ඔයාගේ ශරීරයේ පෞද්ගලිකම ස්ථානයක් වෙන ශිශ්නයේ හරි, ඒ අවට සමේ හරි කලින් නොතිබුණු පුංචි ගැටිත්තක්, බිබිලක්, නැත්නම් පුංචි ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් හිතට ලොකු තිගැස්මක් සහ බයක් ඇතිවෙනවා නේද? වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ වගේ සමට යටින් හැදෙන දියර හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය පිරුණු ගැටිති වලට ශිශ්නයේ සිස්ට් (Cyst on Penis / Penile Cyst) කියලා හඳුන්වනවා. ඇත්තම කියන්න, මේ වගේ දෙයක් දැක්ක ගමන් "මේක භයානක පිළිකාවක්ද?", "මට නොදැනුවත්වම සමාජ රෝගයක්වත් හැදිලද?", "මගේ ලිංගික ජීවිතයට මේකෙන් බලපෑමක් වෙයිද?" වගේ ප්‍රශ්න දාහක් ඔයාගේ ඔළුවට එනවා ඇති. ගොඩක් පිරිමි අය ලැජ්ජාව නිසා කාටවත්ම මේ ගැන කියන්නේ නැතුව තනියම හිතෙන් දුක් විඳිනවා. හැබැයි කලබල වෙන්න එපා! ශිශ්නයේ ඇතිවෙන මේ වගේ සිස්ට් (Cysts) කියන්නේ ගොඩක් වෙලාවට කිසිම භයානකකමක් නැති, ඉතාම සරලව හඳුනාගෙන විසඳගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඉතින් මේ ගැටිති හැදෙන්නේ ඇයි, මේවා සමාජ රෝග වලින් වෙන් කරලා අඳුරගන්නේ කොහොමද සහ මේවා සුව කරගන්න තියෙන ආරක්ෂිත ක්‍රම මොනවද කියලා අපි දැන් එකින් එක හරියටම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- හානිකර නොවන ස්වභාවය: ශිශ්නයේ හැදෙන සිස්ට් (Penile Cysts) කියන්නේ 99% ක්ම පිළිකාමය නොවන (Benign), සමට යටින් හැදෙන ඉතාම සාමාන්ය ගැටිති විශේෂයක්.
- බෝවීමක් සිදු නොවේ: සාමාන්ය සිස්ට් එකක් කියන්නේ ආසාදනයක් නොවන නිසා, ලිංගික එකතුවීමකදී ඔයාගෙන් ඔයාගේ සහකාරියට මේක කිසිසේත්ම බෝවෙන්නේ නැහැ.
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STD) වලින් වෙනස් වේ: සමාජ රෝග වලදී එන බිබිලි ගොඩක් වෙලාවට පොකුරු වශයෙන් ඇවිත්, කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් එක්ක තුවාල (Ulcers) බවට පත්වුණත්, සිස්ට් එකක් කියන්නේ වේදනාවක් නැති තනි ගැටිත්තක්.
- කිසිවිටෙකත් මිරිකන්න එපා: කුරුලෑවක් කඩනවා වගේ මේ ගැටිති මිරිකන්න හෝ ඉඳිකටුවකින් අනින්න ගියොත් බැක්ටීරියා ඇතුළු වෙලා දරුණු ආසාදන (Secondary Bacterial Infections) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්‍ය පරීක්ෂාව වැදගත්: ගොඩක් සිස්ට් ඉබේම සුව වුණත්, හරියටම මේක මොකක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරුම වැඩේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මුලින්ම බලමු, මේ සිස්ට් (Cyst) එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, සිස්ට් (Cyst) එකක් කියන්නේ අපේ සමට යටින් හැදෙන, වටේට තුනී පටලයක් හෙවත් බිත්තියක් (Cyst Wall / Capsule) තියෙන පුංචි මල්ලක් වගේ ව්‍යුහයක්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ වතුර හරි ජෙල් එකක් හරි පුරවපු පුංචිම පුංචි බැලුම් බෝලයක් ගැන. අන්න ඒ වගේ තමයි මේ සිස්ට් එකකුත් සම ඇතුළේ තියෙන්නේ. මේ පුංචි මල්ල ඇතුළේ පැහැදිලි දියරයක්, සමේ මැරුණු සෛල, කෙරටින් (Keratin) කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගය, නැත්නම් සමෙන් නිපදවන තෙල් තට්ටු (Sebum) පිරිලා තියෙන්න පුළුවන්.
අපේ ශරීරයේ හිසේ ඉඳන් දෙපතුල වෙනකම් සම තියෙන ඕනෑම තැනක මේ වගේ සිස්ට් හැදෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ශිශ්නය කියන්නෙත් ඉතාම සංවේදී සහ සියුම් සමකින් ආවරණය වෙලා තියෙන ඉන්ද්‍රියක් නිසා, අනිත් තැන්වල වගේම ශිශ්නයේ සම මතුපිටත් මේවා ඇතිවෙනවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දකින විදිහට, මේවා 99% ක්ම හානිකර නැති (Harmless / Benign) තත්ත්වයන්. හැබැයි මේ වගේ සංවේදී තැනක අලුත් දෙයක් දැක්කම අපි කලබල වෙන එක සාධාරණයි නේද? ඒ නිසාම තමයි මේකේ ස්වභාවය හරියටම තේරුම් ගන්න ඕනේ.
ශිශ්නයේ සිස්ට් (Cyst) හැදෙන එක සුලබ දෙයක්ද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "මේක මට විතරක් හැදුණු අමුතු ලෙඩක්ද? පිරිමි අයට මෙහෙම සිස්ට් හැදෙනවද?" කියලා. ඇත්තටම කිව්වොත්, වෘෂණ කෝෂ (Scrotum) ආශ්‍රිතව සිස්ට් හැදෙන තරමටම ශිශ්නයේ දණ්ඩ (Penile Shaft) හෝ ශිශ්න මුණ්ඩය (Glans Penis) මත සැබෑ සිස්ට් (True Cysts) හැදෙන එක එච්චරම සුලබ දෙයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ මේක කාටවත්ම හැදෙන්නේ නැති දෙයක් කියලා නම් නෙවෙයි.
තවත් වැදගත් දෙයක් තියෙනවා. සමහර වෙලාවට ඔයා සිස්ට් එකක් කියලා හිතන පුංචි ගැටිත්ත ඇත්තටම සිස්ට් එකක් නොවී, පිරිමි අයගේ ශිශ්නයේ ස්වභාවිකවම පිහිටන සාමාන්ය anatomical වෙනස්කමක් වෙන්නත් පුළුවන්! උදාහරණයක් විදිහට:
- ෆෝඩයිස් ලප (Fordyce Spots): මේවා ශිශ්නයේ සම මත පේන්න තියෙන ලා කහ හෝ සුදු පාට ඉතාම කුඩා තෙල් ග්‍රන්ථි. මේවා රෝගයක් නෙවෙයි, ඕනෑම නිරෝගී පිරිමියෙකුගේ තියෙන්න පුළුවන් ස්වභාවික පිහිටීමක්.
- පර්ලි පෙනයිල් පැපියුල්ස් (Pearly Penile Papules - PPP): ශිශ්නයේ හිස කොටස (Glans) වටේට තියෙන දාරයේ පේළියට පිහිටන මුතු ඇට වගේ පුංචි ගැටිති. මේවත් කිසිම හානියක් නැති ස්වභාවික දෙයක්.
- රෝම කූප ආසාදන (Folliculitis / Ingrown Hairs): ලිංගික ප්‍රදේශයේ රෝම ඉවත් කරද්දී (Shaving) රෝම කූපයක් ඇතුළට වැවීම නිසා එන පුංචි ගැටිති.
අන්න දැක්කද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සාමාන්ය දේවල් දැකලත් ලොකු ලෙඩක් කියලා බය වෙනවා නේද? ඒ නිසා ඔයාගේ හිතේ පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
සිස්ට් (Cyst) එකක ලක්ෂණ සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STD) වල ගැටිති අතර වෙනස මොකක්ද?
සායනිකව අපි හමුවට එන ගොඩක් තරුණ සහ වැඩිහිටි පිරිමි අයගේ හිතේ තියෙන ලොකුම බය තමයි "මේ ගැටිත්ත ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයක් (Sexually Transmitted Disease - STD / STI) නිසා ආපු එකක්ද?" කියන එක. මොකද සමහර සමාජ රෝග වලදීත් ලිංගික ප්‍රදේශයේ බිබිලි සහ ගැටිති මතුවෙනවා. හැබැයි මේ දෙකේ හැසිරීම සහ පෙනුම අතර පැහැදිලි වෙනස්කම් තියෙනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
සාමාන්ය සිස්ට් (Cyst) එකක දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ:
- පෙනුම සහ වර්ණය: ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ සාමාන්ය සමේ පාටටම සමාන පාටක් තමයි තියෙන්නේ. සමහර වෙලාවට ඇතුළේ කෙරටින් පිරිලා නම් ලා කහ පාටක් හෝ සුදු පාටක් ගන්න පුළුවන්.
- ස්පර්ශයට දැනෙන විදිහ: අතින් අල්ලලා බැලුවම සමට යටින් තියෙන සුමට, රවුම්, පුංචි ගුලියක් හෝ කඩල ඇටයක් වගේ තද ගතියක් (Firm nodule) දැනෙනවා. සමත් එක්ක ලාවට එහා මෙහා හෙලවෙන ස්වභාවයක් තියෙනවා.
- වේදනාව: සාමාන්‍යයෙන් කිසිම වේදනාවක්, කැසීමක් හෝ දැවිල්ලක් නැහැ. හැබැයි යට ඇඳුමකට තදින් ඇතිල්ලුනොත් හෝ බැක්ටීරියාවකින් ආසාදනය වුණොත් විතරක් අල්ලද්දී සුළු වේදනාවක් (Tenderness) සහ ප්‍රදාහයක් (Inflammation) එන්න පුළුවන්.
- වර්ධනය වන වේගය: මේවා එක රැයින් ලොකු වෙන්නේවත්, හදිසියේ පුපුරලා තුවාල වෙන්නේවත් නැහැ. මාස ගණනක් තිස්සේ එකම ප්‍රමාණයට හෝ ඉතාම හිමින් තමයි වර්ධනය වෙන්නේ.
ලිංගාශ්‍රිත රෝග (STD) නිසා ඇතිවෙන ගැටිති වල ලක්ෂණ:
- පොකුරු වශයෙන් මතුවීම: තනි ගැටිත්තක් වෙනුවට ගොඩක් වෙලාවට පුංචි බිබිලි කිහිපයක් එක ළඟ පොකුරක් වගේ (Clusters) දකින්න ලැබෙනවා. (උදාහරණයක් විදිහට ලිංගික හර්පීස් - Genital Herpes හෝ ලිංගික ඉන්නන් - Genital Warts / HPV).
- මතුපිට ස්වභාවය: ලිංගික ඉන්නන් (HPV) නම් මතුපිට සුමට නැතුව, මල් ගෝවා මලක වගේ රළු පෙනුමක් (Cauliflower-like appearance) ගන්නවා. හර්පීස් නම් වතුර පිරුණු පුංචි බිබිලි වගේ ඇවිත් ඉක්මනින්ම පුපුරලා යනවා.
- දැඩි අපහසුතාවය: බිබිලි එන්න කලින් ඉඳන්ම ඒ ප්‍රදේශයේ දැවිල්ලක්, කැසීමක්, පිච්චෙනවා වගේ සංවේදනයක් සහ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- තුවාල බවට පත්වීම (Ulceration): මේ බිබිලි පුපුරලා ගිහින් විවෘත තුවාල (Ulcers) බවට පත්වෙනවා. සිෆිලිස් (Syphilis) වගේ රෝගයකදී නම් වේදනාවක් නැති තද තුවාලයක් (Chancre) හැදෙන්න පුළුවන්.
- අමතර රෝග ලක්ෂණ: මුත්‍රා කරද්දී දැවිල්ල, ශිශ්නයෙන් අසාමාන්‍ය ශ්‍රාවයක් පිටවීම, ඉකිලි වල වසා ගැටිති (Inguinal lymph nodes) ඉදිමීම සහ උණ වගේ ලක්ෂණ මේ එක්කම තියෙන්න පුළුවන්.
මේ වෙනස්කම් තවත් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන් වෙන්න අපි මේ වගුව සකස් කරලා තියෙනවා. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එක එක ගැටිති වල ස්වභාවය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| ගැටිත්තේ හෝ බිබිලේ ස්වභාවය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| සමට යටින් ඇති වේදනාවක් නැති, සුමට, තනි ගැටිත්තක් (සමේ පාට හෝ ලා කහ පාට) | මෙය බොහෝ විට සාමාන්ය සිස්ට් (Epidermoid හෝ Sebaceous Cyst) එකක් විය හැකියි. මිරිකන්නේ නැතුව පිරිසිදුව තියාගන්න. හරියටම තහවුරු කරගන්න බාහිර රෝගී අංශයේ (OPD) හෝ පවුලේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. |
| වතුර පිරුණු පුංචි බිබිලි පොකුරක්, දැඩි දැවිල්ලක් සහ පසුව පුපුරා හැදෙන වේදනාකාරී තුවාල | මෙය ලිංගික හර්පීස් (Genital Herpes) වැනි වෛරස් ආසාදනයක් වීමට වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ලිංගික සබඳතා තාවකාලිකව නවත්වා වහාම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ ලිංගාශ්‍රිත රෝග සායනයක් (STD Clinic) වෙත යොමුවන්න. |
| මතුපිට රළු (මල් ගෝවා වැනි), වේදනාවක් නැති, මස් දළු වැනි ගැටිති | මෙය Human Papillomavirus (HPV) නිසා ඇතිවන ලිංගික ඉන්නන් (Genital Warts) විය හැකියි. කඩන්න හෝ කපන්න යන්න එපා. විශේෂිත ආලේපන හෝ ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න. |
| රතු වී, ඉදිමී, අල්ලද්දී දැඩිව රිදෙන, මැදින් සැරව පිරුණු ගෙඩියක් | මෙය ආසාදනය වූ සිස්ට් එකක් (Infected Cyst) හෝ රෝම කූපයක පැසවීමක් (Abscess / Folliculitis) විය හැකියි. උණුසුම් වතුරෙන් තවන්න. ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අවශ්‍ය විය හැකි නිසා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. |
| ශිශ්න මුණ්ඩය වටා දාරයේ පේළියට ඇති ඉතා කුඩා මුතු වැනි ගැටිති හෝ දණ්ඩේ ඇති ලා කහ තිත් | මේවා Pearly Penile Papules හෝ Fordyce Spots නම් වන ස්වභාවික පිහිටීම් වේ. කිසිම රෝගයක් නොවන නිසා කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වන්නේ නැහැ. |
දැන් ඔයාට මේ වෙනස හොඳටම පැහැදිලියි නේද? හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ ලක්ෂණ කියෙව්ව පලියට ඔයාම තනියම රෝග විනිශ්චයකට එන්න එපා. ඇහැට දැකලා පරීක්ෂා කරලා හරියටම තීරණයක් දෙන්න පුළුවන් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට විතරයි.
ශිශ්නයේ ඇතිවෙන සිස්ට් (Cyst) වර්ග මොනවද? හේතු මොනවද?
"ඇයි මගේ ශිශ්නයේ මේ වගේ ගැටිත්තක් හැදුණේ? මම කරපු වැරැද්දක් නිසාද?" කියලා ගොඩක් අය අපෙන් අහනවා. ඇත්තටම පිරිමි අයට සිස්ට් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව වෙන්නේ සමේ ග්‍රන්ථි අවහිර වීම, සමේ සෛල හිරවීම හෝ උපතින්ම සිදුවන පටක වෙනස්කම්. අපි බලමු ශිශ්නයේ දකින්න ලැබෙන ප්‍රධාන සිස්ට් වර්ග 4 සහ ඒවා හැදෙන හේතු මොනවද කියලා.
1. එපිඩර්මොයිඩ් සිස්ට් (Epidermoid Cysts)
මේවා තමයි ලිංගික ප්‍රදේශයේ සාපේක්ෂව වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන සිස්ට් වර්ගය. අපේ සමේ මතුපිටම තියෙන ස්තරයට අපි කියන්නේ අපිචර්මය (Epidermis) කියලා. සාමාන්‍යයෙන් අපේ සමේ පරණ සෛල මැරිලා ගැලවිලා යනවා. හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ සෛල ගැලවිලා යනවා වෙනුවට සමේ යට ස්තරයකට ගිහින් හිරවෙලා, එතන දිගටම වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට ඒ සෛල වලින් නිපදවන කෙරටින් (Keratin) කියන ඝන ප්‍රෝටීන් වර්ගය එකතු වෙලා තමයි මේ එපිඩර්මොයිඩ් සිස්ට් (Epidermoid Cysts) හැදෙන්නේ.
- හඳුනාගන්නා ලක්ෂණ: මේවා පුංචි, තද, රවුම් ගැටිති විදිහට දැනෙනවා. සුදු හෝ ලා කහ පාටක් ගන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැටිත්ත මැද පුංචි කළු ලපයක් හෝ සිදුරක් (Central punctum) දකින්න ලැබෙනවා. මේක ඇතුළේ තියෙන්නේ චීස් හෝ දත් බෙහෙත් වගේ උකු ද්‍රව්‍යයක්. වෘෂණ කෝෂ වල බහුලව හැදුණත්, ශිශ්නයේ දණ්ඩ මතත් මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
2. සෙබස් සිස්ට් (Sebaceous Cysts)
අපේ සම වියළෙන එක වළක්වලා සමට තෙතමනය දෙන්න සම යට තෙල් නිපදවන පුංචි ග්‍රන්ථි තියෙනවා. මේවට අපි කියන්නේ සෙබස් ග්‍රන්ථි (Sebaceous Glands) කියලා. මේ ග්‍රන්ථි වලින් නිපදවන තෙල් (Sebum) සම මතුපිටට එන නාලිකා (Ducts) කුණු, දහඩිය හෝ මැරුණු සෛල නිසා අවහිර වුණොත්, නැත්නම් කැසීමක් හෝ සීරීමක් නිසා ග්‍රන්ථියට හානි වුණොත්, අර තෙල් එළියට එන්න බැරුව ඇතුළේ එකතු වෙලා සෙබස් සිස්ට් (Sebaceous Cysts) හැදෙනවා.
- හඳුනාගන්නා ලක්ෂණ: සමට යටින් තියෙන මෘදු හෝ මදක් තද ගැටිත්තක්. සාමාන්‍යයෙන් කිසිම වේදනාවක් නැහැ. හැබැයි මේක ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් ආසාදනය වුණොත්, වටේ සම රතු වෙලා, ඉදිමිලා, ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවෙලා අල්ලද්දී රිදෙන්න පටන් ගන්නවා.
3. ශිශ්නයේ එපිඩර්මල් ඉන්ක්ලූෂන් සිස්ට් (Penile Epidermal Inclusion Cysts)
මේ වර්ගය හැදෙන්නේ සමට සිදුවන කුඩා තුවාලයක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් නිසා මතුපිට සමේ සෛල (Epidermal cells) සමේ ගැඹුරු ස්තරයකට (Dermis) ඇතුළු වීමෙන්. ශිශ්නයේ මේ තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට දකින්න ලැබෙන්නේ කුඩා කාලයේදී හෝ පසුකාලීනව චර්මඡේදනය (Circumcision) හෙවත් පෙරසම ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මය කරපු පිරිමි අය අතරේ. ශල්‍යකර්මයේදී මැහුම් දාපු තැනක හෝ පොඩි තුවාලයක් වුණු තැනක සමේ සෛල ඇතුළට හිරවෙලා කාලයක් තිස්සේ මේ සිස්ට් එක හැදෙනවා.
- හඳුනාගන්නා ලක්ෂණ: පෙරසම ඉවත් කරපු කැළල ආශ්‍රිතව හෝ ශිශ්න දණ්ඩේ සමට යටින් අල්ලද්දී එහා මෙහා චලනය කරන්න පුළුවන් (Freely mobile), වේදනාවක් නැති තනි ගැටයක් විදිහට මේක දැනෙනවා. අවුරුදු ගණනාවක් තිස්සේ හිමින් හිමින් ලොකු වෙන්න පුළුවන්.
4. මීඩියන් රෆේ සිස්ට් (Median Raphe Cysts)
මේක ටිකක් දුර්ලභ, හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හරිම වැදගත් සිස්ට් වර්ගයක්. ඔයා හොඳට බැලුවොත් වෘෂණ කෝෂ මැදින් පටන් අරන් ශිශ්නයේ යටි පැත්ත දිගේ ඉස්සරහටම දිවෙන පුංචි මැහුම් පාරක් වගේ රේඛාවක් තියෙනවා නේද? ඒකට තමයි අපි මීඩියන් රෆේ (Median Raphe) කියලා කියන්නේ. මව්කුසේ කලල අවධියේදී (Embryonic development) පිරිමි දරුවෙකුගේ ලිංගික ඉන්ද්‍රිය නිර්මාණය වෙද්දී දෙපැත්තේ පටක එකට හාවෙන තැන තමයි මේ රේඛාව. සමහර වෙලාවට ඒ පටක හාවෙද්දී පුංචි සෛල කොටසක් ඇතුළේ හිරවීම නිසා උපතින්ම (Congenital) මේ සිස්ට් එක ඇතිවෙනවා.
- හඳුනාගන්නා ලක්ෂණ: උපතින්ම තිබුණත් ගොඩක් වෙලාවට තරුණ වියට එනකම් මේක පිටතට පේන්නේ නැහැ. ශිශ්නයේ යටි පැත්තේ මැද රේඛාව දිගේ පැහැදිලි වතුර බින්දුවක් වගේ හෝ මදක් නිල්/කහ පැහැති පුංචි ගැටිත්තක් විදිහට මතුවෙනවා. මේක මුත්‍රා මාර්ගයේ විවරය (Urethral meatus) ළඟම හැදුණොත්, මුත්‍රා පාර දෙකට බෙදී යාම, මුත්‍රා කරද්දී අපහසුතාවය හෝ ලිංගිකව එකතු වෙද්දී වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ සිස්ට් (Cyst) බෝවෙනවද? අල්ලද්දී රිදෙනවද?
මේක තමයි විවාහක හෝ පෙම්වතියක් ඉන්න ඕනෑම කෙනෙක්ගේ හිතට එන ලොකුම ප්‍රශ්නය. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද සිස්ට් එකක් හැදෙන්නේ අපේම සමේ සෛල හෝ තෙල් ග්‍රන්ථි අවහිර වීමකින් කියලා? ඒ නිසා සාමාන්ය, හානිකර නොවන සිස්ට් එකක් (True Benign Cyst) කියන්නේ විෂබීජයකින් හැදුණු ලෙඩක් නෙවෙයි. ඉතින් ඒක ඔයාගෙන් ඔයාගේ සහකාරියට ලිංගික එකතුවීමකදී හෝ ස්පර්ශයෙන් කිසිසේත්ම බෝවෙන්නේ නැහැ!
හැබැයි මෙතනදී අපි ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න ඕනේ තැනක් තියෙනවා. ඔයාට තියෙන ගැටිත්ත සිස්ට් එකක් නොවී, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝගයකින් (STD) ආපු එකක් නම් (උදාහරණයක් විදිහට HPV ඉන්නන් හෝ Herpes බිබිලි), ඒක අනිවාර්යයෙන්ම ලිංගික සබඳතා මඟින් ඔයාගේ සහකාරියට බෝවෙනවා. අන්න ඒකයි අපි නිතරම කියන්නේ තනියම නිගමන වලට එන්නේ නැතුව, මුලින්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නලා මේක බෝ නොවන සිස්ට් එකක්මද කියලා තහවුරු කරගන්න කියලා. යම් විදිහකින් ඒක STD තත්ත්වයක් නම්, ඔයාගේ සහකාරියවත් දැනුවත් කරලා දෙන්නම එකට ප්‍රතිකාර ගන්න එක ඔයාගේ ලොකු වගකීමක්.
වේදනාව ගැන කතා කළොත්, සාමාන්ය තත්ත්වයේදී සිස්ට් එකක් ඇල්ලුවට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. හැබැයි මේ අවස්ථා වලදී ඒක රිදෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්:
- සිස්ට් එක ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් පැසවලා සැරව ගෙඩියක් (Abscess) බවට පත්වුණොත්.
- සිස්ට් එක සම ඇතුළතින්ම පුපුරලා (Ruptured cyst) අවට පටක වල දැඩි ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇතිවුණොත්.
- හිර යට ඇඳුම් ඇඳීම නිසා හෝ ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලදී දිගටම ඝර්ෂණයට (Friction) ලක්වුණොත්.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක සිස්ට් (Cyst) එකක්ද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් පිරිමි අය ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න පැකිලෙන්නේ "ඩොක්ටර් මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද දන්නේ නෑ, ලැජ්ජාවේ බෑ" කියලා හිතලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් එහෙම හිතිලා තියෙනවා නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපිට මිනිස් සිරුරේ කිසිම කොටසක් අමුතු දෙයක් නෙවෙයි. අපි ඔයාගේ පෞද්ගලිකත්වය (Privacy and Confidentiality) උපරිමයෙන් ආරක්ෂා කරමින් හරිම සුහදව තමයි මේ පරීක්ෂාව කරන්නේ.
- රෝග ඉතිහාසය විමසීම (Clinical History): මුලින්ම අපි ඔයාගෙන් අහනවා මේ ගැටිත්ත දැකලා කොච්චර කල් වෙනවද, ප්‍රමාණය ලොකු වෙනවද, වේදනාවක් හෝ දියර ගැලීමක් තියෙනවද, මුත්‍රා කරද්දී අපහසුතා තියෙනවද සහ අනාරක්ෂිත ලිංගික සබඳතා පවත්වලා තියෙනවද කියන කරුණු.
- සායනික පරීක්ෂාව (Physical Examination): ඊළඟට අපි ගැටිත්ත තියෙන තැන හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. ගොඩක් වෙලාවට ගැටිත්තේ පෙනුම, පිහිටීම සහ අල්ලලා බැලුවම දැනෙන ස්වභාවයෙන්ම (Palpation) 90% ක්ම මේක සාමාන්ය සිස්ට් එකක්ද නැද්ද කියලා අපිට නිශ්චිතවම කියන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පුංචි ටෝච් එකකින් ආලෝකය යොමු කරලා (Transillumination test) ඒක ඇතුළේ පැහැදිලි දියරයක් තියෙනවද කියලත් අපි බලනවා.
- රසායනාගාර පරීක්ෂණ (Lab Tests): යම් විදිහකින් ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක් (STD) හෝ මුත්‍රා ආසාදනයක් ගැන සැකයක් ආවොත් විතරක්, මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (Urine Full Report - UFR), ලේ පරීක්ෂණ (VDRL, HIV වැනි) හෝ ගැටිත්තෙන් පිටවෙන දියරයකින් සාම්පලයක් අරන් විෂබීජ පරීක්ෂාවක් (Swab for Culture & Sensitivity) කරන්න අපි යොමු කරනවා.
- විශේෂඥ යොමු කිරීම් (Specialist Referral): ගැටිත්ත ගැඹුරින් පිහිටලා තියෙනවා නම් හෝ මුත්‍රා මාර්ගයට සම්බන්ධයි වගේ පේනවා නම්, අපි ඔයාව විකිරණවේදී විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Radiologist) වෙත යොමු කරනවා අධි-සංඛ්‍යාත අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (High-resolution Penile Ultrasound Scan) කරගන්න. ඒ වගේම ඉතාම කලාතුරකින්, සුව නොවන අසාමාන්‍ය තුවාලයක් හෝ ශිශ්න පිළිකාවක් (Penile Cancer) ගැන සැකයක් ආවොත්, මෞත්‍ර ලිංගික ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට (Consultant Urologist) හෝ චර්ම රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට (Consultant Dermatologist) යොමු කරලා පුංචි පටක කොටසක් පරීක්ෂා කරන්න (Biopsy) නිර්දේශ කරනවා. හැබැයි සාමාන්ය සිස්ට් එකකට මේවා කොහෙත්ම අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ!
මේ සිස්ට් (Cyst) එකකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? සුව කරගන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් අය අන්තර්ජාලයේ හොයන ප්‍රධානම දෙයක් තමයි "ශිශ්නයේ සිස්ට් නැති කරගන්නේ කොහොමද?" කියන එක. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට කියන සතුටුදායකම ආරංචිය තමයි, ඔයාට කිසිම වේදනාවක් හෝ කරදරයක් නැති පුංචි සිස්ට් එකකට කිසිම බෙහෙතක් හෝ ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ කියන එක! අපි ඒකට කියන්නේ පරීක්ෂාකාරීව බලා සිටීම (Watchful Waiting) කියලා.
හැබැයි සිස්ට් එක දිගටම ලොකු වෙනවා නම්, නිතරම පැසවලා වේදනාව දෙනවා නම්, ලිංගිකව එකතු වෙද්දී හෝ මුත්‍රා කරද්දී බාධාවක් වෙනවා නම්, නැත්නම් ඒකේ පෙනුම නිසා ඔයාට ලොකු මානසික පීඩනයක් (Cosmetic concern) තියෙනවා නම්, මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වලින් ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්:
- උණුසුම් ජලයෙන් තැවීම (Warm Compress): ගෙදරදී කරන්න පුළුවන් හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ප්‍රතිකාරය මේකයි. පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් මද රස්නය තියෙන උණුවතුරේ පොඟවලා, දවසට 3-4 වතාවක් විනාඩි 10-15 ක් විතර සිස්ට් එක උඩින් තියාගෙන ඉන්න. මේකෙන් එතන රුධිර ගමනාගමනය වැඩිවෙලා, ප්‍රදාහය අඩුවෙලා, සිස්ට් එක ඇතුළේ තියෙන දියරය ස්වභාවිකවම ශරීරයට උරාගන්න හෝ ඉබේම දියවෙලා යන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): සිස්ට් එක ඇතුළට බැක්ටීරියා ගිහින් පැසවලා, රතු වෙලා, සැරව පිරිලා නම්, ඒ ආසාදනය පාලනය කරන්න අපි මුඛයෙන් ගන්නා ප්‍රතිජීවක කරල් හෝ ආලේපන (Topical or Oral Antibiotics) නියම කරනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Intralesional Steroid Injections): ආසාදනයක් නැතුව සිස්ට් එක තදින් ඉදිමිලා ප්‍රදාහයට (Inflammation) ලක්වෙලා තියෙන වෙලාවට, ඒ ඉදිමුම බස්සවන්න විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් මඟින් ඉතා සියුම් එන්නතක් ඒ ගැටිත්තට ලබාදෙන අවස්ථා තියෙනවා.
- කැපුමක් යොදා සැරව ඉවත් කිරීම (Incision and Drainage - I&D): සිස්ට් එක හොඳටම පැසවලා සැරව ගෙඩියක් (Abscess) වෙලා නම්, ඒ ප්‍රදේශය හිරිවට්ටලා (Local Anesthesia), පුංචි කැපුමක් දාලා ඇතුළේ තියෙන සැරව ටික අයින් කරනවා. මේකෙන් වේදනාව ක්ෂණිකවම නැතිවෙනවා. හැබැයි සිස්ට් එකේ වටේ බිත්තිය (Cyst wall) ඉතුරු වුණොත් පස්සේ කාලෙක ආයෙත් හැදෙන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.
- සම්පූර්ණ සිස්ට් එකම ශල්‍යකර්මයකින් ඉවත් කිරීම (Complete Surgical Excision): සිස්ට් එක නැවත නැවත හැදෙන එක නතර කරන්න තියෙන සාර්ථකම ක්‍රමය තමයි මේක. ශල්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Surgeon / Urologist) විසින් ඒ අවට සම විතරක් හිරිවට්ටලා, විනාඩි 15-20 ක සුළු ශල්‍යකර්මයකින් සිස්ට් එකේ මල්ලත් (Cyst wall) එක්කම සම්පූර්ණයෙන්ම ගලවලා අයින් කරනවා. එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් හරිම සරල ක්‍රමයක් මේක.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දිනපතා මද උණුසුම් ජලයෙන් සහ සැර නැති සබන් (Mild, unscented soap) වර්ගයකින් ශිශ්නය සහ පෙරසම යට ප්‍රදේශය මෘදුව පිරිසිදු කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දහඩිය රැඳීම අවම කරන්න සහ ඝර්ෂණය වළක්වන්න හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන ලිහිල් කපු යට ඇඳුම් (Loose-fitting cotton underwear) අඳින්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: ගැටිත්තේ ප්‍රමාණය, පාට හෝ වේදනාව වෙනස් වෙනවද කියලා අවධානයෙන් ඉඳලා සුදුසුකම් ලත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: කිසිම වෙලාවක සිස්ට් එක අතින් මිරිකන්න, තලන්න, නියපොතු වලින් කඩන්න හෝ ඉඳිකටු/පින් වලින් අනින්න යන්න එපා! එහෙම කළොත් විෂබීජ ලේ වලට සහ ගැඹුරු පටක වලට ගිහින් ශිශ්නයේ දරුණු ආසාදන (Cellulitis / Fournier's gangrene වැනි) සහ කැළැල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics), ස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රීම් (Steroid creams) හෝ තද වේදනා නාශක අරන් පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. වැරදි ක්‍රීම් ගෑවොත් ශිශ්නයේ සියුම් සම තුනී වෙලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ගැටිත්ත ඉදිමිලා හෝ රිදෙන වෙලාවට ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වල හෝ ස්වයංවින්දනයේ යෙදෙන්න එපා. ඒකෙන් සිස්ට් එක ඇතුළතින් පුපුරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ වගේ සිස්ට් (Cyst) හැදෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් ක්‍රම තියෙනවද?
උපතින්ම එන මීඩියන් රෆේ සිස්ට් (Median Raphe Cysts) වගේ ඒවා නම් අපිට වළක්වන්න බැහැ. හැබැයි සමේ ග්‍රන්ථි අවහිර වෙලා සහ තුවාල වෙලා හැදෙන අනිත් සිස්ට් වර්ග ඇතිවෙන අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න මේ පුරුදු ඔයාට උදව් වෙයි:
- මනා පෞද්ගලික ස්වස්ථතාව (Good Personal Hygiene): දිනපතා නාන වෙලාවට පෙරසම පස්සට කරලා එතන එකතු වෙන සුදු පාට මැරුණු සෛල තට්ටුව (Smegma), දහඩිය සහ තෙල් ගතිය පිරිසිදු වතුරෙන් හෝදලා අරින්න. ව්‍යායාම කළාට පස්සේ හෝ දහඩිය දැම්මම ඉක්මනින් පිරිසිදු වෙලා වියළි යට ඇඳුමක් අඳින්න.
- රෝම ඉවත් කිරීමේදී පරිස්සම් වීම (Safe Grooming Practices): ගොඩක් අය ලිංගික ප්‍රදේශයේ රෝම බූ ගාද්දී (Razor shaving) සම තුවාල කරගන්නවා. ශිශ්නයේ සම හරිම තුනී නිසා රේසරයකින් කැපුණොත් එතනින් Epidermal inclusion cysts හෝ රෝම කූප ආසාදන (Folliculitis) හැදෙනවා. ඒ නිසා රේසරයකින් සමටම කපනවා වෙනුවට ආරක්ෂිත ට්‍රිමර් එකක් (Electric Trimmer) පාවිච්චි කරන එක තමයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන්නේ.
- ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් වලදී ඝර්ෂණය අවම කිරීම: අධික රළු ලිංගික ක්‍රියාකාරකම් නිසා හෝ වියළි ස්වභාවය නිසා ශිශ්නයේ සමේ පියවි ඇසට නොපෙනෙන සියුම් ඉරීම් (Micro-tears) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය වෙලාවට ජලය පදනම් කරගත් ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (Water-based lubricant) පාවිච්චි කරන එකෙන් සමට වෙන හානිය වළක්වගන්න පුළුවන්.
- ක්‍රීඩා කිරීමේදී ආරක්ෂාව: ක්‍රිකට්, රග්බි, පාපන්දු හෝ සටන් කලා වගේ ගැටීම් සහිත ක්‍රීඩා (Contact sports) කරන කෙනෙක් නම්, ලිංගික ප්‍රදේශයට වැදෙන පහරවල් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත ආවරණයක් (Abdominal guard / Protective cup) පළඳින්න.
මගේ ශිශ්නයේ සිස්ට් (Cyst) එකක් තියෙනවා නම් මම මොකද කරන්න ඕන? කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ ශිශ්නයේ කලින් නොතිබුණු ඕනෑම අලුත් ගැටිත්තක් දැක්කොත්, මුලින්ම කලබල නොවී ඒක අතපත ගාන එක නතර කරන්න. ඊළඟට සාමාන්ය වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙලා ඒක පරීක්ෂා කරගන්න. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් පරක්කු නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක් ළඟට යන්න ඕනේ:
- ගැටිත්ත සති 2-3 ක් ගිහිල්ලත් පොඩි වෙන්නේ නැතුව දිගටම ලොකු වෙනවා නම්.
- ගැටිත්තෙන් ලේ, සැරව හෝ දුගඳ හමන දියරයක් පිටවෙනවා නම්.
- ලිංගිකව එකතු වෙද්දී හෝ ශිශ්නය ප්‍රාණවත් වෙද්දී (Erection) වේදනාවක් එනවා නම්.
- ගැටිත්ත තුවාලයක් බවට පත්වෙලා, ඒකේ දාර තද ගතියකින් යුක්ත නම්.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- මුත්‍රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම (Acute Urinary Retention): සිස්ට් එක හෝ ඉදිමුම නිසා මුත්‍රා මාර්ගය තදවී මුත්‍රා පිටවීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වීම හෝ දැඩි වේදනාවක් ඇතිවීම.
- වේගයෙන් පැතිරෙන ඉදිමුම සහ සම කළු/දම් පැහැ වීම: ශිශ්නය හෝ වෘෂණ කෝෂ ප්‍රදේශය ඉතා වේගයෙන් ඉදිමී, දැඩි වේදනාවක් සමඟ සමේ පාට වෙනස් වීම හෝ දුගඳක් හැමීම (මෙය Fournier's Gangrene වැනි ජීවිත අවදානම් සහිත හදිසි බැක්ටීරියා ආසාදනයක් විය හැකියි).
- අධික උණ සහ වෙව්ලීම: ලිංගික ප්‍රදේශයේ ගෙඩියක් පැසවීමත් සමඟ තද උණ, ඇඟ වෙව්ලීම, කරකැවිල්ල හෝ අධික තෙහෙට්ටුව (Sepsis ලක්ෂණ) ඇතිවීම.
- පෙරසම ආපසු ඇදීමට නොහැකි වීම (Paraphimosis): ගැටිත්තේ ඉදිමුම නිසා පස්සට කළ පෙරසම ශිශ්න මුණ්ඩය පිටුපස හිරවී, ශිශ්නයේ හිස කොටස දැඩිව ඉදිමී නිල් පැහැ වීම.
සිස්ට් (Cyst) එකක් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවද? කොච්චර කල් යනවද?
ඔව්, ගොඩක් වෙලාවට කුඩා ප්‍රමාණයේ සෙබස් හෝ එපිඩර්මොයිඩ් සිස්ට් එකක් කිසිම බාහිර ප්‍රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම පොඩි වෙලා නැතිවෙලා යනවා. සාමාන්‍යයෙන් මේකට සති 2 ක් ඉඳන් මාසයක් හෝ මාස කිහිපයක් වගේ කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. අපි අර කලින් කිව්වා වගේ දවසට කිහිප වතාවක් මද උණුසුම් වතුරෙන් තැවීම (Warm compress) කළොත් මේ සුවවීමේ ක්‍රියාවලිය තවත් ඉක්මන් කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි සමහර සිස්ට් වර්ග (විශේෂයෙන්ම ඝන බිත්තියක් තියෙන Epidermoid inclusion cysts හෝ උපතින් එන Median raphe cysts) ඉබේම දියවෙලා යන්නේ නැතුව අවුරුදු ගාණක් වුණත් එහෙම්මම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නැත්නම් ඔහොම තිබුණා කියලා ඇඟට කිසිම හානියක් වෙන්නේ නැහැ. ඔයාට ඒක අයින් කරගන්නම ඕනේ නම් විතරක් පුංචි ශල්‍යකර්මයකින් (Excision) ඕනෑම වෙලාවක ඉවත් කරගන්න පුළුවන්.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක් (Take-Home Message)
ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනස්කම් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, අලුත් දෙයක් දැක්කම ඒ ගැන හොයලා බලන එක ඇත්තටම ගොඩක් හොඳ පුරුද්දක්. ලිංගික සෞඛ්‍යය කියන්නේ ලැජ්ජා වෙන්න ඕනේවත්, හංගගෙන ඉන්න ඕනේවත් මාතෘකාවක් නෙවෙයි. ඉතින් අද අපි කතා කරපු කරුණු වලින් ඔයාගේ හිතේ තිබුණු ලොකු බරක් සැහැල්ලු වෙන්න ඇති කියලා අපි විශ්වාස කරනවා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ශිශ්නයේ හැදෙන සිස්ට් (Cyst on Penis) කියන්නේ භයානක පිළිකාවක්වත්, සමාජ රෝගයක්වත් නෙවෙයි; එය ඉතාම සාමාන්ය, සුව කළ හැකි තත්ත්වයක්.
- සිස්ට් එකක් සහ ලිංගාශ්‍රිත රෝගයක (STD) ගැටිති අතර වෙනස හරියටම තහවුරු කරගන්න ස්වයං-රෝග විනිශ්චයන් නොකර ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
- මොනම හේතුවක් නිසාවත් ගැටිත්ත මිරිකන්න හෝ ඉඳිකටුවකින් අනින්න යන්න එපා.
- සාමාන්ය පිරිසිදුකම සහ උණුසුම් ජලයෙන් තැවීම මඟින් බොහෝ සිස්ට් සති කිහිපයකින් සමනය කරගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.