අධික රුධිර පීඩනය, නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" කියන්නේ දැන් ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්. ඉතින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේකට ඔයාට බෙහෙත් නියම කරලා ඇති. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ ප්‍රෙෂර් එකට දෙන විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි Aliskiren සහ Hydrochlorothiazide කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වේවි.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ බෙහෙත මොකක්ද? හරියටම කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, මේක බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක්. මේ දෙක එකතු වෙලා තමයි ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක පාලනය කරන්න උදව් කරන්නේ.
1. ඇලිස්කිරන් (Aliskiren): මේක (renin inhibitor) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙනවා රුධිර නාලිකා හකුළුවලා ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරන එන්සයිමයක්, ඒකට කියන්නේ "රෙනින්" (renin) කියලා. ඉතින් මේ Aliskiren බෙහෙතෙන් කරන්නේ අර එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන එක. එතකොට රුධිර නාලිකා ටිකක් නිදහස් වෙලා, රුධිර පීඩනය අඩු වෙනවා.
2. හයිඩ්‍රොක්ලෝරොතයසයිඩ් (Hydrochlorothiazide - HCTZ): මේක නම් ඔයාලා අහලා ඇති "වතුර පෙත්තක්" කියලා. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත් මේක (diuretic) වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඇඟේ තියෙන අමතර ලුණු සහ වතුර මුත්‍රා එක්ක පිට කරන එක. එහෙම වුණාම රුධිර නාලිකා වල තියෙන පීඩනයත් අඩුවෙනවා.
ඉතින් මේ ක්‍රම දෙකෙන්ම ඔයාගේ අධික රුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes) තියෙනවා නම්.
- වකුගඩු රෝගයක් හෝ වකුගඩු වල ගල් තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ යම් රෝගී තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ගවුට් (Gout) රෝගය තියෙනවා නම්.
- විජලනය (Dehydration) වෙලා, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර හිඳිලා වගේ තත්වයක් තියෙනවා නම්.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (Pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- මුත්‍රා පිටවෙන්නේ ගොඩක් අඩුවෙන් නම් හෝ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් මේක ඉතාම වැදගත්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
- මේ බෙහෙත් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවා නම්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත ගිලින්න.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. හැමදාම එකම වෙලාවක ගන්න පුළුවන් නම් වඩාත් හොඳයි.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි කොහොම ගත්තත්, හැමදාම එකම විදිහට ගන්න (උදාහරණයක් විදිහට, හැමදාම උදේ කෑමට පස්සේ ගන්නවා නම්, ඒ විදිහටම දිගටම කරන්න).
- ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
- දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය නිසා, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
වැදගත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒවා අතර අන්තර්ක්‍රියා (interactions) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ / ද්‍රව්‍ය වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු දේ |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් කර, කරකැවිල්ල වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ප්‍රෙෂර් බෙහෙත් | ප්‍රෙෂර් එක ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් | රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න. |
| වේදනා නාශක (NSAIDs) | උදා: Ibuprofen, Naproxen වැනි බෙහෙත් මගින් රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හෝ වකුගඩු වලට බලපෑම් ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| පොටෑසියම් අතිරේක (Potassium supplements) සහ ලුණු ආදේශක | වෛද්‍ය උපදෙස් නොමැතිව මේවා ගැනීමෙන් වළකින්න. |
| Lithium, Digoxin වැනි වෙනත් ඖෂධ | මේවා සමඟ බරපතල අන්තර්ක්‍රියා ඇතිවිය හැක. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.
ගර්භණී සමය ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ගැබිනියක් කියලා, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. මේ බෙහෙත, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී සමයේ දෙවෙනි සහ තුන්වෙනි ත්‍රෛමාසික වලදී, කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි ඇති කරන්න පුළුවන්.
දියවැඩියාව තියෙන අයට
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම (blood sugar) ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දියවැඩියාව තියෙන කෙනෙක් නම්, ඔයාගේ ආහාර රටාව හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනද කියලා ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න. ඔයා දියවැඩියාවට ACE inhibitor හෝ ARB කාණ්ඩයේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, මේ බෙහෙත ගැනීම සුදුසු නැහැ.
විජලනයෙන් පරිස්සම් වෙන්න
ඔයාට දරුණු විදිහට බඩ යනවා නම්, වමනය යනවා නම්, එහෙම නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න. මොකද ඇඟෙන් වැඩිපුර දියර ගියාම (විජලනය), මේ බෙහෙත ගන්න එක අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්.
කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට ටිකක් කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් වළකින්න. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නකොට හෝ වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
අව්වට යනකොට පරිස්සම් වෙන්න
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන් (photosensitivity). ඒ නිසා අව්වේ යනකොට පුළුවන් තරම් සම ආවරණය වෙන විදිහට ඇඳුම් අඳින්න, අව් කණ්ණාඩි පළඳින්න සහ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සමේ පිළිකා අවදානම ගැනත් ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ඇලජික් වීම් (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව, අත් පා ඉදිමීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම, පපුවේ වේදනාව. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහෙනවා වගේ දැනීම. |
| ඇස් වල ගැටළු | ඇස් පෙනීමේ වෙනසක්, ඇස් වල වේදනාව. |
| දැඩි කරකැවිල්ල හෝ ක්ලාන්තය | හිටගෙන ඉන්න බැරි තරම් කරකැවිල්ල, ඇදගෙන වැටීම්. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | දරුණු මස්පිඬු වේදනාව, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව, උණ, උගුරේ වේදනාව, සමේ බිබිලි දමා ගැලවී යාම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| සුළු කරකැවිල්ල | බෙහෙතට හුරු වෙනකල් ඇතිවිය හැක. |
| කැස්ස | සමහර අයට වියළි කැස්සක් ඇතිවිය හැක. |
| බඩේ අපහසුතා | බඩේ වේදනාව, බඩ එළියේ යාම. |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදයක් ඇතිවිය හැක. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔබේ ඩොක්ටර් නියම කළ විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් සහ වෙලාවට ගන්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන සියලුම රෝග තත්වයන් ගැන සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ බව වහාම වෛද්‍යවරයාට දන්වන්න.
- කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. විජලනයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක් (උදා: දැඩි ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව) දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නියමිත කාලයට ඩොක්ටර්ව මුණගැහිලා ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක පරීක්ෂා කරගන්න. කිසිම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් අහන්න බය වෙන්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.