ඔයාට කවදාහරි එකපාරටම පපුවේ අමුතු තදවීමක්, වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ට එහෙම වෙලා තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සමහර වෙලාවට හරිම භයානක හෘද රෝග තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ හදිසියේ ඇතිවෙන, හදවතට රුධිරය සපයන නාළ වල අවහිරතා නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන් කිහිපයකටම අපි කියන පොදු නමක් තමයි හදිසි කිරීටක සින්ඩ්රෝමය (Acute Coronary Syndrome - ACS) කියන්නේ.
මොකක්ද මේ හදිසි කිරීටක සින්ඩ්රෝමය (ACS) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේ Acute Coronary Syndrome (ACS) කියන්නේ හදවතට රුධිරය ගෙනියන කිරීටක ධමනි (coronary arteries) එකපාරටම අවහිර වීමක් නිසා, හදවතට අවශ්ය ඔක්සිජන් ප්රමාණය නොලැබී යාමෙන් ඇතිවෙන හදිසි තත්ත්වයක්. හිතන්නකෝ අපේ ගෙදර වතුර මෝටරේට වතුර ගෙනියන බටේ එකපාරටම මොකක් හරි හිරවුණොත් වගේ දෙයක්. එතකොට මෝටරේට හරියට වතුර යන්නෙ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි හදවතටත් වෙන්නේ. මේක එක රෝගයක්ම නෙවෙයි, හෘද රෝග වර්ග තුනක එකතුවක් විදිහට තමයි අපි මේක සලකන්නේ. මේ හැම එකක්ම ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා ඉක්මන් වෛද්ය ප්රතිකාර කියන එක හරිම වැදගත්.
ACS යටතට ගැනෙන හෘද රෝග වර්ග මොනවද?
හරි, එතකොට මොනවද මේ ACS යටතට ගැනෙන හෘද රෝග වර්ග? ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් තියෙනවා. මේවා වෙනස් වෙන්නේ හදවතේ ලේ නාළ කොයි හරියෙද හිරවෙලා තියෙන්නේ, කොච්චර වෙලාවක් හිරවෙලා තිබුණද, ඒකෙන් හදවතට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියන කාරණා අනුව.
1. අස්ථායී ඇන්ජයිනා (Unstable Angina): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයා විවේකයෙන් ඉන්නකොටත් එකපාරටම පපුවේ වේදනාවක්, තද ගතියක් එන එක. හරියට කවුරුහරි පපුව මිරිකනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම හෘදයාබාධයකට (heart attack) පෙරහුරුවක් වගේ, ඒ කියන්නේ අනතුරු ඇඟවීමක්. කලින් තිබුණු පපුවේ වේදනාවක් (stable angina) දරුණු අතට හැරෙනකොටත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
2. NSTEMI (Non-ST-elevation myocardial infarction): මේකත් එක වර්ගයක හෘදයාබාධයක්. හැබැයි මේකෙදි හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය බලන EKG (Electrocardiogram) පරීක්ෂණයෙන් ලොකු වෙනසක් පේන්නේ නෑ. ඒත් ලේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හොයාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ හදවතේ මාංශ පේශීවලට හානි වෙලා කියලා. මෙතනදි වෙන්නේ කිරීටක ධමනිය සම්පූර්ණයෙන්ම හිරවෙලා නෑ, නැත්නම් හිරවුණත් ඒක කෙටි කාලයකට විතරයි.
3. STEMI (ST-elevation myocardial infarction): මේක තමයි වඩාත් දරුණුම හෘදයාබාධය. මේක EKG එකෙනුත්, ලේ පරීක්ෂණ වලිනුත් පැහැදිලිවම අඳුනගන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ හදවතට ලේ සපයන නහරයක් සම්පූර්ණයෙන්ම, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ හිරවෙලා, හදවතේ ලොකු ප්රදේශයකට හානි සිද්ධ වෙන එක.
මේ ACS තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන් කාටද?
දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති මේ ACS තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන් කාටද කියලා. ඇත්තටම මේක ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අවදානම් සාධක (risk factors) තියෙන අයට මේක හැදීමේ සම්භාවිතාව වැඩියි.
වයස සහ ජීවන රටාව:
- වයස: අවුරුදු 45ට වැඩි පිරිමි අයට සහ ආර්තවහරණය (menopause) සිදුවූ කාන්තාවන්ට අවදානම වැඩියි.
- අධික ස්ථුලතාවය/තරබාරුකම (overweight/obesity).
- කොකේන් (Cocaine) වැනි මත්ද්රව්ය භාවිතය.
- ශාරීරික ව්යායාම අඩුකම.
- දුම්පානය කිරීම.
- අහිතකර ආහාර රටාව (තෙල්, ලුණු, සීනි අධික ආහාර).
ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සහ පවුලේ ඉතිහාසය:
- COVID-19 හැදිලා තිබුණා නම්.
- දියවැඩියාව (Diabetes).
- පවුලේ කාටහරි පපුවේ වේදනාව, හෘද රෝග, හෝ අංශභාගය (stroke) වැනි තත්ත්වයන් තිබිලා තියෙනවා නම්.
- රුධිරයේ අධික කොලෙස්ටරෝල් (High blood cholesterol) මට්ටම.
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure / hypertension).
- ගර්භණී කාලයේදී අධික රුධිර පීඩනය, ප්රීක්ලැම්ප්සියා (preeclampsia) හෝ දියවැඩියාව තිබුණා නම්.
ACS වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්වන වෙනත් තත්ත්වයන්
හැබැයි පපුවේ වේදනාවක් ආපු ගමන් ඒක ACS ම තමයි කියලා හිතන්නත් එපා. මොකද, ACS වලට සමාන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් තත්ත්වයන් කිහිපයකුත් තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් සහ ඉක්මන් ප්රතිකාර ලබාගැනීම හරිම වැදගත් වෙන්නේ. මේ වගේ සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන් සමහර තත්ත්වයන් තමයි:
- මහා ධමනියේ කපාටය පටු වීම (Aortic stenosis).
- ඇදුම (Asthma).
- පෙනහළුවල ලේ කැටියක් හිරවීම (Pulmonary embolism).
- ආහාර දිරවීමේ අපහසුතා, නිදන්ගත අම්ල පිත්ත ප්රත්යාවර්තනය (GERD - Gastroesophageal Reflux Disease) හෝ අන්නස්රෝතයේ සංකෝචන (esophageal spasms).
- හෘදාවරණයේ ප්රදාහය (Pericarditis).
- මාංශ පේශී හෝ අස්ථි ආශ්රිත ගැටලු.
- ඉළ ඇට බිඳීම් (Rib fractures).
- නියුමෝනියාව (Pneumonia).
- ආමාශයේ තුවාල (ulcers) වැනි ආමාශ ආශ්රිත ගැටලු.
- මානසික ආතතිය (Stress), කාංසාව (anxiety) හෝ විෂාදය (depression).
ACS කොයිතරම් සුලබද?
මේ කිරීටක ධමනි රෝග (Coronary Artery Disease - CAD) කියන්නේ ඇත්තටම ලෝකයේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන හෘද රෝගයක් වගේම මරණ වලට ප්රධාන හේතුවක්. ඉතින්, මේ ACS කියන, CAD වලට අයිති තත්ත්වය නිසාත් හැම අවුරුද්දකම විශාල පිරිසක් මිය යනවා. විශේෂයෙන්ම පිරිමි පුද්ගලයන් සහ යටින් පවතින කිරීටක හෘද රෝග තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
ACS තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් අපි බලමු කොහොමද මේ ACS තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කියලා.
අපේ හදවත කියන්නේ මාංශ පේශියක්නේ. ඒකට හරියට වැඩ කරන්න නම් නිතරම ඔක්සිජන් බහුල රුධිර සැපයුමක් අවශ්යයි. මේ රුධිරය සපයන්නේ කිරීටක ධමනි (coronary arteries) සහ ඒවායින් බෙදී යන කුඩා රුධිර නාලිකා වලින්.
සමහර වෙලාවට, කාලයක් තිස්සේ මේ ධමනි ඇතුළේ මේදය සහ කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා (plaque) ඝන වෙලා, ධමනි පටු වෙනවා. මේකට අපි කියනවා ධමනි සිහින් වීම (atherosclerosis) කියලා. හරියට වතුර බටයක් ඇතුළේ කාලයක් යද්දී මලකඩ බැඳිලා බටේ හිරවෙනවා වගේ දෙයක්.
මේ තැන්පත් වෙච්ච මේද තට්ටුව (plaque) එකපාරටම පිපිරුණොත් හරි, කැඩුණොත් හරි තමයි ACS තත්ත්වය හදිසියේම ඇතිවෙන්නේ.
එහෙම වුණාම, ඒ කැඩුණු තැන උඩින් ලේ කැටියක් (blood clot) හැදෙනවා. මේ ලේ කැටිය නිසා රුධිරය ගමන් කරන මාර්ගය තවත් පටු වෙනවා, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙනවා. එතකොට හදවතේ යම් කොටසකට (හෘද මාංශ පේශියට - myocardium) අවශ්ය ඔක්සිජන් ලැබෙන්නේ නෑ. මේ විදිහට ඔක්සිජන් හිඟවීම (ischemia) නිසා හෘද මාංශ පේශියට හානි වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි අර කලින් කිව්ව අස්ථායී ඇන්ජයිනා (unstable angina) හරි හෘදයාබාධයක් (heart attack) හරි ඇතිවෙන්නේ.
හරිම කලාතුරකින්, වෙනත් හේතු නිසාත් ACS ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
- කිරීටක ධමනියක ලේ කැටියක්, වායු බුබුලක්, මේද අංශුවක් වැනි දෙයක් හිරවීම (Coronary artery embolism).
- කිරීටක ධමනිවල හදිසි සංකෝචනයක් (Coronary artery spasm).
- කිරීටක ධමනියක් ඉබේම ඉරී යාම (Spontaneous coronary artery dissection - SCAD).
ACS වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ACS තත්ත්වයකදී මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ රුධිර නාලය අවහිර වෙලා තියෙන තැන, අවහිර වීමේ ප්රමාණය, ඔයාගේ වයස, ස්ත්රී පුරුෂ භාවය, සහ ඔයාට දියවැඩියාව වගේ වෙනත් රෝග තියෙනවද කියන එක මත.
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ කිසිම අනතුරු ඇඟවීමක් නැතුව, ඔයා විවේකයෙන් ඉන්න වෙලාවක වුණත් වෙන්න පුළුවන්. බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය තමයි පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුතාව (angina). මේක මෙන්න මේ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්:
- කැක්කුමක් වගේ.
- දැවිල්ලක් වගේ.
- පපුව බර ගතියක්.
- පපුව හිරිවැටීමක්.
- තෙරපීමක්, තද කිරීමක් වගේ.
- හිර කරනවා වගේ.
මේ වේදනාව වම් උරහිසට, අත් දිගේ, බෙල්ලට, පිටට, හක්කට වුණත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට පපුව සම්බන්ධ කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු නොවෙන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් සුලබ රෝග ලක්ෂණ:
- කරකැවිල්ල, ඔළුව සැහැල්ලු ගතියක්, ක්ලාන්ත වෙන්න වගේ එන එක.
- එකපාරටම අධිකව දහඩිය දැමීම (diaphoresis).
- මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව.
- හදවත වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම, පපුව ගැස්සෙනවා වගේ දැනීම (heart palpitations).
- උදරයේ ඉහළ කොටසේ වේදනාවක් (මේක සමහරු අජීර්ණයක්, බඩේ දැවිල්ලක් කියලා වරදවා තේරුම් ගන්න පුළුවන්).
විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන්ට ACS තත්ත්වයකදී පපුව සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ එනවා අඩුයි. එයාලට මේ වගේ ලක්ෂණ වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්:
* ඔක්කාරය හෝ වමනය.
* උරහිස්, බෙල්ල, උදරය හෝ හක්ක ප්රදේශවලට පැතිරෙන වේදනාව.
* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව (dyspnea).
මේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් හරි, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක්ට දැනුම් දෙන්න. ඔයාට හිතෙනවා නම් මේක හෘදයාබාධයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, වහාම ඇස්ප්රින් (aspirin) පෙත්තක් අරගෙන ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න.
ACS තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
වෛද්යවරු කොහොමද මේ ACS තත්ත්වය අඳුනගන්නේ?
මුලින්ම ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ඊට පස්සේ ලේ පරීක්ෂණ (blood tests) කිහිපයක් සහ EKG (Electrocardiogram) එකක් කරනවා. EKG එකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරගන්නවා. මේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල වලින් වෛද්යවරයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ හෘදයාබාධයක්ද, අස්ථායී ඇන්ජයිනා තත්ත්වයක්ද කියලා.
ඊට අමතරව, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, සුදුසුම ප්රතිකාරය තෝරාගන්නත් තවත් පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, ව්යායාම ආතති පරීක්ෂණය (exercise stress test) හෝ ඖෂධ ආතති පරීක්ෂණය (medication stress test) වගේ දේවල් වලින් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරලා, හදවත උපරිමයෙන් ක්රියා කරනකොට කොහොමද ප්රතිචාර දක්වන්නේ කියලා බලනවා.
ඒ වගේම, හදවතේ සවිස්තරාත්මක පින්තූර ලබාගන්න CT ස්කෑන් (CT scan) හෝ හෘද MRI (heart MRI) වැනි රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණත් (imaging studies) භාවිතා කරනවා. වෙනත් රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ අතරට මේවාත් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- කැල්සියම් ලකුණු හෘද ස්කෑන් (Calcium-score screening heart scan).
- හෘද කැතීටරීකරණය (Cardiac catheterization).
- කිරීටක පරිගණක ටොමොග්රැෆි ඇන්ජියෝග්රෑම් (Coronary computed tomography angiogram - CCTA).
- කිරීටක ඇන්ජියෝග්රෑම් (Coronary angiogram).
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් (Echocardiogram).
- න්යෂ්ටික වෛද්ය රූපගත කිරීම (Nuclear medicine imaging).
ACS කියන්නේ වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්. පරීක්ෂණ වලින් හදවතට ලේ ගමනාගමනය අවහිර වෙලා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාට ක්ෂණිකව ප්රතිකාර ලබා දෙනවා. සිහිය නැතිවීම වගේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්නත් කලින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
ACS වලට සම්පූර්ණ සුවයක් තියෙනවද?
ACS තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් (cure) නම් නෑ. ඒත්, ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන, ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ඔයාගේ හදවතට තවත් හානි වෙන එක වළක්වගන්නත්, පුළුවන් තරම් හොඳින් හදවත ක්රියාකරවන්නත් උදව් කරගන්න පුළුවන්. අවදානම් අඩු කරගන්න, සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන් විදි ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට තවත් විස්තර කරලා දෙයි.
ACS සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ACS සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අරමුණු තමයි වේදනාව අඩු කරන එක සහ රුධිර ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, පුළුවන් තරම් ඉක්මනින් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යහපත් කරන එක. ඔයාට තියෙන නිශ්චිත තත්ත්වය අනුව තමයි වෛද්යවරයා ප්රතිකාර නියම කරන්නේ. සාමාන්යයෙන් ඖෂධ සහ ශල්යකර්මමය ක්රම (procedures) කියන දෙකේම එකතුවකින් තමයි ධමනි විවෘත කරලා හෘද ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්නේ.
ACS සඳහා වෛද්යවරයා ලබා දිය හැකි ඖෂධ මොනවද?
ඔයාට ලැබෙන ඖෂධ වර්ගය ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වය මත රඳා පවතිනවා. සමහර අවස්ථාවලදී, රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරන්නත් කලින් වෛද්යවරයා ඔයාට ඖෂධ ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ ඖෂධ අතරට මේවා ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- ඇස්ප්රින් (aspirin) හෝ හෙපරීන් (heparin) වැනි ලේ කැටිවීම වළක්වන හෝ දියකරන ඖෂධ (Anticoagulants or blood thinners).
- රුධිර පීඩනය අඩු කරන ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක (Angiotensin-converting enzyme - ACE inhibitors).
- රුධිර පීඩනය පාලනය කරලා, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers).
- රුධිර ගමනාගමනය වැඩි දියුණු කරලා, පපුවේ වේදනාව අඩු කරන නයිට්රොග්ලිසරීන් (Nitroglycerin).
- වේදනා නාශක (Pain relievers).
- රුධිරයේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කරන ස්ටැටින් (Statins).
- හෘදයාබාධයකින් පළමු පැය 12 ඇතුළත ලේ කැටි දියකරන ඖෂධ (Thrombolytic medications).
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේවට අමතරව, අදාළ වෙනත් හෘද ගැටලු සඳහාත් ඖෂධ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- අධික කොලෙස්ටරෝල්.
- අධික රුධිර පීඩනය.
- අක්රමවත් හෘද ස්පන්දනය (Arrhythmia).
ACS සඳහා මට සැත්කමක් අවශ්ය වෙයිද?
ACS සඳහා කරන ශල්යකර්ම ප්රතිකාරවල අරමුණ වෙන්නේ අවහිර වූ ධමනිය නැවත විවෘත කරලා, සාමාන්ය රුධිර ගමනාගමනය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමයි. ඔයාගේ වෛද්යවරයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි සහ ස්ටෙන්ට් (Angioplasty with stent): අවහිර වූ ධමනි ප්රදේශය විවෘත කිරීමට කුඩා ලෝහ දැලක් (stent) ඇතුල් කිරීම.
- කිරීටක ධමනි බයිපාස් සැත්කම (Coronary artery bypass surgery - CABG): රුධිරය ගලා යාමට අලුත් මාර්ගයක් සෑදීම.
- චර්මාභ්යන්තර කිරීටක මැදිහත්වීම (Percutaneous coronary intervention - PCI): අවහිර වූ ධමනියක් විවෘත කිරීම.
ACS අවදානම අඩු කරගන්නේ කොහොමද?
හදවතට හිතකර ජීවන රටාවකට හුරු වෙන එකෙන් ACS සහ වෙනත් හෘද වාහිනී රෝග (cardiovascular conditions) හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්. මේ ඒ සඳහා උපදෙස් කිහිපයක්:
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: ඔයා දුම්පානය කරනවා නම් හරි, නිකොටින් අඩංගු නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම් හරි, දුම්පානය නතර කරන්න උදව් වෙන වැඩසටහන් සහ ඖෂධ ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
- හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් ගන්න: හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න, ඔයාට සෞඛ්ය සම්පන්න බරක් පවත්වාගන්න උදව් වෙන ආහාර රටාවක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි, ලියාපදිංචි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි කතා කරලා දැනගන්න. මධ්යධරණී (Mediterranean) සහ DASH ආහාර රටා කියන්නේ පෝෂ්යදායී ආහාර රටා දෙකක්.
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න: කාන්තාවන් දිනකට එක මත්පැන් පානයකටත්, පිරිමින් දිනකට මත්පැන් පාන දෙකකටත් වඩා නොගන්න සීමා කරන්න.
- අධික කොලෙස්ටරෝල්, අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, මානසික ආතතිය, විෂාදය සහ කාංසාව වැනි සෞඛ්ය ගැටලු කළමනාකරණය කරගන්න. ඔයාගේ වෛද්යවරයාට හරි, මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක්ට හරි මේ සඳහා සහාය සහ ප්රතිකාර ලබා දෙන්න පුළුවන්.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න: ව්යායාම කිරීමෙන් බර අඩු කරගන්න, ශාරීරික යෝග්යතාවය වැඩි දියුණු කරගන්න, මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා. ඕනෑම ව්යායාම වැඩසටහනක් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ACS තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
ACS තත්ත්වයක ඉදිරි දැක්ම (outlook) රඳා පවතින්නේ ඔයාට තිබුණු නිශ්චිත තත්ත්වය, එහි බරපතලකම, සහ හෘද මාංශ පේශියට වෙච්ච හානියේ ප්රමාණය මත. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර, ඒ වගේම ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් එක්ක ඔයාට නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න හොඳම අවස්ථාව ලබාගන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න, හදවතට හිතකර පුරුදු පවත්වාගන්න. නියමිත දිනවලට වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න, වෛද්යවරයා නියම කරන පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ කරන්න. ඔයාගේ දිගුකාලීන සත්කාරය ගැන කතා කරන්න, එතකොට ඔයාට අවදානම් අඩු කරගන්න, සංකූලතා වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ගැන තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදිලා තිබුණා නම්, ශක්තිය නැවත ලබාගන්න, සෞඛ්ය අවදානම් අඩු කරගන්න, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගන්න උදව් වෙන හෘද පුනරුත්ථාපන වැඩසටහනක් (cardiac rehabilitation program) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරයි.
ACS සඳහා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුත්තේ කවදාද?
ACS රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් ක්ෂණිකව හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාගන්න. ඔයාට එකපාරටම ACS රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත් හරි, ඔයාට හිතෙනවා නම් මේක හෘදයාබාධයක් කියලා හරි, ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර අංශයට යන්න, නැත්නම් 1990 අමතන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා!
වෛද්ය කණ්ඩායමට ලබාදිය යුතු තොරතුරු මොනවද?
ඔයා රෝහලට ගියාම, වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. ඒ කියන්නේ, රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදද, කොච්චර දරුණුද වගේ දේවල්.
ඔයාට පුළුවන් තරම් විස්තර ලබා දෙන තරමට හොඳයි. මේ දේවල් ගැන හිතලා බලන්න:
- මට මුලින්ම රෝග ලක්ෂණ දැනුනේ කවදද?
- ඒ වෙලාවේ මම මොනවද කරමින් හිටියේ?
- මොනවද රෝග ලක්ෂණ?
- ඒවා කොච්චර වෙලා තිබුණද?
- මට වේදනාවක් තියෙනවද? ඒ කොතනද?
- 1 සිට 10 දක්වා පරිමාණයක, මට කොච්චර වේදනාවක් දැනෙනවද?
- මට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවද?
- මම දැනට පාවිච්චි කරන ඖෂධ මොනවද?
Acute Coronary Syndrome කියන්නේ ක්ෂණික වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන, සුලබ හෘද රෝග තත්ත්වයක්. ඔයාට හෘදයාබාධයක් හැදෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කිසිම පැකිලීමකින් තොරව 1990 අමතන්න, නැත්නම් වහාම ළඟම රෝහලට යන්න. ඉක්මන් රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ හදවත නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරලා, ඔයාට සුවය ලබන්න උදව් කරාවි.
අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර ගෙනියන්න ඕන වැදගත්ම දේ මොකක්ද? (Take-Home Message)
හරිම සරලයි. Acute Coronary Syndrome (ACS) කියන්නේ හදිසි, බරපතල තත්ත්වයක්. පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, එකපාරටම දාඩිය දැමීම වගේ ලක්ෂණ ආවොත් කාලය නාස්ති නොකර වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක ජීවිතය බේරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට දියවැඩියාව, අධික රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් වගේ අවදානම් සාධක තියෙනවා නම්, මේ ගැන තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. නිරෝගී ජීවන රටාවක් ගත කරන එක, දුම්පානයෙන් වළකින එක, වෛද්ය උපදෙස් පිළිපදින එක මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න!
` හදිසි කිරීටක සින්ඩ්රෝමය, Acute Coronary Syndrome, හෘදයාබාධ, පපුවේ වේදනාව, ඇන්ජයිනා, කිරීටක ධමනි, හෘද රෝග, හදිසි ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න