ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා කිව්වද ඔයාගේ Adrenal ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) යම් ගැටලුවක් නිසා ඒක සැත්කමකින් ඉවත් කරන්න වෙනවා කියලා? එහෙම ආරංචියක් ලැබුණම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "සැත්කමක්" කිව්ව ගමන් අපි කවුරුත් ටිකක් ගැස්සෙනවනේ. ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉතාම සාර්ථකව, සරලව කරන්න පුළුවන් සැත්කමක්. ඉතින්, අපි අද මේ Adrenalectomy කියන සැත්කම ගැන, ඒකට ලෑස්ති වෙන්න ඕන විදිහ ගැන, සහ සැත්කමෙන් පස්සේ ඉක්මනට සුවය ලබන හැටි ගැන පැහැදිලිව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Adrenalectomy කියන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි බලමු මේ Adrenal ග්රන්ථි කියන්නේ මොනවද කියලා. මේවා අපේ වකුගඩු දෙකට උඩින්, හරියට තොප්පි දෙකක් වගේ පිහිටලා තියෙන පුංචි ග්රන්ථි දෙකක්. මේවායින් අපේ ශරීරයට අත්යවශ්ය හෝමෝන වර්ග කිහිපයක්ම නිපදවනවා.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ ග්රන්ථිවල යම් යම් ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- පිළිකාමය තත්ත්වයක් (Cancer): මේ ග්රන්ථිවල පිළිකාමය හෝ පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් ගෙඩි ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස හෝමෝන නිපදවීම: සමහර වෙලාවට මේ ග්රන්ථි ඕනෑවට වඩා හෝමෝන නිපදවන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා `(Hyperaldosteronism)` හෝ `(Cushing disease)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මෙන්න මේ වගේ හේතුවක් නිසා, ශල්යකර්මයක් මගින් මේ ග්රන්ථි එකක් හෝ දෙකම ඉවත් කිරීමට වෛද්යවරුන් තීරණය කරනවා. එක් ග්රන්ථියක් පමණක් ඉවත් කරනවා නම් එයට `(Unilateral adrenalectomy)` කියනවා, ග්රන්ථි දෙකම ඉවත් කරනවා නම් `(Bilateral adrenalectomy)` කියනවා. මේ සැත්කමට තමයි අපි Adrenalectomy කියලා කියන්නේ.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නෙ කොහොමද?
සැත්කම කරන දවසට කලින් ඔයාට පොඩි සූදානමක් වෙන්න තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි.
- ඔයාට අමතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න කියන්න පුළුවන්.
- සමහර විට සැත්කමට කලින් දවස් කිහිපයේදී ගන්න ඕන විශේෂ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න පුළුවන්.
- සමහරවිට කෑම බීම සම්බන්ධයෙනුත් විශේෂ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ සැත්කම කරන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණ නින්දකට පත් කරලා. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි. තනියම වාහනයක් පදවාගෙන යන්න නම් කොහෙත්ම බැහැ.
සැත්කම සිද්ධවෙන ක්රම මොනවද?
Adrenal ග්රන්ථිය ඉවත් කරන්න ප්රධාන වශයෙන් ක්රම තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව, ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන ක්රමය මොකක්ද කියලා ශල්ය වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
| සැත්කම් ක්රමය | සිදු කරන ආකාරය |
|---|---|
| සිදුරු කරලා කරන සැත්කම (Laparoscopic Adrenalectomy) | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. උදරයේ ඉතාම කුඩා කැපුම් 1-4ක් විතර දාලා, ඒ හරහා කැමරාවක් සහ සියුම් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා ග්රන්ථිය ඉවත් කරනවා. කැපුම් හරිම පොඩි නිසා ඉක්මනට සුව වෙනවා, වේදනාවත් අඩුයි. |
| රොබෝ තාක්ෂණයෙන් කරන සැත්කම (Robotic Adrenalectomy) | මේකත් උඩ ක්රමයටම සමානයි. හැබැයි ශල්ය වෛද්යවරයා උපකරණ පාලනය කරන්නේ කෙලින්ම අතින් නෙවෙයි, පරිගණක පද්ධතියක් සහ 3D කැමරාවක් ආධාරයෙන්. මේකෙන් ඉතාම සියුම්ව සහ නිවැරදිව සැත්කම කරන්න පුළුවන්. |
| විවෘත සැත්කම (Open Adrenalectomy) | මේක සාම්ප්රදායික ක්රමය. උදරයේ හරහට එක දිග කැපුමක් දාලා සැත්කම කරනවා. ග්රන්ථියේ තියෙන ගෙඩිය ගොඩක් විශාල නම් හෝ `(Adrenocortical carcinoma)` වගේ විශේෂිත පිළිකා තත්ත්වයක් නම් මේ ක්රමය තෝරගන්නවා. |
සාමාන්යයෙන් මේ සැත්කම සම්පූර්ණ කරන්න පැය දෙකක් හෝ තුනක් විතර ගතවෙනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදරදි බලාගන්නෙ කොහොමද?
ඔයාට කරේ සිදුරු කරලා කරන (Laparoscopic) සැත්කමක් නම්, සමහරවිට එදාම හවස හෝ පහුවෙනිදා ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි විවෘත සැත්කමක් (Open surgery) නම් දවස් කීපයක් රෝහලේ ඉන්න වෙයි. ගෙදර ආවට පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න.
- හොඳට විවේක ගන්න: ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න. මුල් සතියේ විතර බර වැඩ කරන්න යන්න එපා.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වේදනා නාශක සහ අනෙකුත් බෙහෙත් නියමිත වෙලාවට, නියමිත මාත්රාවෙන් ගන්න.
- වතුර හොඳට බොන්න: දවසට වතුර වීදුරු 8ක් වත් බොන එක ගොඩක් වැදගත්.
- කෑම බීම: බඩට අමාරුවක් නැත්නම් ඔයාගේ සුපුරුදු කෑම වේල ගන්න. බඩට අපහසුයි වගේ නම්, මුලින්ම තැම්බූ එළවළු, බත් කැඳ වගේ සැහැල්ලු දෙයකින් පටන් අරන් ටිකෙන් ටික සාමාන්ය කෑම වලට යන්න.
- කැස්ස සහ ගැඹුරු හුස්ම: කහිනකොට, හයියෙන් හුස්ම ගන්නකොට, හිනාවෙනකොට, කැපුම් තුවාලය උඩින් කොට්ටයක් තියලා තද කරගන්න. මේකෙන් වේදනාව ගොඩක් අඩුවෙනවා.
- තුවාලය රැකබලා ගැනීම: දොස්තර මහත්තයා කියලා දෙන විදිහට තුවාලය පිරිසිදුව තියාගන්න සහ පිරිසිදු කරන්න.
- වැසිකිලි යාම: බඩ වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. එහෙම අමාරුවක් තියෙනවා නම්, තටමන්නේ නැතුව ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
සාමාන්යයෙන් සතියක් දෙකක් ඇතුළත ඔයාට යථා තත්ත්වයට පත්වෙන්න පුළුවන්. විවෘත සැත්කමක් නම් මීට වඩා ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්. කැපුම් තුවාල වටේ පොඩි වේදනාවක් තියෙන එක සාමාන්යයි. Ibuprofen වගේ `(NSAIDs)` වර්ගයේ වේදනා නාශක වලින් මේ වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
හොඳම දේ තමයි, සැත්කමට කලින් ඔයාට තිබුණු රෝග ලක්ෂණ (උදා: අධික රුධිර පීඩනය, මහන්සිය) සැත්කමෙන් පස්සේ ගොඩක් දුරට ඉක්මනින්ම නැතිවෙලා යන එක.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ඉන්නකොට මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.
| තත්ත්වය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න | |
| වේදනාව | බෙහෙත් බිව්වත් වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්. |
| තුවාලය | මැහුම් බුරුල් වෙලා, කැපුම ඇරිලා වගේ පේනවා නම්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | තුවාලය රත් පැහැ වෙලා, ඉදිමිලා, රස්නයක් දැනෙනවා නම්, සැරව හෝ ලේ ගලනවා නම්, තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්. |
| උණ | උණ ගතියක් ඇති වුවහොත්. |
| වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න | |
| සිහිය නැතිවීම | හදිසියේ සිහිය නැති වුවහොත්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක් දැනේ නම්. |
| පපුවේ වේදනාව | දැඩි පපුවේ වේදනාවක් හෝ කහින විට ලේ පිටවන්නේ නම්. |
සැත්කමක් කරන්න වෙනවා කිව්වම බය හිතෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් Adrenal ග්රන්ථියේ පිළිකාවක් හෝ හෝමෝන ආශ්රිත රෝගයක් තියෙන කෙනෙක්ට, මේ සැත්කම තමයි සුවය ලබන්න තියෙන හොඳම මාර්ගය. ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම නිර්දේශ කරලා තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම, හැම බයක්ම එතුමා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Adrenalectomy කියන්නේ Adrenal ග්රන්ථි වල පිළිකා හෝ හෝමෝන ගැටලු සඳහා කරන සාර්ථක සහ බහුලව සිදුකරන සැත්කමක්.
- බොහෝවිට මේ සැත්කම සිදු කරන්නේ කුඩා කැපුම් යොදාගෙන (Laparoscopically). ඒ නිසා සුවවෙන කාලය අඩුයි, වේදනාවත් අඩුයි.
- සැත්කමට කලින් හිතේ තියෙන ඕනෑම බයක් හෝ ප්රශ්නයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න.
- සැත්කමෙන් පසු වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම, ඉක්මන් සහ සාර්ථක සුවයකට අත්යවශ්යයි.
- ඉහත සඳහන් කළ යම් හෝ අවදානම් ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කිරීමට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යාමට පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න