⚡ සායනික සෞඛ්‍ය මෙවලම
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ අමු දණ්ඩක් වගේ බිඳීමක් (Greenstick Fracture) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, (Greenstick Fracture) කියන්නේ පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථියක් (අපි කියන්නේ ඇටයක් කියලා) සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩිලා වෙන් නොවී, එක පැත්තකින් විතරක් පොඩ්ඩක් පිපිරෙනවා වගේ වෙන එකකටයි. හරියට අපි අමු දණ්ඩක්, එහෙම නැත්නම් අමු ලී කෝටුවක් අරගෙන නවන්න හැදුවම එක පැත්තක් පිපිරෙනවා වගේ, අනිත් පැත්ත තාම සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩිලා නැතුව තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්. ඒ නිසයි මේකට "ග්රීන්ස්ටික්" (අමු දණ්ඩ) කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩිත්තා සෙල්ලම් පිට්ටනියේ සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා එකපාරටම අත බිම ඇනිලා වැටෙනවා. එතකොට අතේ තියෙන අස්ථියට ටිකක් තදබල පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. වැඩිහිටියෙක් නම් සමහරවිට අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම දෙකට කැඩිලා යන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒත් පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථි ටිකක් වෙනස්.ඇයි පොඩි ළමයින්ට මේක වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?
මේ (Greenstick Fracture) කියන තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 10ට අඩු පොඩි ළමයි අතරේ. ඒකට විශේෂ හේතුවක් තියෙනවා. ඒ තමයි පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථි, වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථිවලට වඩා මෘදුයි සහ නම්‍යශීලීයි (flexible) වීම.ළමයින්ගේ අස්ථි වල ස්වභාවය
පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථි හරියට අලුතින් හැදෙන ගහක අත්තක් වගේ. ඒක ටිකක් නැවුණත් කැඩෙන්නේ නෑ, මොකද ඒකේ තියෙන තෙතමනය, ඒ කියන්නේ ජීව ගතිය වැඩියි. ළමයින්ගේ අස්ථි වටේට තියෙන (periosteum) කියන තුනී පටලයත් (අස්ථි ආවරණය) වැඩිහිටියන්ට වඩා ඝනකමින් වැඩියි, ඒ වගේම ශක්තිමත්. මේ නිසා අස්ථියට යම් පීඩනයක් ආවම, සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී වෙන් වෙනවා වෙනුවට, මේ (periosteum) එක අස්ථිය එකට තියාගන්න උදව් කරන ගමන් එක පැත්තක් විතරක් නැවෙනවා හෝ පිපිරෙනවා.හරියටම කිව්වොත්, ළමයින්ගේ අස්ථිවල (collagen) කියන ප්‍රෝටීනය වැඩියි, ඛනිජ ලවණ (minerals) ටිකක් අඩුයි. මේ නිසා තමයි ඒවට මේ නම්යශීලී බව ලැබෙන්නේ.
වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි එක්ක වෙනස
දැන් බලන්න, වැඩිහිටියන්ගේ අස්ථි එහෙම නෙවෙයි. ඒවා කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය වෙලා, හොඳට (calcium) වගේ ඛනිජ ලවණ තැන්පත් වෙලා, ශක්තිමත්, ඒත් ටිකක් වියළි ස්වභාවයක් තමයි ගන්නේ. හරියට හොඳට වේළුණු ලී කෝටුවක් වගේ. ඒක නවන්න හැදුවොත් "ටොක්" ගාලා දෙකට කැඩෙනවා මිසක්, අමු දණ්ඩක් වගේ එක පැත්තක් විතරක් පිපිරෙන්නේ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ, වැඩිහිටියෙකුට අනතුරක් වුණොත් අස්ථිය බොහෝවිට සම්පූර්ණයෙන්ම බිඳීයාමක් (complete fracture) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒත් පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථිවල තියෙන මේ විශේෂ නම්යශීලී බව නිසා, අස්ථිය එක පැත්තකින් විතරක් නැවෙනවා නැත්නම් පිපිරෙනවා. අනිත් පැත්ත තාම සවි වෙනස් නොවී තියෙන්න පුළුවන්.
✨ මාංශ පේශි සුවය
සායනික නිර්දේශය
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →කොහොමද මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? පොදු හේතු මොනවද?
පොඩි ළමයි හරිම ක්‍රියාශීලීයිනේ. දුවනවා, පනිනවා, ගස් නගිනවා, සෙල්ලම් කරනවා. ඉතින් මේ වගේ දේවල් කරද්දී පොඩි පොඩි වැටීම්, තැලීම් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. (Greenstick Fracture) එකක් වෙන්න ප්‍රධානම හේතුවක් තමයි වැටීමක්. හිතන්නකෝ මෙහෙම:- ඔයාගේ පොඩිත්තා සෙල්ලම් කර කර ඉඳලා දිග ඇරපු අත බිම ඇනගෙන වැටෙනවා. මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට අතේ මැණික් කටුව (wrist) හරියේ නැත්නම් නළලත (forearm) හරියේ (Greenstick Fracture) එකක් ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතුව.
- සමහර වෙලාවට සෙල්ලම් බඩුවකින් හරි, වෙන මොකකින් හරි අතට හරි කකුලට හරි කෙළින්ම පහරක් වැදීම නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.
- ක්‍රීඩා කරද්දී, උදාහරණයක් විදියට පාපන්දු ගහද්දී, සයිකල් පදිද්දී වෙන පොඩි අනතුරු.
මොනවද රෝග ලක්ෂණ? ඔයාට කොහොමද අඳුනගන්න පුළුවන්?
දැන් ඔයාට ප්‍රශ්නයක් ඇති, "මගේ බබාට (Greenstick Fracture) එකක් වෙලාද කියලා මම කොහොද හරියටම දැනගන්නේ?" කියලා. මෙන්න මේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:- තදබල වේදනාව: අනතුර වුණු තැන, ඒ කියන්නේ අතේ හරි කකුලේ හරි ඒ හරිය අල්ලන්නවත් දෙන්නේ නැතුව බබා දිගටම අඬනවා නම්, වේදනාවෙන් ඉන්නවා නම් ඒක ප්රධාන ලක්ෂණයක්.
- ඉදිමීම: තුවාල වුණු තැන ඉදිමිලා, සමහරවිට රතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- අතපය පාවිච්චි කරන්න අකමැති වීම: උදාහරණයක් විදියට, අතේ නම්, අතින් මොනවත් අල්ලන්න, උස්සන්න හදන්නේ නැතුව ඉඳියි. කකුලේ නම්, ඇවිදින්න, බර දාන්න හදන්නේ නැතුව කොර ගහන්න හෝ ඇවිදින්නම බැහැ කියන්න පුළුවන්.
- හැඩයේ වෙනසක් (Deformity): සමහර වෙලාවට අතේ හරි කකුලේ හරි අස්ථිය පිපිරුණු තැන ටිකක් නැවිලා වගේ, නැත්නම් අමුතු හැඩයකට පේන්න පුළුවන්. හැබැයි හැම (Greenstick Fracture) එකකදීම මේ වගේ ලොකු වෙනසක් පිටතට පේන්නෙ නෑ. සමහර වෙලාවට තියෙන්නේ පොඩි ඉදිමීමකුයි, වේදනාවකුයි විතරයි.
- අල්ලනකොට රිදෙනවා: අර අනතුර වුණු තැන පොඩ්ඩක්වත් අල්ලන්න දෙන්නේ නැති තරමට වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: පොඩි ළමයෙක් වැටුණට පස්සේ, යම් තැනක දිගටම වේදනාවක් ගැන කියනවා නම්, ඒ තැන ඉදිමිලා නම්, එහෙම නැත්නම් ඒ අත/කකුල පාවිච්චි කරන්න අකමැති නම්, ඒක නිකන්ම නිකන් පොඩි තැලීමක් කියලා හිතලා අතාරින්න එපා. වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ පොඩිත්තාට අනතුරක් වෙලා, මම කලින් කිව්ව වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි පෙන්වනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම:- වේදනාව පැය කීපයක් යනකනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්.
- ඉදිමීම එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- අතේ හරි කකුලේ හරි හැඩයේ යම් වෙනසක් පේනවා නම්.
- බබා අත/කකුල හොලවන්නවත්, පාවිච්චි කරන්නවත් කැමති නැත්නම්.
දොස්තරලා කොහොමද මේක හරියටම හොයාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එතුමා මුලින්ම කරන්නේ අනතුර වුණු විදිහ ගැන ඔයාගෙන් අහන එක. ඊට පස්සේ බබාව පරික්ෂා කරලා බලනවා. වේදනාව තියෙන තැන, ඉදිමීම, හැඩයේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලයි. ඊට පස්සේ, හරියටම අස්ථියට මොකද වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලාගන්න, බොහෝවිට (X-ray) පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. (X-ray) එකෙන් තමයි අස්ථිය කැඩිලාද, නැවිලද, පිපිරිලද, එහෙම නැත්නම් (Greenstick Fracture) එකක්ද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. (X-ray) එකේදී අර අමු දණ්ඩක් වගේ එක පැත්තක් පිපිරිලා, අනිත් පැත්ත නැවිලා තියෙන විදිහ පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්.ප්‍රතිකාර මොනවද? ඉක්මනට සනීප වෙයිද?
(Greenstick Fracture) එකක් කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයා කලබල වෙන්න එපා. මේවා සාමාන්යයෙන් හොඳටම සනීප වෙන, පොඩි ළමයින්ට බහුලව වෙන තත්ත්වයක්. ප්‍රතිකාර විදියට දොස්තර මහත්මයා බොහෝවිට කරන්නේ අර කැඩිච්ච අස්ථිය හරියට සෙට් වෙලා, ආයෙත් හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න ඒකට ආධාරකයක් දාන එක.සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර ක්‍රම
- ප්ලාස්ටර් ඔෆ් පැරිස් (POP) කාස්ට් එකක් දැමීම: ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ මේක තමයි. අතට හරි කකුලට හරි සම්පූර්ණයෙන්ම කාස්ට් එකක් දාලා, අස්ථිය හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න තියනවා. මේක සති කීපයක් තියන්න වෙනවා. සාමාන්යයෙන් සති 4-6ක් වගේ කාලයක්.
- ස්ප්ලින්ට් (Splint) එකක් දැමීම: සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම ඉදිමීම වැඩියි නම්, මුලින්ම ස්ප්ලින්ට් එකක් (ඒ කියන්නේ කාස්ට් එක වගේම තද නැති, එක පැත්තකින් විතරක් ආධාරකයක් තියෙන දෙයක්) දාලා, ඉදිමීම බැස්සට පස්සේ කාස්ට් එකක් දාන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම් ස්ප්ලින්ට් එකෙන්ම සෑහෙන කාලයක් තියන්නත් පුළුවන්.
වේදනාවට මොකද කරන්නේ?
දොස්තර මහත්මයා වේදනාව අඩු වෙන්න බබාට සුදුසු වේදනා නාශකයක් (painkiller) නියම කරයි. සාමාන්යයෙන් (Paracetamol) වගේ දෙයක් තමයි දෙන්නේ. ඒක දොස්තර මහත්මයා කියන විදියට, කියන වෙලාවට හරියට දෙන්න ඕන. කාස්ට් එක දාපු මුල් දවස්වල පොඩි වේදනාවක්, අපහසුවක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට අත හරි කකුල හරි ටිකක් උඩින් තියාගන්න එකෙනුත් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.සුවවෙන කාලය සහ සැලකිලිමත් විය යුතු දේවල්
සාමාන්යයෙන් (Greenstick Fracture) එකක් සුව වෙන්න සති 4 ඉඳන් 6ක් වගේ කාලයක් යනවා. ඒත් මේක බබාගෙන් බබාට, බිඳීමේ ස්වභාවය අනුව පොඩ්ඩක් එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා කියයි කාස්ට් එක කවදද ගලවන්නේ කියලා. කාස්ට් එක දාලා තියෙන කාලේදී මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:- කාස්ට් එක තෙමන්න එපා: නානකොට, වතුර වදින වැඩ කරද්දී කාස්ට් එක හොඳට ප්ලාස්ටික් බෑග් එකකින් හරි වතුර නොවදින දෙයකින් හරි ආවරණය කරගන්න. තෙමුණොත් සමේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්, කාස්ට් එකත් දුර්වල වෙනවා.
- කාස්ට් එක ඇතුළට මොනවත් දාන්න එපා: සමහර වෙලාවට කසනකොට පොඩි ළමයි පාලකයෝ (rulers), පෑන් වගේ දේවල් කාස්ට් එක ඇතුළට දාන්න හදනවා. එහෙම කරන්න එපා. ඒකෙන් සම තුවාල වෙන්න, ආසාදන (infections) හැදෙන්න පුළුවන්.
- කාස්ට් එක අවට සම ගැන බලන්න: කාස්ට් එකේ දාරවලින් සම රතු වෙලාද, තුවාල වෙලාද, වතුර බිබිලි වගේ ඇවිල්ලද කියලා නිතරම බලන්න. එහෙම දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ඇඟිලි වල පාට, උණුසුම බලන්න: අතේ හරි කකුලේ හරි කාස්ට් එකෙන් එළියට පේන ඇඟිලි නිල් වෙලාද, සුදුමැලි වෙලාද, හිරි වැටිලා වගේද, එහෙම නැත්නම් අධිකව සීතලයිද කියලා බලන්න. එහෙම නම්, ඒ කියන්නේ කාස්ට් එක තද වැඩියි, ලේ ගමනාගමනයට බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න ඕන.
මේකෙන් වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
(Greenstick Fracture) එකකට හරියට, වෙලාවට ප්‍රතිකාර කළොත් බොහෝවිට කිසිම දිගුකාලීන ප්‍රශ්නයක් ඇතිවෙන්නේ නෑ. අස්ථිය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, බබාට ආයෙත් ඉස්සර වගේම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න පුළුවන් වෙනවා. හැබැයි, හරියට ප්‍රතිකාර නොකළොත්, නැත්නම් දොස්තර උපදෙස් හරියට පිළිපැද්දේ නැත්නම්, සමහර වෙලාවට පොඩි සංකූලතා (complications) කීපයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:- අස්ථිය වැරදියට සෙට් වීම (Malunion): හරියට කාස්ට් එකකින් හරි ස්ප්ලින්ට් එකකින් හරි නිශ්චල කරලා තිබ්බේ නැත්නම්, අස්ථිය ටිකක් ඇදේට සෙට් වෙන්න පුළුවන්. ඒකෙන් පස්සේ කාලෙකදී අතේ හරි කකුලේ හරි ක්‍රියාකාරීත්වයට පොඩි බලපෑමක් එන්න පුළුවන්.
- ආයෙත් කැඩීම (Refracture): හරියට සුවවෙන්න කලින් කාස්ට් එක ගලවලා, ආයෙත් ඒ තැනටම අනතුරක් වුණොත්, අස්ථිය ආයෙමත් කැඩෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.
- සමහර වෙලාවට, ඉතාම කලාතුරකින්, අස්ථියේ වර්ධනයට පොඩි බලපෑමක් (growth plate injury) වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම බිඳීම අස්ථියේ වර්ධනය වන කෙළවරකට (growth plate) කිට්ටුවෙන් වෙලා තිබුණොත්. ඒත් (Greenstick Fracture) වලදී මේක වෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්.
කොහොමද මේ වගේ තුවාල වලින් බබාව ආරක්ෂා කරගන්නේ?
"අනතුරක් වෙන්න කලින් වළක්වාගන්න එක තමයි හොඳම දේ" කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. ඉතින්, අපේ පොඩිත්තන්ව මේ වගේ (Greenstick Fracture) වලින් පුළුවන් තරම් ආරක්ෂා කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:- ගෙදර පරිසරය සුරක්ෂිත කරන්න: පොඩි ළමයි දුවන පනින තැන්වල, බිම ලිස්සන සුළු දේවල් (කාපට්, රග්) හරියට තියන්න. බිම සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් විසිරිලා තියෙන්න දෙන්න එපා. ඒවායේ පැටලිලා වැටෙන්න පුළුවන්.
- සෙල්ලම් කරනකොට අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම සෙල්ලම් පිට්ටනිවල, උඩ නගින තැන්වල සෙල්ලම් කරද්දී, ඔයාගේ අවධානය එයාලා ගැන තියාගන්න. වැටෙන්න පුළුවන් අවදානම් තැන්වලදී පොඩ්ඩක් කල්පනාවෙන්.
- ආරක්ෂිත ආම්පන්න (Safety gear): සයිකල් පදිනකොට, ස්කේටින් කරද්දී වගේ ක්‍රීඩා වලදී හෙල්මට්, දණහිස් වැලමිට ආවරණ වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න දරුවව හුරු කරන්න.
- සමබර ආහාර වේලක්: අස්ථි ශක්තිමත් වෙන්න (Calcium) සහ විටමින් D අඩංගු ආහාර (කිරි, යෝගට්, චීස්, කොළ පැහැති එළවළු, මාළු) දරුවට දෙන්න. මේකෙන් අස්ථි නිරෝගීව තියාගන්න උදව් වෙනවා.
- නිවැරදිව වැටෙන හැටි (Pprotective reflexes): මේක නම් පොඩ්ඩක් අමාරුයි, ඒත් පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ක්‍රියාශීලීව සෙල්ලම් කරන්න දෙනකොට, එයාලා නොදැනුවත්වම වැටෙනකොට අතක් පයක් හරියට තියලා, ලොකු අනතුරක් නොවෙන්න ශරීරය පාලනය කරගන්න ටිකක් හුරු වෙනවා.
සාරාංශයක් විදියට මතක තියාගන්න ඕන දේවල්
හරි එහෙමනම්, අපි අද කතා කරපු (Greenstick Fracture) ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. අන්තිමටම, වැදගත්ම දේවල් ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:- (Greenstick Fracture) කියන්නේ පොඩි ළමයින්ගේ අස්ථියක් එක පැත්තකින් විතරක් පිපිරෙන, සම්පූර්ණයෙන්ම කැඩී වෙන් නොවන තත්ත්වයක්. හරියට අමු දණ්ඩක් වගේ.
- මේක අවුරුදු 10ට අඩු ළමයින්ට බහුලයි, මොකද එයාලගේ අස්ථි මෘදුයි, නම්‍යශීලීයි.
- වැටීම් තමයි ප්‍රධානම හේතුව.
- වේදනාව, ඉදිමීම, අත/කකුල පාවිච්චි කරන්න අකමැති වීම තමයි ප්රධාන ලක්ෂණ.
- සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. (X-ray) එකකින් තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
- ප්‍රතිකාර විදියට කාස්ට් එකක් හරි ස්ප්ලින්ට් එකක් හරි දානවා. සති 4-6කින් විතර සුව වෙනවා.
- දොස්තර උපදෙස් හරියට පිළිපදින එක ඉක්මන් සුවයටත්, සංකූලතා වළක්වාගන්නත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න, ඔයාගේ පොඩිත්තාට මේ වගේ දෙයක් වුණොත් කලබල වෙන්න එපා. මේක හොඳටම සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඔයාගේ ආදරය, රැකවරණය, සහ දොස්තර මහත්මයාගේ උපදෙස් එක්ක, ඔයාගේ දරුවා ඉක්මනටම ආයෙත් සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගනීවි!ඔයාට තවත් මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ලැජ්ජ නැතුව ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහන්න. එයාලා හැමවෙලේම ඔයාලට උදව් කරන්න ලෑස්තියි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.