තියෙනවා:
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ
සාමාන්යයෙන්, ස්කෑන් එක ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු වල නිරත වෙන්න පුළුවන්. කෑම බීම වල සීමාවකුත් නැහැ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි, දවස ඇතුළත වතුර ටිකක් වැඩිපුර බොන්න කියලා. ඒකෙන් ශරීරයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන ට්රේසර් එක ඉක්මනින් මුත්රා එක්ක එළියට යන්න උදව් වෙනවා.
ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් විසින් පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් සකස් කරයි. ඒ වාර්තාව ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාට ලැබුණට පස්සේ, එතුමා ඔයාව කැඳවලා ප්රතිඵල ගැන පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න