ඔයාගේ පොඩ්ඩගේ අතක් පයක් බිඳුණොත්? අස්ථි බිඳීම් (Fracture) ගැන A to Z දැනගමු!

අපොයි, ඔයාගේ පොඩිත්තා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා වැටුණාද? අත රිදෙනවා කියනවා, ඉදිමිලා වගේත් එක්ක නේද? සමහරවිට අතේ ඇටයක් බිඳිලාවත්ද කියලා හිතට බයක් එනවා නේද? ඔය වගේ වෙලාවකදී අපේ හිතට එන කනස්සල්ල, ප්‍රශ්න ගොඩයිනේ. ඇත්තටම හිත හදාගන්නත් අමාරුයි. ඒත් බය වෙන්න එපා, අද අපි කතා කරමු මේ අස්ථි බිඳීමක්, ඒ කියන්නේ (Fracture) එකක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක වෙන්නේ කොහොමද, මොනවද ලක්ෂණ, ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේක හොයාගන්නේ, සහ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද කියලා. මේ දේවල් දැනගෙන හිටියම, ඔයාටත් ලොකු හයියක් දැනෙයි.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ අස්ථි බිඳීමක් (Fracture) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, අස්ථි බිඳීමක්, එහෙමත් නැත්නම් අපි (Fracture) එකක් කියලා කියන්නේ, අස්ථියක කොටසක් හරි සම්පූර්ණ අස්ථියම හරි බිඳී යාමකට ලක්වෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, හරියට දෘඩ දෙයක්, පිඟානක් වගේ, වැටුණම කැඩිලා යනවා වගේ තමයි. හැබැයි අපේ ඇටකටු ඊට වඩා සංකීර්ණයි. සමහර වෙලාවට පුංචි ඉරිතැලීමක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක සම්පූර්ණයෙන්ම කෑලි දෙකකට, එහෙමත් නැත්නම් කෑලි කීපයකටම වුණත් බිඳෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද අනේ මේ ඇට බිඳෙන්නේ? පොඩි අයට වැඩියෙන් වෙන්නේ ඇයි?

ඔව්, මේකත් හරි වැදගත් ප්‍රශ්නයක්. පොඩි දරුවන්ගේ ඇට බිඳීම් ගැන කතා කරනකොට, බොහෝ වෙලාවට මේවා වෙන්නේ වැටීම් (falls) නිසා තමයි. ඔයා දන්නවනේ, පොඩි ළමයි හරිම ක්‍රියාශීලීයි, දඟයි. එයාලා දුවනවා, පනිනවා, ගස් නගිනවා, සෙල්ලම් කරනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවකදී නොහිතන විදිහට වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

හිතන්නකෝ මෙහෙම දේවල්:

• සෙල්ලම් පිට්ටනියේ සෙල්ලම් කරද්දී ලිස්සලා වැටෙන එක.
• ගහකින්, තාප්පෙකින් හරි ඇඳකින් උඩ ඉඳන් පැනලා වැටෙන එක.
• සයිකලයක් පදිනකොට පාලනය කරගන්න බැරුව වැටෙන එක.
• ගෙදර දුව පැන සෙල්ලම් කරද්දී ලිස්සන සුළු තැනක වැටෙන එක.

මේ වගේ සාමාන්‍ය දේවල් වලින් තමයි පොඩි අයට වැඩියෙන්ම අස්ථි බිඳීම් වෙන්නේ.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, හදිසි අනතුරක් (accident) නිසාත් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, පාරේ යනකොට වාහනයක හැප්පීමක්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් බරපතල අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ක්‍රීඩා කරනකොට (sports), විශේෂයෙන්ම ශරීරය ගැටෙන ක්‍රීඩා (contact sports) වලදීත්, උදාහරණයක් විදිහට රග්බි, ෆුට්බෝල් වගේ ක්‍රීඩා වලදී, තදබල ගැටීමකින් අස්ථි බිඳෙන්න පුළුවන්. පොඩි අයගේ ඇටකටු තවම වැඩෙන ගමන් තියෙන නිසා, සමහර වෙලාවට වැඩිහිටියෙකුට වඩා ලේසියෙන් බිඳෙන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි අපි කියන්නේ පොඩි අය ගැන හරිම පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ කියලා.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

අස්ථි බිඳීම් වර්ග තියෙනවද? ඒවා මොනවද?

ඔව්, අස්ථි බිඳීම් එක වගේ නෑ. ඒවා බිඳෙන විදිහ, බිඳෙන තැන අනුව වර්ග කීපයකට බෙදන්න පුළුවන්. පොඩි අය අතරේ දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් ගැන අපි බලමු:

• Greenstick fracture (ග්‍රීන්ස්ටික් බිඳීම): මේක හරි අපූරු නමක් නේද? මේක හරියට අමු දර කෝටුවක් වගේ. ඔයා දැකලා තියෙනවද අමු දර කෝටුවක් නමනකොට එක පැත්තක් විතරක් කැඩිලා අනිත් පැත්ත නැමිලා තියෙනවා? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩෙන්නේ නෑ, එක පැත්තක් විතරයි බිඳෙන්නේ. අනිත් පැත්ත නැමිලා තියෙනවා. මේක පොඩි ළමයින්ගේ ඇට මෘදු නිසා, වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන දෙයක්.

• Buckle fracture (බකල් බිඳීම) හෝ Torus fracture (ටෝරස් බිඳීම): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථියේ එක පැත්තක් පොඩ්ඩක් පිටතට නැමෙන එක. හිතන්නකෝ ඔයා ටින් එකක් පොඩි කරනකොට එක පැත්තක් ඇතුලට යනවා වගේ, මේකෙදි අස්ථියේ එක පැත්තක් පොඩ්ඩක් පිටතට තෙරපිලා වගේ වෙනවා. අනිත් පැත්ත බිඳෙන්නේ නෑ. මේකත් පොඩි ළමයි අතරේ සුලභයි.

• Avulsion fracture (ඇවල්ෂන් බිඳීම): මේක ටිකක් වෙනස්. අපේ අස්ථි වලට මාංශ පේශී සම්බන්ධ වෙන්නේ කණ්ඩරා (tendons) සහ අස්ථි බන්ධනී (ligaments) වලින්නේ. සමහර වෙලාවට, තදබල ඇදීමක් වුණොත්, මේ කණ්ඩරාවක් හරි අස්ථි බන්ධනියක් හරි ඇටේට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන තැනින් පුංචි අස්ථි කැබැල්ලකුත් එක්කම ගැලවිලා එන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි (Avulsion fracture) කියන්නේ.

• Growth plate fracture (වර්ධක තල බිඳීම): මේකත් විශේෂයෙන්ම ළමයි සහ නව යොවුන් වියේ ඉන්න අයට වෙන දෙයක්. ළමයින්ගේ දිග අස්ථි (උදා: අතේ, කකුලේ ඇට) කෙළවරේ වර්ධක තල (growth plates) කියලා විශේෂ තැන් තියෙනවා. මේවා තමයි ඇට දික් වෙන්න උදව් කරන්නේ. මේ වර්ධක තල කියන තැන්, අස්ථියේ අනිත් කොටස් වලට වඩා ටිකක් දුර්වලයි. ඉතින්, මේ හරියෙන් බිඳීමක් වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ බිඳීමක් වුණොත් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕනේ, මොකද ඒක අනාගතයේදී අස්ථියේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන් නිසා.

• Stress fracture (ආතති බිඳීම): මේක හරියට අස්ථියේ ඇතිවෙන පුංචි ඉරිතැලීමක් වගේ. එකපාර ලොකු අනතුරකින් වෙනවාට වඩා, දිගු කාලයක් තිස්සේ එකම විදිහේ පීඩනයක් (stress) අස්ථියකට එල්ල වුණාම මේ වගේ බිඳීම් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, දිගු දුර දුවන ක්‍රීඩකයන්ට, නර්තන ශිල්පීන්ට මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.

• Comminuted fracture (කොමිනියුටඩ් බිඳීම): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථිය කෑලි දෙකකට වඩා වැඩි ගණනකට බිඳී යන එකයි. ඒ කියන්නේ අස්ථිය කුඩු වෙලා වගේ යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ හරිම තදබල අනතුරකින්.

• Compression fracture (සම්පීඩන බිඳීම): මේකෙදි වෙන්නේ අස්ථිය තෙරපිලා, ඇකිළිලා යන එක. හරියට ස්පොන්ජ් එකක් තද කරාම පොඩි වෙනවා වගේ. මේක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි වල (vertebrae).

දැක්කනේ, අස්ථි බිඳීම් කොච්චර විවිධාකාරද කියලා. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණත් එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ.

අස්ථි බිඳීමක රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද අඳුරගන්නේ?

අස්ථියක් බිඳුණාම ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ, බිඳුණු අස්ථියේ වර්ගය අනුවත්, බිඳුණු තැන අනුවත් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ ගත්තම, අස්ථියක් බිඳුණාම අනිවාර්යයෙන්ම වේදනාවක් (pain) ඇතිවෙනවා. ඒක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණය.

ඊට අමතරව මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• ඉදිමීම (swelling): බිඳුණු තැන වටේට ඉදිමෙනවා.
• තැලීම් (bruising): සමහර වෙලාවට තැලීම් පාරවල්, ඒ කියන්නේ සම නිල්/දම් පාට වෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• චලනය කිරීමට අපහසු වීම: බිඳුණු අත, කකුල හරි වෙනත් ශරීර කොටස හරි හොලවන්න, පාවිච්චි කරන්න අමාරු වෙනවා. පොඩි ළමයෙක් නම්, ඒ අත/කකුල පාවිච්චි නොකර ඉන්න බලයි.
• හැඩයේ වෙනසක් (deformity): සමහර වෙලාවට, බිඳුණු තැන ඇද වෙලා, නැත්නම් කලින් තිබ්බට වඩා වෙනස් හැඩයකින් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට අතක් නම්, අතේ හැඩය වෙනස් වෙලා, ඇදයක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
• සමහරවිට බිඳුණු අස්ථි කැබැල්ලක් සම සිදුරු කරගෙන එළියට ඇවිත් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේක නම් ටිකක් බරපතල තත්වයක් (open fracture).

වැදගත්: ඔයාගේ දරුවා වැටිලා, තදබල වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් අතපය පාවිච්චි කරන්න අකමැත්තක් දක්වනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් කොහොමද මේ අස්ථි බිඳීමක් හොයාගන්නේ?

ඔයා දරුවාව ඩොක්ටර් කෙනෙක් ලඟට අරන් ගියාම, ඩොක්ටර් මුලින්ම කරන්නේ දරුවාගෙන් සහ ඔයාගෙන් සිද්ධිය ගැන විස්තර අහන එක. කොහොමද වැටුණේ, කොතනද රිදෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ, ඩොක්ටර් බිඳීමක් තියෙනවා කියලා සැක කරන තැන පරික්ෂා කරලා බලනවා.

ඊළඟට, අස්ථි බිඳීමක් තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න, ඩොක්ටර් බොහෝවිට එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (X-ray) කරන්න කියනවා.

එක්ස්-රේ එකකින් සාමාන්‍යයෙන් පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:

• අස්ථියක් බිඳිලාද නැද්ද කියලා.
• බිඳිලා නම්, ඒක තියෙන්නේ කොතනද කියලා.
• ඒක මොන වගේ බිඳීමක්ද කියලත් (උඩ කියපු වර්ග වලින්).

සමහර සංකීර්ණ අවස්ථා වලදී, CT scan එකක් හරි MRI scan එකක් හරි කරන්නත් පුළුවන්, ඒත් සාමාන්‍යයෙන් නම් එක්ස්-රේ එකකින් හොයාගන්න පුළුවන්.

හොඳයි, අස්ථි බිඳීමකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

බොහෝමයක් අස්ථි බිඳීම් වලට ඩොක්ටර්ලා ප්‍රතිකාර කරන්නේ ප්ලාස්ටර් එකක් (cast), ස්ප්ලින්ට් එකක් (splint), එහෙමත් නැත්නම් බ්‍රේස් එකක් (brace) දාලා. මේකෙන් කරන්නේ බිඳුණු අස්ථිය නොසෙල්වී එක තැන තියලා, සුව වෙන්න (heal) උදව් කරන එකයි. හරියට කැඩුණු දෙයක් අලවලා, ඒක සෙට් වෙනකම් හෙලවෙන්නේ නැතුව තියෙනවා වගේ.

පුදුම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට ඇට කෑලි හරියට එක එල්ලේ නැතුව (displaced) තිබුණත්, කාලයක් යනකොට ඒවා ඉබේම වගේ කෙලින් වෙලා සුව වෙනවා, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයින්ගේ. එයාලගේ සුවවීමේ හැකියාව හරිම වැඩියි.

හැබැයි, සමහර වෙලාවට, බිඳුණු ඇට කෑලි ගොඩක් එහාට මෙහාට වෙලා, තැන පැනලා (significantly displaced) තියෙනවා නම්, ප්ලාස්ටර් එක දාන්න කලින් ඒ ඇට කෑලි ආපහු තිබ්බ තැනට ගේන්න (set the bone) වෙනවා. මේකට කියන්නේ Reduction (රිඩක්ෂන්) කියලා.

Reduction (රිඩක්ෂන්) කරන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:

1. Closed Reduction (ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් – සංවෘත පිහිටුවීම):

මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ (emergency room) හරි, ශල්‍යාගාරයේ (operating room) හරි. දරුවාට වේදනාව නොදැනෙන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් (pain medicine/sedation) දීලා තමයි මේක කරන්නේ. ඊට පස්සේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා (surgeon) හරි විකලාංග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (orthopedic doctor) හරි සමට පිටතින් අල්ලලා, ඇට කෑලි හරි තැනට ගෙනත් පිහිටවනවා. මේකට සම කපන්න (incision) අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. ඇට කෑලි හරි තැනට ආවට පස්සේ, ප්ලාස්ටර් එක හරි ස්ප්ලින්ට් එක හරි දානවා.

2. Open Reduction (ඕපන් රිඩක්ෂන් – විවෘත පිහිටුවීම):

මේක ටිකක් සංකීර්ණ බිඳීම් වලට කරන ශල්‍යකර්මයක්. මේක කරන්නේ ශල්‍යාගාරයේදී, සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (General Anesthesia දීලා). ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා සම කපලා (makes a cut), ඇතුළට ගිහින්, ඇට කෑලි කෙලින්ම බලාගෙන හරි තැනට පිහිටවනවා. සමහර වෙලාවට, ඒ ඇට කෑලි හෙලවෙන්නේ නැතුව එක තැන තියාගන්න විශේෂ ලෝහ තහඩු (surgical plates), පතුරු (screws), හරි කම්බි (wires) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්නත් සිද්ධ වෙනවා. මේවා සමහර ඒවා පස්සේ ආයෙත් ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරනවා, සමහර ඒවා ඇඟ ඇතුළෙම තියෙනවා.

ඩොක්ටර් තමයි තීරණය කරන්නේ මොන වගේ Reduction එකක්ද අවශ්‍ය, එහෙමත් නැත්නම් Reduction එකක් අවශ්‍යමද කියලා, බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව.

ඇටයක් බිඳුණාම ඒක ආපහු සුව වෙන්නේ කොහොමද? ඒක හරි පුදුමයි!

ඔව්, අපේ ශරීරය හරිම පුදුමාකාර විදිහට තමයි නිර්මාණය වෙලා තියෙන්නේ. අස්ථියක් බිඳුණාම, ඒක ආපහු සුවවෙන ක්‍රියාවලියත් හරිම සංකීර්ණයි, ඒ වගේම පුදුමයි.

1. මුල් දවස් කීපය: අස්ථිය බිඳුණාට පස්සේ, මුල් දවස් කීපය ඇතුළත, ශරීරයෙන් බිඳුණු තැන වටේට ලේ කැටියක් (blood clot or Hematoma) හදනවා. මේකෙන් වෙන්නේ බිඳුණු අස්ථිය ආරක්ෂා කරන එකයි, ඒ වගේම සුවවෙන්න අවශ්‍ය සෛල (cells) ඒ තැනට ගෙනත් දෙන එකයි.

2. සුවවීමේ පටකය හැදීම: ඊළඟට, බිඳුණු අස්ථිය වටේට සුවවීමේ පටකයක් (healing tissue) හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. මේකට තමයි Callus (කැලස්) කියලා කියන්නේ. මේ (Callus) එක තමයි බිඳුණු අස්ථි කෑලි දෙක එකට සම්බන්ධ කරන්නේ, හරියට මැලියම් වගේ. මුලදී මේ (Callus) එක හරිම මෘදුයි, හරියට රබර් වගේ.

3. Callus එක ශක්තිමත් වීම: සති කීපයක් ගතවෙනකොට, මේ මෘදු (Callus) එක ක්‍රමක්‍රමයෙන් ශක්තිමත් වෙලා, අලුත් අස්ථියක් බවට පත්වෙන්න පටන් ගන්නවා. ඒක හරියට බිඳුණු තැන පෑස්සෙනවා වගේ.

4. අලුත් අස්ථි නිර්මාණය වීම සහ ප්‍රතිනිර්මාණය (Remodeling): බිඳීමෙන් පස්සේ සති කීපයක්, මාස කීපයක් යනකොට අලුත් අස්ථි නිර්මාණය වෙනවා. ඒත්, සම්පූර්ණයෙන්ම සුවවෙලා, කලින් තිබ්බ ශක්තියටම එන්න තව ටික කාලයක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලය තුළදී, (Callus) එක තිබ්බ තැන අස්ථිය ටිකක් ලොකුවට, ගොරෝසුවට වගේ තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කාලයක් යනකොට, ශරීරයෙන්ම ඒ අමතර අස්ථි කොටස් ඉවත් කරලා, අස්ථිය ආපහු පුරුදු හැඩේටම (remodel) හදාගන්නවා. මේකත් හරිම පුදුම දෙයක්!

පොඩි ළමයින්ගේ ඇට සුවවෙන වේගය වැඩිහිටියන්ට වඩා ගොඩක් වැඩියි. ඒත්, සම්පූර්ණ සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යනවද කියන එක, බිඳීමේ වර්ගය, බිඳුණු තැන, දරුවාගේ වයස, සහ ප්‍රතිකාර වලට කොයිතරම් හොඳින් අනුගත වෙනවද කියන එක මත රඳා පවතිනවා.

අපි මේ කතා කරපුවායින් මතක තියාගන්න ඕනම දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි අද අස්ථි බිඳීම් ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? මේ හැමදේම එකපාර මතක තියාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ කරුණු කීපය ඔලුවේ තියාගත්තොත් ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි:

• අස්ථි බිඳීමක් කියන්නේ බරපතල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ලක්ෂණ දැක්කොත් ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම පොඩි දරුවෙක් නම්, එයාලට තමන්ගේ වේදනාව හරියට කියන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉදිමීම, තැලීම, අතපය පාවිච්චි නොකිරීම වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• බොහෝ අස්ථි බිඳීම් ප්ලාස්ටර්, ස්ප්ලින්ට් හෝ බ්‍රේස් වලින් සාර්ථකව සුව කරන්න පුළුවන්. කලබල වෙන්න එපා.
• සමහර වෙලාවට (Reduction) එකක්, ඒ කියන්නේ ඇට කෑලි හරි තැනට ගේන එක, අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒක ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
• ළමයින්ගේ ඇට සුවවීමේ හැකියාව හරිම ඉහළයි. ඒ නිසා, නිසි ප්‍රතිකාර සහ විවේකය ලැබුණොත්, බොහෝවිට සම්පූර්ණයෙන්ම සුවය ලබනවා.
• ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. ප්ලාස්ටර් එක තියාගන්න ඕන කාලය, ව්‍යායාම, බෙහෙත් වර්ග වගේ හැමදේම හරියට කරන්න.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න, අනතුරු කියන දේවල් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, අපි දැනුවත් වෙලා හිටියොත්, ඒ වගේ වෙලාවකදී කලබල නොවී, නිවැරදි දේ කරන්න අපිට පුළුවන්.